滋阴活血中药联合强化胰岛素方案治疗2型糖尿病继发大血管病变疗效及对炎性细胞因子的影响

目的观察滋阴活血中药联合强化胰岛素方案治疗2型糖尿病继发大血管病变疗效及对炎性细胞因子的影响。方法将120例2型糖尿病继发大血管病变患者随机分为2组,对照组60例给予强化胰岛素方案治疗,观察组60例在此基础上加用滋阴活血中药治疗,观察治疗前后中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血清蛋白(GSP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、高敏C反应蛋白(hsCRP),统计2组近期疗效。结果 2组治疗后头痛昏蒙、胸脘满闷、呕恶痰涎、口干咽燥、舌胖大苔白腻及脉弦滑积分较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、FPG、2h PG、GSP、FIB、D-D、hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论滋阴活血中药联合强化胰岛素方案治疗2型糖尿病继发大血管病变可有效缓解临床症状,促进粥样硬化斑块消退,改善血糖和凝血指标水平,并有助于调节炎性细胞因子水平。     

中药复方治疗糖尿病大血管病变临床疗效及对血糖、血脂影响的系统评价

目的:系统评价中药复方治疗糖尿病大血管病变(包括糖尿病合并冠心病和糖尿病下肢血管病变)的临床疗效及中药复方对糖尿病大血管病变血糖、血脂的影响。方法:两人独立系统检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊库(Wanfang Data)、Pub Med、Embase以及The Cochrane Library,并独立筛选文献,评价筛选所得文献,同时采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.3对数据进行统计学处理。结果:根据纳入标准和排除标准,终纳入20篇文献,均为随机对照试验,合计1479例糖尿病大血管病变患者。临床症状总疗效的有效率之间无统计学差异(χ~2=15.59,df=19,P=0.68>0.1,I~2=0%),有效率的OR=5.38和95%的CI为[4.02,7.20],试验组中药复方与对照组在中医临床症状总疗效方面差异显著(P<0.000 01)。结论:中药复方治疗糖尿病大血管病变的临床疗效确切,同时中药复方可降低血糖,并对血脂有改善作用。     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床效果及对患者血糖、血脂的影响

目的:探讨益气养阴活血法治疗2型糖尿病患者的临床效果以及对患者血糖、血脂水平的影响。方法:选取2015年1月-2016年1月我院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组采用胰岛素或西药口服降糖药物进行治疗,观察组在对照组基础上加用益气养阴活血方进行治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血糖、血脂水平的变化情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为94.12%,对照组患者临床治疗总有效率为76.47%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血糖、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血法治疗2型糖尿病患者具有理想的临床疗效,对降低患者的血糖和血脂水平具有积极作用,值得临床推广应用。     

滋阴益气、活血通络治疗糖尿病周围神经病变探析

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一,病变可累及中枢神经和周围神经,以后者常见,严重影响患者的生活质量。由于诊断标准和检测方法不同,DPN的发生率报道不一,有报道可达60%以上,且其发病率随病程的延长有逐渐增加的趋势。临床上以肢体麻木疼痛、感觉障碍、运动功能减退、肌肉萎缩甚至痿废失用为特征。     

复荣通脉胶囊对糖尿病大血管病变患者血糖、炎性指标及颈动脉斑块的影响

目的探究复荣通脉组方对糖尿病大血管病变患者血糖、炎性指标及颈动脉斑块的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院2017年7月—2018年8月收治的100例2型糖尿病伴大血管病变患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上辅以复荣通脉胶囊治疗,2组均治疗6个月,对比2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、炎性指标、血脂、颈动脉斑块变化情况。结果2组治疗后FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后FPG、HbA1c、hs-CRP、Hcy、TC、TG、LDL-C水平及HOMA-IR明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的颈动脉斑块面积及内膜-中层厚度(IMT)均较治疗前明显减小,踝肱指数(ABI)较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后颈动脉斑块面积及IMT明显小于对照组(P均<0.05),ABI明显高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对2型糖尿病伴大血管病变者辅以复荣通脉胶囊治疗可控制血糖平稳,抑制炎性因子表达,调节血脂水平,缩小颈动脉斑块面积及IMT,改善肢体缺血程度,且治疗安全性较高。     

2型糖尿病大血管病变的中医研究进展

近年来,T2DM 大血管病变的现代医学研究及治疗取得了一定进展,但目前的治疗手段尚无法有效减少本病的发生率。中医药对本病疗效确切,本文从病因病机、临床研究、实验研究方面对近年来发表的文献进行综述,为临床治疗提供参考依据。     

滋阴活血汤治疗糖尿病周围神经病变50例

目的:观察益气滋阴、活血通络类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:采用滋阴活血汤(黄芪、生地、玄参、葛根、当归、赤芍、川芎、红花、丹参、木香、鸡血藤、桑枝、地龙)配合西药治疗糖尿病周围神经病变50例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率90%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法对本病有益气滋阴,活血通络的功效。     

参芪复方对2型糖尿病大血管病变小鼠糖脂代谢及骨骼肌病变的影响

目的:观察参芪复方对2型糖尿病大血管病变小鼠糖脂代谢的影响和对骨骼肌的保护作用。方法:自发性2型糖尿病KKAy小鼠60只,实验分为KKAy组、模型组、参芪复方组(14.4 mg·g-1·d-1)和罗格列酮组(1.33μg·g-1·d-1),每组15只,另设C57BL/6J小鼠15只为正常组,共5组。除正常组和KKAy组外,其余各组每日给予含一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)的饮水及高脂饲料,连续8周,建立2型糖尿病大血管病变模型。造模同时开始ig给药,期间观察动物一般状况,监测各个时间段的血糖值,实验结束后摘眼球取血,分离血清,检测总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,取主动脉和腓肠肌并观察其病理形态学改变。结果:与正常组比较,KKAy组小鼠摄食量、饮水量、尿量偏多,体重较重,模型组与KKAy组小鼠血糖明显升高(P<0.01),KKAy组小鼠血糖略高于模型组,但无差异,模型组小鼠血清中TC,TG,HDL-C,LDL-C含量均明显升高(P<0.01),KKAy组小鼠血清中TC,TG,HDL-C,LDL-C含量均有所升高(P<0.05),但低于模型组小鼠,模型组腹主动脉内膜水肿,出现明显的骨骼肌细胞萎缩、水肿、断裂和炎症状况,KKAy组小鼠均也有同模型组的变化,但无模型组明显,模型组与KKAy组小鼠在体表均可见到不同程度的抓痕及伤口;与模型组比较,参芪复方可改善模型动物的一般状态,参芪复方与罗格列酮均明显降低小鼠血糖(P<0.05,P<0.01),均明显降低TC,TG,HDL-C,LDL-C含量(P<0.05,P<0.01);病理检查结果显示,参芪复方与罗格列酮均可减轻模型小鼠腹主动脉内膜水肿,减轻骨骼肌细胞萎缩、水肿、断裂和炎症状况。结论:参芪复方可改善2型糖尿病大血管病变小鼠糖脂代谢和血管损害,对骨骼肌起保护作用。     

参芪方剂加减治疗2型糖尿病大血管病变临床研究

目的:探讨参芪方剂加减治疗2型糖尿病大血管病变临床效果。方法:选取我院2004年1月-2012年12月收治2型糖尿病大血管病变患者134例,采用随机抽样方法分为对照组和参芪方剂加减组,每组各67例;其中对照组患者给予常规西医治疗,包括降血糖,降血压,饮食控制及运动疗法等;参芪方剂加减组患者则在对照组治疗基础上,再给予参芪方剂加减治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后中医症候、生活质量评分,空腹血糖及餐后2h血糖指标等。结果:参芪方剂加减组患者临床改善总有效率(95.5%)明显高于对照组(71.6%)(P0.05);对照组和参芪方剂加减组患者治疗后中医证候和生活质量评分均明显优于治疗前,且参芪方剂加减组患者中医证候和生活质量评分改善程度高于对照组(P0.05);同时对照组和参芪方剂加减组患者治疗后空腹血糖和餐后2h血糖指标均明显低于治疗前,且参芪方剂加减组患者血糖指标下降程度高于对照组(P0.05)。结论:参芪方剂加减治疗2型糖尿病大血管病变可显著改善临床症状和生活质量,降低血糖水平。     

中医防治2型糖尿病大血管病变研究进展

糖尿病(diabetes meIlitus,DM)慢性并发症是影响DM患者生存和生活质量的主要因素,包括大血管、微血管和神经病变并发症等。而大血管病变包括冠心病、高血压、周围血管病变、糖尿病足、出血性或缺血性脑血管疾病、肾动脉硬化、肢     

中药合优降糖对Ⅱ型糖尿病患者末梢神经病变及血糖的影响

1 临床资料 采用1985年世界卫生组织糖尿病的诊断标准,以确诊为Ⅱ型糖尿病且并发末梢神经病变患者作为研究对象。辨证分型参考祝谌予对糖尿病的辨证分型标准。治疗组42例,男性22例,女性20例;年龄15岁～75岁,平均45.6岁;病程1.5年～21年,平均9.2年。对照组男性19例,女性23例;年龄12岁～73岁,平均46.3岁;病程1.3年～19年,平均8.9年。治疗前治疗组空腹血糖为(11.9±3,9)mmol/L,对照组空腹血糖为(11.5±3.8)mmol/L。两组患者均并发末梢神经病     

2型糖尿病大血管病变中医药诊治进展

近年来2型糖尿病患病人群逐年增多,大血管病变为糖尿病主要死因,国内外将糖尿病等同于冠心病,其病理基础为动脉粥样硬化,现代医学主要应用降糖、调脂、抗凝等药物,疗效不令人满意。糖尿病归属于中医学"消渴"范畴,对其大血管病变,目前中医多从病久夹瘀进行辨治,临床取得了较好的疗效,现从病因病机、临床研究、实验研究等多个方面对近年来发表的文献进行了综述。     

滋阴活血汤治疗糖尿病下肢血管病变43例

目的观察滋阴活血汤治疗糖尿病合并下肢血管病变的临床效果。方法将2型糖尿病合并下肢血管病变患者86例随机分为2组。2组均按糖尿病饮食并给予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,对照组口服怡开(胰激肽原酶肠溶片),治疗组在对照组治疗的基础上同时服用滋阴活血汤,治疗1个月。比较2组治疗前后空腹血糖、足背动脉血流量、下肢踝肱指数(ABI)以及临床疗效。结果 2组治疗后空腹血糖均降低(P0.05),治疗组空腹血糖前后差值较对照线前后差值大(P0.05);2组治疗前后足背动脉血流量均上升(P0.05),治疗组足背动脉血流量差值较对照组前后差值大(P0.05);2组治疗前后ABI均上升(P0.05),治疗组的ABI值较对照组明显上升(P0.05);观察组总有效率为83.7%,优于对照组的总有效率62.8%(P0.05)。结论使用滋阴活血汤对糖尿病合并下肢血管病变患者进行治疗,临床疗效明显提高,值得推广。     

滋阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变46例

目的:观察滋阴活血通络方和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:治疗组采用中药组方(太子参、牛膝、狗脊、地龙、麦冬等)联合甲钴胺治疗,对照组采用甲钴胺治疗,观察两种方法治疗的效果。结果:对照组总有效率65.6%;治疗组总有效率85.0%。结论:滋阴活血通络方和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变有滋养胃阴、活血通络的功效。     

2型糖尿病大血管病变机制的中西医研究进展

大血管病变已经成为2型糖尿病（T2DM）致死、致残的主要原因,系统深入地研究T2DM大血管病变机制,并寻求有效药物进行防治,对改善T2DM患者预后有极其重要的意义。中医认为T2DM大血管病变的基本病机特点为本虚标实,气阴两虚为本、脉络瘀阻为标。西医认为机体内皮功能紊乱、氧化应激反应、基因表达异常等均可引起T2DM大血管病变。本文整理了近年来中西医的相关文献,对T2DM大血管病的病变机制进行探讨。     

2型糖尿病合并大血管病变模型的建立

目的 建立2型糖尿病并糖尿病大血管病变大鼠模型.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病并糖尿病大血管病变大鼠模型.观察体重(Wt)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素(INS)水平的改变,并行主动脉血管HE染色、电镜观察主动脉的超微结构改变.结果 模型组大鼠OGTT试验明显异常,且体重增加,TG、TC明显增高,病理显示明显的主动脉及动脉内膜病变.结论 尾静脉注射STZ并高糖高脂饲料喂养诱导可成功制备2型糖尿病并糖尿病大血管病变大鼠模型.     

黄芪、三七总皂苷对2型糖尿病大血管病变患者MMP-9的影响

目的 :探讨黄芪、三七总皂苷防治 2型糖尿病大血管病变的作用机制。方法 :选择 2型糖尿病大血管病变患者 80例 ,随机分为辛伐他汀治疗组和黄芪、三七总皂苷治疗组各 40例 ,并与 40例正常对照比较 ,分析 3组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血脂水平及治疗前后的变化。结果 :2型糖尿病大血管病变患者MMP-9,甘油三酯 (TG) ,总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) ,极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-C) ,载脂蛋白B(ApoB)水平升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) ,载脂蛋白A1(ApoA1)水平下降 ,黄芪、三七总皂苷和辛伐他汀一样能降低MMP-9,纠正血脂异常。结论 :黄芪、三七总皂苷除调脂外可通过降低血清MMP 9水平防治糖尿病大血管病变。     

益气养阴中药治疗2型糖尿病血管病变

目的观察益气养阴中药对2型糖尿病血管病变(DA)的治疗作用及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2013年10月—2014年5月间我院收治的2型DA患者148例,随机分为治疗组与对照组,2组患者入院均给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗的基础加用益气养阴中药参芪复方治疗,参芪复方由人参、黄芪、山药、生地黄、天花粉、山茱萸、制大黄、丹参组成,水煎服,3次/d,150 m L/次;对照组只进行糖尿病常规治疗;2组患者均治疗8周,对比2组患者治疗前血清hs-CRP、IL-6水平、中医症候积分改善及临床疗效。结果 2组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6分别为(2.41±1.16)mg/L、(4.69±1.56)mg/L,(7.44±3.12)ng/L、(10.60±5.6)ng/L,较治疗前显著下降(P0.05);治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6比较显著低于对照组(P0.05);2组治疗4周后中医症候积分较治疗前显著下降(P0.05),治疗8周后2组中医症候积分较治疗4周及治疗前下降更为显著(P0.05);治疗组患者治疗4、8周时中医症候积分(16.42±4.44、9.39±3.11)均显著低于对照组(18.29±2.77、12.31±4.38)(P0.05);治疗组患者治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论益气养阴中药参芪复方可有效改善DA患者临床症状,降低hs-CRP、IL-6水平,改善患者血管炎症状态。