益气养阴活血法对大鼠脓毒血症模型免疫系统及PCT的影响

目的：研究益气养阴活血法对大鼠脓毒血症模型免疫系统及PCT的影响。方法：将90只Wistar大鼠随机分为空白组（9只）、模型组（9只）、对照组（36只）、治疗组（36只）。治疗组给予化纤胶囊（益气养阴活血）,每日1次;对照组给予血必净,每日1次。连续给药7天,至检查前24h停药。观察化纤胶囊对脓毒血症大鼠模型免疫系统及PCT的影响。结果：经化纤胶囊治疗后,治疗组IgG、TLR4、PCT水平与模型组相比均有改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论：化纤胶囊可有效改善脓毒血症大鼠模型机体免疫力及PCT水平。     

滋阴活血润肠法对烫伤大鼠肠黏膜屏障的影响

目的：了解和揭示滋阴活血润肠法对SD大鼠烫伤后1周内血浆肿瘤坏死因子、内毒素、肠组织细胞凋亡的影响，探讨本法对肠黏膜屏障保护作用的机制，以期为临床探寻更有效的肠黏膜保护药物。方法：将SD大鼠70只随机分成3组，第1组为滋阴活血润肠中药治疗组（便可通组）30只；第2组为对照组（单纯烫伤组）30只，制备成烫伤模型，分别予以便可通、生理盐水灌胃；第3组为正常组10只。均检测血浆肿瘤坏死因子、内毒素的含量；观察大鼠肠组织细胞凋亡的变化。结果：滋阴活血润肠法可明显抑制烫伤模型大鼠内毒素易位，减少肿瘤坏死因子的产生，抑制肠组织细胞凋亡。结论：中医滋阴活血润肠法有较理想的肠道屏障保护作用，是预防和治疗肠道屏障功能障碍引发的多器官、多系统功能衰竭的重要方法之一。     

参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者PCT、NT-proBNP及炎症因子的影响

目的观察参附注射液联合糖皮质激素对脓毒血症患者降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NTproBNP)及炎症因子的影响。方法患者90例按随机数字表法分为两组,在常规治疗基础上,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组联合应用参附注射液治疗。比较两组炎症因子、NT-proBNP及PCT水平变化,并进行疗效评价及不良反应发生情况分析。结果治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)水平均明显降低(P 0.05),且以观察组降低更为显著(P 0.05)。治疗后两组PCT和NT-proBNP均低于治疗前(P 0.05);且观察组低于对照组(P 0.05)。治疗后,两组单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)水平比治疗前提升(P 0.05),且观察组高于对照组(P 0.05)。对照组总有效率为82.22%,明显低于观察组的95.56%(P 0.05)。对照组出现疑似药物不良反应3例(6.67%),观察组出现疑似药物不良反应2例(4.44%),两组差异无统计学意义(P 0.05)。结论参附注射液联合糖皮质激素辅助治疗脓毒血症疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,提升免疫力,同时降低NT-proBNP及PCT水平,提升HLA-DR水平有关。     

滋阴活血润肠法对失血性休克大鼠血清乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的探讨滋阴活血润肠法对失血性休克大鼠内毒素及血清乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法70只 SD 大鼠随机分为4组,以右侧颈动脉插管放血制作休克模型,空白对照组插管不放血,大承气汤组及便可通组在造模前3h 及造模后6h、12h 分别给与大承气汤及滋阴活血润肠中药(便可通)灌胃,休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃,造模后24h 无菌条件下下腔静脉取血、处死,检测大鼠血清乙酰胆碱酯酶活性变化。同时测定大鼠器官细菌易位率、器官易位肠杆菌计数、血浆内毒素等。结果便可通、大承气汤组乙酰胆碱酯酶活性、细菌易位率及易位肠杆菌计数、血浆内毒素均明显低于休克模型组(P<0.01);而上述检测指标两药物组之间相比差异无显著性(P>0.05),两组动脉收缩压造模后24h 与造模前相比差异无显著性。结论滋阴活血润肠法能抑制失血性休克大鼠乙酰胆碱酯酶活性,改善机体在休克后中枢胆碱能神经系统的抑制状态,预防肠功能衰竭;能抑制大鼠肠道细菌、内毒素易位,从而具有明显肠黏膜屏障保护作用。     

大黄对脓毒血症的临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨口服大黄对脓毒血症患者的治疗作用,结合血清中炎症因子水平的变化,探讨大黄的作用机制。方法将59例脓毒血症患者随机分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上服用生大黄粉。观察治疗1天、7天后血浆中IL-6、TNF-α、PCT和CRP的变化,并对比两组的治疗有效率。结果研究组IL-6、TNF-α、PCT和CRP较对照组明显降低,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄口服能够降低脓毒血症患者的炎症反应,值得临床推广。     

滋阴活血润肠法对烫伤大鼠肠黏膜屏障保护作用的研究

目的：了解和揭示滋阴活血润肠法对SD大鼠烫伤后一周内肠壁组织T淋巴细胞和IgA浆细胞数量的变化、血浆肿瘤坏死因子及内毒素的影响,探讨本法对肠黏膜屏障保护作用的机制,以期为临床探寻更有效的肠黏膜保护药物。方法：SD大鼠70只随机分成3组,第一组为滋阴活血润肠中药治疗组（便可通组）30只,第二组为对照组（单纯烫伤组）30只,制备成烫伤模型,分别予以便可通、生理盐水灌胃;第三组为正常组10只;均检测T淋巴细胞和IgA浆细胞数量的变化、血浆肿瘤坏死因子及内毒素的含量。结果：滋阴活血润肠法可明显增加CD3＋、CD4＋、IgA细胞数量、抑制烫伤模型大鼠内毒素易位,减少肿瘤坏死因子的产生。结论：①中医滋阴活血润肠法有较理想的肠道屏障保护作用,预防肠道屏障功能障碍引发的全身炎性反应综合征和内毒素血症。②滋阴活血润肠法能增加免疫调节功能,是保护肠道屏障的重要机制之一。     

滋阴活血润肠法对失血性休克大鼠T淋巴细胞及IL-6、IL-10的影响

目的 观察滋阴活血润肠中药便可通对失血性休克大鼠T淋巴细胞及白介素-6(IL-6)、白介素-l0(IL-l0)的影响。方法 60只SD大鼠随机分为休克模型组、空白对照组和观察组，以右侧颈动脉插管放血制作休克模型，空白对照组插管不放血，观察组在造模前3h及造模后6h、12h给便可通灌胃，休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃，造模后24h无菌条件下下腔静脉放血处死，检测相应指标。结果 观察组CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞数明显高于休克模型组，各组CD3^ 变化不大。休克模型组CD4^ ／CD3^ 值低于正常范围，观察组有45％在正常范围，两组比较差异有显著性。休克模型组血清IL-6、IL-l0均高于空白对照组，观察组与休克模型组相比，IL-6和IL-l0水平明显下降。结论 滋阴活血润肠中药便可通能增强机体免疫功能，降低炎性细胞因子，具有明显的肠粘膜屏障保护作用。     

滋阴活血解毒法对脑缺血大鼠炎症反应的干预作用

目的:通过观察滋阴活血解毒方对局灶性脑缺血模型大鼠血清及脑组织炎性因子表达的影响,探讨该方对脑缺血大鼠炎症反应的干预作用.方法:将32只大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、阿加曲班组,每组8只.对除假手术组外的其他3组进行大脑中动脉阻塞(MCAO)造模,造模成功2h后给药,治疗组给予滋阴活血解毒方灌胃,对照组给予阿加曲班腹腔注射,假手术组和模型组均灌服等剂量生理盐水,造模后24h,麻醉大鼠,检测各组大鼠血清中IL-1β、IL-8、TNF-α的含量,缺血部位脑组织MCP-1、NF-kBp65的表达.结果:模型组大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α含量,脑组织中MCP-1、NF-kBp65表达明显高于假手术组(P＜0.05,P＜0.01),中药组、阿加曲班组均能降低大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α含量,降低MCP-1、NF-kBp65的表达.结论:滋阴活血解毒方能通过抑制炎症因子的表达,减轻脑缺血后炎症反应,从而发挥脑保护作用.     

郑爱华运用滋阴活血润肠法辅助治疗脓毒症经验

脓毒症是目前危急重症学常见的危重症之一,该病病情进展迅速,临床死亡率高,加之各种多重耐药菌的出现,如今已成为重症监护病房中患者死亡的主要原因。随着中医在脓毒症治疗方面的深入研究,中医治疗对脓毒症导致的全身炎症反应、凝血功能障碍和免疫损害等确有明显疗效,加之可减少耐药菌的产生、预防多重感染,已成为辅助治疗脓毒症的热点。郑爱华教授从事于危急重症工作数十载,在西医常规治疗的基础上,运用自拟滋阴活血润肠方辅助治疗脓毒症,临床疗效满意。     

滋阴活血润肠法与通里攻下法对失血性休克大鼠T淋巴细胞数量变化影响的对比研究

探讨:探讨滋阴活血润肠法与通里攻下法对伤后免疫功能的影响及对肠黏膜屏障的保护作用。方法：70只SD大鼠随机分为休克模型组(A组)、空白对照组(B组)、滋阴活血润肠组(C组)和通里攻下组(D组)，以右侧颈动脉插管放血制作休克模型，空白对照组插管不放血，治疗组在伤前3小时及伤后6小时、12小时分别给予滋阴活血润肠中药(便可通)和大承气汤灌胃，休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃，伤后24小时无菌条件下用下腔静脉取血处死，检测相应指标。结果：C组CD3^ 、CD4^ 数量高于D组，差异有显著性(P＜0．05)。各组CD8^ 变化不大。C组 CD4^ ／CD8^ 值有45％在正常范围，D组只有20％在正常范围，差异有显著性(P＜0、05)。结论：滋阴活血润肠法与通里攻下法均具有正相免疫调节功能，滋阴活血润肠法的作用优于通里攻下法，二者均具有明显肠黏膜屏障保护作用。     

滋阴活血润肠法与通里攻下法对失血性休克大鼠T淋巴细胞数量变化影响的对比研究

目的 :探讨滋阴活血润肠法与通里攻下法对伤后免疫功能的影响及对肠黏膜屏障的保护作用。方法 :70只SD大鼠随机分为休克模型组 (A组 )、空白对照组 (B组 )、滋阴活血润肠组 (C组 )和通里攻下组 (D组 ) ,以右侧颈动脉插管放血制作休克模型 ,空白对照组插管不放血 ,治疗组在伤前 3小时及伤后 6小时、12小时分别给予滋阴活血润肠中药 (便可通 )和大承气汤灌胃 ,休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃 ,伤后 2 4小时无菌条件下用下腔静脉取血处死 ,检测相应指标。结果 :C组CD3+ 、CD4 + 数量高于D组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。各组CD8+ 变化不大。C组CD4 + /CD8+ 值有 4 5 %在正常范围 ,D组只有 2 0 %在正常范围 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :滋阴活血润肠法与通里攻下法均具有正相免疫调节功能 ,滋阴活血润肠法的作用优于通里攻下法 ,二者均具有明显肠黏膜屏障保护作用。     

人参五味消毒饮灌肠对脓毒血症患者血清炎症因子及疗效的影响

目的:探讨人参五味消毒饮灌肠对脓毒血症患者血清炎症因子及临床疗效的影响。方法:选取66例脓毒血症患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组33例。两组均予抗生素、退热、维持水电解质平衡等常规西医对症治疗,治疗组再予人参五味消毒饮灌肠治疗。观察两组治疗前后患者血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)及Mashall评分的变化,以及死亡率,评估其临床疗效。结果:愈显率对照组为60.6%,治疗组为84.8%,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清中IL-6、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P0.05),治疗后治疗组患者血清中IL-6、TNF-α水平均高于同期对照组(P0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ、Mashall评分均低于同组治疗前(P0.05),治疗后治疗组患者APACHEⅡ、Mashall评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组死亡4例(占12.1%),治疗组死亡0例,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:人参五味消毒饮灌肠治疗脓毒血症,能有效降低患者血清中IL-6、TNF-α水平,改善患者临床症状,降低临床死亡率。     

滋阴活血润肠法治疗老年习惯性便秘60例疗效观察

近年来，笔者采用滋阴活血润肠法治疗老年习惯性便秘，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料 1.1一般资料 本组120例，男61例，女59例；年龄60-85岁，平均75.6岁；病程1年-20年，平均8.9年。随机分为治疗组60例、对照组60例。两组在性别、年龄、病程等方面比较差异无显著性（P〉0.05）。     

麝香保心丸对高尿酸血症大鼠炎症因子的影响

目的:观察麝香保心丸对高尿酸血症大鼠血清炎症因子(白介素-6)IL-6、(C反应蛋白)CRP和(单核细胞趋化蛋白-1)MCP-1的影响。方法:2%氧嗪酸钾饲料喂养诱导高尿酸血症模型,成功后大鼠随机分模型对照组和麝香保心丸干预组,用苦味酸法检测大鼠血清尿酸浓度,采用放射免疫法检测大鼠血清IL-6、CRP和MCP-1含量。结果:2%氧嗪酸钾饲料饮食可成功诱导高尿酸血症模型,与正常对照组相比,模型对照组血清炎症因子含量明显增加(P0.01),用麝香保心丸干预后,大鼠血清炎症因子含量有所下降(P0.01)。结论:麝香保心丸可抑制高尿酸血症大鼠诱导的炎症反应。     

血必净对脓毒血症患者CRP、PCT水平的影响

目的:探究血必净对脓毒血症患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取重庆市綦江区中医院2015年10月至2017年10月接受治疗的90例脓毒血症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用血必净治疗。对两组患者治疗效果进行评估,对两组患者CRP和PCT含量进行统计。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者CRP、PCT检验结果比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者CRP、PCT检验结果均有不同幅度的降低,但观察组患者CRP、PCT含量降低幅度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用血必净治疗脓毒血症患者效果显著,提高患者治愈率,同时有效降低了患者CRP、PCT水平,具有较高的临床价值。     

温通活血乳膏对STZ诱导的DPN大鼠炎症因子的影响

目的观察温通活血乳膏对链脲佐菌素诱导的糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠相关炎性因子的影响,探讨其改善DPN的作用机制。方法将120只经高脂饲料喂养后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射而诱发2型糖尿病的大鼠动物模型按体重随机分为正常组、模型组、辣椒碱软膏组、温通活血乳膏高剂量组、温通活血乳膏中剂量组、温通活血乳膏低剂量组,每组各20只。各组均给予相应药物治疗8周,以运动神经传导速度(MNCV)和摆尾温度阈值作为指标来评价糖尿病周围神经病变的改善情况,ELISA法检测各组血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠的MNCV显著下降(P0.05),摆尾温度阈值显著升高(P0.05),血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1均显著升高(P0.05);温通活血乳膏对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值、血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1的效应具有剂量依赖性(P0.05);不同的剂量对不同的指标,其效应呈现不同的量效关系,不同剂量的温通活血乳膏组与辣椒碱软膏组对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值及血清TNF-α、IL-1β、MMP-1的效应相比,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论温通活血乳膏能降低DPN大鼠血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1的水平,其机制与调控炎性因子复杂网络有关,且具有明显的剂量依赖性。     

养心活血解毒方对病毒性心肌炎模型大鼠炎症因子、相关蛋白表达及氧化应激的影响

目的观察养心活血解毒方对病毒性心肌炎(VMC)模型大鼠炎症因子、相关蛋白表达及氧化应激的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为对照组、模型组、阳性组和试验组,采用柯萨奇B3病毒诱导制作VMC大鼠模型。采用ELISA检测大鼠外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和白介素-1β(IL-1β)心肌酶谱指标和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)和血清丙二醛(MDA)水平的变化,采用Western blotting检测相关蛋白Caspase-3和Caspase-9蛋白。并采用光镜观察各组大鼠心肌损伤程度。结果模型组的炎症因子、Caspase-3和Caspase-9蛋白含量、心肌酶谱指标、cTnⅠ含量以及MDA含量明显升高(P 0.05),而SOD含量明显降低(P 0.05);给予养心活血解毒方和利巴韦林治疗后大鼠炎症因子、Caspase-3和Caspase-9蛋白含量、心肌酶谱指标、cTnⅠ含量以及MDA含量明显下降(P 0.05),SOD含量明显上升(P 0.05),心肌损伤明显降低,且阳性组和试验组心肌酶谱指标和cTnⅠ含量以及SOD含量比较,差异有统计学意义(P 0.05),试验组的心肌损伤明显低于阳性组。结论养心活血解毒方可降低VMC模型大鼠的炎症因子水平,改善心肌相关蛋白表达,降低心肌损伤,抑制氧化应激反应。     

引流方法对梗阻致尿脓毒血症炎症指标的影响

目的:探讨输尿管镜逆行置管引流、经皮肾穿刺造瘘引流以及输尿管镜置管失败后经皮肾穿刺造瘘引流三种方法对输尿管梗阻所致尿脓毒血症患者炎症指标的影响。方法:选取2016年10月至2018年10月在惠东县人民医院诊断的输尿管梗阻相关的尿脓毒血症患者共80例;将所有患者分为三组,实行输尿管镜逆行留置双J管引流的患者纳入输尿管镜组(n=32),采用B超引导下经皮肾穿刺造瘘术引流的患者纳入经皮肾造瘘组(n=29),而先行输尿管置管术失败后立即改为经皮肾穿刺造瘘的患者纳入输尿管镜+经皮肾造瘘组(n=19)。比较三组患者术后12 h、2 d、4 d的炎症指标,包括外周血WBC、血清降钙素原(PCT)和血清C反应蛋白(CRP)。结果:术后12 h,输尿管镜+经皮肾造瘘组患者的WBC计数显著高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05),但三组患者的PCT与CRP水平比较,差异无统计意义(P 0.05)。术后2 d,输尿管镜+经皮肾造瘘组患者的WBC计数和血清CRP显著高于输尿管镜组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但与经皮肾造瘘组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后4 d,三组患者WBC计数比较,差异无统计学意义(P 0.05),但输尿管镜+经皮肾造瘘组血清PCT与CRP水平均显著高于其他两组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:输尿管镜逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流对输尿管梗阻所致尿脓毒血症患者的疗效相似,但输尿管镜置管失败后经皮肾穿刺造瘘引流会一定程度加重患者的全身炎症反应,延长患者的恢复时间,临床上应尽量避免。     

补肾活血法对EMs大鼠模型细胞因子的影响

方法：用补肾活血中药调经助孕胶囊混悬液灌胃于六组大鼠（模型空白组、丹那唑对照组、调经助孕胶囊高、低剂量组、空白对照组及假手术组），对大鼠细胞因子（TNF—α、IL-2、IL-8、）进行观察。目的：探讨调经助孕胶囊的作用机制，进而为EMs的临床治疗提供依据。结果：模型组大鼠的TNF—α、IL-2、IL-8同模型空白组相比均升高，调经助孕胶囊组大鼠与模型组大鼠的TNF—α、IL-2、IL-8相比显著降低。结论：EMs确有细胞因子含量的升高，调经助孕胶囊能降低TNF—α、IL-2、IL-8来治疗EMs。     

温肾活血法对高海拔地区慢性心力衰竭心肌功能及炎症因子的影响

目的观察温肾活血法对高海拔地区慢性心力衰竭患者心肌功能及炎症因子的影响。方法选取2018年5月—2020年5月于青海省中医院及甘肃中医药大学附属医院治疗的慢性心力衰竭患者200例,采用随机分组方式,将高低海拔地区患者各随机分为4组,高海拔温肾活血组、高海拔常规治疗组、低海拔温肾活血组和低海拔常规治疗组,每组50例。对高海拔常规治疗组和低海拔常规治疗组患者进行常规抗心衰治疗。高海拔温肾活血组和低海拔温肾活血组使用温肾活血中药治疗。4组患者均持续治疗3个月。比较4组治疗疗效,治疗前后心功能指标,BNP、cTnl水平变化和血清炎症因子。结果高海拔温肾活血组和低海拔温肾活血组治疗总有效率高于高海拔常规治疗组和低海拔常规治疗组(P0.05);高海拔温肾活血组治疗后心功能指标LVEF、SV水平高于高海拔常规治疗组,LVEDD水平低于高海拔常规治疗组,低海拔温肾活血组治疗后心功能指标LVEF、SV水平高于低海拔常规治疗组,LVEDD水平低于低海拔常规治疗组(P0.05);高海拔温肾活血组治疗后BNP、cTnl水平低于高海拔常规治疗组,低海拔温肾活血组治疗后BNP、cTnl水平低于低海拔常规治疗组(P0.05);高海拔温肾活血组治疗后血清炎症指标IL-6、CPR和TNF-α水平低于高海拔常规治疗组,低海拔温肾活血组治疗后血清炎症指标IL-6、CPR和TNF-α水平低于低海拔常规治疗组(P0.05)。结论温肾活血汤辅助治疗慢性心力衰竭效果显著,可有效的改善患者的心功能指标,降低BNP、cTnl水平和血清炎症因子,提高治疗疗效,对高海拔地区的慢性心力衰竭患者的治疗效果与低海拔地区患者效果相同。