激素替代疗法的临床应用进展

激素替代疗法是目前治疗妇女更年期综合征的主要方法,包括雌激素替代疗法和雌-孕激素替代疗法.但激素替代疗法也存在一些负面效应,在临床使用上存在争议.近年来,选择性雌激素受体调节剂的研究取得一定进展,将使更年期综合征的治疗更趋安全有效.     

激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平的疗效观察

目的分析雌激素替代疗法对于更年期女性体内激素水平的影响。方法收集在我院体检的更年期综合征患者的临床资料,在给予雌激素替代疗法后检测患者血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油的水平。结果在进行雌激素替代治疗后雌二醇水平明显提高、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油的水平明显降低(P<0.05)。结论合适剂量雌激素替代疗法可以有效的模拟雌激素的生理学作用,改善患者的更年期症状,对于治疗更年期综合征具有积极意义。     

更年期综合征的药物治疗

更年期综合征是由性激素水平下降引起的,药物治疗应用激素替代疗法和类雌激素药物。性激素制剂有雌激素、孕激素、雄激素和各种性激素复方制剂。类雌激素药物有选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬、雷洛昔芬和组织选择性雌激素活性调节剂替勃龙等。开发更接近妇女生理需要的性激素,减少不良反应,随访长期用药的安全性仍是今后研究的方向。     

我国接受更年期综合征治疗女性不足2%——多数女性对更年期认知严重不足

提及更年期,多数成年女性并不陌生,但当谈及补充激素治疗更年期症状时,很多女性,甚至是正值更年期的女性,则表现得茫然,或者会谈激素色变。补充雌激素能否改善更年期症状？激素治疗更年期综合征是否会诱发各种癌症？     

影响更年期综合征激素补充治疗依从性相关因素分析

<正>更年期是指妇女从生育功能旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段,是妇女一生中的必然过程,更年期综合征被认为是一种激素缺乏性疾病,由于卵巢功能逐渐衰萎,雌激素水平呈波动性下降[1],伴随而来的是更年期相关意识和行为的改变,激素补充疗法可使更年期综合征患者从中受益,但补充疗法需长期用药,部分患者依从性差,影响治疗效果[2]。本研究通过对更年期综合征激素补充治疗依从性情     

雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果观察

目的：观察雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果。方法选择2012年10月～2013年11月收治的更年期综合征患者120例,并将120例随机分成对照组和治疗组各60例。对照组患者采用常规方法治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上联合雌激素替代疗法治疗,观察两组患者治疗前后血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油水平。结果治疗后,两组患者血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油水平均有变化,两组治疗前后水平组内比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组组间比较,治疗组患者各项指标变化明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果明显,能有效改善妇女更年期症状,提高妇女的生活质量,具有较高的临床价值。     

用不用雌激素要看年龄

雌激素替代疗法曾经被当作预防和治疗女性更年期和绝经后多种疾病的一种有效方法，但也有多项研究发现，用雌激素替代可能增加心血管疾病和癌症等的发病危险。专家最新的结论是，激素治疗的安全性很大程度上取决于患者的年龄，而且患者最好要接受个性化的治疗方案。     

女性围绝经期健康大讲堂（之七） 更年期女性激素补充疗法中经皮雌激素的优势与前景

激素补充治疗可以全面系统呵护更年期女性健康,有效地缓解和治疗女性更年期综合征,还可以预防女性骨质疏松、心血管疾病和老年性痴呆等。激素补充治疗发展的几个阶段100多年前,雌激素被人们发现,但口服雌激素不能吸收天然雌二醇,易被胃肠道和肝脏破坏。第一个正式用于雌激素补充治疗的药物,是在1942年发现的结合雌激素倍美力。但专家随后发现,应用结合雌激素的妇女发生子宫内膜癌的风险增加。自20世纪80年代后,     

更年期女性激素补充疗法中经皮雌激素的优势与前景

激素补充治疗可以全面系统呵护更年期女性健康,有效地缓解和治疗女性更年期综合征,还可以预防女性骨质疏松、心血管疾病和老年性痴呆等.激素补充治疗发展的几个阶段100多年前,雌激素被人们发现,但口服雌激素不能吸收天然雌二醇,易被胃肠道和肝脏破坏.第一个正式用于雌激素补充治疗的药物,是在1942年发现的结合雌激素倍美力.但专家随后发现,应用结合雌激素的妇女发生子宫内膜癌的风险增加.自20世纪80年代后,妇女在应用雌激素时,均配伍使用孕激素,可将子宫内膜癌的发病风险降低到一般人群的水平.但口服雌激素由于肝脏首过效应,给药剂量较大,需要肝脏酶的参与,副作用增加.口服结合雌激素增加静脉血栓、乳腺癌和胆囊疾病风险,也会在某些人群中增加脑卒中风险.人工合成雌激素炔雌醇、炔雌醚和乙烯雌酚等虽然在肝内破坏较慢,口服吸收效果好,作用较持久.但因为存在更加明显的副作用,而逐渐被淘汰.     

④能否用中药代替激素

更年期综合症是指女性绝经后会出现心烦心悸、轰热出汗出、夜寐欠眠、阴干燥等一系列症状.关于是否应用雌激素替代疗法改善这些症状,国内外医学家存在很大争议,而且也确实存在一些不适用于激素替代疗法的妇女.本人认为,对于那些担心激素的副作用和有应用激素的禁忌症的妇女不妨参考一下我的建议李祥云.     

尼尔骨康片(复方尼尔雌醇片)

更年期综合征和骨质疏松症是危害妇女健康的常见疾病,其病因均与雌激素缺乏有关。目前公认的治疗手段是雌激素替代疗法。雌激素替代疗法不仅能改善一般症;庆,更能防治骨质疏松。另外,还具有     

激素替代治疗女性更年期综合征的临床研究

目的 分析探讨使用激素替代疗法治疗女性更年期综合征的临床疗效.方法 回顾性分析我院门诊自2011年1月至2012年1月期间诊治的86例更年期综合征妇女的临床资料.结果 所有患者服药1-2周后症状均改善,服药后1个月左右明显改善且持续维持,4例患者出现不良反应,无一例患者因不良反应而终止治疗.结论 激素替代疗法是治疗更年期综合征的有效药物,且安全无副作用,值得临床推广应用.     

从孕马尿中提取分离结合雌激素的方法研究进展

结合雌激素是从孕马尿中提取的一种天然混合雌激素。结合雌激素类药物主要用于激素替代疗法(Hormone Replacement Therapy,HRT),用于缓解任何雌激素不足的临床症状,治疗和预防女性生理或人工绝经后出现的更年期综合症,能够预防和治疗骨质疏松症和冠心病。孕马尿中的化学成分复杂,要从孕马尿中提取分离有效成分,即结合雌激素,必须要借助于不断发展的提取分离技     

尼尔骨康片（复方尼尔雌醇片）

更年期综合征和骨质疏松症是危害妇女健康的常见疾病,其病因均与雌激素缺乏有关。目前公认的治疗手段是雌激素替代疗法。雌激素替代疗法不仅能改善一般症;庆,更能防治骨质疏松。另外,还具有降低心脑血管疾病的突发性死亡率及抗氧化、增加血     

更年期妇女生理心理健康状况分析

目的探讨激素替代疗法对更年期妇女的生理、心理健康状况的影响,为缓解妇女更年期引起的躯体不适及心理问题提供治疗和护理上的依据。方法通过SCL-90量表对患者进行问卷调查。结果治疗组明显优于对照组。结论激素替代疗法能有效治疗更年期症状,并大大提高更年期妇女的生活质量,且更年期妇女生理及心理两方面的健康状况在治疗过程中都应加强关注。     

六味地黄丸治疗围绝经期综合征226例临床疗效观察

围绝经期综合征(旧称更年期综合征),一般多发生在45～55岁之间的妇女[1],是由于妇女进入围绝经期卵巢功能逐渐消退,分泌雌激素减少,而下丘脑、垂体分泌促性腺激素增加,导致内分泌功能紊乱及植物神经功能失调,出现的临床综合症状[2,3].目前对围绝经期综合征的治疗多采用雌激素替代疗法,根据临床观察,副作用较大、禁忌证多.自1999-2003年我们采用六味地黄丸治疗围绝经期综合征226例,取得了满意的疗效,现总结如下.     

应用鼻内的降钙素防治绝经期后骨质丢失

绝经后骨质减少和随后的骨质疏松是由于骨质转变带来的重吸收和生成不平衡所产生的结果。雌激素替代疗法补充或不补充多余的钙已被广泛推荐应用于防止妇女在绝经时出现这种症状。不过人们曾认为用于产生骨质净增加所需要的雌激素剂量要比用来控制其它绝经后症状的剂量要高得多。研究者已在79名健康的早期更年期妇女中进行了实验,测定降钙素的鼻内用药是否对骨质转变和骨质疏松产生任何影响。这些妇女已经绝经不到三年,她们之中无人接受过防止骨质减少的治疗,既没有用过雌激素也没有补过钙。她们随机安排一年     

雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效观察

目的评价雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效和安全性。方法根据本研究的纳入与排除标准,选取妇女更年期综合征患者70例,按1∶1随机分为治疗组35例和对照组35例,进行随机对照试验。两组病例疗程均为3个月。结果对总体疗效而言,意向性分析(intention-to-treat,ITT)结果显示两组总有效率分别为94.28%、77.15%,方案数据分析(per-protocol populatipn,PP)结果显示两组总有效率分别为100%、83.33%,疗效差异均具有统计学意义(P<0.01)。PP分析显示治疗组经3个月治疗后在改善Kuppermen积分方面优于对照组(P<0.01)。ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现雌激素替代疗法有何不良反应。结论雌激素替代疗法治疗妇女更年期综合征安全有效。     

雌激素替代治疗34例更年期综合征近期疗效观察

目的观察雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效。方法 68例更年期综合征患者随机分为治疗组和对照组。观察组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用雌激素治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率91.19。对照组总有效率为76.47,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)具有统计学意义。结论雌激素替代疗法治疗妇女更年期综合征安全有效,值得临床推广应用。     

尼尔雌醇治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染

目的通过激素替代疗法对绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染的疗效观察,探讨对老年妇女泌尿生殖道疾患的预防治疗。方法选择我院门诊2006年1月至10月绝经后妇女复发性泌尿生殖道患者30例,使用尼尔雌醇片治疗2～8周后的效果观察。结果用药2周后有50%患者症状明显改善,用药8周后泌尿生殖道感染症状全部消失。结论补充少量雌激素,对治疗绝经后复发性泌尿生殖道感染疗效肯定。