温阳散寒、化痰活血法联合灸法治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察温阳散寒、化痰活血法联合灸法治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将120例患者随机分为两组各60例，两组患者均予西药控制血糖治疗，并予甲钴胺片口服，合并高血压的患者服用降压药。治疗组另予温阳散寒、化痰活血中药汤剂联合艾灸治疗。结果：治疗后，治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的63.3%(P﹤0.05)；两组中医证候积分均下降，治疗组下降更明显（P﹤0.05）；两组正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV水平均高于治疗前，并且治疗组高于对照组（P﹤0.05）；两组白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前下降，且治疗组下降更明显（P﹤0.05）。结论：温阳散寒、化痰活血法联合灸法能有效治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变。     

《古今录验》续命汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察《古今录验》续命汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 57例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,试验组给予《古今录验》续命汤联合硫辛酸治疗;对照组给予硫辛酸联合甲钴胺治疗,总疗程均为6周。比较两组患者中医证候积分和震动感觉阈值测定结果的变化。结果干预后试验组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。震动感觉阈值测定结果相较对照组亦有明显改善(P0.05)。结论硫辛酸联合续命汤能够有效缓解糖尿病周围神经病变的临床症状,改善患者震动感觉敏感性,且相对硫辛酸与甲钴胺的联合具有优效性。     

温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将符合诊断的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均给予常规西药治疗,在常规治疗基础上治疗组给予温阳定喘方治疗,对照组给予金匮肾气丸治疗,治疗14天后观察治疗后患者临床疗效、中医证候积分、肺功能、C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为89.19%,对照组为85.71%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、肺功能、C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异显著(P<0.05)。结论:温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效确切,安全,能够改善患者中医证候积分、肺功能,其作用机制可能与降低C反应蛋白含量,下调IL-6、IL-8、TNF-α水平有关。     

自拟芪黄活血汤联合血液净化治疗尿毒症周围神经病变疗效及对毒素、致炎因子水平的影响

目的探讨自拟芪黄活血汤联合血液净化治疗尿毒症周围神经病变疗效及对毒素、致炎因子水平的影响。方法将86例尿毒症周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用血液净化治疗,观察组在此基础上加用自拟芪黄活血汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后感觉神经传导速度、肌电诱发电位起始潜伏期、肌电诱发电位峰-峰波幅值、交感神经皮肤反应异常率及血清甲状旁腺激素、β_2-微球蛋白、瘦素、同型半胱氨酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平变化情况,比较2组中医证候疗效。结果 2组治疗后感觉神经传导速度和峰-峰波幅值均显著提高(P均0.05),起始潜伏期明显缩短(P均0.05),交感神经皮肤反应异常率及血清甲状旁腺激素、β_2-微球蛋白、瘦素、同型半胱氨酸、C反应蛋白、TNF-α、IL-6及IL-8水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);观察组中医证候疗效显著优于对照组(P0.05)。结论自拟芪黄活血汤联合血液净化治疗尿毒症周围神经病变可有效改善临床证候,促进感觉神经功能和交感神经皮肤反应复常,调节肌电诱发电位水平,加快机体毒素清除,并有助于下调致炎因子表达。     

温阳活血方对急性冠脉综合征患者临床症状、血管内皮细胞及炎症因子的影响

目的 观察温阳活血方对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床症状、炎症反应及血管内皮细胞功能的影响.方法 将80例ACS患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用温阳活血方,观察两组患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效、血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F(6-keto-PGF)等指标变化.结果 治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%与62.5%,心绞痛总有效率分别为80%、65%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、TXB_2、ET等均明显降低,6-keto-PGF显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 温阳活血方具有改善ACS患者临床症状、调节血管内皮细胞功能、降低炎症反应的作用.     

参芪降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效及对患者血清ET-1、IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨参芪降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取糖尿病周围神经病变患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,甲钴胺片营养神经,前列地尔注射液改善微循环治疗。观察组在对照组基础上给予参芪降糖胶囊进行治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状、神经和感觉传导速度及治疗前后血清ET-1、IL-6及TNF-α水平。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P0.05)。两组治疗后临床症状和Toronto临床评分显著降低,且观察组比对照组下降更明显(P0.05)。两组治疗后腓总神经、正中神经、尺神经及胫前神经MNCV和SNCV显著提高,观察组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清ET-1、IL-6及TNF-α水平均显著降低,观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:参芪降糖胶囊可降低糖尿病周围神经病变患者血清ET-1、IL-6及TNF-α水平,疗效显著。     

化痰活血方对冠状动脉慢血流炎症因子及临床疗效干预研究

目的:观察化痰活血方对痰瘀互结型冠状动脉慢血流(CSF)患者相关炎症因子、运动平板试验指标以及中医证候的影响。方法:纳入2019年8月-2020年7月在福建中医药大学附属人民医院心血管科住院符合诊断的患者88例,随机分为对照组、中药组各44例,对照组给予西药治疗,中药组在对照组基础上加用化痰活血方,治疗周期为8周,对比治疗前后两组炎症因子、运动平板试验指标以及中医证候积分的变化。结果:治疗后2组炎症因子TNF-α、IL-6均较前明显下降(P<0.05),中药组下降优于对照组(P<0.05);治疗后2组运动平板试验指标均较治疗前改善(P<0.05),中药组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05),中药组明显优于对照组(P<0.01)。结论:化痰活血方联合西药治疗能够降低CSF相关炎症因子水平,提高患者运动平板实验阈值,改善中医证候。     

益气活血温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察益气活血温阳利水法对气虚血瘀、阳虚水泛型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及治疗前后患者血清肿瘤坏死因子水平的变化。方法:将入选的CHF病例随机分为两组,其中对照组30例给予常规西药治疗,试验组30例在常规西药治疗基础上给予益气活血温阳利水方药,观察两组病人治疗前后临床症状以及学者TNF-α水平。结果:与治疗前比较,两组临床心功能级别、症状、体征、六分钟步行距离、中医证候治疗后均有显著改善,且试验组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组TNF-α值均有显著改善,试验组优于对照组(P＜0.05)。结论:益气活血温阳利水剂可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者的心力衰竭程度,可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者的TNF-α水平。     

指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床研究

目的：观察指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN） 痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取DPN 痰瘀阻络证患者86 例,按随机数字表法分对照组和观察组各43 例。2 组根据指南予常规治疗措施,对照组给予甲钴胺片口服,观察组在对照组基础上给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗,2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后下肢震动感觉阈值、多伦多临床评分系统（TCSS） 评分、中医证候评分变化,并评价2 组临床疗效。结果：观察组总有效率为76.74%,显著高于对照组53.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组下肢震动感觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组下肢震动感觉阈值较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下肢震动感觉阈值显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组TCSS、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TCSS、中医证候评分较治疗前降低,且观察组TCSS、中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,给予指迷茯苓丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗DPN 痰瘀阻络证,能进一步改善患者的临床症状,疗效更佳。     

肺心病中医证型与炎症介质相关性探讨

目的探讨肺心病中医证型与炎症介质指标之间的关系。方法采用双抗体夹心ABC—ELISA法测定炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8。结果痰热壅肺证TNF-α、IL-1p、IL-6为最高，与其它证型比较IL-6差异显著；阳虚水泛证IL-8最高，与痰浊蕴肺证及气阴两虚证比较差异显著。痰热壅肺证候积分与TNF-α、IL-8呈正相关，痰浊蕴肺证候积分与TNF-α呈正相关，阳虚水泛证候积分与TNF-α、IL-8均呈正相关。结论炎症介质指标在反映中医证候轻重上具有参考价值。     

温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证30例疗效观察

目的:观察自拟温阳活血汤治疗慢性收缩性心衰阳虚血瘀证的疗效。方法:将60例慢性收缩性心衰阳虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组30例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服温阳活血汤,对照例30例采用常规抗心衰西药治疗。结果:治疗组心功能疗效总有效率为93.3%,对照组心功能疗效总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组中医证候疗效总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组血浆NT-pro BNP低于对照组(P0.05);两组治疗后LVEF均较治疗前改善(P0.05),治疗后两组比较,治疗组LVEF优于对照组(P0.05)。结论:温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证有较好疗效。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响

目的:观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响。方法:将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(30例)与观察组(30例),两组均采用弥可保作为基础治疗,观察组加用当归四逆汤治疗。治疗4周后,观察并比较两组的总体疗效、多伦多临床评分系统评分、震动感觉阈值的改善情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,且其多伦多临床评分系统评分、震动感觉阈值较对照组有明显改善作用。结论:当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效,对糖尿病患者的震动感觉阈值有明显改善。     

真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征疗效及对ET-1、NO、炎性细胞因子水平的影响

目的观察真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征(阳虚水瘀互结)疗效及对内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、炎性细胞因子水平的影响。方法患者86例随机分为对照组与观察组,分别采用单用西药和加用真武汤合保元汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、NYHA分级评分、Lee氏心衰评分、LVEF、SV、NT-proBNP、Scr、BUN、eGFR、IL-1、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05);观察组治疗后中医证候积分、NYHA分级评分、Lee氏心衰评分、LVEF、SV、NTproBNP、Scr、BUN及eGFR水平改善程度均显著优于对照组(P 0.05);观察组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论真武汤合保元汤辅助西药治疗2型心肾综合征(阳虚水瘀互结)可显著减轻相关临床症状,改善心肾功能,降低炎症反应水平,并有助于调节ET-1和NO水平。     

抗感解毒汤治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响

目的:观察中药抗感解毒汤对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将60例确诊为SIRS的患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿均常规抗炎、对症治疗,治疗组加服中药抗感解毒汤,疗程结束后观察两组的中医证候疗效及TNF-α、IL-6的水平。结果:治疗组中医证候疗效显效率96.67%,与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降明显,但治疗组水平下降更明显,与单纯西药治疗后相比差异显著(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6均参与了SIRS的病理生理过程;中药抗感解毒能够降低炎性TNF-α、IL-6的水平,值得临床推广应用。     

慢性心衰患者中医证型与炎性细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6相关性研究

目的:探讨慢性心衰患者中医证型与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的相关性。方法:慢性心衰患者100例,中医辨证分为气阴虚和气阳虚证型组,分别计算主症积分和证候总积分,检测TNF-α、IL-1和IL-6水平,进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚证型组间的差异,并进行相关性分析。结果:1气阳虚组平卧困难主症积分及证候总积分高于气阴虚组(P<0.01);22组TNF-α、IL-1、IL-6水平比较,差异有显著性意义(P<0.05),气阳虚组各项指标水平高于气阴虚组。3相关分析显示,TNF-α、IL-1及IL-6水平均与气阴虚、气阳虚证候积分呈正相关(r=0.335,P<0.01;r=0.202,P<0.01;r=0.201,P<0.01)。提示CHF气阳虚证较气阴虚证为重。结论:CHF患者TNF-α、IL-1和IL-6水平与中医证型存在相关性,气阳虚高于气阴虚,TNF-α、IL-1及IL-6可能在气阴虚向气阳虚证候演变过程中具有重要作用,其血清水平可作为气阴虚、气阳虚微观辨证的参考指标。     

温阳活血法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及炎症因子的影响

目的:观察温阳活血法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及炎症因子的影响。方法:将90例COPD患者随机分为三组。对照组30例,予舒利迭抗炎治疗。中西医结合组30例,予舒利迭+温阳活血中药治疗。中医组30例,予温阳活血中药治疗。观察肺功能、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:三组对肺功能、IL-8、TNF-α均有明显改善;治疗后比较,中西医结合治疗组优于对照组及中医治疗组(P0.05,或P0.01)。结论:温阳活血法对COPD缓解期患者具有防治作用,对减缓COPD进展速度有积极的现实意义。     

清热利湿活血方对慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中 炎性因子、TGF-β1、MCP-1及PDGF-BB 水平的影响

目的:观察清热利湿活血方对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者前列腺液中炎性因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平的影响。方法:选取湖州市中心医院泌尿外科2016年7月—2018年6月期间收治的CAP患者200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg口服,每天1次;观察组给予自拟清热利湿活血方,分早、晚各1次服用,每天1剂。2组患者均治疗1个疗程。比较2组治疗前后前列腺液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB水平,中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、中医证候评分、NIH-CPSI评分、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB水平均下降(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β1、MCP-1、PDGF-BB水平及中医证候评分、NIH-CPSI均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为90.00%,高于对照组的78.00%(P0.05)。结论:清热利湿活血方可通过降低CAP患者前列腺液中TNF-α、IL-6、IL-8、TGF-β1、MCP-1及PDGF-BB水平,来改善患者中医证候和临床症状,以取得显著疗效,且安全性好。     

肺心病中医证型与炎症介质相关性研究

目的:研究肺心病中医证型与炎症介质的相关性。方法::选取120例慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者作为研究对象,根据中医辨证分为痰热壅肺、痰浊蕴肺、气阴两虚及阳虚水泛型,采用双抗体夹心ABC-ELISA法分别测定不同证型炎症介质中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、血清白细胞介素-8(IL-8)及血清白细胞介素-6(IL-6)的含量,比较不同证型中相关炎症介质的关系。结果:在四种证型中,痰热壅肺型患者TNF-α、IL-1β、IL-6含量较高,与其他证型比较差异具有统计学意义(P0.05);IL-8含量最高为阳虚水泛型患者,与气阴两虚证及痰浊蕴肺证比较差异具有统计学意义(P0.05)。痰浊蕴肺证候积分与TNF-α呈正相关,痰热壅肺证候、阳虚水泛证候积分均与TNF-α、IL-8呈正相关。结论:肺心病中医证型与炎症介质具有高度相关性,使用炎症介质相关指标评价肺心病中医证型具有重要参考意义。     

温通活血乳膏对STZ诱导的DPN大鼠炎症因子的影响

目的观察温通活血乳膏对链脲佐菌素诱导的糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠相关炎性因子的影响,探讨其改善DPN的作用机制。方法将120只经高脂饲料喂养后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射而诱发2型糖尿病的大鼠动物模型按体重随机分为正常组、模型组、辣椒碱软膏组、温通活血乳膏高剂量组、温通活血乳膏中剂量组、温通活血乳膏低剂量组,每组各20只。各组均给予相应药物治疗8周,以运动神经传导速度(MNCV)和摆尾温度阈值作为指标来评价糖尿病周围神经病变的改善情况,ELISA法检测各组血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠的MNCV显著下降(P0.05),摆尾温度阈值显著升高(P0.05),血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1均显著升高(P0.05);温通活血乳膏对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值、血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1的效应具有剂量依赖性(P0.05);不同的剂量对不同的指标,其效应呈现不同的量效关系,不同剂量的温通活血乳膏组与辣椒碱软膏组对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值及血清TNF-α、IL-1β、MMP-1的效应相比,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论温通活血乳膏能降低DPN大鼠血清TNF-α、IL-1β、MMP-1、MCP-1的水平,其机制与调控炎性因子复杂网络有关,且具有明显的剂量依赖性。     

桂芍祛湿汤治疗阳虚型T2DM周围神经病变临床研究

目的:研究自拟桂芍祛湿汤治疗阳虚型2型糖尿病(T2DM)周围神经病变的临床疗效。方法:选取82例T2DM周围神经病变患者作为对比研究资料,将入选病例均分后分别纳入对照组与观察组,对照组采取西药治疗,观察组在对照组疗法的基础上给予自拟桂芍祛湿汤治疗,1疗程后评估两组临床疗效,观察治疗前、治疗1疗程后两组患者的神经传导速度变化情况以及多伦多临床评分(TCSS)及中医证候积分变化情况。结果:对照组总有效率为51.22%,观察组总有效率为87.80%,观察组疗效较对照组良好,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组MCV、SCV均可见改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MCV、SCV优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分与TCSS评分均较前改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分与TCSS评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂芍祛湿汤治疗阳虚型2型糖尿病周围神经病变疗效更为理想,能够有效改善患者神经传导速度。