静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的影响分析

目的:分析静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的影响。方法:采用随机数字表法将86例麻醉患者进行分组,甲氧明组静脉注射甲氧明,对照组静脉注射同等剂量的生理盐水,观察并记录用药前、后的心率(HR)和血压(BP)变化。结果:两组在诱导后3min和插管后血压即刻均有显著降低,P<0.05;同基础心率相比甲氧明组插管后即刻、插管后1min、插管后2min没有明显的变化,其余各时间点都有明显的降低,P<0.05;对照组在诱导后1、2、3min心率有明显的降低,P<0.05,插管后即刻和插管后1min心率有着明显的增高,P<0.05;对照组低血压发生率为9.3%显著高于甲氧明组(0%),P<0.05。结论:在老年患者全身麻醉的诱导期中可以静脉注射适量的甲氧明来对抗诱导期的低血压反应,而且可以稳定血流动力。但是不能忽略甲氧明对心率下降的影响。     

预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的效果观察

目的:探讨预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的作用。方法:选择拟在我院全麻下行髋部骨折手术的老年高血压患者40例,随机分为实验组和对照组。实验组诱导前15min开始泵注1. 5～2μg/(kg·min)甲氧明,泵注30min;对照组诱导前15min泵注0. 9%NaCl,泵注30min。记录入室(T_0)、全麻诱导前(T_1)、全麻诱导后1min(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)时MAP、HR。追加麻黄碱和阿托品的次数,麻醉期间不良事件的发生情况。结果:与对照组比较,实验组诱导后血压波动明显减少,低血压发生例数及麻黄碱追加次数明显减少(P<0. 05);心率变化无差异(P>0. 05)。结论:老年高血压患者髋部骨折手术全身麻醉诱导前持续泵注小剂量甲氧明能有效预防低血压及其他不良反应发生,保持患者血流动力学稳定。     

持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值

目的:探讨持续泵注甲氧明在全身麻醉诱导中的应用价值。方法:选取老年手术患者120例,根据麻醉诱导方式的不同分为A组、B组、C组三组,每组各40例,其中A组给予0.9%氯化钠注射液5 ml,B组诱导前静脉注射0.05 mg/kg甲氧明,C组诱导过程中每小时持续泵注甲氧明4μg/kg。比较患者不同时期血压和心率变化情况以及不良反应发生率。结果:B组、C组患者T_1~T_3时期血压和心率的波动幅度均相似文献   

盐酸甲氧明恒速泵注在老年冠心病患者行非心脏手术麻醉管理中的应用

目的:评价盐酸甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉的可行性,并初步探讨其安全性及预后。方法:选择老年冠心病患者行非心脏手术患者30例,随机分成两组:对照组诱导前后不给予任何血管活性药物,甲氧明组诱导前依照2μg/(kg·h)的剂量恒速泵注盐酸甲氧明;记录基础值、诱导后5min、手术开始30min、拔管后5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况、恶心呕吐发生率、围术期心肌缺血发生率及其呼吸暂停发生率。结果:两组老年患者一般状况、基础血压、心率均无差异(P>0.05)。诱导后5min对照组血压显著低于甲氧明组(P<0.05)。术后随访镇痛效果均良好,无麻醉及恶心呕吐等并发症。无心绞痛和心肌梗塞的发生。结论:甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉可使循环更平稳,对血压和心率影响更小,不良反应更少。     

甲氧明预防老年下肢手术腰硬联合麻醉低血压的研究

目的 探讨预注盐酸甲氧明在老年下肢手术腰硬联合麻醉中防治低血压的可行性.方法 对80例行腰硬联合麻醉的下肢骨折切开复位内固定手术患者随机分成A组(n=40)和B组(n=40),A组预注盐酸甲氧明3 mg,B组不预注任何药物.观察两组术中血压下降情况及程度.结果 A组95%的患者血压稳定,且恶心呕吐发生率低.结论 预注盐酸甲氧明能有效地预防腰硬联合麻醉老年下肢手术中的低血压.     

甲氧明联合麻黄碱甲氧明对老年胃癌全麻后低血压的预防作用研究

目的:探讨甲氧明联合麻黄碱甲氧明对老年胃癌全麻后低血压的预防作用研究.方法:选取择期行全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者70例,患者或家属签字同意,按简单随机法分组,对照组35例予以常规诱导,研究组35例全麻诱导阶段静脉注射麻黄碱6mg甲氧明1mg,记录两组患者给药前(T0)和给药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)时不同时点的生命指标,同时记录麻醉中低血压等不良反应状况.结果:与T0比较,两组患者给药后不同时间点生命体征发生变化,研究组T1、T2、T3时收缩压和舒张压高于对照组,收缩压和舒张压心率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),两组患者不同时间点血氧饱和度无变化,不具有统计学意义(P>0.05);研究组低血压、心动过速发生率(5.71%、8.57%)低于对照组(22.86%、28.57%),差异有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐、心悸发生率(8.57%、5.71%VS11.43%、14.29%)差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用麻黄碱联合甲氧明应用于老年胃癌全麻能提供稳定的血流动力学状态,低血压发生率低,效果显著.     

甲氧明预防高龄股骨颈骨折髋关节置换术患者低血压的效果及其对血流动力学稳定性及心脏做功的影响

目的探究行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者使用甲氧明预防低血压的效果。方法随机数字表法将2019年6月至2021年3月郑州市骨科医院择期行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折129例高龄患者分为两组,对照组64例麻醉诱导前15 min给予微量氯化钠注射液持续泵注30 min,甲氧明组65例麻醉诱导前15 min前予盐酸甲氧明注射液微量持续泵注,比较两组甲氧明补救注射率、低血压发生情况以及患者心脏做功、血流动力学稳定性水平及安全性。结果甲氧明组甲氧明补救注射率和低血压发生情況均少于对照组(P<0.05);两组T0~T3的收缩压(SBP)水平、T0~T1时心率(HR)、动脉压(MAP)水平和T0~T1、T3时的DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而T2~T3时甲氧明组HR水平低于对照组,MAP高于对照组,T2时的DBP也较对照组高(P<0.05),甲氧明组SVI和LVSW在术毕和麻醉诱导完成后水平均低于对照组(P<0.05)。结论行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者麻醉诱导前予甲氧明微量泵注可有效维持患者血流动力学的稳定,调节心脏做功,有效减少患者低血压的发生。     

预泵注甲氧明对剖宫产患者术中寒颤的干预效果

目的:评价预泵注甲氧明对剖宫产患者术中寒颤的干预效果.方法:选择于2019年9月—2020年9月间内江市第一人民医院在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术的100例患者,年龄20～40岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组(n=50):麻醉前泵注甲氧明组(泵注组)和麻醉后推注甲氧明组(推注组),两组麻醉前均以10 ml/kg/h的速率输注琥珀酰明胶,同时给予静脉注射10 mg地塞米松,实施蛛网膜下腔阻滞麻醉平面控制到T6.泵注组在麻醉前给予泵注甲氧明使患者血压维持在其基础血压±20％;推注组麻醉后根据患者血压给予静脉注射甲氧明维持标准同前.记录两组患者术中寒颤发生率及程度,麻醉前后血压心率、甲氧明用量、术中入量、出血、尿量、Apgar评分及恶心呕吐情况.结果:两组患者术中寒颤发生率及寒颤程度差异无统计学意义(P>0.05);泵注组患者麻醉后血压高于推注组,甲氧明用量高于推注组;两组胎儿Apgar评分差异有统计学意义(χ2=2.131,P=0.033);两组患者术中出入量及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05).结论:预泵注甲氧明在剖宫产术中不能降低寒颤的发生率,但其术中血流动力学更稳定.     

甲氧明防治老年患者下肢骨科手术蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床研究

目的 观察肌肉注射甲氧明防治老年患者下肢骨科手术蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床效果.方法 择期行股骨颈骨折手术的老年患者60例,分为两组(n=30),肌肉注射甲氧明组(MX组):麻醉前10 min给予甲氧明10 mg臀深部肌肉注射;对照组即预扩容组(DR组):麻醉前20 min静脉输注代斯500mL和乳酸钠林格液500 mL.记录入室后60 min内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.如出现低血压,予甲氧明1～2 mg补救性注射.结果 DR组低血压发生率为77％,MX组为47％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);应用甲氧明补救性注射在DR组为53％,MX组为27％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉前DR组及MX组患者SBP均升高(与基础值比较),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);MX组HR下降且整个观察期均明显低于DR组.麻醉后两组SBP均明显下降(与基础值比较),但MX组收缩压始终高于DR组.结论 对于血容量正常的老年患者,在蛛网膜下腔阻滞实施前10 min给予甲氧明10 mg肌肉注射,可提供更加稳定的血流动力学,同时,操作便利.     

盐酸甲氧明及多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能影响的对比研究

目的探究盐酸甲氧明及多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能的影响。方法选取于漯河市中医院实施气管插管下全身麻醉手术治疗的老年患者87例,按照数字随机法分为甲氧明组(A组)、多巴胺组(B组)和对照组,各29例。麻醉诱导前,分别给予持续泵注盐酸甲氧明、多巴胺、生理盐水,比较3组气管插管麻醉后20 min血流动力学与心脏泵功能变化情况。结果麻醉诱导后,A、B两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、短轴缩短率(FS)、心室射血分数(EF)、减速时间(DT)均优于对照组(P<0.05)。结论全麻诱导期间给予老年患者多巴胺及盐酸甲氧明,均可维持血流动力学稳定,有效防治低血压。但在降低心肌损伤率与心肌耗氧量方面,盐酸甲氧明优于多巴胺。     

预注甲氧明防治无痛肠镜检查低血压效果观察

目的探讨甲氧明在无痛肠镜检查中对低血压的预防作用。方法本研究采取随机、双盲对照法,将50例择期全身麻醉下肠镜检查患者,随机分为甲氧明组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组25例,均采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察记录两组患者麻醉前、麻醉后即刻,检查开始3、6min及检查结束时的血压、心率、血氧饱和度（SpO2）、检查时间、清醒时间、麻醉及血管活性药用量和并发症。结果Ⅱ组患者肠镜检查时低血压（收缩压下降〉30％或≤80mmHg）发生率为76％（19／25）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组收缩压、舒张压、平均动脉压各时段低血压发生率和下降幅度均更小（P〈0．05）。结论预先甲氧明2mg静脉注射可显著降低无痛肠镜检查中低血压的发生率。     

甲氧明与麻黄碱预注射对老年患者肌松效果及生命体征的影响

目的观察甲氧明与麻黄碱预注射对老年手术患者顺式阿曲库铵的起效时间及不良反应,并探讨其对患者生命体征的影响。方法将2010年8月—2013年8月收治的162例老年手术患者按照随机数字表法分为甲氧明组与麻黄碱组各81例,2组患者麻醉诱导后分别给予甲氧明20μg/kg与麻黄碱注射液1 mg/ml,同时给予顺式阿曲库铵静脉注射,观察2组患者肌松起效时间、不良反应及生命体征的变化。结果甲氧明组患者顺式阿曲库铵的起效时间为(3.2±0.4)min,麻黄碱组患者为(3.1±0.5)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲氧明组患者在麻醉过程中各项生命体征趋于稳定,发生低血压3例,恶心、呕吐1例,心悸1例,不良反应总发生5例(6.2%),麻黄碱组患者发生低血压4例,恶心、呕吐3例,头痛1例,不良反应总发生8例(9.9%),2组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧明与麻黄碱均可缩短顺式阿曲库铵的起效时间,但甲氧明引起的不良反应较少,且患者在麻醉过程中生命体征比较稳定。     

麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明辅助静吸复合全麻对高龄髋部骨折患者血压及心率的影响

目的研究麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明辅助静吸复合全麻对高龄髋部骨折患者血压及心率的影响。方法选取2017年12月至2019年1月河南省人民医院收治的90例高龄髋部骨折患者,患者均接受髋关节置换术治疗。根据麻醉方案分为对照组(麻醉诱导前持续微量泵注生理盐水,45例)和观察组(麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明,45例)。对比两组围手术期[术前1 h(T_0)、气管插管时(T_1)、气管插管后10 min(T_2)、气管插管后(T_3)]心率、平均动脉压变化情况,统计比较两组麻醉相关不良反应发生情况。结果对照组T_1、T_2、T_3时心率均较T_0时高,平均动脉压较T_0时低(均P<0.05)。研究组T_1、T_2、T_3时心率、平均动脉压与T_0时对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。T_1、T_2、T_3时,研究组心率均较对照组低,平均动脉压均较对照组高(均P<0.05)。研究组麻醉相关不良反应总发生率[8.89%(4/45)]低于对照组[26.67%(12/45)](P<0.05)。结论麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明辅助静吸复合全麻,能有效减轻高龄髋部骨折患者髋关节置换术中心率、血压变化,利于降低手术风险,提高手术安全性,且能有效降低麻醉相关不良反应发生率。     

持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值

目的持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值。方法选择2013年3月至2014年12月武汉市第五医院行手术治疗需全身麻醉的高龄患者160例,根据随机数字表法分为4组,A组(应用0.9%NaC l注射液5 mL)、B组(诱导前应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)、C组(诱导过程中,当收缩压下降超过基础血压20%时,应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)及D组(持续泵注甲氧明,每小时用量为4μg/kg),各40例。记录患者诱导前5 min(T_0),诱导后2 min(T_1),插管即刻(T_2),插管后5 min(T_3),插管后10 min(T_4)、插管后15 min(T_5)的收缩压、舒张压及心率变化情况。记录和比较各组麻黄碱用量、心动过速、心动过缓、低血压及心电图ST改变的发生情况。结果四组患者收缩压、舒张压、心率均呈先降低后回升趋势,但B、D组患者收缩压、舒张压、心率在T1-4时点,波动比A、C组小;B组患者舒张压、心率在T_2时点,波动比D组小,四组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。A组麻黄碱用显著高于B、C、D组[(6.1±1.5)mg比(3.7±1.1)mg,(4.6±1.2)mg,(3.1±0.9)mg],且C组显著高于B组及D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组心动过速、低血压及ST改变的发生率均显著高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组心动过缓发生率均显著高于A组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诱导麻醉中应用甲氧明能够稳定高龄患者循环系统指标,低血压及心律失常发生率低,临床应用价值高,且持续泵注甲氧明效果更好。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年骨科患者手术的疗效观察

目的分析研讨全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年骨科患者手术的临床疗效。方法本次讨论中所研讨的74例患者均随机从我院骨科2015年8月至2016年7月收治的需采取手术治疗的老年患者中筛选而出,将其随机分两组,37例对照组接受全身麻醉,37例研究组接受全身麻醉复合硬膜外麻醉,将两组患者治疗效果进行对比研讨。结果研究组患者麻醉起效时间和完全阻滞时间均显著短于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05);研究组麻醉后并发症发生率5.40%比对照组16.21%低,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论将全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于老年骨科患者手术中,其麻醉恢复效果好,可作为老年骨折病人首选麻醉方式,临床应用及推广价值大。     

液体预充填法在老年患者全身麻醉诱导期循环功能维护中的应用与护理

目的探讨液体预充填法对老年患者全身麻醉诱导期低血压的预防作用与护理配合。方法选择择期手术老年患者90例,随机分成对照组、4ml／kg预充填剂量组和8ml／kg预充填剂量组,观察3组患者全麻诱导期前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）的变化,及3组患者麻醉诱导期低血压的发生率。结果3组HR、SBP、DBP和MAP在全身麻醉诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）,3组麻醉诱导后HR无显著变化（P〉0．05）,而SBP、DBP和MAP均显著降低（P〈0．05）,和8ml／kg组比,对照组、4ml／kg组SBP、DBP和MAP下降幅度更显著（P〈0．05）。各组低血压发生率亦以8ml／kg组最低（P〈0．05）。结论液体预充填法对老年患者全身麻醉诱导期低血压具有一定预防作用,能较好地维护循环功能。     

腰麻联合硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选取上蔡协和医院2012年11月至2015年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者74例,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组,对照组患者行全身麻醉,观察组患者行腰麻联合硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果及并发症发生情况进行分析。结果观察组患者麻醉期间低血压发生率明显高于对照组,高血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉,能有效缓解疼痛,降低并发症发生率,值得推广。     

探讨单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒后疼痛的影响

目的:分析研讨单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒后疼痛的影响。方法:随机选取全身麻醉下进行甲状腺手术的病人76例,随机将76例患者分为对照组和研究组,分别在手术结束前30分钟静脉注射地佐辛(研究组)、0.9%的氯化钠溶液(对照组)。将两组患者麻醉苏醒期的躁动、HR(心率)、VRS评分、不良反应情况纳入对比讨论中。结果:两组患者的手术时间和拔管时间、苏醒期呕吐恶心的发生率无明显差异,组间数据无统计学意义(P0.05);研究组患者的麻醉苏醒期呛咳及躁动发生率均明显低于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:单次静脉注射地佐辛可有效减轻甲状腺手术全身麻醉病人苏醒后的疼痛,不良反应少,安全性高,临床应用及推广价值高。     

不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后肺部感染的分析

目的对比老年腹部手术患者接受不同麻醉后,术后产生肺部感染并发症的情况。方法选择70例在我院进行腹部手术治疗的老年患者,将其分成对照组和研究组,每组35例。研究组实施硬膜外阻滞复合全身麻醉;对照组单纯实施全身麻醉。结果研究组术后肺部感染事件发生率为2.9%,低于对照组的17.1%(P0.05);在术前和术后6小时炎症因子IL-6、IL-8、CD4+/CD8+水平变化幅度小于对照组(P0.05);术后自主呼吸恢复时间、术后拔管时间、术后完全苏醒时间、住院总时间短于对照组(P0.05)。结论老年腹部手术患者接受硬膜外阻滞复合全身麻醉,可以降低术后发生肺部感染的可能性。     

预注适量甲氧明或麻黄碱对全麻诱导期低血压的防治

目的:探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法:抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg,Ⅱ组给予麻黄碱10 mg,观察和记录给药后3 min、5 min血压和心率的变化,并进行比较分析。结果:两组全麻诱导期收缩压、舒张压、心率方面,与给药前比较,给药后3 min、5 min差异均无统计学意义(P0.05)。结论:适量甲氧明和麻黄碱全麻诱导期使用均能防止低血压的发生,维持患者心血管系统的稳定,是较好的全麻诱导期的伍用药物。