中药热奄法治疗慢性稳定型心绞痛阴寒凝滞证50例回顾性队列研究

目的评价中药热奄法治疗慢性稳定型心绞痛阴寒凝滞证患者的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,通过医院电子病历系统收集2014年1月至2015年1月在江西中医药大学附属医院心血管病科慢性稳定型心绞痛住院患者,选择接受中药热奄法及常规西医治疗的50例患者为暴露组,匹配仅接受常规西医治疗的49例患者为非暴露组。比较两组治疗前后心绞痛发作及持续时间、心电图情况及中医证候积分,评价两组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效。结果心绞痛疗效比较,暴露组优于非暴露组(P<0.05),暴露组心绞痛发作频次及持续时间均较非暴露组减少(P<0.01)。心电图疗效比较,暴露组总有效率为94.00%(45例/50例),非暴露组总有效率为71.43%(35例/49例),差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效比较,暴露组总有效率98.00%(49例/50例),非暴露组总有效率81.63%(40例/49例),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未出现严重不良反应。结论中药热奄法治疗慢性稳定型心绞痛临床疗效良好,可明显减缓心绞痛发作及持续时间、改善心电图情况及临床症状。     

桂红胶囊治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛临床研究

目的:观察桂红胶囊治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛的临床疗效。方法:70例患者随机分为治疗组35例,口服桂红胶囊;对照组35例,口服麝香保心丸。结果:两组比较心绞痛总疗效有效率有显著性差异(P0.05);心绞痛发作频率与持续时间的比较,治疗后两组心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前显著减少(P0.01),治疗后两组间比较,心绞痛发作频率有显著性差异(P0.05),心绞痛发作时间相比具有非常显著性差异(P0.01);治疗后两组硝酸甘油用量均较治疗前均显著减少(P0.01),两组间治疗前后差值比较有显著性差异(P0.05);中医证候疗效总有效率组间比较有显著性差异(P0.05);心电图总有效率组间比较P0.05,两组治疗后心电图缺血损伤改变均较治疗前有明显改善(P0.01),组间比较,试验组优于对照组(P0.05)。结论:桂红胶囊可有效缓解冠心病稳定型劳累性心绞痛阴寒凝滞证心绞痛发作,并对心电图缺血损伤改变有明显改善作用。     

新冠心苏合活血方辨治慢性稳定型心绞痛的疗效及对ROS,Periostin,CT-1的影响

目的:探讨新冠心苏合活血方辨治慢性稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对血清中活性氧物质(ROS),骨膜蛋白(periostin),心肌营养素-1(CT-1)的影响作用。方法:选自SAP患者118例,按照数字表法随机分为对照组和观察组各59例。对照组组患者参见《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》予西医常规干预。观察组在对照组治疗的基础上给予新冠心苏合活血方,1剂/次,2次/d;两组均连续治疗12周。比较两组阴寒凝滞证症状评分、心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)生活质量评分及临床疗效。全自动生化分析仪测定两组治疗前后血脂水平;检测两组血清中ROS,periostin,CT-1水平。结果:观察组治疗后与对照组比较,加用新冠心苏合活血方患者阴寒凝滞证症状评分、绞痛发作次数和心绞痛持续时间减少更具明显,SAQ生活质量各维度评分提高更显著(P0.01)。观察组患者总有效率为93.1%,对照组为77.19%,观察组优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,患者的甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低均更明显,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)提高更为显著(P0.01);治疗后观察组血清中ROS,periostin,CT-1水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:新冠心苏合活血方辨治阴寒凝滞型慢性SAP,可改善患者的中医临床症状和生活质量,减少心绞痛发作程度,提高临床疗效,抑制机体内ROS,periostin,CT-1水平可能是其疗效途径之一。     

当归四逆汤治疗阴寒凝滞型冠心病不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察当归四逆汤治疗阴寒凝滞型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:随机法抽选264例阴寒凝滞型冠心病不稳定型心绞痛患者,按治疗方法的不同,对患者进行数字编号后分组,编号1～132号为对照组,以常规模式治疗,编号133～264号为研究组,在常规治疗模式基础上加用当归四逆汤治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间,评估心功能水平。结果:治疗后两组患者心绞痛发作次数均较治疗前减少,发作持续时间较治疗前缩短、心功能水平较治疗前改善,研究组改善更明显(P0.05)。结论:在常规治疗模式基础上加用当归四逆汤能改善阴寒凝滞型冠心病不稳定型心绞痛患者心功能,减少心绞痛发作次数,效果优于常规治疗模式。     

枳实薤白桂枝汤合理中汤加减辅助治疗稳定型心绞痛及对炎症因子和血管内皮功能的影响

目的:观察枳实薤白桂枝汤合理中汤加减治疗稳定型心绞痛(SAP)阴寒凝滞证的疗效及对炎症因子和血管内皮功能的影响。方法:将138例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各69例;对照组研究期间脱落、失访3例,剔除3例,完成63例;观察组脱落、失访3例,剔除1例,完成65例。两组患者基础治疗,口服酒石酸美托洛尔片,50 mg/次,2次/d;和阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;和盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d;心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油片,0.25～0.5 mg,每5 min可重复l次,直到心绞痛缓解;并给予控制血糖、血脂和血压处理措施。对照组采用冠心苏合丸,嚼碎服,1丸/次,2次/d。观察组采用枳实薤白桂枝汤合理中汤加减,1剂/d。两组疗程均为12周。记录治疗前1周和治疗后1周的心绞痛发作次数、每次发作的持续时间和硝酸甘油用量;评价治疗前后心电图;进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)和阴寒凝滞证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),血清磷脂酶A2(Lp-PLA2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),同型半胱氨酸(Hcy),D-二聚体(D-D),白细胞介素-6(IL-6),一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平。结果:治疗后观察组心绞痛发作次数和硝酸甘油用量少于对照组(P0.01),心绞痛发作持续时间短于对照组(P0.01);观察组阴寒凝滞证评分低于对照组(P0.01),SAQ评分高于对照组(P0.01);观察组Lp-PLA2,D-D和Hcy水平均低于对照组(P0.01);IL-6,hs-CRP和TNF-α均低于对照组(P0.01);观察组NO水平高于对照组(P0.01),ET-1水平低于对照组(P0.01);观察组心电图疗效优于对照组(Z=2.043,P0.05);观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.003,P0.05)。结论:在西医综合治疗的基础上,采用枳实薤白桂枝汤合理中汤加减治疗SAP阴寒凝滞证患者,可进一步减轻症状,减少缺血发作,提高生活质量,并具有抗炎、改善血管内皮功能和稳定斑块作用,有着较好的临床效果和心电图疗效。     

中药穴位贴敷联合养心汤治疗慢性稳定型心绞痛

目的研究评价中药穴位贴敷联合养心汤治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例慢性稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组,各30例。对照组予以常规西药对症治疗心绞痛;治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷联合养心汤治疗,2组均为30 d。结果治疗组总有效率为66.7%,高于对照组的总有效率43.4%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗后2组心电图疗效、心绞痛发作频率及持续时间、硝酸甘油用量、hs-CRP、FIB明显改善,且治疗组治疗后上述指标与对照组相比有效改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中药穴位贴敷联合养心汤治疗慢性稳定型心绞痛疗效确切,安全可靠。     

冠心宁治疗冠心病心绞痛56例

目的:观察祛痰化瘀、补肾益气类中药配伍治疗心绞痛的疗效。方法:治疗组采用冠心宁(瓜蒌、枳实、丹参、川芎、鹿衔草、西洋参等)治疗56例,对照组用消心痛治疗53例。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为89.29%和71.70%,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后组间症状积分及心绞痛发作次数均有极显著性差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组。提示:该方可明显改善心绞痛患者临床症状、减少心绞痛发作次数。冠心宁对冠心病心绞痛三种中医证候的疗效优劣依次为心血瘀阻证>痰阻心脉证>阴寒凝滞证。     

补气固脱中药治疗不稳定型心绞痛虚寒证患者的临床效果

目的:分析补气固脱中药治疗不稳定型心绞痛虚寒证患者的临床效果。方法:选取2017年11月-2018年11月本院收治80例不稳定型心绞痛虚寒证患者,将患者随机分为两组,对照组40例使用阿托伐他汀治疗,研究组40例使用补气固脱中药治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果:研究组患者治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组77.50%(P 0.05);研究组患者心电图疗效总有效率明显高于对照组(P 0.05);研究组患者心绞痛发作次数及持续时间指标分别为(2.55±1.88)次/周、(2.74±1.18)min,各指标明显优于对照组(P 0.05)。结论:补气固脱中药治疗不稳定型心绞痛虚寒证患者的临床效果显著,不仅能缓解患者临床症状,改善其心肌缺血状况,还能有效提高临床效果,值得临床推广使用。     

温通针法治疗阳虚血瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的观察温通针法治疗阳虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效,以期为针灸治疗稳定性心绞痛提供新方法、开拓新思路。方法收集116例阳虚体质的阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组、治疗组,每组58例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上采用温通针法,通过对比两组患者心绞痛的发作次数及持续时间,胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分下降程度,疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)对治疗前后两组的临床疗效进行评价。结果治疗组治疗后心绞痛的发作次数及持续时间较对照组显著降低(P0.05);治疗组胸闷、胸痛、心悸、畏寒怕冷4个主要中医证候积分低于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(87.9%)高于对照组(70.7%)(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上采用温通针法可改善阳虚血瘀型稳定型心绞痛患者的临床症状及体征,有效预防急性冠脉事件的发生。可作为稳定型心绞痛治疗的辅助手段。     

参芪六味汤与基础西药联合治疗稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察参芪六味汤与基础西药治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选择2016年5月～2018年5月我院心血管内科收治的60例稳定型心绞痛患者,分别采用常规西药(对照组,n=30)和参芪六味汤联合西药(治疗组,n=30)进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、CCS心绞痛评定等级、心电图变化、血液流变学变化、CRP、TNF-α水平、心绞痛发作和硝酸甘油用药情况、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗组CCS心绞痛评定等级改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗前两组CRP、TNF-α水平比较无显著差异(P0.05);治疗后治疗组CRP、TNF-α水平远远低于对照组(P0.05),治疗前两组血粘度值、CP、DI水平比较无显著差异(P0.05);治疗后治疗组血粘度值、CP、DI水平远远低于对照组(P0.05),治疗组心电图疗效总有效率(83.33%)远远大于对照组(56.67%)(P0.05),治疗前两组心绞痛发作、硝酸甘油用量情况比较无显著差异(P0.05);治疗后两组心绞痛发作、硝酸甘油用量情况均显著低于治疗前;治疗组心绞痛发作、硝酸甘油用量情况远远低于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(90.00%)远远大于对照组(66.67%)(P0.05)。结论:参芪六味汤与基础西药治疗稳定型心绞痛患者能有效缓解各种症状,疗效确切,副反应低,可在临床广泛推广。     

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病经皮冠状动脉介入术后稳定型心绞痛的影响

目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后稳定型心绞痛的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年9月辽宁中医药大学附属医院收治的81例冠心病PCI术后稳定型心绞痛患者,按照治疗方法分为对照组40例和观察组41例。比较两组中医证候疗效,心电图疗效,心绞痛发作次数、持续时间,生活质量。结果 观察组中医证候疗效总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组心电图疗效总有效率为92.68%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数更少、发作时间更短(P<0.05);治疗后,两组生活质量明显提高,观察组生活质量更优(P<0.05)。结论 瓜蒌薤白半夏汤可提高冠心病PCI术后稳定型心绞痛患者的临床疗效,缓解临床症状,提高生活质量。     

宣肺通腑法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察宣肺通腑法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的临床疗效。方法患者随机分为两组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予以宣痹降浊汤口服,治疗28 d后观察两组的心绞痛发作情况、心电图及血脂水平的变化。结果治疗组临床总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗组心电图总有效率为83.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05);两组治疗后心绞痛发作情况、心电图及血脂水平得到明显改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论宣肺通腑法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊内阻证)疗效确切。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将64例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组32例和对照组32例,2组均常规口服西药,治疗组加服中药。结果治疗组在心绞痛发作次数、心电图疗效、硝酸甘油的用量、调节血脂代谢以及改善中医证候方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合疗法确为治疗不稳定型心绞痛的有效方法之一。     

人参汤治疗不稳定型心绞痛(虚寒证)患者临床疗效观察

目的观察人参汤治疗不稳定型心绞痛(虚寒证)患者的临床疗效。方法将符合诊断的60例患者分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加服人参汤,2周为1疗程。治疗后比较两组主症疗效、证候疗效、心绞痛发作频次、硝酸甘油用量、血脂水平。结果治疗组心绞痛主症疗效总有效率(96.67%)优于对照组(73.33%)(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率(96.67%)优于对照组(66.67%)(P0.05)。治疗组治疗后心绞痛发作次数、发作时间、硝酸甘油用量均明显少于对照组(P0.05)。结论人参汤是治疗不稳定型心绞痛(虚寒证)患者的有效方药。     

丹七益心汤治疗不稳定型心绞痛76例临床观察

目的:观察丹七益心汤治疗不稳定型心绞痛属心脉瘀阻、气阴两虚证的疗效。方法:将152例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组76例和对照组76例,两组均常规口服西药,观察组加服中药丹七益心汤。结果:观察组在心绞痛发作次数、心电图疗效以及改善中医证候等方面均优于对照组(P0.05)。结论:丹七益心汤配合治疗不稳定型心绞痛证属心脉瘀阻、气阴两虚型有较好的疗效。     

丹灯通脑胶囊治疗慢性稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨采用常规疗法联合丹灯通脑胶囊治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将65例慢性稳定性心绞痛患者随机分为对照组32例与治疗组33例,对照组使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类、ACEI或ARB、硝酸酯类及钙离子通道阻滞剂等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用丹灯通脑胶囊,观察两组治疗3个月后的心绞痛发作累计次数和发作间隔时间,硝酸甘油用量,心电图改善率(显效+有效);评估治疗后的中医症状评分的改善情况(胸痛、胸闷、心悸、头晕目眩),和观察期间的不良事件。结果:疗程结束后,两组在心绞痛发作次数、发作间隔时间方面均较治疗前有显著改善(P0.05);在心绞痛发作次数和发作间隔时间,硝酸甘油用量,以及对心绞痛中医症状(包括胸痛、胸闷、心悸和头晕目眩)的改善等方面比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组均优于对照组。观察期间全部患者均未发生严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹灯通脑胶囊联合常规治疗可显著改善慢性稳定型心绞痛患者的心绞痛症状和心电图异常改变,对心绞痛的中医症状(包括胸痛、胸闷、心悸和头晕目眩)效果明显。     

胸痹贴穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察胸痹贴穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛患者的疗效。方法将符合入选标准的60例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(西医基础治疗)和治疗组(西医基础治疗加胸痹贴穴位贴敷),每组30例,分别于治疗前及治疗两星期后记录不稳定型心绞痛症状、中医证候、心电图,观察其临床疗效。结果在心绞痛改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。心电图疗效,治疗组总有效率为76.7%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸痹贴穴位贴敷法能明显改善不稳定型心绞痛(气虚血瘀)患者的心绞痛症状、心电图表现,安全有效,方法简便。     

益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为2组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血贴穴位贴敷,疗程共2周。比较2组治疗前后心绞痛临床症状评分、中医证候评分、心绞痛疗效和心电图疗效。结果:治疗后,2组心绞痛临床症状评分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组心绞痛临床症状评分、中医证候评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,心绞痛疗效总显效率治疗组为70.00%,对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总显效率治疗组为66.67%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血贴穴位贴敷是治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可以缓解冠心病心绞痛的临床症状,降低患者疼痛程度,改善心电图。     

心复宁Ⅴ号治疗冠心病心绞痛100例

用心复宁Ⅴ号(XFN-Ⅴ)治疗冠心病心绞痛100例,结果表明治疗组和对照组对冠心病心绞痛的总有效率分别为91%和78.21%,有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗后两组间心绞痛发作次数及心绞痛发作次数减少幅度均有极显著性差异(P＜0.01),治疗组显著优于对照组.说明XFN-Ⅴ具有良好的控制心绞痛发作和抗心肌缺血作用.其对冠心病心绞痛三种中医证侯的疗效优劣依次为心血瘀阻证＞痰浊壅塞证＞阴寒凝滞证.     

夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将92例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组46例予冠心病稳定型心绞痛规范化药物治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用夏橘化瘀胶囊。2组均治疗8周后统计心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)情况。结果治疗组心绞痛总有效率89.1%,对照组总有效率73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组中医证候总有效率91.3%,对照组总有效率76.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组心电图总有效率84.8%,对照组总有效率69.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均改善(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论夏橘化瘀胶囊联合西医常规治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床疗效确切,可明显改善心绞痛、中医证候、心电图及血脂。