血必净注射液治疗化脓性扁桃体炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效及对血清炎性因子TNF-α、IL-6及可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)的影响。方法将104例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数表法分为血必净组和对照组各52例。对照组给予常规及抗感染治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液,2组均连续治疗5 d。记录2组治疗完成情况、临床症状及体征变化,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-6、s TREM-1含量和IL-6/IL-10比值及血WBC、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组不良反应发生情况。结果血必净组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);血必净组临床症状或体征改善时间明显短于对照组(P均0.05);治疗后,血WBC、中性粒细胞、hs-CRP、TNF-α、IL-6、s TREM-1及IL-6/IL-10水平均显著低于治疗前(P均0.05),且血必净组明显低于对照组(P均0.05),各指标恢复时间血必净组也明显短于对照组(P均0.05);2组均未出现不良反应。结论血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效好,可能与其抑制炎症反应有关。     

参附注射液联合血必净注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响

目的:观察血必净联合参附注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响。方法:选择61例重症肺炎患者进行回顾性分析,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案将病例资料分为观察组和对照组,2组均在基础规范治疗的基础上静脉注射血必净注射液,观察组额外静脉注射参附注射液,连续治疗7d。对比2组7d后APACHEⅡ评分及中医证候疗效,对比2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cr)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的81.48%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均降低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均较低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2较高(P0.05)。结论:参附注射液联合血必净治疗老年重症肺炎患者临床疗效较好,可抑制患者肺部感染及应激反应并改善血气指标。     

血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用效果观察

目的:观察血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用。方法:收集感染性休克患者198例,采用随机数字表法,随机分为2组。对照组采用常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,连续7天,比较两组治疗效果。结果:治疗后血必净组hs-cTnI、CK-MB、hs-CRP、PCT、BNP水平明显低于对照组(P0.05),GEF、d Pmax明显高于对照组(P0.05),SOFA评分、28天全因死亡率明显下降(P0.05)。结论:血必净注射液对感染性休克患者心肌具有保护作用,并改善患者预后。     

血必净注射液联合中药灌肠Ⅰ号方治疗早期轻度脓毒症急性肾损伤临床观察

目的:观察血必净注射液联合中药灌肠Ⅰ号方治疗早期轻度脓毒症急性肾损伤的疗效。方法:60例随机分为常规组30例和实验组30例。常规组单用血必净注射液治疗,实验组用血必净注射液联合中药灌肠Ⅰ号方治疗。结果:治疗后BUN、SCr、β2微球蛋白肾功能指标实验组明显低于常规组(P0.05),WBC、PCT、CRP等炎症因子指标治疗后实验组明显低于常规组(P0.05)。结论:血必净注射液联合中药灌肠Ⅰ号方治疗早期轻度脓毒症急性肾损伤效果较好。     

清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法将佛山市中医院呼吸科收治的老年社区获得性肺炎患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺炎的常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用清金化痰汤治疗,分析比较2组的疗效、临床肺部感染评分(CPIS)评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);CPIS评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间明显低于对照组(P0.05);血清PCT、hs-CRP、WBC、SAA水平明显低于对照组(P0.05)。结论清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎可以提高疗效、改善症状和减轻炎症反应。     

中西医结合治疗对重症肺炎患者血WBC计数及PCT水平的影响

目的 中西医结合治疗对重症肺炎患者血白细胞(White blood cell,WBC)计数及血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的影响。方法 选取2016年1月—2017年2月在我院治疗的重症肺炎患者96例作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例)。给予对照组临床常规西药治疗,观察组则在对照组基础上加以应用清肺逐瘀汤治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血WBC计数、PCT水平以及用药不良反应等。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组WBC计数、PCT水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组WBC计数、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组均未见较为明显的用药不良反应。结论 临床常规西药与清肺逐瘀汤结合治疗重症肺炎利于提升临床疗效,缓解患者临床症状与炎症反应,从而遏制病症进展,临床普及价值高。     

血必净注射液治疗老年糖尿病合并急性肾盂肾炎疗效研究

目的:评估血必净注射液对糖尿病患者合并急性肾盂肾炎的疗效。方法:将80例糖尿病合并急性肾盂肾炎的患者随机分为两组:对照组和血必净治疗组(治疗组),每组40例。用药前常规采血、留取尿标本,对照组给药哌拉西林钠他唑巴坦,治疗组给予哌拉西林钠他唑巴坦联合血必净注射液治疗。观察体温恢复情况、尿频、尿痛好转情况。于第1、7、12、14天检测尿常规、血常规、CRP、PCT炎症指标。结果:两组内治疗前后比较,治疗后在体温、尿痛症状好转及炎症指标方面明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,血必净组体温、尿白细胞、血常规、CRP、PCT等炎症指标明显下降(P<0.05);且血必净治疗组炎症指标恢复正常较对照组提前2 d(P<0.05)。结论:血必净可以促使糖尿病合并急性肾盂肾炎患者的体温、尿常规、血常规、CRP、PCT炎症指标恢复正常,缩短抗生素应用时间。     

血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者Cys C、SAA及临床疗效的影响

目的:探讨血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭患者Cys C,SAA及临床疗效的影响。方法:收集我院肾病综合征合并急性肾衰竭患者52例,随机分为实验组和对照组,各26例。对照组给予参苓白术散治疗,实验组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清Cys C,SAA,β2-MG及NGAL水平变化以及存活率。结果:两组患者存活率差异无统计学意义;与治疗前相比,治疗后患者Cys C、SAA、β2-MG、NGAL水平降低(P<0.05);与对照组比较,实验组患者Cys C、SAA、β2-MG、NGAL水平较低(P<0.05)。结论:血必净注射液联合参苓白术散对肾病综合征合并急性肾衰竭有较好的临床疗效,推测其机制与降低Cys C、SAA、β2-MG、NGAL水平有关。     

血必净治疗急性肾功能衰竭临床研究

目的:探讨血必净治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将82例急性肾功能衰竭患者随机分成2组,对照组41例给予常规治疗,试验组41例在对照组治疗的基础上采用血必净治疗。比较两组的临床疗效、肾损伤炎症反应、肾功能恢复情况。结果:试验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后的TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);试验组的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、Scr及BUN恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:血必净治疗急性肾功能衰竭临床疗效显著。     

温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响

目的研究温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响。方法患者90例按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组给予血必净注射液治疗,观察组给予温下健脾法联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前后的生命体征指标、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症指标、胃肠功能指标变化。同时比较治疗中不良反应发生情况、28 d病死率。结果治疗后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、体温(T)、APACHEⅡ评分水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组RR、HR、T、APACHEⅡ评分水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者白细胞水平(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组WBC、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血清胃泌素(GAS)、腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)水平均低于治疗前,胃动素(MOT)水平均高于治疗前(P 0.05),且研究组GAS、IAP、GRV水平均低于对照组,MOT水平高于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05),研究组28 d病死率为17.78%,低于对照组的37.78%(P 0.05)。结论温下健脾法联合血必净注射液治疗重度脓毒症患者可有效改善其胃肠功能,降低炎症因子水平及病死率。     

血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应

目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。     

血必净治疗缺血性脑卒中伴重症肺炎临床效果分析

目的:观察缺血性脑卒中伴重症肺炎患者采用不同药物治疗的临床效果及安全性。方法:随机将2014年1月-2017年1月收治的44例缺血性脑卒中伴重症肺炎患者分为观察组(实施血必净治疗,n=22)和对照组(实施常规治疗,n=22),对两组缺血性脑卒中伴重症肺炎患者治疗前后血常规及炎症指标变化情况,脑卒中神经功能缺损程度评分(NIHSS)变化情况以及药物不良反应发生率等指标进行比较。结果:观察组药物不良反应发生率(4.55%)明显低于对照组的27.28%,P 0.05;组间治疗前后血常规及炎症指标变化情况比较,观察组明显优于对照组,P 0.05;观察组治疗前后NIHSS评分改善情况较对照组更具优越性,P 0.05,观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,组间数据经对比差异有统计学意义,P 0.05。结论:血必净在缺血性脑卒中伴重症肺炎患者治疗中的应用效果显著,值得推广。     

四黄水蜜外敷联合中药沐足治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察四黄水蜜外敷联合中药沐足治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法:选取100例CAP患者,按不同的治疗措施分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用四黄水蜜外敷联合中药沐足治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效及临床症状缓解时间,观察证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)及炎症因子水平的变化。结果:试验组总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%(P0.05)。治疗后,2组证候积分及CPIS均较治疗前降低(P0.05),试验组证候积分及CPIS均低于对照组(P0.05)。试验组体温恢复、肺部啰音消失、咯痰缓解及咳嗽缓解时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平均较治疗前降低(P0.05),试验组WBC及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论:四黄水蜜外敷联合中药沐足治疗CAP可以提高临床疗效,快速缓解患者的临床症状,降低炎症因子水平。     

清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎疗效及对炎症反应的影响

目的探讨清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响。方法将2019年1—12月郴州市第一人民医院收治的120例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上联用清肺保元汤以及血必净治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组的总有效率为86.7%(52/60),对照组为71.7%(43/60),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2均较治疗前明显升高(P均0.05),p(CO_2)及血清PCT、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后观察组的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2明显高于对照组(P均0.05),p(CO_2)及PCT、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎效果更好,其作用机制与减轻机体炎症反应有关。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将60例社区获得性肺炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤。比较两组的疗效、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)。结果:治疗后,观察组的疗效明显高于对照组,两组的hs-CRP、WBC、PCT水平明显低于治疗前,且观察组hs-CRP、WBC、PCT水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上联合加味麻杏石甘汤可以提高痰热郁肺型社区获得性肺炎的疗效,降低hs-CRP、WBC、PCT等炎症指标水平。     

血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

目的:研究血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床效果。方法:将2015年1月～2016年1月期间于我院接受治疗的老年重症肺炎患者50例作为研究对象,根据其治疗方法将其分为对照组(24例)和试验组(26例),对照组采用抗生素治疗,试验组采用血必净注射液联合抗生素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:试验组总有效率较对照组显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液联合抗生素治疗老年重症肺炎的临床效果显著,具有较高的临床价值。     

益气活血方联合西医治疗对急性颈脊髓损伤患者肺功能及肺部感染的影响

目的 观察益气活血方联合西医治疗对急性颈脊髓损伤(CSCI)患者肺功能及肺部感染的影响。方法将82例急性CSCI患者按照随机数字表法分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组基础上加用益气活血方治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前及治疗3、7 d后肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)及呼气流量峰值(PEF)变化情况,比较2组治疗前及治疗3、7 d后肺部感染血液指标白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化情况。结果 治疗组治疗3 d后FEV1及治疗7 d后FEV1、FVC、MMEF、PEF与本组治疗前比较均明显增加(P 0. 05),且治疗组治疗7 d后FEV1、FVC及MMEF均高于对照组同期(P 0. 05),对照组治疗3、7 d后肺功能各指标与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗3、7 d后WBC、PCT、hs-CRP、ESR及SAA水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P 0. 05),且治疗组治疗3 d后PCT及治疗7 d后WBC、PCT、hs-CRP、ESR及SAA水平均低于对照组同期(P 0. 05),对照组治疗3 d后PCT及治疗7 d后WBC、PCT、hs-CRP、ESR及SAA水平与治疗前比较均明显升高(P 0. 05)。结论 益气活血方联合西医治疗急性CSCI疗效确切,可明显提高患者肺功能,预防肺部感染,进而减少呼吸系统并发症的发生,且无明显不良反应,安全性高。     

补肺平喘方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺肾阳虚证)的疗效观察

目的观察补肺平喘方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(肺肾阳虚证)的疗效及对患者血清淀粉样蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平的影响。方法 76例患者随机分为两组各38例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂等西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肺平喘方口服治疗,连续治疗2周。对比两组治疗前后临床症状积分、血气分析指标、血生化指标及异常血常规指标的改善状况,比较两组不良反应发生情况。结果两组治疗3、7 d及2周后咳嗽、咯痰、喘息、气短等症状积分,二氧化碳分压(PaCO_2)指标,血清SAA、hs-CRP、PCT水平,血中性粒细胞(NEUT)、白细胞计数(WBC)指标均明显降低(P <0.05),且观察组相同时间点的上述指标水平均明显低于对照组(P <0.05);两组治疗3、7 d及2周后氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)指标均明显升高(P <0.05),且观察组相同时间点的上述指标水平明显高于对照组(P <0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论补肺平喘方联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够降低AECOPD(肺肾阳虚证)患者体内炎性指标,改善血气分析指标,有助于缓解临床症状,值得临床深入研究。     

血必净注射液治疗脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的抗炎作用。方法将60例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液,观察2组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者sICAM-1、hs-CRP、IL-17及心肌损伤指标的影响

目的观察血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及心肌损伤指标的影响。方法将126例伴心肌损害重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,2组均连续治疗14 d。检测2组治疗前及治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平和心肌损伤标记物指标、NT-pro BNP、心排血量(CO),统计2组治疗期间心源性并发症发生情况。结果 2组治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、NT-pro BNP水平均有不同程度降低(P均0.05),CO显著增高,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组治疗期间发生心律失常、心力衰竭的比例均显著低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液能够显著减轻重症肺炎患者的心肌损伤,提高心功能,减少心源性并发症,具有一定的心肌保护效应,其机制可能与抑制炎性因子sICAM-1、hs-CRP及IL-17有关。