轻点刺络法联合常规针刺治疗卒中后偏身感觉障碍疗效观察

目的观察轻点刺络法联合常规针刺治疗卒中后偏身感觉障碍的临床疗效。方法 64例卒中后偏身感觉障碍患者,随机分为对照组32例和治疗组32例。在内科治疗及康复治疗基础上,对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用常规针刺治疗联合轻点刺络法。观察两组治疗前后感觉功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.925,P=0.048)。两组治疗后感觉功能评分和MBI评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(t=72.737,P<0.05;t=59.125,P<0.05;t=140.633,P<0.05;t=-399.437,P<0.05);治疗组治疗后感觉功能评分、MBI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.486,P<0.05;t=2.302,P=0.025)。两组治疗后NIHSS评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(t=5.483,P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=46.640,P<0.05;t=37.287,P<0.05)。结论轻点刺络法联合常规针刺治疗对患者卒中后以麻木为主的偏身感觉障碍和运动障碍疗效显著,明显优于常规针刺治疗。     

轻点刺络法联合针刺对脑卒中偏身感觉障碍患者感觉功能和生活质量的影响

目的观察轻点刺络法联合针刺治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效及对患者运动、平衡功能及生活质量的影响。方法将156例脑卒中偏身感觉障碍患者随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予常规神经内科基础+康复治疗;观察组在对照组治疗基础上给予轻点刺络法+针刺疗法治疗,2组疗程均为8周。记录观察2组治疗前后Lindmark感觉功能评分、体感诱发电位(SEP)、改良Barthel指数(MBI)及简明健康量表(SF-36)评分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后Lindmark感觉功能评分中浅感觉(上臂、手掌、腿部、足底)评分、本体感觉(肩-肘、腕-手指、髋-膝)评分和总评分均显著升高(P均0.05),且观察组各评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后体感诱发电位中各电位(P14、N20、P27、N35)的潜伏期均显著降低(P均0.05),波幅均显著升高(P均0.05);观察组各电位潜伏期均显著短于对照组(P均0.05),各电位波幅均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后MBI分级、MBI总分均显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后SF-36量表中生命活力(VT)、总体健康感(GH)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、心理健康(MH)、社会功能(SF)评分均显著增高(P均0.05),且观察组VT、GH、PF、SF评分均显著高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论轻点刺络法结合针刺可明显缓解脑卒中偏身感觉障碍患者症状,促进神经传导功能恢复,提高日常生活活动能力与生存质量。     

电针对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能影响的研究

目的探讨电针对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法选取符合纳入标准的脑卒中后偏瘫患者上肢功能障碍40例,随机分为试验组和对照组,每组20例,两组采用相同的基础康复训练,试验组在对照组的基础上加用电针,1次/天,5次/周,1周1个疗程,共治疗6周。两组患者治疗前和治疗后分别用Fugl-Meyer(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及Brunnstrom偏瘫手功能分级量表进行评定。结果治疗前两组患者FMA评分、MBI评分、Brunnstrom分级无统计学差异(P 0. 05),具有可比性。试验组和对照组FMA评分、MBI评分、Brunnstrom分级治疗前后比较均有显著差异(P 0. 05);治疗后试验组FMA评分和MBI评分高于对照组,统计学差异显著(P 0. 05),试验组ADL临床显效率及总有效率明显高于对照组(P 0. 05),两组间Brunnstrom分级无统计学差异(P 0. 05)。结论电针有助于提高脑卒中后偏瘫患者日常生活活动能力,改善其上肢运动功能。     

感觉刺激对脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复的影响

目的探讨感觉刺激对脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复的重要性。方法选取2014年2月至2015年3月我院康复中心收治的脑卒中软瘫期上肢运动功能的患者60例,按照随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予常规被动活动和主动训练,试验组在对照组的基础上利用经络刷加强患者上肢的感觉刺激。两组治疗周期均为3周,观察上肢运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)的改善情况。结果 (1)FMA:两组治疗后FMA评分、两组治疗前后FMA评分差值的比较,经检验差异均显著(P0.01),提示在改善上肢运动功能上,试验组优于对照组。(2)MBI:两组治疗后MBI评分的比较,经检验差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后MBI评分差值的比较,经检验差异均显著(P0.01),提示在改善患者日常生活活动能力上,试验组优于对照组。结论适当的感觉刺激可以加速软瘫期病人尽快进入痉挛期,感觉刺激对脑卒中软瘫期患者上肢运动功能的恢复有较大的帮助。     

刃针疗法对中风后肢体功能障碍患者日常生活质量的影响分析

目的:探讨刃针疗法对中风后肢体功能障碍患者日常生活质量的影响。方法:将100例中风后遗症患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者行针刺常规穴位治疗,观察组患者行刃针治疗,比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力(MBI)以及临床疗效。结果:两组患者治疗前FMA评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗后观察组患者FMA评分、MBI评分均显著高于对照组;观察组患者优良率为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:刃针治疗中风后遗症肢体功能障碍临床疗效显著,可缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高其生活质量,安全性好,实用性强,值得临床推广应用。     

头针久留对卒中后肢体功能障碍的疗效观察

目的观察头针久留针对卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中患者随机分为治疗组(头针久留组)和对照组(普通头针组),每组30例。两组均进行常规内科基础治疗及康复训练,头针选取病灶同侧(偏瘫肢体对侧)顶颞前斜线上1/5、中2/5、顶颞后斜线上1/5、中2/5,治疗组头针留针7～10h,对照组留针30min,于治疗前,治疗1周、2周、3周、4周后记录简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分以及改良Barthel指数(MBI)评分。结果两组治疗前FMA评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组治疗后FMA评分和MBI评分情况与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组FMA评分及MBI评分均高于对照组,两组在治疗后1周、2周后FMA评分差异均无统计学意义(P0.05);在治疗3周、4周后FMA评分差异均具有统计学意义(P0.05)。两组在治疗1周、2周、3周、4周后MBI评分差异均具有统计学意义(P0.05)。结论头针留针7～10h在改善脑卒中后肢体功能障碍及日常生活活动能力方面疗效显著优于头针留针30min,为头针适宜留针时间提供了参考。     

银杏达莫注射液治疗脑梗死临床效果及对血液流变学的影响

目的:观察银杏达莫注射液治疗脑梗死患者的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:选取162例脑梗死患者作为研究对象,依据用药方案分为对照组及试验组各81例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用银杏达莫注射液治疗,比较2组治疗效果、神经功能缺损评分、血液流变学指标变化情况以及改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分情况。结果:试验组总有效率为97.5%,高于对照组的85.2%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学各指标均降低(P0.05),MBI、FMA评分均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,试验组治疗后NIHSS评分、血液流变学各指标均较低(P0.05),MBI、FMA评分均较高(P0.05)。结论:采用银杏达莫注射液治疗脑梗死患者,有较好的临床疗效,能改善患者的血液流变学。     

探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效研究

目的:探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效比。方法:将脑卒中后肢体功能障碍患者200例随机分为试验组(n=100)和对照组(n=100),均接受常规康复治疗,试验组则在此基础上增加早期康复宣教,分别于治疗前后对患者进行肢体运动功能(FMA)、日常生活能力(MBI)和生活质量(QLI)评定,并采用成本-效果分析进行卫生经济学评价。结果结果:治疗前,两组患者FMA、MBI、QLI评分均无显著性差异(P0.05);治疗4周后,两组患者FMA、MBI、QLI评分均提高,差异有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后FMA、MBI、QLI评分均高于对照组,差异有统计学差异(P0.01);治疗后,两组患者总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用等差异均无统计学意义(P0.05),但试验组FMA、MBI、QLI每改善1分,所消耗的相关成本费用显著较对照组低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:早期康复宣教能促进脑卒中后的功能恢复,并且经济有效。     

电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察

目的根据核心肌力理论,观察电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍的临床疗效。方法将60例中风软瘫期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗及常规体针治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以电针夹脊穴治疗。观察两组治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及改良的Barthel(MBI)指数评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后FMA及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FMA及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针夹脊穴对中风软瘫期肢体功能障碍的康复具有促进作用。     

上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组及试验组各30例,对照组采用传统常规上肢康复治疗,试验组在对照组基础上联合上肢康复机器人训练,治疗前后采用简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分及改良Barthel指数评量表(MBI)评定两组患者上肢运动功能。结果:治疗后两组患者FMA及MBI评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者上肢康复机器人联合常规康复训练可促进患者日常生活能力及上肢运动功能提高,值得临床推广应用。     

手功能综合评估与训练系统联合康复训练对脑卒中偏瘫患者手功能的影响

目的:探讨手功能综合评估与训练系统联合康复训练对脑卒中偏瘫患者手功能的影响。方法:选取34例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组17例和试验组17例,均进行常规康复训练,试验组在此基础上使用手功能综合评估与训练系统进行训练,治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表(Fug l-Meyer Assessment,FMA)腕和手部分对手功能进行评估,对日常生活能力采用改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)进行评估。结果:两组FMA、MBI评分均比治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组间对比,试验组FMA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:手功能综合评估与训练系统联合康复训练可以显著改善脑卒中偏瘫患者手功能和日常生活能力。     

针灸联合康复治疗在早期缺血性脑卒中患者功能恢复中的应用效果观察

目的:观察针刺联合康复治疗在缺血性脑卒中患者肢体功能及日常生活能力恢复中的应用效果。方法:选取缺血性脑卒中偏瘫患者56例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组患者在西医常规药物治疗基础上加用针灸联合康复治疗,而对照组仅加用康复治疗。治疗2个月后,采用holden步行功能分类量表、肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)运动量表、日常生活活动能力Barthel(BI)指数评定量表(MBI)进行评定。结果:治疗前两组患者运动功能Fugl-Meyer(FMA)和日常生活活动能力Bar-thel指数评定量表(MBI)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者FuglMeyer(FMA)和日常生活活动能力Bar-thel指数评定量表(MBI)评分均较治疗前有改善(P0.05),治疗组改善情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者运动量表holden步行功能分类量表评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者运动量表holden步行功能分类量表评分均较治疗前有改善(P均0.05),治疗组改善情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医常规药物治疗基础上联合传统针灸与现代康复对于缺血性脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力改善疗效佳,值得临床推广应用。     

针刀治疗脑卒中上肢及手功能障碍临床观察

目的探讨中风针刀康复术对脑卒中后上肢及手部精细功能恢复的影响。方法选取脑卒中患者72例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组各36例。两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上实施中风针刀康复术治疗。治疗前及治疗6周后,采用Fugl-Meyer量表(FMA)上肢运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)、手指功能评分,对两组患者的康复疗效进行评定。结果治疗前,两组患者FMA上肢运动功能评分、MBI及手指功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。组内与治疗前比较,两组患者治疗6周后FMA上肢运动功能评分、MBI及手指功能评分均提高(P0.05)。治疗6周后,治疗组FMA上肢运动功能评分[(31.57±1.793)分],MBI评分[(39.18±0.46)分]及手指功能评分[(27.82±1.74)分]较对照组FMA上肢运动功能评分[(23.49±0.73)分],MBI[27.95±1.98)分]及手指功能评分[(20.09±1.012)分]均明显提高(P0.01)。结论采用中风针刀康复术合并常规康复训练,可有效改善脑卒中患者上肢及手部的精细协调功能,提高其日常生活活动能力。     

强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效

目的:研究强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效。方法:将2014年2月~2016年12月在我院接受治疗的120例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者按照随机数字法分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规康复疗法治疗,研究组则给予强制性运动疗法治疗,统计并对比两组患者干预前后简式Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及简易上肢功能检查量表(STEF)等评分的变化情况。结果:干预前,两组患者FMA、MBI、STEF评分差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者FMA、MBI、STEF评分均较干预前显著提高(P0.05),且研究组FMA、MBI、STEF评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者治疗中选择强制性运动疗法治疗对患者上肢功能恢复有明显促进作用,其恢复效果显著优于常规康复疗法,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。     

上肢虚拟现实机器人改善脑卒中患者预后功能的临床研究

目的:观察上肢虚拟现实机器人改善脑卒中患者上肢本体感觉、功能及日常生活能力的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组的基础上加用BioMaster上肢虚拟现实互动训练,共治疗6周。观察两组的本体感觉障碍患有率、Fugl-Meyer评估量表、改良Barthel指数。结果:治疗后,治疗组患者本体感觉障碍患有率低于治疗前,且较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后本体感觉障碍患有率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FMA、MBI均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:上肢虚拟现实机器人可改善脑卒中患者上肢功能预后,促进功能恢复。     

十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者功能恢复及血液流变学的影响

目的观察十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者功能恢复及血液流变学的影响。方法将102例脑卒中后肩手综合征患者随机分为2组,对照组51例给予康复训练治疗,研究组51例给予十二井穴刺络放血疗法配合康复训练治疗,2组均持续治疗4周。评定2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和视觉模拟量表(VAS)评分,检测2组治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、血小板聚集率和血细胞比容),统计2组治疗前后改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P均0.05);2组FMA评分、MBI评分均较治疗前显著升高(P均0.05),VAS评分、血浆黏度、血小板聚集率和血细胞比容均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著高于对照组(P均0.05)。结论十二井穴刺络放血疗法配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征,能明显促进患者功能恢复,改善血液流变学。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察针刺联合康复训练对脑卒中后抑郁患者功能恢复的影响。方法 将98例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组患者均按常规处理及抗抑郁药物治疗。对照组予假针刺+氟西汀片口服+综合康复治疗;观察组予针刺+氟西汀片口服+综合康复治疗。在治疗前及治疗8星期后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Barthel(MBI)指数对患者的抑郁程度、运动功能及ADL能力进行评定,随访3个月,对其各项指标及生存质量进行评定。结果 治疗前,两组患者HAMD、FMA及MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗8星期后,两组患者HAMD、FMA及MBI评分均较治疗前有所改善(P0.01,P0.05)。观察组治疗后HAMD评分、FMA评分及MBI评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率79.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月时,观察组各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 针刺联合康复训练治疗有助于脑卒中后抑郁患者抑郁状态、运动功能、认知功能的改善及生活质量的提高,是一种值得推广的治疗方案。     

子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中患者肢体功能障碍的临床观察

目的观察子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中患者肢体功能障碍的临床疗效。方法将84例脑卒中伴有肢体功能障碍的患者随机分为治疗组与对照组,每组42例。治疗组予子午流注纳支针刺法结合康复训练,对照组予普通针刺治疗结合康复训练。两组疗程均为1个月,观察比较简化Fugl-Meyer量表评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及Berg平衡量表评分(BBS)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,治疗组39例,对照组39例。(2)组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组FMA评分均明显高于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组MBI指数均明显高于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后8周、12周、16周比较,治疗组BBS评分均明显高于对照组(P0.05)。结论子午流注纳支针刺法结合康复训练治疗脑卒中肢体功能障碍,可明显改善患者肢体运动功能及平衡能力,提高生活自理能力,疗效优于普通针刺结合康复治疗。     

调和阴阳经刺法联合上肢机器人在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用观察

目的观察调和阴阳经刺法联合上肢机器人在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用效果。方法将60例脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为2组,对照组30例给予上肢机器人治疗,研究组30例在对照组治疗基础上加用调和阴阳经刺法,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、肘关节屈伸处于最大等长收缩时肱二头肌和肱三头肌肌电积分值(IEMG)评分,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组FMA评分和MBI评分均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05);2组患侧肱二头肌和肱三头肌最大等长收缩时IEMG评分均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后上肢功能障碍患者给予调和阴阳经刺法联合上肢机器人治疗,疗效显著,值得临床推广应用。     

彩色硅胶罐联合运动疗法治疗卒中后偏侧忽略临床研究

目的观察彩色硅胶罐联合运动疗法治疗卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法选取卒中后偏侧忽略患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组30例,治疗组采用彩色硅胶罐联合运动疗法治疗,对照组采用单独运动疗法治疗,统计分析两组患者的单侧空间忽略各项参数、凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定量表评分、改良Barthel指数(MBI)评分、满意度。结果两组治疗前平面图形临摹试验、画钟试验、线段划销试验、直线二等分试验评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后平面图形临摹试验、画钟试验、线段划销试验、直线二等分试验评分均显著低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后平面图形临摹试验、画钟试验、线段划销试验、直线二等分试验评分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗前CBS评分、MMSE评分、FMA评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的CBS评分均显著低于治疗前(P0.05),MMSE评分、FMA评分、MBI评分均显著高于治疗前(P0.05);治疗组治疗后CBS评分显著低于对照组(P0.05),MMSE评分、FMA评分、MBI评分均显著高于对照组(P0.05)。治疗组患者内在满意度、总满意度均显著高于对照组(P0.05),但两组患者的外在满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色硅胶罐联合运动疗法治疗卒中后偏侧忽略的临床效果较单独运动疗法好。