术芪子阳通便汤治疗老年虚证便秘36例临床观察

目的:观察自拟方术芪子阳通便汤治疗老年虚证便秘的临床疗效.方法:将72例符合诊断标准的老年虚证便秘患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用术芪子阳通便汤治疗,对照组应用麻仁丸治疗,两组进行对比观察.结果:治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为86.11%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组均能改善一次排便的时间、大便性状及排便感觉,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:术芪子阳通便汤治疗老年虚证便秘具有较好的疗效.     

自拟润肠汤联合腹部推拿对老年习惯性便秘患者胃肠功能及生活质量的影响

目的:探讨自拟润肠汤联合腹部推拿对老年习惯性便秘患者胃肠功能及生活质量的影响。方法:选取收治的老年习惯性便秘患者86例,按随机数字表法分组,各43例。对照组予以自拟润肠汤治疗,观察组予以自拟润肠汤+腹部推拿治疗。统计对比两组胃肠功能改善情况及治疗前后患者生活质量的变化。结果:两组治疗后胃肠功能改善总有效率,观察组为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组治疗后生活质量评分较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟润肠汤联合腹部推拿治疗老年习惯性便秘疗效确切,可有效改善机体胃肠功能,并能提高患者生活质量水平。     

自拟生津通便散治疗老年性习惯性便秘的临床观察

目的探讨老年性习惯性便秘采用生津通便散治疗的临床疗效。方法选择2015年12月—2017年6月我院收治的老年习惯性便秘患者150例,使用随机数字表法将所有患者分为2组,各75例。对照组予以普瑞博思治疗,观察组采用自拟生津通便散治疗,比较2组患者临床症状改善及病情变化情况。结果观察组患者排便时间及排便次数均少于对照组,排便困难程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者病情好转显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予老年习惯性便秘患者自拟生津通便散治疗可有效加快其相关临床症状的好转,进而促进疾病恢复,临床应用效果显著。     

自拟五仁汤治疗慢性顽固性便秘气阴两虚证临床研究

目的观察自拟五仁汤治疗慢性顽固性便秘气阴两虚证患者的临床疗效,探讨其对肠道功能的影响及可能的作用机制。方法采用随机数字表法将200例患者分为对照组和观察组各100例。对照组予乳果糖口服溶液,每次5 mL,每日1次口服;观察组在对照组基础上予自拟五仁汤,每日1剂,水煎,分2次口服。2组均2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,于治疗前及治疗2、4周评价2组中医症状积分、Wexner便秘评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分,检测结肠动力学及血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平,观察不良反应及复发情况。结果观察组总有效率为95.00%(95/100),对照组为84.00%(84/100),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、Wexner便秘评分下降,GIQLI评分升高,结肠动力学指标左半结肠通过时间、右半结肠通过时间、乙状结肠直肠通过时间缩短,血清MTL、5-HT水平上升,SS、NPY水平下降,以治疗4周的变化更为明显(P0.05);2组治疗2、4周比较,观察组上述各指标改善均优于对照组(P0.05)。观察组不良反应率、复发率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟五仁汤可改善慢性顽固性便秘气阴两虚证患者便秘程度,增强胃肠动力,其机制可能与纠正脑肠肽异常代谢有关。     

车前五仁汤治疗气血两虚型便秘56例

目的观察车前五仁汤治疗气血两虚型便秘的临床疗效。方法 将112例气血两虚型便秘患者随机分为治疗组和对照组（各56例）,分别服用车前五仁汤和麻仁丸,疗程2周。结果治疗组总有效率为98．2％,对照组为94．6％（P〈0．05）;治疗组在排便间隔、便质干结、排便困难3项主要症状起效时间上及排便困难恢复时间上均明显优于对照组（P〈0．05）。结论车前五仁汤治疗气血两虚型便秘具有较好的临床疗效,能明显改善排便状态。     

甘黄口服液治疗老年肾虚便秘80例临床分析

目的:探讨自拟甘黄口服液治疗老年肾虚型便秘的临床疗效。方法:收集老年肾虚型便秘患者160例,随机分为观察组与对照组,各80例。对照组常规予以西药治疗,观察组予以自拟甘黄口服液治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的81.2%(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:甘黄口服液治疗老年肾虚型便秘能够更好地改善患者的生活质量,疗效显著,无明显不良反应。     

自拟二黄汤治疗功能性便秘的临床研究

目的:观察自拟二黄汤治疗功能性便秘(热秘)的临床疗效。方法:将80例功能性便秘(热秘)患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予服用自拟二黄汤(大黄、黄连、枳实等),对照组则服用西药西沙比利(5mg,tid),观察两组临床疗效及便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分的改善情况。结果:观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P0.05);观察组PAC-SYM评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟二黄汤可显著改变大便性状、缩短排便时间、增加排便次数,从而改善功能性便秘(热秘)的症状,值得临床推广。     

黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭便秘的临床观察

目的观察黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭(CHF)便秘的临床疗效。方法将80例老年CHF便秘患者随机分为2组。治疗组40例予黄连膏直肠灌注治疗;对照组40例予便通胶囊治疗。2组均治疗2周后统计疗效,并比较2组治疗前及治疗1、2周后便秘症状评估表(包括排便频度、排便时间、粪便形状、排便困难、下坠感及腹胀6个方面)及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)(包括生理、社会心理、担忧及满意度4个领域)评分的变化。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗1、2周后排便频度、排便时间、粪便性状、排便困难、下坠感及腹胀评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗1、2周后排便频度、排便时间、粪便性状、排便困难、下坠感及腹胀评分均低于对照组治疗后同期水平(P0.05);2组治疗1、2周后PAC-QOL生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗1、2周后PAC-QOL生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均低于对照组治疗后同期水平(P0.05)。结论黄连膏直肠灌注治疗老年CHF便秘临床疗效确切,可以明显改善患者便秘症状,提高生活质量,提高临床疗效。     

腹部推拿治疗老年糖尿病便秘临床研究

目的:观察腹部推拿治疗老年糖尿病便秘患者的临床疗效。方法:将76例老年糖尿病便秘患者按随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予腹部推拿治疗。比较2组的疗效、便秘症状评分、首次排便时间、Bristol大便性状、生活质量评分量表(PAC-QOL)评分。结果:观察组总有效率为92.11%,高于对照组76.32%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、排便频率、胀感等症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组便秘各项症状评分均较治疗前降低,且观察组便秘各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经秩和检验,治疗后,观察组Bristol大便性状分型明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.314,P=0.0210.05)。观察组首次排便时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生活质量各项评分均较治疗前降低,且观察组生活质量各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹部推拿治疗有利于改善老年糖尿病便秘患者的便秘症状,提高患者生活质量。     

健脾温肾方治疗排便障碍型便秘的临床研究

目的:研究健脾温肾方治疗排便障碍型便秘的临床疗效。方法:将68例排便障碍型便秘患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为28 d。观察比较两组临床疗效,用药前后便秘症状自评问卷、便秘患者生活质量问卷得分情况以及停药后4周和8周的便秘复发情况。结果:疗程结束后治疗组和对照组临床总有效率分别为97.1%和79.4%;与对照组比较,健脾温肾方能够显著降低大便性状、排便间隔时间、排便困难度和排便时间积分(P0.05);降低身体不适、心理社会不适、担心和焦虑以及满意度4个维度评分(P0.01)。停药4周和8周时治疗组排便障碍型便秘的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:健脾温肾方对排便障碍型便秘具有较好临床疗效。     

中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响

目的观察中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响。方法将120例慢性功能性便秘患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组给予中药配方颗粒制备通便膏方治疗,对照组给予四磨汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后便秘症状积分、Wexner便秘评分、心理状态、Bristol大便性状分型、生活质量的变化,并比较2组临床疗效、治疗依从性和成本-效果比。结果 2组治疗后自主排便、便意感、排便费力程度、大便性状、排便不尽感、肛门阻塞感、排气不畅感、自行排便频率、每次排便时间、肛门坠胀感、腹胀评分和总分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组前7项评分和总分均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后Wexner便秘评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后Bristol大便性状分型均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);2组治疗后SF-36生活质量量表中各项评分均较治疗前显著升高(P均0.05),其中生理功能、生理职能、生命活力、精神健康、总体健康评分显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率、治疗依从性的优良率显著高于对照组(P均0.05),成本-效果比显著低于对照组(P0.05)。结论中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘效果明显优于四磨汤,不仅可明显改善便秘症状,缓解不良情绪,提高生活质量,且治疗依从性更高,成本-效果比低,具有较好的药物经济学价值。     

增液五仁汤大肠水疗系统给药治疗老年顽固性便秘疗效观察

目的观察增液五仁汤大肠水疗系统给药治疗老年顽固性便秘的疗效。方法将老年顽固性便秘患者随机分成2组,治疗组用增液五仁汤利用大肠水疗系统进行给药,对照组口服麻仁软胶囊,疗程均为4周,比较2组的治疗效果。结果治疗组总有效率(94%)优于对照组(72%)(P<0.05)。结论运用增液五仁汤大肠水疗系统给药治疗老年顽固性便秘疗效确切,无不良反应,值得推广应用。     

升降散预防癌痛患者阿片相关性便秘、恶心呕吐临床研究

目的观察升降散预防阿片类药物所致便秘、恶心呕吐的临床疗效。方法采用随机数字表法将初次服用阿片类药物的恶性肿瘤患者66例分为试验组和对照组各33例。2组均予阿片类镇痛药物。对照组予乳果糖口服液,15 mL/次,每日2次,口服;试验组予升降散颗粒,每日1剂,每日2次,冲服。2组均连续治疗2周。比较2组自拟排便评分、便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分、恶心呕吐程度、KPS评分,并检测肝、肾功能。结果与本组治疗前比较,对照组治疗后自拟排便总分明显升高(P0.01);2组治疗前后自拟排便各项评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后比较,试验组自拟排便各项评分、PAC-QOL评分明显优于对照组(P0.05)。2组恶心呕吐程度比较差异有统计学意义(P0.01),试验组呕吐症状明显轻于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,试验组KPS评分明显升高(P0.05);2组KPS评分差值比较,试验组明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后肝、肾功能未见明显异常。结论升降散预防阿片类药物所致便秘、恶心呕吐疗效显著,可减轻恶性肿瘤患者镇痛药不良反应,提高生活质量。     

艾条熏灸神阙穴用于防治老年腰椎骨折后便秘的疗效观察

目的:探讨艾条熏灸神阙穴用于防治老年患者腰椎骨折后便秘的疗效。方法:选取老年腰椎骨折患者100例,随机分成两组,对照组进行常规干预,观察组联合应用艾条熏灸神阙穴,对比两组患者的便秘发生情况等指标。结果:观察组干预后便秘发生情况显著低于对照组(P0.05);肠鸣音次数显著多于对照组(P0.05);生活质量显著优于对照组(P0.05);临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:艾条熏灸神阙穴用于防治老年患者腰椎骨折后便秘的效果显著,能够有效预防患者出现便秘问题,改善患者生活质量。     

自拟通便方治疗老年习惯性便秘100例

目的:观察自拟益气滋阴活血通便方治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法:选择200例患者随机分为两组,治疗组100例用自拟益气滋阴活血通便方,对照组100例用果导片,1个月后评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为93%,对照组为79%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气滋阴活血通便方治疗老年习惯性便秘疗效显著。     

济川煎治疗老年脾肾阳虚便秘临床观察

目的 观察济川煎加味在老年阳虚型便秘患者中的临床应用效果及对MTL、SP、VIP表达的影响,探讨济川煎加味治疗功能性便秘的机制,为临床治疗提供依据。方法 选取2019年1月—2019年12月在北京燕化医院就诊的脾肾阳虚型便秘患者,根据随机数字表法分为观察组30例,对照组30例。观察组服用济川煎加味,对照组服用乳果糖,对比2组治疗后的临床疗效、首次排便的时间、粪便性状评分、便秘症状评分、生活质量评定、不良反应以及治疗前后2组胃肠激素水平(血管活性肠肽VIP、胃动素MLT、P物质SP)。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组首次排便时间明显缩短、粪便性状明显改善、便秘症状评分低于对照组(P>0.05);治疗后,2组VIP均降低,MTL、SP均升高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组生活质量改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 济川煎加味治疗老年阳虚型便秘,能够显著提高疗效,改善便秘症状,其机制可能是通过参与调节胃肠激素而实现。     

当归熟地养血润燥方治疗老年功能性便秘的疗效及对胃肠道功能、腹部肌群肌电图指标的影响

目的:观察当归熟地养血润燥方治疗老年功能性便秘的效果及对胃肠道功能、腹部肌群肌电图指标的影响。方法:将2019年3月～2020年10月于我院肛肠科就诊的老年功能性便秘患者65例作为研究对象,随机分为对照组32例和中药组33例,对照组患者给予口服聚乙二醇4000散进行治疗,中药组患者给予当归熟地养血润燥方进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、主要症状积分及治疗前后胃肠道功能、腹部肌群肌电图指标和生活质量的变化。结果:治疗后,中药组患者总有效率为93.94%,显著高于对照组总有效率71.88%(P0.05);两组患者各方面症状积分和总积分均较治疗前显著降低(P0.05),且中药组较对照组降低更显著(P0.05);中药组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次自主排便时间均显著短于对照组(P0.05);两组患者10SR指标较治疗前显著降低,且中药组明显低于对照组(P0.05);NET、FSC及10SC指标均显著升高(P0.05),且中药组显著高于对照组(P0.05);两组患者生活质量PAC-QOL评分均较治疗前显著降低(P0.05),且中药组较对照组降低更显著(P0.05)。结论:当归熟地养血润燥方可显著降低老年功能性便秘患者主要临床症状积分,改善患者胃肠道功能和腹部肌群肌电图指标,进而提高患者生活质量,临床疗效显著。     

黄连膏灌注治疗老年慢性心力衰竭患者便秘的疗效观察

目的观察黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭患者便秘的临床疗效。方法选取在武汉市中医医院心血管内科住院老年慢性心力衰竭并有便秘的患者80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予黄连膏直肠灌注,对照组给予便通胶囊口服,观察两组临床疗效,治疗前、治疗1周及2周后采用便秘症状及疗效评估问卷和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评价临床疗效和生活质量。结果经过2周的治疗后,治疗组总有效率为92.5%,优于对照组的80.0%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周和治疗2周后两组排便频度、排便时间、粪便形状、排便困难、下坠感和腹胀评分均明显改善,且治疗组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周和治疗2周后两组生理、社会心理、担忧和满意度及总分均明显改善,且治疗组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭患者便秘疗效确切,明显改善患者的便秘症状,提高患者的生活质量,且可行性强,值得临床推广。     

润便汤治疗癌症便秘46例

目的:观察润便汤治疗癌症便秘的临床疗效。方法:将2011年1月—2014年6月本院肿瘤科收治的恶性肿瘤化疗患者92例,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组各46例,对照组给予聚乙二醇4000治疗,治疗组给予自拟润便汤治疗,观察两组患者排便时间、排便异常程度、大便性状以及不良反应发生情况。结果:两组排便时间和排便难度均比治疗前有所改善,但两组间差异并无显著性差异(P0.05),治疗完成停药1周后,治疗组的排便时间和排便难度均显著低于对照组(P0.05);治疗组痊愈例数(17)和有效率(95.7%)均显著高于对照组痊愈例数(2)和有效率(56.5%)(P0.05)。结论:自拟润便汤剂治疗肿瘤化疗引起的便秘安全性高,能够有效改善患者的便秘症状,提高患者的生存质量。     

温补润下方治疗慢性功能性便秘41例临床观察

目的:观察自拟方温补润下方治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将72例便秘患者随机分为治疗组和对照组,分别用温补润下方和便秘通口服液治疗,疗程7天。结果:2组临床症状均有显著好转,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组排便费力症状的改善优于对照组(P<0.05)。对老年人便秘,温补润下方疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温补润下方治疗慢性功能性便秘有显著疗效,特别适合老年人便秘。