鸭型器治疗Bennett骨折48例

鸭型铁丝架外固定器是北京市中医院骨科研制 ,治疗第一掌骨基底部关节内骨折 (Bennett骨折 )的专用器械。自 1 982年我们用其治疗本病 48例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料48例中 ,男 42例 ,女 6例 ;年龄最小 1 4例 ,最大 30岁 ,平均 32 .5岁 ;左手 2 2例 ,右手 2 6例 ;跌伤所致 41例 ,打击伤所致 7例 ;伤后至治疗时间最短1 d,最长 1 3d,平均 3d。临床表现第一掌骨基底处肿胀疼痛 ,功能障碍或皮肤有瘀斑 ;体征 :局部压痛 ,拇指内收、外展及对掌功能受限 ,握力减弱。 X线片示 :第一掌骨基底骨折 ,远端骨折连同拇指向桡背侧移位。2　治…     

拇指对掌位蝶形纸板固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

采用手法复位后拇指对掌位蝶形纸板固定治疗第1生骨基底部骨折脱位7例，其中摔伤1例，拳击打伤五例，扭折伤1例．外固定时间天长39天，最短28天，平均为32天．是位优6例．良互例。功能恢复时间最长56天，最短训天，平均习5．7天。效果满意，介绍方法如下。治疗方法患者坐位，患肢外展屈肘。助手双手握息肢前管下1／3部，水者一手握患者拇指掌指关节屈曲位进行对抗牵引下使掌骨头外展（注意不要使指骨外展），另手拇指由背例用力按压成角畸形突出部。畸形消失，触摸第1掌骨基底部平坦，表示骨折及脱位复位。维持掌骨头外展拇指对掌位牵引下，…     

皮牵外展夹板固定治疗本奈氏骨折60例临床观察

本奈氏骨折临床常见 ,该骨折复位容易 ,但维持对位困难 ,很易重新移位。自 1996～ 2 0 0 0年 ,作者采用闭合复位、局部压垫、皮肤牵引加外展夹板外固定的方法治疗该骨折 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 5 2例 ,女 8例。年龄 16～ 5 6岁 ,平均 38岁。均为新鲜闭合损伤 ,伤后至来诊时间 3～ 6天。2　治疗方法术者一手握患者腕部 ,拇指置于第 1掌骨基底部骨折处 ,一手握患侧拇指 ,先将拇指向远侧与桡侧牵引 ,矫正短缩畸形 ;然后拇指用力推压第 1掌骨基底部背桡侧 ,同时使拇指及第 1掌骨外展而复位。复位后 ,维持外展…     

改良石膏托固定法治疗本奈氏骨折20例

本奈氏骨折即第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位 ,由传达暴力所致 ,骨折线进入关节面 ,属关节内骨折 ,治疗难点是复位后如何保持正确的骨折对位。我院1 994— 2 0 0 0年采用改良石膏托固定治疗本奈氏骨折患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄1 4～ 1 6岁 ,平均 8岁 ;右侧 1 5例 ,左侧 5例 ;受伤原因 :跌伤 1 2例、砸伤 1例、拳击伤 7例 ;就诊时间 1～1 5ｄ ;固定时间 2 8～ 60ｄ ,平均 3 5ｄ。2 0例中 6例曾作外展或管形石膏固定 ,1例误诊为拇指挫伤。1 2　石膏条制作及…     

改良蝶形夹板固定治疗本奈特骨折46例报告

本奈特(Bennett)骨折是指第1掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位,属于关节内不稳定性骨折,常因固定不当而致骨折畸形愈合,影响关节功能。我院自1988～1998年间收治本奈特骨折46例,采用改良蝶形夹板固定治疗,取得了良好的效果,现总结报告如下。1　临床资料本组46例中,男38例,女8例。年龄最大者54岁,最小者18岁。就诊时间最短1小时,最长7天。牵拉扭伤24例,撞击伤12例,骨折均有不同程度移位,成角和脱位。2　治疗方法2.1　夹板制做　取5cm×20cm大小,厚2mm的铝合金板或0.75mm的铁皮,剪成蝶形。将蝶形夹板宽的一端两侧折弯成“　”形,其开口以容纳…     

铝板固定治疗新鲜锤状指9例

锤状指是指指伸肌腱在末节指骨背侧基底部抵止处断裂或从抵止处连同小骨片撕脱 ,远指间关节背伸功能丧失。临床上比较常见 ,多为闭合性损伤。现将 1999年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者采用铝板固定治疗 ,得到 9例随访资料 ,现报道如下。1　临床资料本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 5岁。受伤原因均为戳伤。其中 1例手指正侧位X光片显示末节指骨背侧基底部撕脱骨折。右手 5例 ,左手 4例。食指 1例 ,中指 2例 ,无名指 4例 ,小指 2例。伤后治疗时间最短 1小时 ,最长 5天。2　治疗方法选用 2mm厚铝板条 ,宽大于伤指横径 3至4mm ,长…     

闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位

第 1掌骨基底部骨折或并脱位 ,临床表现为拇指腕掌关节桡背侧明显突出 ,有压痛 ,拇外展、内收、对掌等均受限〔1〕。根据其骨折线是否与关节相通分为 2类 ;即不波及关节的第 1掌骨基底部骨折和波及关节的第 1掌骨基底部骨折并脱位 (即Bennett骨折 ) 〔2〕。此类骨折 ,整复容易但固定较难 ,如果治疗不当 ,往往形成一个疼痛而僵硬、畸形的关节 ,影响手部功能 ,故越来越引起医务工作者的重视。自 1 985～ 1 999年 ,作者采用闭合复位管型石膏固定的方法治疗第 1掌骨基底部骨折并脱位63例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 63…     

注射针头经皮固定治疗第5跖骨基底部骨折

第 5跖骨基底部骨折临床较常见。自 1995年以来 ,我们采用注射针头经皮固定治疗第 5跖骨基底部骨折 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例。男 7例 ,女 9例。年龄最大 5 7岁 ,最小 2 8岁 ,平均 33岁。左足 7例 ,右足 9例。伤后至治疗时间最长 12天 ,最短 1天 ,平均 7天 ,均为新鲜骨折。X线拍片示有移位骨折 6例 ,无移位骨折 10例。2　治疗方法对有移位骨折者须先手法复位。方法是 (以左侧第 5跖骨基底部骨折为例 ) :患者平卧。术者左手牵住患者前足 ,右手握住小腿下段 ,使患足内翻位对抗牵引 2～ 3分钟。然后术者右手拇指…     

“■”形石膏托治疗第一掌骨基底部骨折

自1990年以来,笔者采用“■”形石膏托治疗新鲜第1掌骨基底部骨折14例,其中单纯骨折9例,合并掌腕关节脱位者5例;右侧12例,左侧2例;受伤最短时间2小时,最长11天;经治疗解剖复位者10例,近解剖复位者4例;随访3月,腕掌关节功能活动恢复正常。介绍方法如下。     

手法复位外固定治疗第一掌骨基部骨折脱位13例

第一掌骨基部骨折脱位,又称Bennett骨折[1].骨折呈斜行经过第一掌骨掌腕关节面,骨折远端包括第一掌骨基底部的外侧向背侧脱位[2].由于此类骨折属关节内骨折,并有掌腕关节脱位,虽易于徒手整复,但固定困难,易再移位[3].手术切开复位内固定会增加患者经济负担及患者的痛苦.1998年9月～1999年11月笔者以手法复位加外固定治疗13例第一掌骨基部骨折脱位,效果满意,现报道如下.     

手法复位闭合交锁骨圆针掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床观察

目的:观察手法复位第1,2掌骨间闭合穿针交锁骨圆针固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:对陕西中医药大学附属医院住院部2013年8月至2016年3月间采用闭合复位第1,2掌骨间骨圆针固定治疗的32例第一掌骨基底部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经3~24个月的随访,本方法治疗32例第一掌骨基底部骨折患者的临床骨折愈合时间平均为(35.4±2.1)d,第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:手法复位闭合交锁骨圆针第1,2掌骨间固定治疗第一掌骨基底部骨折创伤小,关节功能与健侧对比无差异,均获得骨性愈合,操作简便,内固定牢固,骨折复位良好,疗效确切,利于临床推广。     

3例第一掌骨基底部骨折治疗报告

我院曾收治了3例第一掌骨基底部骨折(关节囊外横形骨折),其X线表现及治疗方法均较特殊,特作如下报道。临床资料 1.共3例,两男一女,均为青壮年。 2.伤后就诊时间均在一天之内。 3.受伤姿势:均为摔伤,拇指呈屈曲对掌位,第一掌骨头尺背侧着地。 4.症状与体征:第一掌骨区肿胀,触痛、掌骨基底桡侧触之空虚,骨擦感阳性,拇指     

悬吊皮牵引治疗第一掌骨基底部骨折45例

第一掌骨基底部骨折是临床较常见的损伤 ,约占掌骨骨折的 1 0 % ,根据其骨折线是否与关节相连分为两类 ,一是第一掌骨骨折不涉及关节 ,多为横断型或粉碎性骨折 (通常称之为本奈氏骨折 ) ;另一是连关节的拇指掌骨基底部骨折 ,其特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,同时合并有腕掌关节脱位。这类骨折容易复位 ,但复位后的骨折端稳定性很难维持。因此对第一掌骨基底部骨折的治疗 ,有的采取切开复位 ,克氏针内固定 ,有的采取方型夹板或石膏外固定 ,但其治疗效果多不理想 ,往往后遗关节疼痛及僵硬。笔者自 1 990年以来采用悬吊皮牵引…     

闭合复位克氏针内固定治疗跖骨骨折

自 1994～ 1997年 ,笔者采用闭合复位或撬拔复位、经皮穿针内固定治疗 30例 83处跖骨骨折 ,经 1～ 2年随访观察 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .4岁 ;左侧 11例 ,右侧 19例 ;1处骨折者 3例 ,2处骨折者 7例 ,3处骨折者 14例 ,4处骨折者 6例 ;跖骨干骨折 5 1处 ,跖骨颈骨折 32处 ;直接暴力损伤者 2 3处 ,间接暴力致伤者 7处 ;伤后至就诊时间最短0 .5小时 ,最长 13天。因基底部骨折与多数单一骨折无明显移位 ,仅行石膏夹制动即可 ,不在此报道范围。2　治疗方法在…     

手法复位石膏条固定治疗Bennett骨折

Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折即通关节的第一掌骨基底部骨折并脱位 ,属关节内骨折 ,治疗上整复容易固定较难 ,若处理不当 ,往往致关节疼痛、僵硬、畸形 ,影响手部功能 ,故越来越被重视。我院于 1995— 2 0 0 0年采用手法复位石膏条固定治疗Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折 2 5例 ,取得了较为满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,均为闭合骨折 ,其中男 17例 ,女 8例 ;年龄 15～5 8岁 ,平均 2 9.6岁 ;右手 18例 ,左手 7例。致伤原因 :跌伤 14例 ,砸伤 6例 ,拳击伤 5例。伤后就诊时间 0 .5ｈ～3ｄ。其中 3例曾于伤后行手法复位加外展夹板或…     

折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

自 1994～ 1999年 ,我们采用折断式加压螺纹钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折 32例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 14例 ,女 18例。年龄 16～ 78岁 ,平均 6 2岁。左侧 13例 ,右侧 19例。头下型 14例 ,头颈型 9例 ,基底型9例。按 Garden分类法分 型 5例 , 型 8例 , 型 10例 , 型 9例。合并有高血压、脑血管病、呼吸系统疾病、肝肾功能不良及糖尿病等内科疾病者 5例。伤后距手术时间 3周以内 31例 ,3个月 1例。住院时间最短 17天 ,最长 89天 ,平均 37天。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院后行患肢皮牵引以矫…     

提按推挤连贯手法整复股骨干骨折13例小结

股骨干骨折是骨伤科临床常见病 ,我科采用提按推挤连贯手法整复、小夹板外固定合持续牵引的方法治疗该骨折 13例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。临床资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6岁 ,平均 32 .6岁 ;病程最长 2 3天 ,最短 1天 ,平均 5天。股骨上段 6例 ,中段 4例 ,下段 3例 ;横断型骨折 4例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎性骨折 2例 ;经治疗骨折解剖对位 3例 ,近解剖对位 9例 ,功能对位 1例 ;骨折临床愈合时间最短 2 4天 ,最长70天 ,平均 40天 ;经 6个月～ 3年随访 ,13例伤者步态正常 ,膝关节功能正常 ,恢复正常劳动…     

第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗

目的:探讨第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位治疗方法的选择。方法:回顾性对比分析58例第4掌骨基底部骨折合并第5腕掌关节脱位的患者,分组采用手法复位外固定治疗以及手术闭合复位克氏针内固定治疗两种方法进行对比研究。结果:平均随访3～6个月,骨折均在3个月后达到骨性愈合,用TAM评定标准对掌指关节功能进行评价,治疗组优良率较高。结论:第4掌骨基底部骨折伴第5腕掌关节脱位采用手法整复夹板石膏固定治疗效果良好。     

单钉内固定治疗锁骨外侧段Ⅱ型骨折

自 1994年 10月～ 1999年 10月 ,我们采用切开复位 AO踝螺钉内固定治疗锁骨外侧段 型骨折 34例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例中男 2 1例 ,女 13例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 7岁 ,平均 37.5岁 ;均为锁骨外侧段 型骨折 ,其中新鲜骨折 2 9例 ,陈旧骨折骨不连 5例 (伤后就诊时间超过 3月 ,骨折断端假关节形成 ) ;伤后至就诊时间最短 2天 ,最长 2 14天。2　治疗方法于锁骨外侧段骨折处切开皮肤等组织 ,切口长约 5 cm,显露骨折断端和喙突基底部 ,清除血凝块及纤维骨痂 ,部分骨折断端有软组织嵌入需清除 ,将骨折复位后 ,在…     

改良本奈氏骨折塑形加压板治疗第一掌骨基底部骨折并有脱位

本奈氏骨折即第一掌骨基底部骨折并有脱位，多因间接暴力所致，导致拇指功能障碍、疼痛。过去外固定治疗多数往往失败，而采取手术内固定治疗，加重了用前的创伤和经济负担。自1990年6月以来，我们对第一掌骨基底部骨折并有脱位病人，采用了改良本奈氏骨折塑形加压板外固定治疗40例，效果良好。现报告如下：1临床资料本组共40例，男性28例，女性12例，年龄17岁至56岁，跌倒手都触地致伤27例，骑自行车摔伤4例，高处跌下伤5例，板钩击伤2例，木棒击伤2例。右第一掌骨基底部骨折36例，其中并有脱位32例，左第一掌基底部骨折合并脱位4例c病人全…