温针灸法配合功能训练改善老年帕金森病患者吞咽功能障碍分析

目的:分析温针灸法配合功能训练改善老年帕金森病患者吞咽功能障碍。方法:随机选取2015年2月—2017年2月我院收治的老年帕金森病患者80例,依据康复方法将这些患者分为功能训练组(对照组,n=40)和温针灸法配合功能训练组(研究组,n=40)两组,对两组患者的吞咽功能、临床疗效、营养指标进行统计分析。结果:两组患者治疗后的洼田饮水试验1级、2级比例均显著高于治疗前(P0.05),3级、4级、5级比例均显著低于治疗前(P0.05);治疗前两组患者的洼田饮水试验1级、2级、3级、4级、5级比例之间的差异均不显著(P0.05),治疗后研究组患者的洼田饮水试验1级、2级比例均显著高于对照组(P0.05),3级、4级、5级比例均显著低于对照组(P0.05)。研究组患者治疗的总有效率85.0%(34/40)显著高于对照组55.0%(22/40)(P0.05)。两组患者治疗后的BMI、AMC、TSF、Hb、PA、ALB水平均显著高于治疗前(P0.05);治疗前两组患者的BMI、AMC、TSF、Hb、PA、ALB水平之间的差异均不显著(P0.05),治疗后研究组患者的BMI、AMC、TSF、Hb、PA、ALB水平均显著高于对照组(P0.05)。结论:温针灸法配合功能训练较单独功能训练更能有效改善老年帕金森病患者吞咽功能障碍。     

结合GUSS评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果

目的:探究结合Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评估的综合护理干预对老年吞咽障碍患者的应用效果.方法:选取100例老年吞咽障碍患者为研究对象,按照护理方式不同分为实验组与对照组,每组各50例.实验组在GUSS评估基础上采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,时间1个月;比较两组患者干预后吞咽功能恢复情况、GUSS评分、洼田氏饮水试验评分、生活质量评分、Rosenbek误吸程度和吸入性肺炎发生情况.结果:实验组患者吞咽功能恢复的有效率、Rosenbek误吸程度1～4级发生率、GUSS及生活质量评分高于对照组(P＜0.05);洼田氏饮水试验评分低于对照组(P＜0.05);两组患者吸入性肺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结合GUSS评估的综合护理干预能有效改善老年吞咽障碍患者的吞咽功能,降低在饮食过程中的误吸,提高生活质量,值得临床推广使用.     

程序化护理干预对老年急性期脑出血患者负性情绪和家属主要照顾者照顾负担的影响观察

目的 探讨程序化护理干预对老年急性期脑出血患者负性情绪和家属主要照顾者照顾负担的影响.方法 将60例老年急性期脑出血患者随机分成对照组30例,采用常规基础护理措施进行护理;观察组30例,在对照组护理基础上加以程序化护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和照顾者负担量表(ZBI)评价护理干预前后的效果.结果 护理干预前,2组患者焦虑、抑郁评分和家属主要照顾者照顾负担评分无显著性差异(P>0.05);护理干预后,2组患者焦虑、抑郁评分和家属主要照顾者照顾负担评分均显著降低,且观察组患者降低幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序化护理干预能缓改善老年急性期脑出血患者负性情绪,减轻家属主要照顾者的照顾负担.     

多元延续护理模式对老年卧床患者发生误吸的影响

目的探讨多元延续护理模式对老年卧床患者发生误吸的影响。方法选取2015年01月至2015年06月吉林大学第二医院急诊病房收治且病情好转出院的老年卧床患者276例,随机分为对照组和实验组,共264例老年卧床患者完成研究。对照组采用常规家庭护理,实验组接受院外多元延续护理干预模式进行护理干预。收集患者出院后1~6个月内每个月两组老年卧床患者进食、水总数及误吸的发生次数。结果实验组老年卧床患者发生误吸次数低于对照组(P0.05)。结论院外多元延续护理模式可降低老年卧床患者误吸的发生。     

早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者的干预研究

目的:探讨早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的改善作用.方法:100例脑卒中合并吞咽功能障碍患者,按数表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组进行常规护理,观察组在对照组常规护理基础上,进行早期吞咽功能训练干预.分别应用洼田氏饮水试验、标准吞咽功能评估量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)评估患者吞咽功能、生活质量,记录患者误吸、吸入性肺炎发生率,评估护理质量、患者满意度.结果:观察组洼田氏饮水试验干预后(Ⅳ级+Ⅴ级)发生率、评分及SSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组误吸、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分、护理质量评分和患者满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期吞咽功能训练能够显著改善脑卒中并吞咽障碍患者的吞咽功能、生活质量,降低误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量.     

基于时机理论的照顾者健康教育在老年人工髋关节置换术后护理中的应用

目的 探索照顾者基于时机理论指导下的健康教育应用在老年髋关节置换术后护理中的效果。方法 采用方便取样法将行髋关节置换术的80例老年患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予骨科常规护理,观察组在骨科常规护理的基础上基于时机理论（total hip replacement,TIR）指导下的健康管理。采用髋关节功能评分量表、日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）、照顾者负担问卷、家属照顾者照顾能力测量进行比较并评价2组照顾者的健康教育在老年髋关节置换术后护理中的应用效果。结果 分别观察出院后1个月和3个月患者髋关节功能评分和日常生活活动能力评定指数,观察组显著高于对照组（P <0.01）;出院时,出院后1个月和3个月观察组家属照顾者照顾能力测量评分（P <0.01）和照顾者负担问卷评分（P <0.01）显著低于对照组。结论 基于时机理论指导下的健康教育能够有效减轻照顾者的照顾负担,增强照顾者的照顾能力,提高患者的康复效果,改善患者的生活质量。     

基于容积黏度吞咽试验联合训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

  目的  探讨基于容积黏度吞咽试验(V-VST)联合训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响,为临床康复训练及治疗提供依据。  方法  选择2020年1月—2021年8月在温州医科大学附属第二医院就诊的100例脑卒中吞咽障碍患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者均给予对症治疗和常规护理,指导患者进行简单的吞咽功能训练。观察组患者在对照组的基础上给予V-VST试验筛查,根据筛查结果制定摄食训练和吞咽康复训练方案。记录2组患者1个月内的胃管置管时间、住院时间、吸入性肺炎发生率、误吸发生率情况。采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估患者干预前后吞咽功能。比较2组患者洼田饮水试验结果和吞咽障碍治疗效果。  结果  观察组患者胃管滞留时间、住院时间、误吸率、吸入性肺炎发生率均小于对照组(均P < 0.05)。干预前2组患者吞咽功能评分相当,干预后2组患者吞咽功能评分均显著下降,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。干预后观察组洼田饮水试验Ⅰ级、Ⅱ级例数多于对照组(P < 0.05)。观察组患者吞咽困难治疗有效率为96.00%(48/50),高于对照组的74.00%(37/50,χ2=9.490,P=0.002)。  结论  基于容积黏度吞咽试验联合训练能够有效提高脑卒中吞咽障碍患者的治疗效果,缩短住院时间,降低误吸率及吸入性肺炎发生率,有较好的临床应用价值。      

吞咽功能评估在老年住院患者中的运用及可行性分析

目的:研究与分析吞咽功能评估在老年住院患者中的运用及可行性。方法:选取本院2017年9-10月收治的老年住院患者189例,根据吞咽功能评估及护理干预的不同分为对照组(94例)和观察组(95例)。观察组行标准吞咽功能评估(SSA)+吞糊试验及针对性护理干预,对照组行洼田饮水试验及常规护理干预。对比两组留置胃管例数、吸入性肺炎发生率、干预疗效及住院时间等。结果:观察组干预总有效率为88.42%(84/95)明显高于对照组的69.15%(65/94),差异有统计学意义(P0.05);而观察组留置胃管例数、吸入性肺炎发生率、住院时间等与对照组相比均显著较少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年住院患者采取SSA+吞糊试验测评其吞咽功能具有较高可行性,且根据测评结果对其实施针对性护理干预可促使其健康结局显著改善,值得推广应用。     

老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析

目的:探讨延续护理干预对老年糖尿病患者出院后远期的防治效果。方法:将128例老年糖尿病出院患者随机分为观察组68例和对照组60例,观察组实施延续护理干预,对照组给予常规出院指导,干预6、12、18个月后分别比较两组治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及并发症发生率,评价干预效果。结果:延续护理组患者各期治疗依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);延续护理组患者12个月和18个月的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.01);延续护理组患者各期糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);18个月时,延续护理组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理可提高老年糖尿病出院后患者的治疗依从性,更加有效地控制血糖、糖化血红蛋白及并发症,达到远期康复效果。     

延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响分析

目的：研究延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法随机选取96例于2011年2月—2012年8月间就诊的脑卒中吞咽障碍患者,将其分为对照组和观察组,各48例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上进行6个月的延续护理干预。出院后定期随访,于入院前、出院时、出院1个月、2个月、4个月、6个月时对患者进行饮水试验评估患者吞咽功能,同时记录并发症发生情况,比较组间差异。结果①研究发现,入院前、出院时两组患者饮水试验评分差异无统计学意义,出院后两组患者评分开始降低,吞咽功能改善,出院1个月时组间比较差异无统计学意义,出院2、4、6个月时观察组评分明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。②6个月后,观察组吸入性肺炎、误吸、呛咳发生率明显低于对照组,两组总发生率分别为14.6%、89.6%,P<0.05,差异有统计学意义。结论延续护理可有效改善居家脑卒中吞咽障碍,并发症发生率明显降低,值得临床借鉴。     

家庭访视对颅脑损伤患者的照顾者照顾负担及积极体验的影响

目的:观察家庭访视对颅脑损伤患者的照顾者照顾负担及积极体验的影响。方法:将90例颅脑损伤患者的照顾者按照随机数字表法分为两组,对照组(n=45)给予常规康复护理知识及方法指导干预,观察组(n=45)在对照组干预基础上予以家庭访视干预。比较两组一般资料,采用量表和问卷评估两组照顾者照顾负担及积极体验感。结果:两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组干预前及对照组干预前后照顾负担及积极体验感量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组干预后照顾负担量表评分较干预前及对照组干预后均明显降低(P0.05),而积极体验感量表评分均明显升高(P0.05)。结论:家庭访视不但可减轻颅脑损伤患者的照顾者照顾负担水平,还可提高照顾者积极体验感,最终有助于促进颅脑损伤患者的康复。     

基于时机理论的干预对首发脑卒中照顾者照顾负担的动态研究

目的探讨基于时机理论的干预对首发脑卒中照顾者照顾负担的影响及变化规律。方法选取90例脑卒中照顾者,随机分成对照组44例和干预组46例,对照组接受神经内科常规护理与随访;干预组在常规护理与随访基础上,予以时机理论为指导的干预,并根据不同时间段制订个性化的知识、技能和情感指导计划。对比两组照顾者于不同阶段ZBI照顾负担得分变化。结果两组照顾者的照顾负担总分及各维度得分在时间效应、组间效应及二者交互作用,差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于时机理论的干预可显著降低照顾者的照顾负担,出院后三个月内是实施干预的重要阶段,能快速有效地降低照顾者的照顾负担。     

Orem自理模式干预主要照顾者对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨Orem自理模式干预主要照顾者对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法 随机选取脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组按常规对其进行护理、康复指导及健康教育,观察组在此基础上按Orem自理模式对患者及其主要照顾者进行干预.结果 观察组主要照顾者各项护理能力明显高于对照组(P＜0.01),出院后3月观察组患者Barthel评分(日常生活能力评分)明显高于对照组(P＜0.01).结论 应用Orem自理模式对主要照顾者进行干预能提高脑卒中患者日常生活活动能力,促进康复,同时也能提高照顾者的护理能力.     

老年重症鼻饲患者返流误吸的原因及护理

目的:对老年重症鼻饲患者返流误吸的原因及护理对策进行分析总结。方法:选取2012年1月~2013年12月于我院呼吸科住院需要进行留置胃管鼻饲的老年病人196例为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组,各98例。对照组进行常规护理,观察组进行强化护理,密切注意鼻胃管插入长度、固定方法、胃管内注食量和速度等。比较2组患者留置胃管7天后的食管返流和误吸情况。结果:观察组患者7天后食管返流和误吸情况均明显低于对照组,比较有显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论:对重症鼻饲的老年患者返流误吸发生的原因进行观察和预防,适当的改善护理措施可以减少误返流吸的发生,提高患者生存质量。     

聚焦解决护理模式对HIV感染者/AIDS患者家庭主要照顾者疲乏和照顾负担的影响

目的:探讨聚焦解决护理模式对HIV感染者/AIDS患者家庭主要照顾者疲乏和照顾负担的影响.方法:收集2018年1月-2020年1月我院收治的HIV感染者/AIDS患者及其主要照顾者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组照顾者采用常规护理干预,观察组实施以聚焦解决护理模式为指导的护理干预.分别于干预...     

吞咽训练联合饮食干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的观察吞咽训练联合饮食干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年7月汝州市第一人民医院收治的76例脑卒中吞咽障碍患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受单纯吞咽训练,观察组接受吞咽训练联合饮食干预,比较两组患者吞咽功能、营养水平及误吸发生情况。结果与对照组比较,观察组患者洼田饮水试验评分较低,白蛋白及总蛋白水平较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者误吸发生率为21.05%(8/38),观察组患者误吸发生率为5.26%(2/38),观察组患者误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽训练联合饮食干预可改善吞咽功能,提高患者营养水平,减少误吸发生。     

基于微信的延续护理对失智患者照顾者心理状况的影响

目的 探讨基于微信的延续护理对失智患者照顾者心理状况的影响,以改善失智患者照顾者心理状况。 方法 选择浙江医院老年综合病房2015年2月-2016年4月收治的65例失智患者照顾者作为研究对象,将65例研究对象分为干预组32例、对照组33例,对照组在住院期间接受常规健康教育,包括日常生活、服药、安全指导等,出院后3个月接受常规电话随访,干预组患者在此基础上接受为期3个月的基于微信的延续护理,包括成立微信随访小组、在微信公众号上定期发布疾病相关知识、安排小组成员参与微信群聊等。使用焦虑自评量表和抑郁自评量表在干预前和干预后3个月对患者照顾者心理状况进行评估。 结果 干预后3个月干预组患者照顾者焦虑、抑郁水平分别为38.09±4.96、39.14±7.76,对照组患者照顾者焦虑、抑郁水平分别为41.73±6.39、43.15±7.13,经比较,2组差异有统计学意义(t=-2.562、-2.170,P<0.05)。 结论 微信作为一种简单方便的方式既为失智患者照顾者提供专业的知识和心理支持,同时为不同照顾者提供沟通交流的平台,基于微信的延续护理对提高失智患者照顾者心理状况有积极作用,可以在临床中推广。      

品管圈延续护理服务在压疮高危患者中的效果研究

目的:探讨品管圈延续护理服务在压疮高危患者中的应用效果。方法:选取2015年1-12月于本院治疗出院的压疮高危患者86例作为研究对象,按照出院顺序随机分为对照组44例和干预组42例,对照组采取常规出院随访指导,干预组由品管圈小组成员制定延续护理出院随访指导。比较两组患者压疮发生率和居家照顾者行为评分情况。结果:干预组压疮发生率9.52%,明显低于对照组的40.91%,比较差异有统计学意义(P0.05);干预12周后,两组居家照顾行为评分均较干预前有所升高,且干预组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈延续护理服务能够有效追踪压疮高危患者院外情况,及时反馈并针对存在的危险因素采取应对策略、有效预防压疮和降低发生率。     

容积-黏度吞咽试验在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽试验（V-VST）在神经源性吞咽功能障碍患者护理中的应用效果。方法以115例神经源性吞咽功能障碍患者为研究对象,其中给予常规护理57例,为对照组;在常规护理的基础上应用V-VST全面评估吞咽风险后给予个性化喂养58例,为观察组。观察并比较两组患者住院期间一般情况（包含留置胃管比例、管饲时间、误吸及吸入性肺炎发生率）、护理前后吞咽功能（采用洼田饮水试验评估）。结果与对照组比较,观察组留置胃管的比例以及误吸、吸入性肺炎发生率均明显降低,管饲时间缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理前,两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,观察组吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论V-VST可明显降低神经源性吞咽功能障碍患者的留置胃管比例、误吸及吸入性肺炎发生率,缩短管饲时间,有助于吞咽功能的恢复。     

社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果

目的:观察采用社区延续护理对糖尿病患者的情绪及健康教育依从性的干预效果。方法:选取2012年1月-2013年1月在本院康复出院的60例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取传统的家庭护理,观察组采取以家庭照顾为本的社区延续护理。出院3个月后进行问卷调查,并应用格林伯格(Greenberger)情境、情绪评估法测评两组患者的情绪及健康教育依从性。结果:观察组健康教育依从性得分、情绪状态得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:良好的社区延续护理能够提高患者的治疗效果,有利于调动患者积极治疗的心态,提高患者的生命质量,值得推广。