医院门诊药房社会化改革的初步探讨

国务院日前在医疗三项改革 2 0 0 2年工作意见中提出 :加快医药分开改革 ,切实落实医院药品收支两条线管理措施 ,加快进行医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业 (本文简称医院门诊药房社会化 )的工作。门诊药房社会化是否能达到预期目的 ,实施中可能存在哪些问题 ,需要制定哪些预防措施 ,本文对此作一浅要分析 ,供大家参考。1　医院门诊药房社会化改革的背景1 1　我国“以药养医”体制的弊端 ,是促使加速门诊药房社会化改革的主要原因。我国现行的“以药养医”体制形成于 5 0年代 ,当时国家把医疗卫生定为纯福利事业 ,医疗卫生…     

“医药分家”面面观

早在 2000年初,国务院八部委联合出台的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中即明确提出:"解决当前普遍存在的"以药养医"问题,必须切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系,要在逐步规范财政补助方式和调整医疗价格的基础上,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税."这就是人们常说的"医药分家".至此,医药分家有了明确的说法.     

药房托管可能治标不治本

据称药房托管的主要目的是为了解决患看病难、看病贵的问题．降低药品的价格，减少药品的流通环节，切断医生的药品回扣，把药品的经营权和管理权交给医药企业，最终实现医药分家。但对于医院来说，目前政府的医疗投入不足，医院要解决生存问题，要在激烈的竞争中求发展．在目前的医疗体制下就不得不以药养医。这种情况下，医院对经济利益的关注和考虑不可避免地要占主导地位。可见．不解决医疗机构本身的经济利益问题，而仅仅是改变药房的管理模式，药房托管这种做法只能是隔靴搔痒，治标不治本。     

中国医药商业协会秘书长王锦霞认为——医药分业不仅必须而且可行

把医院门诊药房改为药品零售企业(也就是人们常说的医药分业),是解决以药养医、药品价格虚高以及药品购销活动中诸多问题的关键,是理顺药品流通秩序的根本性措施,是医药卫生体制改革的核心内容。     

门诊药房改制引爆医药革命

把医院的门诊药房改为药品零售企业,这是国家有关部门制定的一个有关医疗体制改革的方向,目的是为了解决当前医院普遍存在的“以药养医”问题,切断医疗机构和     

医药分家拉开序幕:医院门诊药房应先行

从药品的分销渠道来看,我国药品销售终端几十年来一直以医院为主体,尽管近几年社会药店数量庞大,但医院的药品销售仍是主流,占整个药品分销市场的80％左右。这种体制造成药品销售与医院利益紧密联系,在国家对医疗机构投入不足的现状下,医院难免出现“以药养医”的现象,其弊端也是显而易见的。 国际上通行的做法是医药分业,即将门诊药房的药品销售从医院独立出来,成为药品零售企业,如美国、日本、加拿大等等。在中国,国务院在对医疗三项改革提出的2002年工作意见中已明确指出:加快医药分开改革,切实落实医院药品收支两条线管理措施,加快进行医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业的工作,尽快实现医药分开核算、分别管理,切实解决患者从定点药店购药后在医疗保险中报销的问题。如今,医药分家在中国已经拉开了序幕,医药一旦全面分业,届时除住院患者外,门诊处方药及非处方药品将由零售药店或百货超市供应,门诊病人只是持医生处方前往购买。目前,上海、广州等地已出现“医药分离”式医院,一些医院已     

医疗体制改革下的药房建设

为合理有效地利用卫生资源,抑制医药费用过高过快地增长,国家相继出台了一系列医疗体制改革政策.1997年,中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出:要改革城镇职工医疗保障制度,控制医药费用不合理增长.2000年,国务院关于城镇医药卫生体制改革的指导意见又明确提出:要实行医药分开核算、分别管理,解决当前存在的以药养医的问题,切断医疗机构和药品营销之间的直接利益关系.面对这一浪高过一浪医药体制改革浪潮,药师应如何发挥自身优势,迎接挑战,是药剂工作者十分关心的问题.本文就医疗体制改革下的药房建设问题提出几点拙见.     

早熟的“医药分业”

现在社会上不少人认为,医药分业的模式能解决医疗单位的假劣药品、药品回扣、药品价格和公费医疗负担方面的诸多问题.但从实际情况看,药房从医院分离或实行经营管理后,这些问题仍将存在. 从医院补偿机制来看,目前解决以药养医问题条件尚不成熟     

门诊药房社会化不能解决“以药养医”痼疾

《医药经济报》2004年11月26日发表广州暨南大学医学院夏苏建副教授的文章《门诊药房社会化是隔靴搔痒?》认为，试图通过医院门诊药房的社会化来切断医院与药品买卖之间的经济利益关系，消除“以药养医”带来的问题，能达到预期目的吗?所谓门诊药房社会化是指将门诊药房从医院剥离出来．改为药品零售企业，独立核算．照章纳税，以此降低药品收入占医院业务收入的比重，     

关于我国医药分业试点模式的思考

2000年2月发布的《城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系，要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税。”     

门诊药房改为药品经营企业利弊谈

目的：门诊药房改为药品经营企业的目的是要切断医院与药品营销之间的直接经济利益，改变“以药养医”的状况，促进医院合理用药，减少浪费，缓解药费过快增长而给社会、患者带来的经济负担。但是，在改制过程中也存在一些急待解决的问题，本文对门诊药房改为药品经营企业的利弊进行了较全面的分析，并对其中需要关注和解决的问题提出了自己的观点和看法。     

对医院药房托管的理性分析

目的 分析药房托管能否解决“以药养医”、“药品回扣”等弊端,降低药品价格,减少患者医药费用支出。方法查阅近年有关医院药房托管方面的报道,分析这种模式可能出现的问题。结果医院药房托管这种模式难以达到解决“看病难,看病贵”的预期目的。结论医院药房托管模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

对医院药品结余上缴合理返还政策的思考

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：要调整医疗单位收入结构．降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,解决当前存在的“以药养医”问题,对医院药品资金实行结余上缴、合理返还的管理办法。在我们实际工作中,采取药品结余上缴、合理返还的管理形     

相见时久别亦难—关于医药分业问题的探讨与实践

推进医疗保险制度、医药卫生体制和药品流通体制三项改革，是国务院在２０００年确定的方针。同年２月，国务院八部委联合下文，明确指出，为了改变以药养医的弊端，遏制药品购销中的不正之风，应实行医药分开核算、分别管理，最终要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业。被我国社会主义市场经济大潮所推动的医疗服务体制与药品流通体制的这场大变革，已经不再是坐而论道、雾里看花，而是关乎我国加入WTO后的经济发展和人民群众切身利益的切切实实、无法回避的重大课…     

门诊药房托管给医药卫生改革带来的启示

目的门诊药房托管给药品经营企业的目的是切断医院与药品销售之间的直接利益关系,改变目前我国以药养医的状况,降低虚高的药价,缓解药品费用过快增长给患者带来的负担,重塑政府廉政爱民的形象。本文就门诊药房托管给药品经营企业的利弊进行比较全面的分析,为我国即将推出的医药改革提出自己的观点。     

从“医药分开”看“医药分业”和“医药分家”

在今年的新闻媒体中提到医改政策最多的话题是“医药分家”。有人认为国务院的《决定》一出台,卫生部门的配套改革将首先拿医院开刀,将把医院的药房从中分出来,实行医药经济上分家．彻底解决医院里“以药养医”的问题,此说一出马上引起了医院的恐慌。事实上．“医药分家”的提法欠妥,并不符合国家的政策。实际上新出台医改方案提出的是要将“压疗收入与药品收入分开核算,分开管理,     

医院门诊药房社会化改革的初步探讨

一、医院门诊药房社会化改革的背景 1、我国“以药养医”体制的弊端，是促使加速门诊药房社会化改革的主要原因。　　我国现行的“以药养医”体制形成于50年代，当时国家把医疗卫生定为纯福利事业，医疗卫生机构主要依靠国家财政的支持，但由于国家财力有限，无法支撑医疗卫生机构庞大的开支，为此，国家对医疗卫生机构制定了15%药品批零差价收入免税的补偿政策。这项政策在90年代之前对医疗卫生事业的发展确实起到积极的作用。90年代以来，国家对医疗卫生机构的补贴减少，医疗成本却越来越大，在这种情况下，药品成了医疗卫生机构获利的…     

以药养医弊端分析及解决方法探讨

医药合一,以药养医是目前大多数医疗机构经营管理的主要模式。随着医疗体制改革的不断深入和医药事业的快速发展,以药养医的负面影响日趋突出,本文仅就医药养医的弊端及解决方法进行一些粗浅分析和探讨。一、以药养医的弊端表现1.以药养医直接导致药品价格虚高。一项区域调查显     

医讯动态

<正>医药分家试点欲打破"以药养医"在广州市妇儿中心门诊就医的成人患者不再在医院药房取药,而需移步院外的广药集团大众医药妇儿中心店。据悉,这是目前"医药分家"政策在广东地区首个正式落地试运行的试点。"两票制"重塑医药流通国务院办公厅近日印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,围绕解决医药领域突出问题,从药品生产、流通、使用全链条、全流程发力,提出了系统改革措施,明确提出争取到2018年在全国推开药品购销"两票制"。     

关于医改背景下我国西药房管理措施浅析

“以药养医”的机制问题在我国医疗体制中根深蒂固,长期以来,医院和药品销售之间形成了捆绑式的利益关系．只有彻底断绝医院、医务人员收入与药品销售之间的联系,才是解决“药价虚高”的治本之策,也是从源头上治理医药行业商业贿赂的有效之策。目前,我国已经开始了医药分家的试点改革,有效抑制了药价虚高,将药房交由平价药品连锁企业经营。在这种大背景下,医院的西药房由平价药房取代后,药房如何加强自身管理,以满足患者日益多样的需求．提供更加专业化的服务,已成为日渐重要的摆上案头的课题。