2015年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药监测报告

目的 对某医院2015年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过法国梅里埃Vitek-2 Compact细菌鉴定分析仪及配套的鉴定、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验.结果 共分离出金黄色葡萄球菌258株,标本来源以痰液和脓液、分泌物多见,感染病区主要集中在ICU、耳鼻咽喉科和骨外科.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分离率占52.3％,以ICU的分离率最高,儿科的分离率最低.药敏结果显示金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,对红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率＞50.0％,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药.结论 金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物耐药性严重,万古霉素、利奈唑胺、替加环素仍然是重症感染的首选药物.医院要加强抗菌药物使用的管理,并进一步提高病原学培养的送检率,以促进抗菌药物的合理使用.     

31 种中药单体对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌作用研究简

目的 测定31种中药单体对11株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抑菌活性.方法 采用96孔板培养法及涂片法测定各中药单体对MRSA的抑菌率及杀菌率.结果 花旗松素、没食子酸等9种中药单体对MRSA具有较强的抗菌活性,其中花旗松素最强,质量浓度为50μg/mL时抑菌率达100％.结论 花旗松素、没食子酸、二氢杨梅素具有明显的抗MRSA作用.     

金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的调查金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法收集首都医科大学附属北京潞河医院2014年1月至2016年12月从住院患者标本中分离出763株金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验,用WHONET 5.6软件对病原菌资料进行统计分析。结果金黄色葡萄球菌标本主要来自痰液(62.8%)、分泌物(24.8%)、血液(3.7%)和支气管灌洗液(3.7%)等临床标本,科室主要来自重症医学科(29.0%)、普外科(10.7%)、呼吸科(9.3%)、神经外科(8.5%)等科室。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共检出374株,2014年至2016年MRSA检出率分别为46.6%,58.1%和42.6%,MRSA对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率均大于80%,对四环素耐药率大于75%,对克林霉素、红霉素、利福平和庆大霉素耐药率分别在45%~55%,60%~70%,45%~85%和50%~70%,其中2015年检出2株对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论临床分离的金黄色葡萄球菌耐药严重,应加强对其耐药性监测,同时根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

215株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的:了解本地区住院患者金黄色葡萄球菌(staphylococcus aurens,SAU)临床分布及对常用抗菌药的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学的依据.方法:对我院各临床科室分离的215株SAU的分布情况及药敏结果进行回顾性统计分析.结果:215株SAU主要分离于痰标本,以呼吸内科及重症监护病房(ICU)最为常见.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的分离率较高,有逐年增加的趋势,对临床常用抗菌药物显示出较高的耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA)对相应抗菌药物的耐药率多低于MRSA,差异具有显著性(P＜0.05),未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论:临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率较高,且多重耐药严重,应加强临床科室金黄色葡萄球菌耐药情况监控,及时提供医院感染菌株流行情况及其耐药率变化,为合理使用抗菌药物提供依据.     

某医院2009-2012年金黄色葡萄球菌的分离及耐药性变迁分析

目的 回顾性分析金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性变迁情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009-2012年临床分离的576株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.结果 2009-2012年MRSA的分离率为59.5％,但每年的分离率呈逐年递减趋势.MRSA对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁、呋喃妥因的抗菌活性较好(耐药率＜2.4％);对替加环素的耐药率和敏感率均为0.0％,中介率为100.0％;对庆大霉素、环丙沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素和红霉素的耐药性呈逐年递减趋势.2010-2012年对复方磺胺甲噁唑耐药性明显降低,由2010年的65.3％降至2011年和2012年的28.2％和4.7％(P＜0.05).结论 MRSA的分离和耐药性逐年递减,应继续加强抗菌药物管理,合理科学使用抗菌药物,降低多重耐药细菌的发生率和耐药性.     

2004-2009年广西百色地区金黄色葡萄球菌耐药性变迁研究

目的 了解本院2004-2009年间从临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SAU)的科室分布及耐药性变迁情况.方法 收集本院2004年11月-2009年10月5年间临床分离到的SAU,统计分析了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及药敏试验结果.结果 5年内共分离出SAU 862株,其中MRSA 573株.临床各类标本中分离出的SAU菌株数逐年增加.分离出SAU的标本中以痰标本为主,占33.1%,其次为分泌物和脓液.检出率较高的科室是ICU,占33.9%,其次为皮肤科和骨外科.除万古霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲嗯唑及呋喃妥因外,MRSA对其余的抗菌药物的耐药率均高于MSSA(P<0.01).青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸等耐药率呈逐年上升趋势,其余抗生素耐药率5年间基本无太大变化.除万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑、利福平、呋喃妥因保持较低的耐药率外,其余的抗生素的耐药率均保持在35%以上的耐药率,四环素则一直保持高耐药率.结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药物,延缓SAU临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发流行.     

我院近3年金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

为了解金黄色葡萄球菌的耐药性趋势,我们调查了我院2001年2月至2003年6月收集的55株金黄色葡萄球菌菌株药物敏感试验结果,报告如下。     

医院儿科住院患者抗菌药物应用分析简

目的 了解儿科住院患者抗菌药物的使用情况.方法 随机抽查医院儿科出院病历148份,填写自行设计的“住院患者抗菌药物使用情况调查表”,分析评价儿科患者使用抗菌药物的合理性.结果 抗菌药物使用率为95.27％,抗菌药物联合用药率为63.12％,使用频率最高的是头孢菌素类,其次是大环内酯类、青霉素类.结论 儿科住院病例抗菌药物使用基本遵循安全有效原则,但仍存在抗菌药物使用率高、选用起点过高、联合用药不合理等问题,应加强合理用药.     

2010 年至 2012 年我院住院患者抗精神病药应用分 析简

目的分析医院抗精神病药的应用情况．、方法采用回顾性分析法,对医院2010年至2012年住院患者抗精神病药的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、使用金额等进行统计和分析。结果医院抗精神病药的DDDs和使用金额逐年增加,DDDs从150924日上升至175295日,使用金额从399．88万元上升至450．64万元,其中非典型抗精神病药的DDDs和使用金额分别占87．79％～90．47％和98．97％～99．23％．结论疗效好、不良反应少的非典型抗精神病药成为一线药物,国产非典型抗精神病药的使用频率增加,药物治疗成本下降,医院抗精神病药应用合理、     

我院828例抗菌药物不良反应统计分析简

目的统计和分析抗菌药物不良反应病例,寻找抗菌药物不良反应的发生规律。方法采用回顾性研究,收集患者性别、年龄、不良反应损伤系统、发生不良反应药品名称、单次用药剂量、不良反应分级及评价进行分析。结果共计828例抗茵药物不良反应,男392例（47．34％）,女436例（52．66％）;皮肤及附件损伤为最常见的不良反应,共计428例（51．69％）;B一内酰胺类药物发生不良反应病例数最多,共计497例（60．02％）;20～60岁患者发生不良反应数量最多,共计415例（50．12％）。药品种类、患者年龄与不良反应严重程度存在统计学差异。结论应用其他β一内酰胺类药物和喹诺酮类药物超量时易发生不良反应;60～69岁年龄组患者超剂量用药时易发生不良反应。     

171株金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析

目的：分析苏州大学附属第一医院金黄色葡萄球菌（金葡菌）的分布与耐药情况。方法：将该院2005年5月-2007年5月间分离的171株金葡茵采用K-B扩散法,并按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）标准（2004版）进行耐药性分析。结果：金葡菌主要来源于患者耳脓液、脓液和痰液标本,占91．22％,其对除万古霉素外的9种抗菌药物均具有耐药性,并呈逐年升高趋势。结论：该院未发现对万古霉素耐药的金葡菌,除了万古霉素外,耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的耐药率明显高于敏感甲氧西林金葡菌（MSSA）,而MRSA呈多重耐药性,MSSA对大部分抗菌药物均具有敏感性。     

妇幼感染中金黄色葡萄球菌的耐药性与抗菌药物相关性分析

目的为妇幼抗菌药物的合理使用及抗感染治疗提供参考。方法综合分析医院2015至2018年耐药金黄色葡萄球菌分布构成、耐药数据,以及单个和各类抗菌药物使用与耐药性的相关性。结果妇幼感染中耐药金黄色葡萄球菌主要分布于儿科和新生儿科(标本取自痰液和咽拭子);对阿奇霉素、大环内酯类、克林酰胺类的耐药率与相应用药频度具有显著相关性(P<0.05),多类抗菌药物间上述两指标具有显著相关性。结论金黄色葡萄球菌耐药菌株主要定植感染婴幼儿的呼吸道,抗菌药物的使用对耐药率有直接影响和间接相互影响,应控制抗菌药物整体使用频度,以减缓细菌耐药。     

2012年我院常见病原菌分布与耐药情况分析

目的 了解医院常见病原菌分布及耐药趋势,为临床正确选用抗菌药物提供参考.方法 对医院2012年临床标本培养的1 030株病原菌及其药物敏感性试验结果进行统计和分析.结果 培养的病原菌中,革兰阴性菌占72.43％,革兰氏阳性菌占13.79％,真菌占13.79％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为41.8％和90.7％.大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产生率分别为67.4％和26.7％.结论 为遏制细菌耐药的泛滥,临床应根据病原菌药物敏感性试验和流行病学特征合理使用抗菌药物.     

1412株金黄色葡萄球菌耐药状况分析

目的调查分析本院金黄色葡萄球菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2003—01～2012—12间临床样本分离的金黄色葡萄球菌的药敏试验进行对比统计分析。结果总共1412株金黄色葡萄球菌占革兰阳性菌的35．9％,金黄色葡萄球菌MRSA检出率达到70％;十年里金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素菌株。结论本院金黄色葡萄球菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,临床合理用药是防止金黄色葡萄球菌的感染率攀升的重要措施。     

儿童社区获得性肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及定植危险因素分析

目的:探讨我院儿童社区获得性肺炎(CAP)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,分析呼吸道定植危险因素。方法:采用回顾性研究方法,从2012-2014年在我院住院的CAP患儿中选取痰培养检出金黄色葡萄球菌(SA)的患儿692例,根据药敏试验结果将692株SA分为社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)和社区获得性MRSA(CA-MRSA)两组,检测分析SA对常用抗菌药物的耐药率,并采用Logistic回归分析方法从性别、年龄、发病地点、抗菌药物使用时间等方面分析MRSA呼吸道定植的危险因素。结果:2012-2014年我院SA检出率为7.23% (692/9569), 692株SA中MRSA 226株(32.66%)。CA-MSSA对红霉素、阿奇霉素耐药率较高;CA-MRSA对青霉素类、头孢菌素类基本耐药,对亚胺培南、阿奇霉素及克林霉素部分耐药,对利福平、复方磺胺甲唑及左氧氟沙星的耐药率较低,对万古霉素未产生耐药。CA-MRSA对常用抗菌药物的耐药率均高于CA-MSSA(P均<0.05)。低龄(<3岁)、在农村发病、长时间使用抗生素(≥7 d) 是CA-MRSA定植的危险因素。结论:基层医疗机构规范使用抗生素对控制CA-MRSA定植与感染有重要意义。我们在临床工作中应加强具有高危因素患儿的管理,及时完善细菌学检查,合理选用抗菌药物。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析

目的调查基层医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成人与儿童感染现状及耐药谱,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法对本院2011年1月至2012年10月间临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 123株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,MRSA检出率为54.5%。成人与儿童MRSA感染率分别为58.7%与50.0%。MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药,尤其是MRSA耐药更严重,应根据分离菌株耐药特点选用不同的治疗方案,加强抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药性的发生。     

我院252例药疹住院病例报告分析

目的:探讨临床用药与药疹发生的关系及临床表现。方法:对我院2008～2009年药疹住院病例进行回顾性分析。结果:252例患者中,最常见致敏药物为抗感染药(占46.06%),其次为非甾体类抗炎药(占19.68%)、中药制剂(占15.51%)。药疹类型以皮疹型居首位(占38.10%),其次是多形红斑型(占16.67%)、荨麻疹型(占13.10%)。结论:临床应合理、规范用药,杜绝药物滥用。     

1999年～2003年我院表皮葡萄球菌耐药性变化的分析

目的:了解1999年～2003年我院表皮葡萄球茵耐药性的变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集1999年～2003年我院患者留取的各种标本(痰、尿、血、脓性分泌物等),共分离出242株表皮葡萄球菌.根据药物敏感试验结果来分析其耐药性的变化.结果:本研究显示,耐甲氧西林表皮葡萄菌(MRSE)分离率有上升趋势,其对青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、复方新诺明及庆大霉素高度耐药;对万古霉素高度敏感.甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类依然保持较低的耐药率.结论:表皮葡萄球菌的耐药性呈逐年增加的趋势,合理使用抗菌药以延缓细菌耐药性的产生非常重要.     

天津地区4株金黄色葡萄球菌多位点测序分型

目的：应用分子进化学方法和信息学分析，研究4株金黄色葡萄球菌(SA)临床株的来源和遗传背景。方法：微量肉汤稀释法测定MIC、PCR扩增mecA基因，PBP2a平板乳胶凝集法识别MRSA、MSSA；应用多位点测序分型(Multilocus Sequencing Typing，MLST)进行ST分型比较。结果：2株MRSA，SA76和SA137，mecA基因的PCR扩增阳性，PBP2a平板乳胶凝集法阳性。另2株MSSA，SA11和SA155，mecA基因的PCR扩增、PBP2a平板乳胶凝集法阴性。MLST分型显示SA76和SA137的等位基因谱为2-3-1-1-4-4-3，归属ST9型，SA11为1-1-1-1-1-1-1，属ST1型，SA155为5-4-1-4-4-6-3，属ST7型。结论：MLST作为SA分型方法，分辨率高，结果准确，易于标准化。通过信息学分析，可以将MRSA克隆株、MLST分型、遗传背景和SCCmec联系起来．适于进行分子进化学研究。     

我院2004—2008年抗菌药物使用与金黄色葡萄球菌耐药水平变化的关系

目的分析医院金黄色葡萄球菌耐药水平变化与抗菌药物用量的关系,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法统计医院2004—2008年住院患者抗菌药物的使用情况以及金黄色葡萄球菌的药物敏感试验结果,数据采用SPSS11.5软件进行统计,并作多元线性回归分析。结果耐药性金黄色葡萄球菌的增多与抗菌药物消耗量间存在一定的量化关系。结论治疗金黄色葡萄球菌感染,临床应尽可能根据药物敏感试验结果用药。