关节粘连松解术联合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬疗效观察

目的:观察创伤性肩关节僵硬患者应用关节粘连松解术联合运动疗法治疗后的效果。方法:将97例创伤性肩关节僵硬患者采用随机数字表法分组,对照组48例给予关节粘连松解术治疗,观察组49例联合运动疗法治疗,对比两组患者治疗后肩关节活动范围、疼痛、肩关节功能、日常生活活动能力改善效果及临床疗效。结果:观察组治疗后肩关节前屈上举、外展活动范围,JOA、Barthel评分及临床疗效均高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:关节粘连松解术联合运动疗法能够有效提升创伤性肩关节僵硬患者关节活动范围,促进肩关节功能恢复,改善日常生活活动能力,减轻疼痛。     

传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬

目的:观察传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬的临床疗效。方法:2017年1—12月,采用传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬患者51例。男16例,女35例;年龄23～72岁,中位数55岁;按照创伤性肩关节僵硬分期,缓解期患者15例、康复期患者36例。手术治疗后肩关节僵硬23例,非手术治疗后肩关节僵硬28例。治疗结束后观察肩关节疼痛、活动度、功能恢复及日常生活活动能力改善情况。结果:治疗结束后,肩关节前屈上举活动范围由治疗前87. 00°±36. 82°增至126. 67°±27. 33°,肩关节外展上举活动范围由治疗前69. 51°±33. 59°增至105. 49°±26. 80°,日本矫形外科学会肩关节疾患治疗成绩判定评分由治疗前(52. 60±14. 07)分增至(74. 94±12. 36)分,肩关节疼痛视觉模拟量表评分由治疗前(5. 30±1. 19)分降至(2. 38±1. 21)分,日常生活活动能力调查量表评分由治疗前(81. 90±13. 17)分增至(93. 94±5. 54)分。结论:采用传统关节黏连松解术配合运动疗法治疗创伤性肩关节僵硬,可缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动范围,促进肩关节功能的恢复,提高患者日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床研究

目的:观察内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择符合肩周炎纳入标准的70例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予塞来昔布胶囊结合持续被动运动治疗,观察组予内热针疗法结合持续被动运动治疗。两组均连续治疗2周。观察患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牛津大学肩关节评分(OSS)评分及肩关节活动范围,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率94.3%,对照组总有效率77.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗后VAS评分、OSS评分较同组治疗前降低,外展、前屈、后伸活动度较同组治疗前增加(P0.05),治疗后比较,观察组对VAS评分、OSS评分及肩关节活动度的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内热针疗法结合持续被动运动治疗肩周炎临床疗效明显,能减轻患者疼痛,改善肩关节功能,恢复肩关节活动范围。     

舒筋洗药熏洗联合手法推拿对创伤性肘关节术后关节僵硬的影响

目的：探讨舒筋洗药熏洗联合手法推拿对创伤性肘关节术后关节僵硬的影响。方法：选取郑州市第七人民医院2019年1月至2021年12月诊治的创伤性肘关节术后关节僵硬患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予手法推拿治疗,观察组给予手法推拿联合舒筋洗药熏洗治疗。观察两组患者Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow-Performance Score, MEPS)、关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、日常生活能力改善情况及临床疗效。结果：两组MEPS评分比较,观察组治疗后疼痛评分低于对照组,活动范围、稳定性和日常生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为97.67%,对照组有效率为86.05%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后消肿指数、VAS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒筋洗药熏洗联合手法推拿可有效改善创伤性肘关节术后关节僵硬,缓解疼痛,提高肘关节活动功能,改善其日常生活能...     

关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎患者肩关节活动度的影响

目的：观察关节腔药物注射疗法联合针刺对肩关节周围炎(简称肩周炎)患者肩关节活动度的影响。方法：选取2020年2月至2021年10月上海市交通大学医学院附属仁济医院宝山分院门诊收治的肩周炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予关节腔药物注射疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、疼痛程度、肌力及日常生活活动能力变化情况。结果：观察组有效率为96.7%,对照组有效率为81.7%,观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后后伸、前屈、内收、外展、外旋等方位肩关节活动度均大于治疗前，且观察组治疗后肩关节各方位活动度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活活动能力量表评分高于对照组，疼痛视觉模拟评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节功能及肌力改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：关节腔药物注射疗法联合针刺能缓解肩周炎患者临床症状，促进关节功能恢复，有效减轻疼痛程度，提高患者...     

超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗对肩部撞击症合并肩胛上神经卡压综合征患者肩关节功能和日常生活能力的影响

目的观察超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗对肩部撞击症合并肩胛上神经卡压综合征(SNE)患者肩关节功能和日常生活能力的影响。方法将60例肩部撞击症合并SNE患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予超声引导下肩上神经松解术治疗,观察组在对照组基础上给予葛根汤熏洗治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后疼痛、肩关节活动度(ROM)、上肢肌力、MRI检查指标、Neer肩关节功能评分和日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后现有疼痛强度(PPI)分级、评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后肩关节活动度中前屈(上举)、外展(上举)、后伸、内收、外旋、内旋角度均显著增大(P均0.05),观察组治疗后以上角度均大于对照组(P均0.05);2组治疗后上肢肌力分级、平均分级均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组的改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后肩关节MRI检查显示肩肱间距显著提高(P均0.05),肩峰下积液厚度、肩峰角、肩锁关节骨赘高度、喙肩韧带厚度均显著降低(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗后Neer肩关节功能评分中疼痛、关节功能、活动范围、解剖稳定性评分和总分均较治疗前显著增高(P均0.05),观察组治疗后以上评分均高于对照组(P均0.05);2组治疗后ADL量表中洗漱、穿脱衣服、床椅转移、进食、上厕所、上下楼梯、平地行走、洗澡评分和总分均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组前5项单项评分和总评分均显著高于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗可显著缓解肩部撞击症合并SNE患者肩关节疼痛症状,改善上肢肌力与肩关节活动度,提高肩关节功能与日常生活能力,值得临床推荐。     

上肢康复机器人训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

目的:观察上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法:将46例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组及对照组各23例,对照组给予综合康复治疗(传统运动疗法、物理因子治疗、作业治疗等),观察组则在此基础上加用上肢康复机器人训练,疗程为1个月,治疗前后分别对两组患者肩关节前屈、后伸、水平外展、水平内收范围及Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)进行评估、对比。结果:治疗后两组患者的肩关节活动范围、FMA-UE评分及MBI评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组肩关节前屈、后伸、水平外展、水平内收范围及FMA-UE、MBI评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:上肢康复机器人训练结合常规康复治疗能进一步促进脑卒中偏瘫患者上肢功能改善,提升生活质量。     

臂丛麻醉下四步手法松解联合关节腔痛点注射治疗冻结肩的临床研究

目的观察关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩的临床疗效。方法将90例冻结肩患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用臂丛麻醉下四步手法松解治疗,观察组在此基础上联合关节腔痛点注射治疗。两组疗程均为8天,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟(VAS)评分、肩关节活动度的变化情况。结果 (1)观察组、对照组总有效率分别为100.0%、86.6%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组肩关节外展、前屈、后伸、内旋范围均较治疗前增加(P0.05),对照组仅肩关节外展、前屈范围较治疗前增加(P0.05);治疗前与治疗后3个月组内比较,两组VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后3个月比较,VAS评分及肩关节活动度差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节腔痛点注射联合臂丛麻醉下四步手法松解治疗冻结肩疗效满意,较单纯四步手法松解能更明显地缓解疼痛,增加肩关节活动范围,值得推广运用。     

活血化瘀方联合电针治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察活血化瘀方联合电针治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:将80例患者分为2组,均以脑卒中后常规疗法治疗,观察组41例采用活血化瘀方联合电针疗法治疗,对照组39例给予康复疗法。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度(ROM)、Fugl-Meyer肩关节活动评分评定2组患者治疗前后的疼痛程度及关节功能变化。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分、Fugl-Meyer评分与ROM均显著变化,组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer评分、ROM均高于对照组(P<0.05)。治疗总有效率观察组为92.68%,对照组为64.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血化瘀方联合电针疗法不仅能减轻脑卒中后肩手综合征患者的肩部疼痛程度,改善患侧上肢运动功能,而且在扩大肩关节外展和上举活动范围方面有明显疗效。     

肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗老年肩袖损伤的临床疗效分析

[目的]探讨肩关节镜下单排缝合技术联合针刀治疗肩袖损伤的临床效果。[方法]北京市隆福医院骨科2019年1月—2020年1月收治的60例老年肩袖损伤患者,应用随机数字表法随机纳入研究组（肩关节镜下单排缝合技术联合针刀）与对照组（肩关节镜下单排缝合技术）,每组各30例。观察两组患者经相应治疗后的洛杉矶加州大学关节功能评分（UCLA评分）、美国肩肘外科评分（ASES）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、肩关节活动度包括、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率。[结果]研究组ASES评分、UCLA评分、Constant评分高于对照组VAS评分低于对照组（P<0.05）,肩关节活动度优于治疗前。[结论]肩关节镜下单排缝合术治疗肩袖损伤患者术后给予针刀治疗,可有有效缓解患者术后关节活动障碍及疼痛,效果显著。     

肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:选取2016年1月～2017年12月本院康复科住院脑卒中后肩痛患者45例,治疗组23例,对照组22例。两组患者均接受运动疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗,疗程3周。在治疗前、治疗3周后进行疼痛的视觉模拟评分(VAS)、简式Fug l-Meyer运动评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)及患侧肩关节被动外展、外旋的关节活动度(PROM)测量。结果:治疗3周后,两组的VAS评分、FMA评分、MBI评分、肩关节PROM(外展、外旋)评分较治疗前有明显改善(P0. 05),治疗组优于对照组(P0. 05)。结论:肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛可以对运动疗法起到协同作用,改善上肢运动功能及关节活动度。     

针刺结合肌内效贴治疗缺血性脑卒中后肩痛临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用针刺结合肌内效贴治疗缺血性脑卒中后肩痛的临床疗效。方法:选取88例气虚血瘀型缺血性脑卒中后肩痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均行神经内科常规治疗措施与针刺疗法,观察组加用肌内效贴治疗。2组均连续治疗4周。评定2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢运动功能[傅格-梅尔氏(Fugl-Meyer)运动量表(FMMS)]、Barthel指数(BI)评分,检测肩关节活动度,统计临床疗效。结果:治疗后,总有效率观察组93.18%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分均较治疗前减少,FMMS、BI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组VAS评分低于对照组,FMMS、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋的活动度均较治疗前增加(P 0.01),观察组肩关节活动度大于对照组(P 0.01)。结论:在常规神经内科疗法干预基础上以针刺结合肌内效贴治疗缺血性脑卒中后肩痛,可明显减轻肩关节的疼痛程度,改善患者的上肢运动功能、日常生活活动能力及肩关节活动度,提高临床疗效。     

红花化瘀汤联合针刺治疗中风后肩手综合征临床观察

目的探讨红花化瘀汤联合针刺对中风后肩手综合征(SHS)患者肩关节疼痛度及运动功能的影响。方法选取2017年3月—2019年10月收治的中风后SHS患者100例,随机分为2组,各50例。对照组予针刺疗法,观察组在对照组基础上联合红花化瘀汤熏洗疗法,均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、肩关节疼痛程度、肩关节活动度及上肢运动功能。结果经治疗,观察组疗效较对照组佳,疼痛VAS评分较对照组低,肩关节外展角度、肩关节上举角度、Fugl-Meyer评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论中风后SHS患者采取红花化瘀汤联合针刺治疗效果显著,可明显改善患者临床症状,减轻肩关节疼痛程度,恢复上肢运动功能。     

温针灸联合运动疗法在促进肩周炎患者肩关节功能恢复中的应用

目的:探讨中医温针灸联合运动疗法在促进肩周炎患者肩关节功能改善中的价值。方法:选取我院58例肩周炎患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各29例。对照组患者给予运动疗法治疗,观察组患者给予中医温针灸联合运动疗法治疗。治疗结束后对比两组治疗效果、疼痛程度评分以及肩关节活动程度评分。结果:观察组治疗结束后治疗总有效率均显著高于对照组(P 0. 05);同时,观察组镇痛作用效果评分以及肩关节活动程度评分均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对肩周炎患者采用中医温针灸联合运动疗法进行治疗效果显著,利于缓解患者疼痛,提高其肩关节活动程度、促进关节功能恢复,值得进一步在临床推广应用。     

“手六针”针灸方案对肩周炎患者关节活动度及炎症因子的影响

目的:探究"手六针"针灸方案治疗对肩周炎患者关节活动度及炎症因子的影响。方法:采集2016年7月—2017年12月我院收治的180例肩周炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例,对照组采用常规西药,观察组采用"手六针"针灸方案进行治疗,观察临床疗效和治疗前后患者疼痛评分(MPQ)、Constant-Murley肩关节评分(CMS)、肩关节活动度(前屈、后伸、上举、外展、内收)、炎症因子(IL-10,TNF-α,PGE_2)水平。结果:治疗后观察组临床总有效率(95.6%)高于对照组(86.7%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组肩关节前屈、后伸、上举、外展、内收活动角度、IL-10值均增加,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、PGE_2、CMS、MPQ评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:"手六针"针灸方案治疗肩周炎能改善患者炎症因子水平,提高肩关节活动度,减轻疼痛。     

点穴配合主动运动对肩周炎关节活动度的影响

目的:分析肘运环跳穴配合肩关节主动环转运动手法对改善肩周炎关节活动范围的疗效。方法:将180例肩周炎患者随机分为A组、B组和C组,每组60例,A组采用肘运环跳穴配合肩关节主动环转运动手法治疗,B组采用传统的肩关节摇法治疗,C组采用肩关节主动环转运动治疗。根据肩关节活动范围﹙包括前屈上举角度和外旋角度2个方面﹚对治疗前、治疗5次、治疗10次进行疗效评价。结果:A组患者的疗效优于B组和C组,A组分别与B组和C组患者比较,前屈上举角度的数值在治疗5次、治疗10次差异均有统计学意义(P<0.05),而外旋角度的数值比较仅在治疗10次后差异才有统计学意义(P<0.05)。结论:肘运环跳穴配合肩关节主动环转运动手法对改善肩周炎关节活动范围疗效确切,优于传统的肩关节摇法和单纯的肩关节主动环转运动。     

针灸联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征35例

目的观察针灸联合关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法将70例脑卒中后肩手综合征随机分为观察组和时照组各35例,在脑卒中常规治疗的基础上对照组予以常规针灸治疗,观察组予以针灸联合肩关节关节松动术治疗,比较2组患者治疗前、治疗后1月疗效。结果 2组患者经治疗后上肢运动功能(FMA)、肩关节前屈、外展和外旋的被动关节活动度(PROM)均明显增加,而肩关节疼痛评分(VAS)则明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组组间相比,观察组患者的上肢运动功能(FMA)、肩关节前屈、外展和外旋的被动关节活动度(PROM)均大于对照组,而肩关节疼痛评分(VAS)则低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论针灸联合关节松动术能有效改善脑卒中后肩手综合征患者的关节活动功能,值得临床应用。     

内热针疗法治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的:利用内热针疗法对肩关节周围炎进行治疗,分析该疗法的治疗效果。方法:选取佛山市三水区人民医院2015年1月至2016年12月收治的112例肩关节周围炎患者为研究对象,按照患者入院顺序将其分成对照组与观察组,各56例,对照组利用传统针刺疗法辅助功能锻炼,观察组利用内热针疗法辅助功能锻炼,比较两组患者的总有效率及视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节外展上举活动度(SSRD)评分。结果:观察组总有效率(96.4%)明显高于对照组(67.9%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后VAS、SSRD评分明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:内热针疗法治疗肩关节周围炎的治疗效果明显优于常规针刺法。     

牵拉法配合温针灸对肩周炎患者疼痛及肩关节功能改善疗效分析

目的:探讨牵拉法配合温针灸对肩周炎患者疼及肩关节功能改善情况的影响。方法:将患者80例随机分为治疗组和对照组各4 0例,对照组予常规温针灸治疗,治疗组在对照组的基础上外加牵拉法治疗;观察记录2组患者治疗前后疼痛、肩关节活动度、肩关节功能评分及临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组为9 7.5%,对照组为7 2.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组患者肩关节前屈上举、后伸、外展上举、水平外展、水平内收情况均较治疗前改善(P0.05),且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组患者肩关节功能评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组肩关节功能评分升高较对照组更显著(P0.05)。结论:牵拉法配合温针灸治疗肩周炎,可减轻患者的疼痛程度,改善肩关节的活动度及关节功能情况,提高患者临床疗效。     

针刀松解术联合电针治疗肩周炎的随机对照研究

目的:观察针刀松解术联合电针治疗肩周炎的临床疗效,探索肩周炎的有效治疗方案。方法:采用随机对照的设计方法,将123例肩周炎患者按就诊顺序简单随机分为治疗组(针刀松解术联合电针治疗) 62例和对照组(电针治疗) 61例,经过2个疗程的规范化、持续性治疗,观测到120例有效病例符合疗效判定标准,记录两组有效病例疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节活动范围(ROM)评分和临床疗效,并进行比较。结果:两组有效病例的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分皆明显下降,且治疗组显著优于对照组(P 0. 05);肩关节活动范围(ROM)评分均明显增高,且治疗组显著优于对照组(P 0. 05);治疗组总有效率91. 67%,对照组总有效率63. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刀松解术联合电针能有效缓解肩周炎患者的临床症状,改善其肩关节活动范围,可以作为治疗肩周炎的有效方案。