互联网+“两卡制”在社区慢性病管理中的应用

目的探讨互联网+“两卡制”对社区慢性病管理效果的影响。方法选取铜陵市阳光社区卫生服务中心参与2018年1月至2019年3月社区慢性病管理1 603位居民为研究对象,比较“两卡制”开展前后慢性病控制率、规范管理率、控制率。阳光社区卫生服务中心本级及下辖4所卫生服务站点医务人员参与“两卡制”满意度问卷调查。结果2019年第1季度与2018年第4季度相比,慢性病健康管理率有所上升,但差异无统计学意义（P>0.05）。2019年第1季度慢性病管理率、控制率较2018年第4季度相比明显下降:高血压规范管理率由67.78%下降至26.28%（χ2=479.97,P < 0.01）、控制率由90.39%下降至72.66%（χ2=143.40,P < 0.01）;糖尿病规范管理率由63.64%下降至26.05%（χ2=124.60,P < 0.01）、控制率由52.39%下降至39.74%（χ2=14.03,P < 0.01）。慢性病管理得分与总管理人数呈正相关:高血压患者管理得分与高血压患者管理人数正相关（r=0.992,P < 0.01）;糖尿病患者管理得分与糖尿病患者管理人数正相关（r=0.881,P < 0.05）。慢性病管理得分与规范管理率或规范管理人数均不存在相关性（P>0.05）。基层医务工作人员对“两卡制”不满意率为73.47%。对“两卡制”最满意的是求真务实,对两卡制最不满意的是手机、平板应用程序操作繁琐以及工分制。结论“两卡制”的实施具有里程碑式的意义,改变了基层慢性病档案管理造假的现象,为将来公共卫生管理提供了真实依据。“两卡制”对医疗服务质量的持续改进效果以及能否增强基层医疗服务实力仍需进一步观察和评价。     

基于全程管理的“互联网+”慢性病管理模式

介绍了主流的慢性病管理模式,梳理了传统慢性病管理模式和“互联网+”慢性病管理模式的弊端,结合“互联网+”慢性病管理的研究及实践提出了基于全程管理的“互联网+”慢性病管理模式,并对其内涵进行了探讨,以更好地服务用户。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的应用研究

目的探讨通过"知己健康管理"改变高血压、糖尿病及高危人群不良生活方式对慢性非传染性疾病控制的效果。方法对996例社区高血压、糖尿病患者及高危人群进行3个月的知己健康强化管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、行为改变、血压、血脂及血糖等改变进行比较。结果管理后高血压、糖尿病及高危人群各项指标均得到了明显改善。患者体重平均下降2.10kg,体重指数平均降低0.80,腰围平均减少2.70cm,收缩压平均降低7.90mmHg,舒张压平均降低4.50mmHg,空腹血糖平均水平下降0.60mmol·L-1,餐后2h血糖平均水平下降了1.60mmol·L-1,糖化血红蛋白下降了0.7%,总胆固醇平均水平下降了0.41mmol·L-1,甘油三酯平均水平下降了0.28mmol·L-1,低密度脂蛋白平均水平下降0.26mmol·L-1,高密度脂蛋白平均水平上升0.03mmol·L-1。结论 "知己健康管理"可以强化高血压、糖尿病患者及高危人群对疾病的认识,改变不良生活方式,有利于血压、血脂、血糖、体重、腰围等的控制及降低危险因素的水平,是社区慢性病管理的有效手段。     

“互联网+”医疗在门诊特殊疾病管理中的应用与思考

目的/意义 根据四川省人民医院互联网门诊特殊疾病服务试行经验,有针对性地提出思考和建议,为进一步推进“互联网+”医疗在门诊特殊疾病管理中的应用提供参考。方法/过程 基于互联网医院运行数据,从就诊人次、就诊科室及投诉反馈等方面分析互联网门诊特殊疾病服务的运行情况和存在问题。结果/结论 目前互联网门诊特殊疾病服务存在利用率不高、处方流转不畅、药品配送不及时等问题,应针对重点人群优化线上服务、建立区域电子处方共享平台、完善药品配送体系、加强不同层级医疗机构的合作并构建区域化门诊特殊疾病管理体系。     

基于SWOT模型的医联体模式下“互联网+”慢性病管理应用分析

目的/意义 分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的优势与劣势、机会与威胁,并提出具有针对性的参考对策与建议,以期为我国医联体模式下的慢性病信息化管理提供新思路,助力“健康中国”战略。方法/过程 采用SWOT分析法,从优势、劣势、机遇和威胁4方面分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的应用情况。结果/结论 医联体模式与互联网信息技术有机融合可有效缓解我国老年慢性病患者数量庞大而优质卫生资源有限且分布不均的矛盾。     

“互联网+”健康教育在体检中心中的应用

目的:探讨"互联网+"健康教育在体检中心中的应用效果。方法:在湖北省十堰市人民医院体检中心2017年9-12月进行体检的患者中抽取510例,按照随机数字表法1:1比例分组为干预组(255例)和对照组(255例),对照组采用常规健康教育,干预组通过体检中心的护士采用微信、App,进行为期6个月的院外健康教育的方式,为患者推送精准、个性化的健康教育内容。评价两组患者饮食、运动、血压、血脂达标情况和护理满意度。结果:干预组在干预后6个月饮食、运动、血压、血脂达标率显著高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对体检人员实施"互联网+"健康教育模式,可有效改善体检者的生活方式,有助于体检者建立良好的生活行为习惯。     

“互联网+”程序化随访方案在肾移植受者中的管理研究

  目的  探讨将“互联网+”与程序化随访方案以手机APP微信端为载体进行深度融合,对肾移植受者实施专业化、规范化、持久化、个性化及程序化的随访管理所取得的临床效果。  方法  选取温州医科大学附属第一医院移植中心行首次肾移植成功的79例肾移植受者为研究对象,按入院时间先后顺序,将2019年1—12月采用常规随访方式管理的40例肾移植受者作为常规组;将2020年1—12月实施“互联网+”程序化随访方案管理的39例肾移植受者作为干预组。对2组肾移植受者干预前后自我管理能力及生活质量评分进行对比分析。  结果  干预后干预组肾移植受者饮食管理、躯体活动管理、治疗管理及社会心理管理4个维度自我管理能力总评分[(106.58±17.73)分]与常规组[(83.77±14.70)分]比较,差异有统计学意义(t=6.232,P＜0.001);干预后干预组肾移植受者生理功能、心理职能、社会功能、疾病治疗等生活质量总评分[(150.77±14.50)分]与常规组[(130.26±12.72)分]比较,差异有统计学意义(t=6.688,P＜0.001)。  结论  将“互联网+”与程序化随访方案以手机APP微信端为载体进行深度融合,对肾移植受者实施专业化、规范化、持久化、个性化及程序化的随访管理,能够有效提升肾移植受者的自我管理能力及生活质量。      

“互联网+”在医联体的应用实践研究

医疗卫生服务体系通过加快建设区域内医疗联合体,推进分级诊疗制度,以实现医疗资源优化配置、信息共享互联,提高患者就诊效率。笔者梳理了“互联网+医疗健康”发展对医联体建设的推进作用,发现“互联网+”技术的发展和互联网医院的建设实施,促进了医联体远程医疗的技术实现、扩大了医联体的跨区域建设、提升了医联体内部大数据管理能力。特别是在新冠肺炎疫情期间,“互联网+”医联体建设有效缓解了患者看病难、排队久、耗时长的传统就诊痛点和慢病患者复诊续方问题,同时降低了交叉感染风险。跨区域医联体内部“组团式”对口帮扶更有效解决了偏远区域缺乏优质医疗资源的问题。     

“互联网+”背景下“BOPPPS+CBL”在物理诊断教学中的应用

目的 物理诊断学是一门重要的理论和实践衔接的学科,通过与传统教学模式比较,探讨“互联网+”背景下BOPPPS与病例引导教学(case-based learning,CBL)相结合的教学方法在物理诊断实验课中的应用效果。 方法 将安徽医科大学2017级全科医学专业2个小班共68名学生以抽签方式随机分为实验组(36人)和对照组(32人)。对照组采用传统授课教学法;实验组采用“互联网+”背景下BOPPPS与CBL相结合的教学方法。课程结束后,对2组学生进行理论和技能操作考试,并采用调查问卷方式对学生在学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、团队协作以及对教学方法的满意程度等进行调查,以评价其教学效果。 结果 实验组的理论成绩和技能操作成绩均明显优于传统授课教学组(理论成绩得分80.37±8.97 vs. 73.81±9.97,t=2.850,P=0.006;技能操作成绩得分81.88±7.29 vs. 75.06±8.87,t=3.749,P=0.001)。问卷调查结果显示,与传统教学组相比,应用BOPPPS与CBL相结合的教学方法后,学生在学习兴趣、自主学习能力、临床思维、团队协作以及授课满意度等评价也明显优于传统授课教学组(均P<0.05)。 结论 在物理诊断实验课中实行“互联网+”背景下BOPPPS与CBL相结合的教学方法能够提高学生的学习兴趣,培养自主学习能力和临床思维,增强师生之间的交流和沟通,提高物理诊断实验课的教学质量。      

“互联网+教材”在经络腧穴学教学中的应用研究

目的研究"互联网+教材"在经络腧穴学教学中应用的效果。方法将2016级和2017级针灸推拿班学生作为研究对象,2016级学生(实验组)在经络腧穴学教学中使用"互联网+教材",2017级学生(对照组)使用传统教材,对两组教学效果进行比较。结果两组教学满意度、课程结业成绩、临床带教教师和家长对学生后续学习中表现的满意度等方面进行比较,均有显著性差异(P<0.05),实验组明显优于对照组。结论 "互联网+教材"在经络腧穴学教学中应用效果好,丰富了教学内容,使学生由被动接受变为主动探究,利于自主学习和创新能力培养,提高了课堂教学质量和学生整体素质与能力,值得推广使用。     

“互联网+”管理模式在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的 探究基于标准化代谢性疾病管理中心（MMC）平台的“互联网+”管理模式在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用价值。方法 选取2019年5月至2020年2月在成都大学附属医院妇产科、内分泌科就诊的120例GDM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例,对照组接受门诊常规产前指导与管理,试验组在此基础上应用基于MMC平台的“互联网+”GDM管理模式,比较两组管理前后代谢指标、妊娠结局、自我管理能力及心理状态的变化。结果 管理4周后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）控制水平、焦虑评分均较管理前降低（P <0.05）,且试验组低于对照组（P <0.05）;两组自我管理各维度（GDM知识、态度/信念、社会支持、技巧/行为）评分及总分较管理前上升（P <0.05）,且试验组高于对照组（P <0.05）;试验组阴道分娩比例高于对照组（P <0.05）;试验组胎膜早破、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 基于MMC的“互联网+”管理模式可提高GD...     

“互联网+”辅助教学模式在医学统计学中的应用效果研究

目的:探讨在传统的医学统计学教学模式上引入"互联网+"的效果。方法:选取河北某医学院校基础医学院2016级临床医学专业两个本科学生班为实验组,采取互联网+传统的混合教学模式;对照组为另外两个平行本科生班,采取传统授课模式教学。通过期末综合水平测试成绩及问卷调查评估引入"互联网+"的教学模式的优劣。结果:实验组学生期末综合水平测试成绩及问卷调查均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:在医学统计学教学中应用互联网+传统的混合教学模式具有更好的教学效果。     

健康管理在慢性病防控中的应用研究

288例慢性病患者分为观察组与对照组,两组高血压患者均为77例,糖尿病均为67例,观察组给予社区健康管理,对照组未给予健康管理,观察组降压药物、降糖药物服用依从率均显著高1二对照组（均P〈0．01）;管理后两组的血压、血糖、BMI、腰围等指标均有明显降低,但观察组均冠著低于对照组（均P〈0．01）。     

“互联网+”微信随访模式在宫颈癌放化疗患者营养管理中的应用效果研究

目的 研究“互联网+”微信随访模式对宫颈癌放化疗后患者随访率及营养恢复的影响。方法 选取2020年12月至2021年6月该院妇科肿瘤中心收治的宫颈癌患者578例作为研究对象。所有患者在治疗期间至少接受1次科普教育,并理解肿瘤随访及营养治疗。放疗结束后,291例患者纳入试验组(“互联网+”微信随访),287例纳入对照组(定期门诊随访),记录患者治疗期间,治疗后1、3个月营养风险筛查2002(NRS 2002)、患者主观整体评估量表(PG-SGA)及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷第3版得分,并计算随访1、3个月两组患者返院复查随访率。结果 两组宫颈癌患者在放化疗结束时的一般情况、NRS 2002得分、PG-SGA得分、生活质量得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组在随访1、3个月的随访率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者比较,试验组患者在随访1、3个月的NRS 2002得分、PG-SGA得分、生活质量得分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在宫颈癌患者治疗后的随访中,采用“互联网+”微信随访管理模式能提升随访率,改善患...     

基于“治未病”思想的互联网+慢性病管理模式探讨

"上工不治已病治未病"是中医学的重要思想,"治未病"包含未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次,体现着中医的养生观和疾病观,是具有高度前瞻性的健康管理理念。本文通过比较国内外慢性病管理模式,将"治未病"思想与现代互联网+大数据平台融合,借助互联网技术探索新的慢性病管理模式。     

“互联网+”背景下模块教学法在生物化学与分子生物学实验教学中的应用研究

目的：探讨生物化学与分子生物学课程实验教学改革模式。方法：以医学检验学专业的两个班学生为研究对象,分为实验组和对照组。实验组采用模块教学法;对照组采用传统实验教学模式。结果：实验组的考核成绩均高于对照组(P<0.05),问卷调查显示实验组多数学生满意该教学法。结论：实验组方法对提升教学效果有显著促进作用。     

“互联网+”教育模式在医学人文教育中的应用

医学人文学是将人文素养融入医学环境、一门发展迅速与时俱进的学科,包含医学人文精神,医学人文行为和医学伦理道德等内容。医学人文教育对于医学生的培养非常重要,越来越受到各医学院校的关注。传统教育模式下的医学人文教育存在知识孤立,形式单一,课堂单调等不足之处,该文在“互联网+”教育背景下分析医学人文教育的重要性,并讨论几种新型的“互联网+”教育模式。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的作用

目的：通过＂知己健康管理模式＂改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式,从而提高对慢性非传染性疾病的控制效果,减少服药量,节省药品开支。方法：对100例社区高血压、糖尿病患者进行3个月的＂知己健康管理＂,采用自身对照方法对其管理前后的各项生化指标、危险因素以及药品费用支出进行比较。结果：管理后高血压、糖尿病患者的各项危险因素指标均得到明显控制。高血压患者平均每月节约医药费51元,糖尿病患者平均每月节约医药费55元,高血压合并糖尿病患者平均每月节约医药费64元。结论：＂知己健康管理＂可以提高高血压、糖尿病患者对疾病的认识,通过改变不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平,从而进一步控制病情,减少并发症,并节约了医药费的开支,是社区慢性病管理的有效手段。     

“互联网+医养”综合管理系统设计与应用

目的：巩固宁夏回族自治区（以下简称宁夏）“互联网+医疗健康”示范区建设成果,提升医养结合服务能力。方法：结合宁夏本地医养服务现状,应用大数据和互联网技术,构建基于互联网医疗的医养综合服务信息化体系,搭建适用于不同层级医养结合机构的医养协同综合服务信息化平台。结果：面向医养结合机构、社会养老机构、社区居家养老人群提供多方位联合体机制,形成线上线下一体化的全流程医养服务及管理模式,可为老年人提供全方位多层次连续性的医疗、养老等服务。结论：“互联网+医养”综合管理系统实现了医养融合互联互通全流程管理,是“互联网+医养”融合服务模式的积极探索。     

移动医疗在我国慢性病管理中的应用研究

随着智能手机的普及和信息技术的飞速发展,一种新型的以互联网为基础的医疗模式应运而生,移动医疗已成为全球趋势。同时,面对慢性病的高病死率和高致残率,将移动医疗应用于慢性病管理的需求日益强烈。本文结合近年来的国内外相关文献,介绍了移动医疗在慢性病管理中的研究进展,结合实例探讨了我国慢性病管理中移动医疗的发展概况及尚存问题,并给出相应发展建议,以期助力移动医疗在我国慢性病管理中的应用发展。