健脾清热化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察健脾清热化浊法对2型糖尿病肥胖患者伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将62例诊断为2型糖尿病伴胰岛素抵抗且中医辨证为脾虚湿盛、痰热内郁的肥胖患者按随机、单盲原则分为治疗组32例和对照组30例,均进行基础治疗2周,对照组在基础治疗的同时予二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在基础治疗的同时予健脾清热化浊为法的中药颗粒治疗。治疗8周后比较两组临床疗效,并检测两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素(APN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),计算胰岛素抵抗水平(IRI)。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后FBG、2h PG、FINS、IRI、TG、TC等与治疗前比较均有明显改善(P0.01或P0.05),且治疗组在改善2h PG、TC、APN等方面明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:健脾清热化浊法能够降低2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢,其作用机制可能与升高血清脂联素水平相关。     

吴深涛化浊解毒法改善胰岛素抵抗验案举隅

吴深涛教授认为胰岛素抵抗多由脾不散精、浊毒内蕴所致,当以化浊解毒为法治疗。举医案2则以说明。     

化浊解毒方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素的影响

目的:探讨化浊解毒方对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)大鼠血清抵抗素(RES)的影响。方法:选取雄性SD大鼠80只,分为空白组、模型组、西药组(盐酸吡格列酮组)和中药组(化浊解毒方组)。空白组予普饲,其余3组采用链脲佐菌素加高脂饲料诱导的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠IR的动物模型。在给药4周后分别测定各组大鼠空腹血糖(FBG)、血清抵抗素、糖化血清蛋白(GSP)、空腹胰岛素(INS)等生化指标。结果:与模型组相比,中药组能明显降低大鼠血FBG、GSP(P0.01),且能使胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与RES水平明显降低的作用,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化浊解毒方可以明显降低胰岛素抵抗大鼠的血糖和糖化血清蛋白,改善胰岛素抵抗,其作用机制可能与降低血清抵抗素相关。     

化浊解毒活血法治疗胰岛素抵抗36例

胰岛素抵抗(HOMA-IR)是临床上普遍存在且很棘手的问题。2型糖尿病大多伴有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗的诊断标准,目前中医没有明确的诊断标准,西医诊断标准为:测定内脏肥胖——腰围(男性>102cm,女性>88cm),血脂异常,高血     

基于肠道菌群的助脾散精法改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用探讨

研究发现,肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗在2型糖尿病发生发展中起关键作用。中医认为,脾失健运、精不正化是2型糖尿病的病机关键,且与肠道菌群失调关系密切。本文通过分析肠道菌群与2型糖尿病胰岛素抵抗、脾不散精与2型糖尿病胰岛素抵抗及助脾散精法调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗的有关文献,探讨助脾散精法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制,为临床治疗2型糖尿病提供新思路。     

益气化浊胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察益气化浊胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效。方法:收集80例经中医辨证为气阴两虚、痰浊瘀阻证2型糖尿病胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组予天麦消渴片口服治疗,治疗组予益气化浊胶囊口服治疗。治疗12周后,观察两组疗效及中医证候总积分、血糖、胰岛功能改善情况。结果:治疗后治疗组和对照组的总有效率分别达到85.0%和82.5%,治疗组与对照组在FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR方面显著降于治疗前(P0.05)。治疗组在改善主要临床症状层面上,显著优于对照组(P0.05)。结论:益气化浊胶囊利于气阴两虚、痰浊瘀阻证糖尿病患者临床症状、血糖水平及胰岛素抵抗的改善。     

炎症、胰岛素抵抗与2型糖尿病

近年来炎症学说在胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中的作用备受关注，认为2型糖尿病是一种慢性炎症性疾病，其中涉及到的炎症因子主要有白细胞、单核细胞、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素系列、纤溶酶原激活物抑制物等。     

化浊解毒法干预2型糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察化浊解毒法及其方药糖毒清颗粒对于2型糖尿病脂代谢紊乱患者的治疗效果,以期阐明化浊解毒法减轻糖尿病脂毒性的效应.方法:采用随机平行对照的试验方法,将符合2型糖尿病合并血脂异常诊断标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组备30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予糖毒清颗粒,对照组给予文迪雅片,疗程为8周.治疗前后两...     

化浊解毒法对2型糖尿病葡萄糖毒性作用的临床观察

[目的]探讨化浊解毒法对2型糖尿病(DM)胰岛β细胞和胰岛素抵抗的影响。[方法]对慢性高血糖的2型DM病人32例在控制血糖的基础上,进行化浊解毒法及相应中药治疗2个月,比较治疗前后胰岛素(INS)和胰岛素敏感性指数(IAI)的变化,并与单纯控制血糖的对照组比较。[结果]空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降(P<0.05),胰岛素敏感指数(IAI)较治疗前改善(P<0.01),明显优于对照组。[结论]葡萄糖毒性作用加重2型DM胰岛β细胞分泌缺陷和胰岛素抵抗,经化浊解毒法治疗后有利于胰岛β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗从而减轻糖毒性。     

健脾泄浊法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗60例

目的：观察健脾泄浊法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将120例患者随机分成健脾泄浊法治疗组和西药盐酸吡格列酮对照组,治疗30天,停药7天后比较疗效。结果：治疗组总有效率达93．3％,明显高于对照组（76．7％）,且无低血糖症发生。结论：健脾泄浊法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有显著疗效。     

从肠道有益菌群可激活AhR/ILC3s信号通路探讨解毒化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的理论机制

AhR/ILC3s通路与2型糖尿病胰岛素抵抗密切相关,调节肠道菌群可激活AhR/ILC3s通路从而改善胰岛素抵抗。浊毒与2型糖尿病胰岛素抵抗密切相关,解毒化浊法可改善胰岛素抵抗,且其机制与调节肠道菌群,抑制代谢性炎症有关,但是否通过AhR/ILC3s通路起作用尚未可知。笔者通过对胰岛素抵抗、代谢性炎症、AhR/ILC3s信号通路、浊毒理论等相关古今文献进行研究,对解毒化浊法与AhR/ILC3s改善胰岛素抵抗的理论机制相关性进行探讨。研究表明,肠道菌群—代谢性炎症—胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的重要调节轴。肠道有益菌群可激活AhR/ILC3s信号通路,抑制代谢性炎症,是改善2型糖尿病胰岛素抵抗的关键环节。解毒化浊法可通过调节肠道菌群,激活AhR/ILC3s信号通路,抑制炎症反应,从而改善胰岛素抵抗,这可能是解毒化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的重要信号通路,也可能是解毒化浊法改善胰岛素抵抗的重要机制。     

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗新进展

胰岛素抵抗是糖尿病重要的病理基础,亦贯穿于2型糖尿病发生发展的全过程。本文搜集整理了近10年来中医药治疗和研究2型糖尿病胰岛素抵抗的文献,初步探讨胰岛素抵抗的中医病因病机、辨证分型,分析总结了中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的常用药物和方法,并归纳中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究动态。     

益气化浊胶囊改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗的机制研究

目的:探讨益气化浊胶囊对胰岛素抵抗小鼠C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法:将造模成功的KKAy小鼠随机分为模型组、西药组、中药组,每组各8只。C57BL/6J小鼠作为正常对照组。中药组以益气化浊胶囊1 g/(kg·d)灌胃;西药组以盐酸吡格列酮2.5 mg/(kg·d)灌胃;正常对照组、模型组以给予20 m L/(kg·d)生理盐水灌胃,每日1次,连续8周。检测各组小鼠血糖、胰岛素、CTRP3、TNF-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后中药组小鼠血糖、血清胰岛素、HOMA-IR、TNF-α水平参数明显低于模型组,血清CTRP3水平参数明显高于模型组。结论:益气化浊胶囊能显著增加胰岛素抵抗小鼠CTRP3水平参数,降低TNF-α水平参数,改善模型小鼠胰岛素抵抗。     

"化浊解毒方"对二恶英暴露2型糖尿病大鼠脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:研究化浊解毒方对二恶英暴露2型糖尿病大鼠(ZDF大鼠)脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)合格的雄性ZDF(fa/fa)大鼠,随机分为模型组6只,二恶英染毒组12只,另取6只雄性ZDF(fa/+)大鼠为正常组。正常组予普通饲料喂养,模型组、二恶英染毒组予ZDF专用饲料PMI Labdiet5008喂养。二恶英染毒组予二恶英混标品(50 ng/kg)灌胃染毒,正常组、模型组灌胃等体积玉米油,共8周。染毒后,将二恶英染毒组随机分为染毒组与化浊解毒方组。化浊解毒方组予化浊解毒颗粒生药6 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃给药,其他各组灌服等体积生理盐水,连续治疗4周。各组大鼠采用葡萄糖氧化酶法进行OGTT,放射免疫法测空腹血清胰岛素水平,全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,比色法检测游离脂肪酸(FFA)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、血脂水平均明显上升(P0.05),胰岛素敏感指数明显下降(P0.05);与模型组比较,染毒组大鼠血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、血脂水平明显上升(P0.05),胰岛素敏感指数明显下降(P0.05)。经化浊解毒颗粒治疗后,上述指标均较染毒组明显改善(P0.05)。结论:化浊解毒方具有显著改善二恶英暴露大鼠胰岛素抵抗及糖脂代谢的作用。     

培土活血解毒法治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察培土活血解毒法对2型糖尿病患者血糖及其胰岛素抵抗的影响。方法:将62例2型糖尿病患者随机分为中药组和西药组。中药组用培土活血解毒的水煎剂,西药组用美吡达片治疗。2组疗程均为1月,治疗前后进行空腹血糖、餐后2小时血糖和空腹胰岛素测定,并计算胰岛素敏感性指数。结果:①中药组降糖疗效总有效率为84.4%,改善胰岛素抵抗总有效率为78.2%,与西药组疗效相当,但中药组的血脂、血液流变学治疗后与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。②中药组的胰岛素敏感性指数及血糖显著改善(P<0.001),血糖降低与IAI呈负相关。结论:培土活血解毒法有较好的降糖及改善胰岛素抵抗的作用。     

益气化浊除湿法治疗糖尿病胰岛素抵抗30例

目的：观察益气化浊除湿法对气虚痰浊内阻型2型糖尿病抵抗患者在降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用。方法：入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属气虚痰湿的患者,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在西医基础治疗上加用益气化浊除湿的中药复方治疗,对照组服用罗格列酮片。8周为一个疗程。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、血脂均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：以益气化浊除湿方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可明显改善糖、脂代谢紊乱,起到治疗胰岛素抵抗的作用。     

中西药合用治疗2型糖尿病对胰岛素抵抗及低度炎症反应改善作用观察

目的:观察中西药合用治疗2型糖尿病对胰岛素抵抗及低度炎症反应改善作用。方法:140例随机分成观察组和对照组各70例,两组均给予西药药物治疗,观察组加用中药治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组血糖指标优于对照组(P0.05),观察组胰岛素指标优于对照组(P0.05),治疗后观察组CRP指标低于对照组(P0.05),结论:中西药合用治疗2型糖尿病可改善胰岛素抵抗及低度炎症反应情况。     

化浊解毒方对胰岛素抵抗大鼠脂代谢的影响

目的:探讨化浊解毒方对胰岛素抵抗(IR)大鼠脂代谢的影响。方法:将模型建立成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为化浊解毒方组、模型组、空白对照组,每组16只。化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3 g/(kg·d)灌胃给药,空白对照组、模型组灌服等体积生理盐水,各组连续做相应处理8周。8周后检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、大鼠肝脏二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT2)mRNA表达以及肝脏组织TG含量水平。结果:模型组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)明显高于空白对照组(P<0.01);化浊解毒方组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)显著低于模型组(P<0.01);化浊解毒方组DGAT2mRNA表达较模型组显著降低(P<0.01);化浊解毒方组大鼠肝脏组织TG含量水平明显低于模型组(P<0.01)。结论:化浊解毒方可改善胰岛素抵抗大鼠的脂代谢紊乱,其作用机制可能是通过下调DGAT2基因表达,进而影响TG合成及TG在肝脏组织的蓄积。     

2型糖尿病/胰岛素抵抗炎症机制的浅析

糖尿病被认为是一种慢性低度炎症性疾病,持续的低度炎症反应贯穿始终;胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两个关键因素,炎症导致IR的分子机制是近年的研究热点。中医对糖尿病IR及其炎症机制也有独到的认识。文章就将糖尿病胰岛素抵抗的炎症机制的中西医认识做一综述。     

中药复方改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素作用的靶组织和靶器官(主要是肝脏、肌肉、脂肪组织)对胰岛素的敏感性和反应性下降时的一种状态,是2型糖尿病及其并发症发生发展的重要病理基础。近年来人们对中医药改善胰岛素抵抗的研究越来越重视,文章就近年来中药复方改善胰岛素抵抗的相关研究进行简要综述。