甘草酸二铵致血压升高1例

患者,男,42岁。于2013年6月18日收入我院,主诉咳嗽、咯痰、盗汗,体检发现肺部阴影1月余未治疗。6月16日患者到市某医院行CT示：左上肺见小结节状、斑片状、索条状阴影;实验室检查示：ALT65．9U／L、AST212．4U／L、GGT1146．6U／L。门诊以：（1）左上肺继发型结核;（2）肝功能损害收入院。入院后查体：T36．5℃,P82次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,B型超声示：脂肪肝。既往有饮酒史20年,平均5～6瓶啤酒／d;吸烟史25年,平均15—20支／d。     

二氢埃托啡片的临床镇痛应用

二氢埃托啡用于晚期癌症、手术后及各种疾病引起的剧痛患者72例,舌下含化服药,一般每次20μg, 5min显效,镇痛长达4-6h。该药使用方便,剂量小,无成瘾性,为高效镇痛剂。     

DIC患者电化学发光法检测D-二聚体的价值分析

目的探讨分析应用电化学发光法测定血浆D-二聚体的DIC临床应用价值。方法选取20例DIC患者(观察组)、20例怀疑为DIC患者(对照组1)、20例正常人(对照组2),均应用电化学发光法进行血浆D-二聚体水平的测定,同时对20例怀疑为DIC者进行D-二聚体动态检测;对所有数据进行统计分析、比较。结果观察组、对照组1的血浆D-二聚体水平较对照组2均明显增高,P<0.05,观察组血浆D-二聚体水平较对照组1明显增高,P<0.05;对照组1有9例发展为DIC,11例彻底排除了DIC可能,其中发展为DIC的9例患者的血浆D-二聚体水平和患者病情呈正相关。结论电化学光法测定血浆D-二聚体水平对临床DIC的诊断具有一定的参考价值,可作为早期DIC诊断指标之一。     

二甲双胍肠溶片与二甲双胍片致呕吐不良反应的比较

患者,女,83岁,因血压升高20余年,控制不佳3个月于2014年4月12日入院心内科。患者既往有2型糖尿病史20年,长期服用二甲双胍片（格华止,中美上海施贵宝制药有限公司,批准文号：药准字 H20023370,规格：0.5g）0.25g,3次/ d,餐中服用,无其他诱因（未使用不洁食品,未进行大量饮食和运动）约半月呕吐1次,入院后调整为0.5g,3次/ d,餐中服用,用药近1周,患者每天进食后均出现呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,血糖水平波动在6.0~16.8mmol/ L。查体：面色潮红,面部毛细血管扩张,颈动脉未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,律齐,无杂音,无抬举样搏动,腹软,无压痛或反跳痛,墨菲征阴性,双下肢不肿。头颅 CT 平扫示老年性脑改变;胃镜检查示慢性胃炎;眼底检查示视网膜动脉硬化。患者入院近1周精神及食欲不佳,大小便正常,其他无异常。呕吐4d 后给予多潘立酮片10mg,3次/ d,口服治疗,患者仍呕吐,与入院前几天相比,症状较轻,呕吐7d 后患者痛苦难忍,故停用二甲双胍片,停药后患者未再呕吐,但血糖水平控制不佳,波动在5.8~21.3mmol/ L。呕吐症状好转3d 后改服二甲双胍肠溶片（盐酸二甲双胍肠溶片,北京利龄恒泰药业有限公司,批准文号：国药准字 H11021560,规格：0.25g）0.25g,3次/ d,餐前服用,连续治疗4d 患者未发生呕吐,血糖水平波动在10.8~20.5mmol/ L［1、2］。     

急性脑梗死D-二聚体测定的临床研究

目的通过测定急性脑梗死D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步了解急性脑梗死病理生理机制、病程判断及疗效观察提供试验依据。方法对30例急性脑梗死患者和20例正常人用Elisa法测定血浆D-二聚体(D-Dimer)含量。结果急性脑梗死患者急性期血浆D-二聚体含量较正常人明显升高(P<0.01),恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异(P<0.01)。结论提示急性脑梗死患者急性期呈高凝状态的表现,血浆D-二聚体动态测定可作为急性脑梗死病程判断及疗效观察的有用的指标。     

盐酸二氢埃托啡致消化道反应2例

<正> 例1,男性,64a,胸骨后发作性疼痛1mo,于1992年11月17日门诊时疼痛发作、剧烈难受,给予盐酸二氢埃托啡1片(20μg)含服(北京四环制药厂和青海制药厂联合生产,批号920612),10min后,疼痛很快缓解。服此药后0.5h,感头晕,同时伴有酒醉感,而后,患者渐感恶心、头晕加重不能站立,呕吐胃内容物超过500mL,2h后头晕症状方消失。患者自述较服药前异常轻松,并带兴奋感。次日下午,     

苯二氮类合理应用与撒药

苯二氮类是抗焦虑药,同时具有镇静、催眠、抗惊蕨、抗震颤以及中枢性肌肉松弛作用[1]。20世纪50年代,苯二氮类药物(BZ)进入临床使用,由于其独特的抗焦虑作用和使用安全范围大的特点,已成为抗焦虑和失眠领域应用最广泛的药物。在国外已为社会化的OTC药物,减轻了许多患者心病痛,苯二氮类克服了巴比妥类引起明显嗜睡,易产生耐药性和成瘾性、超量易中毒致死等缺点,更为患者所采用,但是长期服用大于正常量的药物也可引起躯体对药物的依赖,故此,睡眠障碍患者若需药物治疗时必须在医师或执业药师的指导下进行,以确保安全性较好的苯二氮类药物有效地改善患者的生活质量。     

盐酸二氢埃托啡片致死9例分析

调查分析盐酸二氢埃托啡(DHE)成瘾中毒死亡9例。多数患者开始吸食“黄皮”(粗制海洛因)成瘾,以后因各种原因改用DHE替代,成瘾者日用量逐渐增大,最高者达每日100-160片(每片20μg),严重时均自行iv给药。躯体并发症严重,消瘦、体重明显下降(10—30kg),静脉炎、局部脓肿多见。中毒后均死于呼吸衰竭。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察2型糖尿病患者使用沙格列汀联合二甲双胍治疗后血糖的控制情况及血脂、体重指数的变化。方法选择40例2型糖尿病患者,随机分为2组。联合组20例,使用沙格列汀5 mg/d+二甲双胍2 000 mg/d;对照组20例,使用二甲双胍2 000 mg/d,治疗3个月。检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、HbA1c、血脂、体重指数等,观察低血糖事件及其他不良反应。结果治疗后,联合组和对照组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均显著下降,两组餐后血糖比较差异有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未见严重不良反应。结论沙格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血糖控制,无严重低血糖事件及其他不良反应。     

静脉滴注甘草酸二铵注射液致严重过敏反应1例

1资料患者,女,82岁,体质量50kg。因双下肢浮肿1个月,腹胀10d,于2010年6月8日入院。无胸闷、恶心、发热。既往无药物过敏史,有疫水接触史。体格检查:体温37.2℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压135/75mmHg,慢性病容,体型偏瘦,眼睑稍有水肿,腹部膨隆,肝脾肋下未及,全腹无压痛,移动性浊音阳性。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用

目的：对在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍的效果进行探讨和分析。方法42例多囊卵巢综合征患者为本次研究对象,按照治疗方式的不同,将患者分为治疗组和对照组,对照组（20例）患者单纯应用克罗米酚治疗,治疗组（22例）患者同时应用克罗米酚与二甲双胍,对两组患者的促排卵效果和不良反应发生情况进行观察和比较。结果治疗组排卵率及妊娠成功率分别为90.21%及54.55%。对照组排卵率及妊娠成功率分别为80.68%及40%,治疗组患者的妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者促卵泡激素差异无统计学意义（P〉0.05）,黄体生成素、睾酮、空腹胰岛素等观察指标存在显著差异（P〈0.05）。对照组和治疗组各有4例患者出现不良反应,不良反应发生率分别为20%和18.18%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在多囊卵巢综合征促排卵治疗中应用二甲双胍能够使患者的胰岛素水平获得有效改善,加快患者排卵提高妊娠率。     

小剂量尿激酶联合果糖二磷酸钠治疗冠心病、心绞痛38例临床观察

为了探讨小剂量尿激酶联合果糖二磷酸钠在改善心肌缺血中的作用，本文观察了20例冠心病、心绞痛患者的治疗结果，现报道如下。     

腹部创伤漏诊二次手术18例分析

目的：探讨腹部创伤行二次手术患者的原因及引起漏诊的相关因素。方法对18例腹部创伤二次手术患者的临床资料进行回顾性分析,明确治疗和再次手术情况,并分析总结再手术原因。结果18例二次手术患者死亡2例,致死率11.11%。共进行二次手术20例次,平均手术时间(12.3±1.6)d,生存患者平均住院时间(31.2±5.2)d。18例二次手术患者首次手术漏诊比例较高,占61.11%,较并发症和手术处置失误两个因素差异有统计学意义(χ2=5.600,7.480, P<0.05)。结论由于腹部创伤的特殊性,常伴发多处损伤,因而无论术前、术中均应全面仔细的进行检查和探查,尤其应关注深部组织部位,以减少漏诊,提高一次手术成功率。     

二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响

目的探讨二甲双胍对冠心病患者代谢综合征的影响。方法52例冠心病合并代谢综合征（MS）患者随机分为对照组20例和观察组32冽,分别采用冠心病标准治疗以及在此基础上加用二甲双胍治疗,追踪时间为1年。对两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）等指标进行比较,同时比较治疗后两组之间上述指标以及心血管事件发生率。结果与对照组比较,观察组患者治疗后FPG,餐后2h血糖、FINS、TG、IRI均明显下降（P〈0．05）,其心血管事件发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论二甲双胍能降低冠心病合并MS患者的血糖、TG、BMI和FINS,改善胰岛素敏感度,全面控制心血管危险因素,保护心血管免受损害,减少心血管事件的发生率,使患者多方获益。     

二甲双胍对糖耐量减低伴原发性高血压的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低（IGT）伴原发性高血压患者糖代谢及胰岛素敏感性的影响。方法42例IGT伴原发性高血压患者分组进行福辛普利口服降压治疗（A组，n=20）和福辛普利加二甲双胍治疗（B组，n=22），比较两组患者治疗前后糖代谢、脂代谢、胰岛素敏感性、体重指数的变化，并观察药物的不良反应。结果B组与A组比较，IGT、胰岛素敏感性明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍可用于IGT伴原发性高血压的干预治疗。     

盐酸二氢埃托啡片致死9例分析

调查分析盐酸二氢埃托啡(DHE)成瘾中毒死亡9例。多数患者开始吸食“黄皮”(粗制海洛因)成瘾．以后因各种原因改用DHE替代，成瘾者日用量逐渐增大，最高者达每日100-160片(每片20μg)，严重时均自行iv给药。躯体并发症严重，消瘦、体重明显下降(10-30kg)，静脉炎、局部脓肿多见。中毒后均死于呼吸衰竭。     

二甲双胍和格列齐特治疗2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是一种慢性进行性疾病,在饮食控制、加强功能锻炼基础上口服降糖药物,虽然单一种降糖药开始治疗有效,但出现继发失效率高,据报道[1,2]在2型糖尿病中有20%患者开始治疗就出现药物失效(原发失效),而其他患者每年有5%～20%继发失效,持续高血糖引起或加重糖尿病急慢性并发症的发生、发展.     

急诊介入治疗前交通动脉瘤二次破裂出血1例

经过文献查阅,笔者发现前交通动脉瘤破裂出血后二次破裂出血介入治疗的报道比较少见。在此,笔者报道所见1例前交通动脉瘤二次破裂出血的病例。1病例报告患者女性,27岁,主因头昏、头痛伴恶心、呕吐13d,加重1d于2010年9月20日入院,     

阿斯二氏综合征诱发精神错乱1例

患者,男,88岁,农民。平素体健。2011年8月20日12∶00,因突发晕厥1h,被家人急送入本院内科求诊。入院查体:神志及意识欠清晰,面无表情,四肢湿冷,反应迟钝,紫绀,定向力障碍,大小便失禁。无颈抵抗,压眶反应轻。双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,无呕吐。桡动脉搏动缓慢而无力,30     

二甲双胍辅助治疗2型糖尿病的效果及对控压效果的影响

目的 研究2型糖尿病患者使用二甲双胍辅助治疗的效果及对控压效果的影响.方法 将2014年2月至2015年12月在我院接受治疗的40例2型糖尿病患者按照随机数字法平均分为两组,20例患者采用阿卡波糖治疗(对照组),20例在对照组基础上给予二甲双胍辅助治疗(观察组).结果 干预后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平显著降低,且观察组患者显著低于对照组.两组患者舒张压(DBP)以及收缩压(SBP)水平显著降低,且观察组患者显著低于对照组.观察组临床疗效总有效率为85.00%,对照组临床疗效总有效率为95.00%,观察组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者护理中选择二甲双胍辅助治疗可改善患者血压指标,降低患者血糖,明显提高患者临床疗效,能够对患者的康复更有帮助.