中医药治疗早期糖尿病肾病临床最新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病临床常见的慢性并发症之一,近几年中医药在预防、治疗早期DN方面取得了一定的成就.本文通过总结近5年中医药治疗早期DN相关文献,从病因病机、治则治法、辨证论治、临床机理等方面进行综述,说明中医药治疗早期DN能够改善临床症状、延缓疾病进展,具有重要意义.     

糖尿病肾病中医病因病机研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是长期慢性高血糖导致血糖升高、血脂紊乱等代谢失衡迁延及肾的微血管并发症。糖尿病与日俱增的高发病率,使DN成为导致终末期肾脏病的首位致病因素。近年来随着DN中医病因病机研究的深入,国内专家对DN病因病机把握愈明晰。中医将“辨病-辨证-辨症”三位一体相结合,基于整体观念和辨证论治优势准确把握DN病因病机的基础上辨证施治,使用中医药治疗取得显著疗效。而中医药取得显著疗效的关键在于对疾病病因病机的准确把握。对DN深入研究发现,近年来其病因病机较为标准、客观观点包括气阴两虚说、脾肾亏虚说、肾络瘀阻说、毒损肾络说、伏风扰肾说。本文综合评述前人观点,对DN病因病机综合整理归纳,进一步挖掘评述,以期建立统一疗效评价指标,提高临床疗效,为DN中医临床诊疗提供新的思路。     

早期糖尿病肾病的中医药治疗进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者临床常见而难治的微血管并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。近年来,中医药治疗早期DN研究积累了较丰富的经验,特别是对早期DN的治疗显示出了独特的优势,现将文献综述如下。1病因病机孙新宇等[2]指出DN病机关键为肾元亏虚,毒损肾络,肾之体用俱病;病性为本虚标实,气阴亏虚为本,病位在肾,连及肝脾、络脉,痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证,临床上具有虚、郁、痰、     

黄宝英教授治疗早期糖尿病肾病的经验

黄宝英主任医师长期从事糖尿病肾病临床和科研工作,对早期糖尿病肾病积累了丰富的理论知识和临床经验,对早期糖尿病肾病的病因、病机,证侯演变规律,辨证论治有独到的见解。她认为早期糖尿病肾病的病因为先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳欲过度、久病消渴;病机多表现为气阴两虚夹血瘀和脾肾气虚、痰浊内蕴。以脾肾亏虚为本,浊邪、血瘀为标,其病位在脾肾,病性属本虚标实。在辨证分型上分为气阴两虚夹血瘀型和脾肾气虚、痰浊内蕴型。主张把益气养阴、活血化瘀消浊贯穿治疗始终。同时,注重中医与西医配合治疗是治疗特色。黄宝英主任在西医治疗的基础上运用传统中医理论辨证论治早期糖尿病肾病取得良好疗效。     

张法荣教授运用滋水清肝饮治疗糖尿病肾病经验举隅

糖尿病肾病(DN)是糖尿病所致的肾脏疾病,中医认为本病多为本虚标实之证,主要病机为阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,日久可致气阴两虚、阴阳两虚并可兼夹血瘀、痰湿、浊毒等标证。中医药治疗早期DN有较好疗效,对改善患者的临床症状、延缓病理进展、提高生存质量有较大潜力和优势,基于张法荣教授对糖尿病肾病病因病机的认识,针对糖尿病肾病肝肾阴虚型,宜滋阴养血、清热疏肝,方予滋水清肝饮治疗,取得了较好的临床效果,值得临床借鉴。     

中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展

糖尿病肾病(DN)发病率高,治愈率低,是糖尿病(DM)的一种严重并发症,是导致DM患者死亡的主要原因。通过对国内近年来中医药治疗DN文献归纳,主要从DN病因病机、辨证论治、内外治疗及遣方用药等方面进行综述,为进一步治疗DN提供参考依据。     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发的微血管病变之一,以肾小球硬化症为主要病理变化。DN患者10~19年死于DN合并肾衰竭者约占53%,是糖尿病致死的主要原因之一[1]。到目前为止尚无有效的方法能阻止DN的发生发展和恶化,近年来,中医药在DN的治疗中发挥的作用越来越受到关注,现综述如下。1病因病机根据糖尿病肾病的临床表现当属中医的“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴。倪青[2]介绍林兰学术经验认为糖尿病肾病以气阴两虚为基本病机,主要病位在肾与肝、心、肺、脾等脏腑功能均有关系,此病的进展多由上焦实热到下焦虚寒,由气阴两虚到阴阳两虚,最…     

中医药辨证治疗早期糖尿病肾病概况

整体观念和辨证论治是中医药治疗早期糖尿病肾病(DN)的独特优势。本文从病因、病机、治则、治法等方面对近几年中医药辨证治疗早期DN的进展进行了概括,并强调健脾益肾法在治疗早期DN微量蛋白尿中的意义。中医药能够有效延缓甚至逆转早期DN的发展,明显改善患者生存质量和延长寿命且毒副作用相对较小,但存在辩证分型不统一、样本量小、观察时间短、缺乏中医特色的观察指标等问题。中医症状积分量表和中医诊疗仪器的应用有可能提供中医特色的观察指标,从而明确验证其临床疗效。     

标本兼顾治疗早期糖尿病肾病探析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管并发症之一,即糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特异的肾损害,是糖尿病致死的重要原因之一。有效地治疗DN,延缓其肾功能减退的进程,是临床亟待解决的难题。积极寻求有效方药,提高疗效,尤其是有效地防治早期糖尿病肾病。笔者在多年医疗实践中,认为早期DN为本虚标实之证,本虚主要是脾肾亏虚,基本病机是气阴两虚;标实主要是病变过程中由于各种原因导致瘀血、痰浊、湿浊等病理产物生成,交互为患而致瘀浊内阻。瘀浊阻滞贯穿DN始终,是导致DN发生、发展的重要因素。因此把握好气阴两虚的治疗十分关键,同时重视活血化瘀、利湿化浊,对于提高早期DN疗效具有重要作用。     

早期糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最为严重的并发症之一,严重危害人类的健康。研究表明,中医药在防治DN的发生和发展、延缓肾功能恶化方面具有一定优势,疗效肯定,且无明显毒副作用。该文对近年来中医治疗早期糖尿病肾病在病因病机、辨证论治及动物实验研究方面取得的进展,进行了综述。     

中医药治疗早期糖尿病肾病研究述略

糖尿病肾病(DN)是以肾小球硬化症为特征的严重糖尿病并发症,早期DN特征为尿微量白蛋白增多。近年来,中医药治疗DN研究积累了较丰富的经验,特别是对早期的治疗显示出了独特的优势。现将有关文献综述如下:1病因病机探讨目前,多数学者认为,DN病程迁延,多为脏腑受损,并夹有瘀血、水湿、痰浊等实邪,是正虚邪实的共同结果。裴瑞霞等[1]认为,DN早期以气阴两虚多见,气虚则运血无力;阴虚则血行艰涩,血行不畅而瘀阻经脉,即所谓“血不利则病水”。瘀血贯穿糖尿病肾病的始终。李波等[2]认为,早期DN的病机关键是以肾虚(气阴两亏)为本,瘀滞贯穿始终,…     

中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是危害人体健康的常见慢性疾病,对于其治疗目前尚无特异性疗效方法。而对早期DN的干预对患者尤为重要,中医药在这方面取得了满意的效果。文章将从DN的中医病名、病因病机以及治疗进展3个方面进行综述。     

基于热邪病机分期论治糖尿病肾病探析

探讨糖尿病肾病(DN)的辨证分期治疗。DN基本病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿瘀浊毒为标,热邪贯穿始终;DN不同分期的主要病机从阴虚燥热、气阴两虚到阴阳两虚呈渐进性改变。本文从阴阳寒热辨证角度出发,以热邪为核心,提出治疗DN早期宜清热生津,益气养阴;中期可清热利湿,化瘀通络;后期则凉血降浊,扶正祛毒。上述治疗方法对DN患者蛋白尿和肾功能损伤有望取得更好临床疗效,值得在临床实践中深入研究。     

痛风性肾病中医药治疗研究进展

痛风性肾病是由血尿酸水平升高引起的肾损害,其发生发展由正气亏虚、外感、饮食居处等多因素导致,病机以正气不足,或脾肾亏虚,或肝脾肾虚损为本,痰湿浊瘀是其主要病理因素,治疗上以扶正祛邪为主要治则具有多样性。本文从痛风性肾病中医病因病机与中医药治疗,包括分型辨证论治、分期辨证论治、经典方剂化裁研究、单味中药及药理研究、针灸治疗、中药灌肠及足浴疗法等方面,系统总结了中医药治疗痛风性肾病的研究进展。     

糖尿病肾病病因病机探讨

糖尿病肾病（DN）作为糖尿病发展而来的的严重并发症，可最终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗。脾气亏虚是DN始动因素；肾虚是导致DN发生发展的根本原因；气虚、阴虚、血瘀贯穿了DN的始终；糖尿病肾病的病因病机可能为脾肾两虚，痰瘀水湿内蕴；牢记“治未病”、“既病防变”思想，对防治DN有很重要的临床价值。     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是常见的糖尿病并发症之一,是近年来医学研究的难点。糖尿病肾病的认识及临床治疗近年来有了较强的进展,根据多种中医药文献病因病机、辨证论治、处方加减治疗,或单味药提取物研究进行总结,完善了本病的治疗体系及方法,对治疗本病达到了较好的效果。     

健脾益肾化瘀法论治糖尿病肾病的作用机制探讨

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)是糖尿病严重的并发症之一,也是逐渐导致肾脏功能衰竭的原因之一,且发病率逐年上升。本文从DN的病机出发,认为"脾肾亏虚,瘀血内阻"为其常见基本病机,从脾虚、肾虚、血瘀三个方面,探讨健脾益肾化瘀法治疗糖尿病肾病机制,为以后临床提供理论依据。     

从虚从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后相当于中医学的"消渴""水肿""虚劳""尿浊"等范畴。文章从两个方面对DN的中医病因病机作了探讨,认为脾肾亏虚为病机之本,瘀血阻络是病机之标,且贯穿于DN的始终,并提出了益气补脾肾、通络化瘀血的治疗原则,旨在从中医角度对DN进行深入、系统的研究,提供理论依据。     

糖尿病肾病中医药研究进展述评

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病严重的并发症之一。目前尚无理想的药物治疗早中期DN,以及预防其进一步向慢性肾功能衰竭的转化。近年来,运用中医药治疗DN所取得的进展,为其防治拓宽了思路与手段。现结合临床及实验文献资料,就DN中医药治疗的研究进展加以综合论述。 1 辨证的逐步完善 DN的发生发展是多因素作用的结果,在临床上很难把握。刘氏认为[1],糖尿病肾病的病位在肾,随着病情的进展可影响到心、肝、脾等脏腑;分早、晚期施治,气虚血瘀贯穿病的始末。时氏提出[2],本病以脾肾亏虚为本,痰瘀…     

早期糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的最主要和最常见并发症之一,目前尚无特殊的治疗方法,只有延缓其发展,而中医药在这方面拥有巨大的潜力.因此将通过中医对其病因病机的认识、辨证论治、专方专药、实验研究以及各种特色疗法方面进行论述.