内镜下经皮胃造瘘与鼻胃管两种管饲方法并发症的观察

目的：观察内镜下经皮胃造瘘（PEG）与鼻胃管发生并发症的情况。方法：72例住院患者分为对照组和观察组各36例,对照组采用普通鼻饲,观察组采用内镜下经皮胃造瘘管饲,记录两组患者反流性食管炎、误吸、吸入性肺炎发生率及置管情况。结果：观察组置管情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组吸入性肺炎、反流性食管炎及误吸发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：PEG管饲可减少反流性食管炎、误吸、吸入性肺炎发生率,置管情况良好,值得临床推广。     

持续鼻饲泵泵入对脑卒中致吞咽困难患者预后的影响及分析

目的观察经鼻胃管鼻饲泵持续泵入肠内营养液法对脑卒中致吞咽困难患者预后的影响。方法观察组106例脑卒中致吞咽困难患者鼻饲采用经鼻胃管鼻饲泵持续泵入食物的方法,对照组98例患者采用传统注射器间断注入食物的方法,比较2种鼻饲方法 14 d内对患者生命体征的影响及并发症发生情况。结果观察组心率及呼吸频率较对照组明显平稳（P均〈0.05）;观察组鼻饲后发生各类并发症14次,对照组发生162次,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论脑卒中致吞咽困难患者鼻饲时适宜采用持续鼻饲泵泵入食物法。     

危重患者的鼻饲方式与吸入性肺炎关系的观察

目的：观察不同鼻饲状态下的吸入性肺交的发生率.方法：选择在ICU住院的危重患者分两组,实验组鼻饲由输液器滴注,对照组由手工推注鼻饲,观察比较两组患者胃潴留、反流、吸入性肺炎的发生率.结果：实验组鼻饲后胃潴留、反流、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：输液器滴注鼻饲可减少吸入性肺炎的发生.     

改良鼻饲法改善急性脑卒中患者并发症作用的研究

目的：探讨急性脑卒中患者鼻饲并发症的预防性护理措施。方法：对50例急性脑卒中患者的鼻饲采用传统方法（对照组）和改良鼻饲方法（实验组）进行对照观察,比较两组鼻饲患者并发症的发生情况。结果：实验组患者呛咳、食物反流与吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;胃潴留的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用增加胃管置入深度和鼻饲时抬高床头并保持此体位30--60分钟的护理方法,可明显减少脑卒中患者呛咳、食物反流-b吸入性肺炎等并发症的发生。     

老年卧床气管切开患者留置胃管鼻饲护理

脑卒中、昏迷、智能障碍等患者多为不能进食,为保证营养供给,常需留置胃管鼻饲食物和药物,由于病情的影响和长期留置胃管的刺激,患者的环状括约肌受到不同程度的损伤和功能障碍,易发生食物反流、胃潴留、吸人性肺炎等危险.临床护理人员对留置胃管的并发症已经有较深刻的掌握,特别是食物返流,可引起误吸性肺炎或窒息甚至死亡.2009年至2012年5月我科室共收治老年卧床并气管切开患者30例,均采用留置胃管鼻饲营养液,取得满意的临床效果.     

老年气管切开卧床患者不同鼻饲方法效果观察

目的观察老年气管切开卧床患者不同鼻饲方法的效果。方法将在本科住院的40例老年气管切开卧床患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予200 mL鼻饲泵持续泵入1 h,对照组给予传统的200 mL注射器注入方法,30 min内喂完,2组连续行肠内营养20 d。结果观察组的误吸、呕吐、反流性食管炎、腹胀腹泻的发生率均明显低于对照组,2组消化道出血发生率比较无显著性差异。结论采用鼻饲泵持续泵入的鼻饲方法能有效降低老年气管切开卧床患者肠内营养的并发症。     

肠内营养泵在脑卒中患者中的应用

目的：探讨脑卒中患者应用肠内营养泵对减少早期肠内营养并发症的作用。方法：将60例脑卒中合并吞咽障碍患者随机分为两组（各30例）,实验组通过肠内营养泵进行鼻饲肠内营养;对照组采用传统的用注射器分次鼻饲相同流质的方法。比较两组发生腹泻、误吸、吸入性肺炎等并发症情况。结果：实验组发生腹泻、误吸、低血糖,胃管堵塞的例数明显低于对照组（P〈0.05）。结论：应用肠内营养泵实施持续输注的早期肠内营养可明显减少并发症,使脑卒中患者肠内营养支持更为安全、有效。     

神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的危险因素分析与护理管理对策

目的:探讨引起神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的危险因素,进一步制定相应的护理管理对策,保证患者安全,有效降低护理纠纷的发生。方法:采用回顾性分析方法,得出胃管粗细与置入深度、鼻饲体位与鼻饲方式及疾病因素是导致神经外科昏迷患者发生鼻饲反流误吸的主要危险因素,进一步采取相应的护理对策,比较实施护理管理对策前后发生反流误吸情况及家属的满意度。结果:实施护理管理后,反流、误吸及吸入性肺炎的发生率明显下降(P0.05),患者家属满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:加强鼻饲管护理,选择合理的鼻饲体位与鼻饲方式,能够有效降低反流误吸发生率,提高护理质量,保障患者安全,降低病死率。     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

重型颅脑损伤患者由于创伤,高热 ,机体能量消耗的增加,物质分解代谢增加,发生负氮平衡.而患者又无法经口摄入食物,常导致营养供给不足.在 48h内早期给予留置胃管,既可补充营养,又可监测胃内变化.鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少并发症的发生,在鼻饲营养过程中,通过我们的精心护理,采取有效护理干预,保证了患者鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下.     

重力鼻饲喂养在机械通气婴幼儿的应用效果观察

[目的]观察重力鼻饲胃管法对机械通气婴幼儿的喂养效果及并发症发生情况。[方法]126例行机械通气治疗的婴幼儿随机分为对照组及观察组,每组各63例,对照组予常规注射器间断鼻饲喂养,观察组予注射器胃管重力鼻饲喂养。比较两组患儿在并发症发生情况、使用呼吸机时间及住院时间等方面的差异。[结果]观察组呕吐、反流、胃出血等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组患儿使用呼吸机时间、住院时间、体重恢复时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]对行机械通气治疗的婴幼儿采用重力鼻饲胃管法进行喂养,可以减少患儿胃内容物反流误入气管,利于消化吸收,减少并发症,缩短呼吸机使用时间及住院时间,帮助患儿更快恢复健康,值得在临床上推广应用。     

大面积脑梗死病人肠内营养剂引起反流的临床观察

探讨大面积脑梗死患者两种不同的肠内营养进行鼻饲引起胃内容反流的发生率.方法：将96例需行肠内营养的大面积脑梗死患者随机分成营养米粉组和能全力组,每组48例.两种均以分次投入的方法进行营养支持,比较两种反流的发生率.结果：营养米粉反流的发生率明显高于能全力组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：大面积脑梗死患者应用能全力能有效减少胃内容物反流而致误吸引起的吸入性肺炎的发生.     

气管切开昏迷患者鼻饲返流误吸的护理干预

目的：减少气管切开昏迷患者鼻饲时的误吸,为患者更好的提供营养支持,促进患者早日康复。方法：通过改进胃管长度、抬高床匀速泵入营养液,增加胃动力药物、掌握好吸痰时机等方法。结果：90例患者中15例发生返流,经改进方法后,患者愈后好。结论：通过上述方法对气管切开昏迷患者鼻饲返流误吸的发生可有效防止。     

滴入鼻饲法在脑卒中延髓性麻痹患者中的应用

肺部感染是脑卒中延髓性麻痹的主要死亡原因之一,而延髓性麻痹并发肺部感染大多由误吸引起,常规鼻饲法容易胃内容物反流并发吸入性肺炎.笔者应用滴入鼻饲法明显降低了肺部感染的发生率,现报道如下.     

老年长期鼻饲营养并发症及护理对策

目的：探讨分析需长期鼻饲营养的老年患者的常见并发症以及相关护理措施.方法：选取2013年3月-2014年2月在我科住院治疗且需长期鼻饲的老年患者18例作为研究对象,分析其治疗过程中并发症并提出相应的护理措施,对比护理前后患者并发症的发生率.结果：加强护理干预后,患者多种并发症,比如恶心、呕吐,胃管脱落、移位,患者误吸、反流,堵塞胃管,腹胀、腹泻,胃潴留和便秘等并发症的发生率均明显下降,对比具有显著差异,（P＜0.05）具有统计学意义.结论：长期鼻饲营养的老年患者发生并发症的机率较高,对其实施相关的护理措施,能有效减少并发症的出现.     

1例肺癌并肺部感染患者的护理体会

介绍1例肺癌并肺部感染患者在营养支持中的护理。患者因肺部感染致呼吸衰竭行气管切开呼吸机辅助通气,后又因胃动力紊乱,胃部肌肉的收缩蠕动力下降,胃排空减慢,采用经鼻胃管管饲发生胃潴留及胃食管反流,吸入性肺炎风险很大。护理上加强气道的管理,保证气道开放及有效的痰液引流;运用床边盲插鼻肠管行空肠内营养,既解决营养补给又避免了喂养不耐受造成的胃潴留及胃食管反流现象,大大降低吸入性肺炎的发生率,同时避免传统胃镜置管、术中置管、X线透视下置管的设备和费用,促进病人的康复。     

神经外科气管切开患者胃-食道反流的观察与护理

神经外科重症患者气管切开不能经口进食,多数都需要留置胃管进行营养及药物鼻饲。但鼻饲发生反流则易导致吸入性肺炎,增加了患者的痛苦,甚至有致命的危险。气管切开患者发生鼻饲反流的现象困扰着医护人员,严重影响患者康复,应积极采取相应护理措施。     

老年瘫痪患者鼻饲法的临床研究

目的探讨老年瘫痪患者不同鼻饲方法的并发症,为防止其发生提供理论依据。方法选择老年瘫痪患者26例,随机分为2组:定时鼻饲组用鼻饲泵1次输入鼻饲饮食250mL,每6 h 1次;持续鼻饲组用鼻饲泵连续输入鼻饲饮食,在5~7 h内完成。观察2组患者胃肠道并发症、上消化道出血、感染并发症及血糖情况。结果定时鼻饲组胃肠道并发症、上消化道出血及感染并发症的发病率明显低于持续鼻饲组(P均<0.05),而2组鼻饲后血糖水平均有不同程度的升高,但2组之间无显著性差异。结论定时鼻饲法在减轻患者腹胀、腹泻、便秘症状、降低上消化道出血及吸入性肺炎等并发症的发生等方面均优于持续鼻饲法,鼻饲患者均应注意血糖的监测,预防并发症的发生。     

营养泵在重型颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者采用营养泵行肠内营养支持的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用营养泵控制肠内营养液的速度行持续泵入,同时使用加温器保持营养液温度在38～40℃。对照组采用传统50 mL注射器缓慢推注温度为38～40℃的营养液。观察2组患者营养状况及并发症的发生情况。结果 2组患者肠内营养后营养状况均改善,2组比较无显著性差异,但是实验组腹胀、腹泻、反流、呛咳、误吸、胃潴留的发生率明显低于对照组(P均相似文献   

重型颅脑损伤患者鼻饲营养常见并发症原因分析及护理干预

重型颅脑损伤病人尽早给予鼻饲营养,是保证病人营养支持、促进营养平衡恢复的重要途径,同时对促进病人胃肠功能恢复、降低应激性溃疡发生率也有重要作用,但鼻饲期间可出现多种并发症,常见有食物反流、腹胀腹泻、胃潴留、吸入性肺炎等.我院2000年以来收治重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷分级GCS3～8分者)126例,均在损伤后36～72小时开始采用鼻饲营养,通过对其并发症发生原因进行分析,并采取有效护理干预,保证了鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现报告如下.     

急性脑血管病气管切开鼻饲饮食并发症的原因分析及护理

目的:探讨急性脑血管病气管切开病人鼻饲饮食并发症的原因及护理措施。方法:总结2010年-2012年神经内科急性脑血管病气管切开患者的鼻饲情况,分析饮食并发症产生的原因。结果:22例患者在鼻饲过程中出现的饮食并发症包括:腹泻4例(18.9%),反流4例(18.9%),堵管1例(4.6%)。腹泻的原因为吸收不良1例,大量使用抗生素引起肠道菌群失调腹泻1例,输注速度过快致吸收不良2例。反流的原因为气管切开吸痰的刺激发生者2例,胃内潴留量过多发生者1例,胃管移位者1例。1例患者发生堵管,主要原因是鼻饲食物、药物过于粘稠所致。结论:应根据不同的并发症的产生原因,采取有效的预防和护理措施,减少气管切开病人饮食并发症的发生,促进其康复。