腹腔镜辅助阴式子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能的影响。方法选取河南省人民医院2010年7月至2012年6月有子宫切除指征的220例良性子宫疾病患者,根据行腹腔镜辅助阴式子宫切除术中是否切除双侧输卵管分为两组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除+输卵管切除术作为观察组,110例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,保留输卵管患者作为对照组;分别于术前(月经第3~5天)及术后1、6、12个月,同位素法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,改良Kupperman评分评估围绝经期症状,经阴道彩色多普勒超声检测卵巢血供变化及盆腔情况,以评价患者卵巢功能变化。结果与术前相比,对照组患者术后1、6、12个月,血清FSH、LH显著升高,E2降低(P<0.05);改良Kupperman评分逐渐升高(P<0.05)。观察组与对照组同期相比,FSH、LH升高及E2降低均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中切除双侧输卵管对卵巢近期功能无明显影响。     

子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响

目的 对比子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响.方法 子宫良性疾病患者280例,根据子宫切除方式分为全子宫切除组143例及次全子宫切除组137例,检测术前、术后6个月两组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、血清抗苗勒管激素浓度及外周血辅助性T细胞17 (Th17)百分比.结果 术前两组卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、抗苗勒管激素浓度、Th17百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,次全子宫切除组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数较术前减小或降低(P＜0.05);两组抗苗勒管激素浓度较术前减少(P＜0.05),Th17细胞百分比较术前增高(P＜0.05).术后6个月次全子宫切除组患者卵巢体积、抗苗勒管激素浓度以及卵巢基质血流阻力指数明显小于或低于全子宫切除组(P＜0.05),Th17百分比低于全子宫切除组(P＜0.05).结论 保留子宫颈的次全子宫切除术有利于减少手术对卵巢储备功能的影响,其机制可能与子宫颈具有机体免疫防御作用有关.     

全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响

目的：探讨全子宫加双侧输卵管切除对女性卵巢血供及卵巢内分泌功能的影响。方法选择110例因子宫良性病变在本院行全子宫切除的未绝经妇女,其中全子宫切除加双侧输卵管切除术患者55例为观察组,单纯子宫切除保留双侧输卵管患者55例为对照组。分别检测患者术前、术后1年、术后2年卵巢血供变化及卵泡早期血清FSH、LH、E2变化,以评价患者的卵巢功能变化。结果相比较术前,对照组患者1年、2年卵巢动脉测得的收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期最小血流速度（Vmin）血流参数值降低、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）值升高（P＜0．05）;血清卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）升高,血清雌二醇（E2）有一定降低（P＜0．05）。而观察组Vmax、Vmin血流参数值与对照组同期相比降低幅度明显增大,RI及PI值升高幅度亦高于对照组;血清FSH及LH明显升高,同时血清E2降低更为显著。结论全子宫加双侧输卵管切除术较单纯子宫切除术,对卵巢血液供应损伤较小,卵巢功能衰退有加剧趋势,且随着时间的延长,更年期症状发生率越高。     

腹腔镜保留输卵管术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响

目的:输卵管妊娠患者应用腹腔镜保留输卵管术治疗,分析该疗法对其卵巢储备功能及生育功能的具体影响.方法:回顾性研究我院218例输卵管妊娠患者,根据疗法不同具体分为保守组(87例)、切除组(89例)、保留组(42例),比较三组治疗后性激素水平、卵巢功能参数、再次妊娠情况.结果:三组患者治疗后性激素的含量(FSH、E2、LH...     

输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的：探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法：以曾因输卵管妊娠行单侧输卵管切除术后不孕患者为研究组，以同期因双侧输卵管阻塞（无输卵管积水）不孕患者为对照组，比较两组因输卵管因素不孕行体外受精-胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应。结果：两组的促性腺激素（Gn）用量、用药天数、受精率、卵裂率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但研究组的卵泡数、获卵子数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。促排卵后（注射HCG日）输卵管切除侧的卵巢体积、卵泡数、获卵子数小于或少于对侧卵巢（P〈0．05）；但在卵泡早期两侧卵巢体积无明显差异（P〉0．05）；输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢的卵子受精率、卵裂率也无明显差异（P〉0．05）。结论：输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积，但却降低了同侧卵巢的储备功能，手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者，应尽可能地保留患侧输卵管。     

输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

通过探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响,得出结论:输卵管切除术因手术影响输卵管的血液供应影响卵巢的储备功能,因此对有生育要求的患者应尽量保留输卵管.     

全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的：探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL,手术时间为(109.12±15.78) min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31) h,术后住院时间为(4.53±1.12) d,对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、(19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。     

腹腔镜下全子宫切除术加输卵管切除术对围绝经期妇女的影响

目的探讨围绝经期妇女行腹腔镜下全子宫和双侧输卵管切除术对卵巢功能、围绝经期症状的影响。方法将80例子宫良性病患者随机分为两组,观察组40例行腹腔镜下全子宫全切除术加双侧输卵管切除术,对照组40例仅行全子宫切除术。两组均随访12个月,观察两组术前及术后1、3、6、12个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及围绝经期症状发生情况。结果两组患者各时间点E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组E2水平随着时间延长而降低(P<0.05);FSH、LH水平随着时间延长而升高(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月围绝经期症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期子宫良性病患者行腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术或单纯施行全子宫切除术对患者的卵巢功能和围绝经期症状的影响相似。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响

目的观察腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择天门市第一人民医院2011年10月至2014年10月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者。其中65例患者接受腹腔镜下行囊肿剔除术,作为研究组,65例患者接受开腹囊肿剔除术,作为对照组。比较两组患者手术前后血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平。结果两组患者术前FSH、E2水平及FSH/LH<1例数差异无统计学意义(P>0.05);在T1时,研究组患者FSH、E2水平及FSH/LH<1例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2时,研究组患者FSH、E2水平及FSH/LH<1例数较本组T1时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后近期对患者的卵巢储备功能有较大的影响,随着时间的延长会逐渐恢复。     

心理干预对腹腔镜下子宫次全切除术围术期的影响

目的：比较不同护理方式对腹腔镜下子宫次全切除术患者围术期的影响及临床效果。方法：选择2012年1-12月在我院妇科行腹腔镜下子宫次全切除术的患者110例,其中选择心理干预护理的58例为研究组,选择普通护理的52例为对照组r对其术中出血量、尿潴留发生率（术后6h拔尿管）、术后下床活动时间、焦虑评分及满意度等进行分析。结果：尿潴留发生率（术后6h拔尿管）、术后下床活动时间、焦虑评分及满意度,两组比较差别均有统计学意义（P〈O．05）;而由于患者病情相似,同时进行腹腔镜手术,两组患者术中出血量比较相差不远,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心理干预护理在腹腔镜手术围手术期实施过程中,有效缓解患者焦虑情绪,有利于手术的顺利进行,明显缩短患者术后下床活动时间,降低术后并发症发生率,实施人性化服务,进一步提高了患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响。方法：126例输卵管积水患者按手术方案分为A、B、C三组：A组     

腹腔镜下子宫次全切除术并输卵管切除对女性卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响。方法:选取本院妇科2015年1月-2016年12月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组60例行腹腔镜子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,对照组60例仅行腹腔镜子宫次全切除术。比较两组术前、术中及术后情况。两组均随诊12个月,分别测定两组术前及术后3、6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,采用改良Kupperman评分评估围绝经期症状发生情况,以评价患者卵巢功能变化。结果:两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前及术后3、6、12个月同期的血清FSH、LH、E_2水平以及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);与术前比较,两组患者术后3、6、12个月,血清FSH、LH明显升高、E_2降低,改良Kupperman评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管,不会增加对卵巢近期功能的影响,不加重围绝经期症状,值得临床推广。     

卵巢输卵管腹腔镜手术患者的围术期护理

妇科腹腔镜手术在近年有了迅速的发展。但是由于受目前技术和设备的限制，以及某些疾病的特殊性，腹腔镜手术尚不能完全取代开腹手术。其最佳适应证包括子宫内膜异位症、异位妊娠和附件良性肿瘤等。我院妇科自1999年开展腹腔镜手术以来，子宫附件的腹腔镜手术技术已经非常成熟。卵巢输卵管的腹腔镜术式安全、实用、省时，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、腹壁无瘢痕、痛苦轻微、并发症少、住院日短、恢复快等优点，而且使很多以往需要剖腹的子宫切除患者避免了开腹。腹腔镜手术能够顺利进行和成功实施，很大程度上依赖于围术期的护理。现对我院2003年1月-2006年12月进行腹腔镜手术和常规腹部手术的部分患者的围术期护理做一比较和总结，结果报告如下。     

子宫全切除患者围术期的护理

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式，是根治子宫肌瘤、严重功能性子宫出血、子宫恶性肿瘤的主要手段。为了使患者积极配合治疗，提高护理质量，通过心理护理及健康教育，并让患者参与制定护理计划，使其了解本病的相关知识，消除其恐惧心理，安全、顺利地度过围术期。     

子宫全切除患者围术期的护理

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式,是根治子宫肌瘤、严重功能性子宫出血、子宫恶性肿瘤的主要手段。为了使患者积极配合治疗,提高护理质量,通过心理护理及健康教育,并让患者参与制定护理计划,使其了解本病的相关知识,消除其恐惧心理,安全、顺利地度过围术期。     

输卵管切除术对卵巢储备的影响

在妇产科领域,输卵管手术具有多种适应症。输卵管切除术是输卵管手术中最具侵袭性的一种,可用于绝育以及降低上皮性卵巢癌和异位妊娠的潜在风险,并可作为一种提高输卵管积水妇女生育能力的方法。然而,由于对邻近卵巢组织的影响,输卵管切除术可能影响生育力和卵巢储备。卵巢损伤具体表现为卵巢功能的血清和超声标记物的改变,最终影响妊娠结局。因此,本文回顾关于输卵管切除术对以卵巢储备影响的相关文献,作出以下综述。     

腹腔镜下子宫动脉阻断结合病灶切除术对子宫瘢痕妊娠患者卵巢储备功能及并发症的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断结合病灶切除术对子宫瘢痕妊娠患者的应用效果.方法:回顾性分析2016年7月—2019年7月在禹州市妇幼保健院就诊的90例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(腹腔镜下子宫动脉栓塞结合病灶切除术治疗,45例)与观察组(腹腔镜下子宫动脉阻断结合病灶切除术治疗,45例).对比两...