老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。     

丹蛭降糖胶囊保护2型糖尿病血管内皮功能的多普勒超声评价

目的：利用多普勒超声评价丹蛭降糖胶囊（DZC）对2型糖尿病（type-2-diabetes，T2DM）患者的血管内皮功能的保护作用。方法：将46例患者分为治疗组（n=24）和对照组（n=22），治疗组在糖尿病常规治疗的基础上，给予丹蛭降糖胶囊，对照组则不用丹蛭降糖胶囊。用彩色多普勒B超仪分别检测基础状态下、反应性充血时（内皮依赖性舒张功能，EDVR）、舌下含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张功能，NID）的肱动脉内径变化，同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、空腹血糖和空腹血清胰岛素的变化。结果：治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后胰岛素抵抗指数等指标的改善明显好于治疗前及对照组（P〈0．05），肱动脉舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊可降低T2DM患者的血糖，减轻胰岛素抵抗，改善其血管内皮功能，早期应用可改善T2DM病情，延缓慢性并发症的发生。     

方复方丹参注射对慢性乙肝血清HA的影响

目的：了解复方丹参注射液对慢性乙肝血清HA的影响。方法：慢性乙肝机分为治疗组40例,对照组30例,治疗组在对照组用药基础上加复方丹参注射液,比较两组治疗前后HA及肝功能变化。结果：治疗组HA下降A／G升高均优于对照组（P＜0．01）,TBil和ALT也下降明显（P＜0．05）。结论：复方丹参注射液能有效抑制肝纤维化发生,改善肝功能,HA是反映肝纤维化敏感指标。     

30例糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析

目的：研究2型糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）与单纯2型DM对心率变异性（HRV）的影响，方法：对66例2型DM患者，其中30例合并CHD，36例为单纯2型DM，进行24h HEV时域及频域分析，同时与年龄，性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果：（1）2型DM患者各时域及频域分析指标均较正常组降低（P＜0．05或P＜0．01），但VLF和LF／HF增高（P＜0．05或P＜0．01），（2）与单纯2型DM患者比较，有CHD合并症的2型DM患者，HRV各参数也明显降低（P＜0．05，P＜0．01），但VLF和LF／HF增高（P＜0．05），结论：2型DM患者存在着HRV异常，其异常程度与病变轻重成正比，合并CHD者异常更显著，提示2型DM患者的HRV分析有助于预测恶性心血管疾病的发生。     

干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响

目的探讨干扰素-γ治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和HBV-DNA的影响。方法选择68例轻中度慢性乙型肝炎患者．随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规保肝治疗及对症处理，治疗组在此基础上加用rhIFN-γ治疗9个月。分别在治疗前和治疗9月后检测肝功能、HBV-DNA和肝纤维化指标的变化。结果两组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和HBV-DNA均较治疗前明显下降（P〈0．01）。且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。但两组患者治疗前后白蛋白与球蛋白比值（A／G）无明显变化（P〉0．05）；两组患者治疗后血浆肝纤维化指标HA、PⅢP、CⅣ和LN均较治疗前明显下降（P〈0．01或（P〈0．05）．且治疗组比对照组下降更明显（P〈0．05）。结论干扰素、了在有效抑制HBV，降低肝功能的同时，能降低血浆HA、LN、PⅢP和CⅣ含量，进而达到抑制肝纤维化的作用。     

银杏叶片治疗失代偿期肝硬化临床疗效观察

目的：观察银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者的疗效。方法：56例乙肝后肝硬化患者随机分为银杏叶片治疗组（A组，26例），在常规保肝对症治疗的基础上加用银杏叶片，每次2片，每日3次口服；对照组（B组，30例）为常规保肝对症治疗，疗程4周，检测治疗前后血清生化指标：TB、ALT、AST、Alb等及血清肝纤维化指标HA、LN，并加以比较。结果：银杏叶治疗组治疗后血清肝功能指标较治疗前明显改善（P〈0．01），也较对照组显著改善（P〈0．05）；银杏叶治疗组肝纤维化指标较治疗前及对照组均明显降低（P〈0．01）。结论：银杏叶制剂对失代偿期肝硬化患者肝功能有良好保护作用，且具有抗肝纤维化作用。     

那格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的评价那格列奈片治疗2型糖尿病的降糖效果和安全性。方法52例2型糖尿病患者随机分为治疗组（那格列奈组）27例和对照组（瑞格列奈组）25例,治疗前后测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及肝、肾功能等。结果治疗后两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均较各自治疗前下降（P＜0．05）,而两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不良反应发生率治疗组14．8%,对照组12．0%,两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。不良反应为轻度消化道症状,可自行缓解。两组均无肝肾功能损害。结论那格列奈片降糖效果好,与瑞格列奈相当,不良反应轻微,是一种有效安全的降糖药。     

干扰素α1b联合苦参碱治疗肝炎肝纤维化40例

目的：探讨干扰素α1b联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎（CHB）并肝纤维化的疗效及不良反应。方法：选择80例CHB并肝纤维化患者。随机分入试验组及对照组各40例。试验组病例用干扰素α1b联合苦参碱治疗，对照组仅用干扰素α1b治疗，并于治疗前后检测肝功能、病毒标志物及肝纤维化血清学指标（HA，LN，PCⅢ，Ⅳ—C）等。结果：试验组与对照组临床总有效率分别为92％和71％（P〈0．05），HBeAg阴转率分别为59％和34％（P〈0．05）；肝纤维化指标明显下降，试验组治疗前后比较有统计学差异（P〈0．01），对照组治疗前后比较，HA和LN差异有统计学意义（P均〈0．01），PCⅢⅣ-C差异无统计学意义。试验组与对照组治疗后比较有统计学差异（P〈0．01）。结论：干扰素α1b联合苦参碱治疗CHB并肝纤维化患者有协同抗乙肝病毒、抗肝纤维化效应。     

扶正祛邪法方药对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察扶正祛邪法（温脾肾暖肝胃）方药对2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）的影响。方法 将120例T2DM患者随机分属治疗组和对照组。两组均接受糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖，治疗组加用温脾肾暖肝胃方药。每日1剂，水煎分2次服，1个月为1个疗程，共观察2个疗程。测定两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2HBG）、胰岛素（FINS），计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 治疗后两组FBG、P2HBG均明显下降，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0．01）；其中P2HBG治疗组较对照组下降明显，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组FINS治疗后显著下降、ISI明显升高（P〈0．05或P〈0．01），且优于对照组（P〈0．05），对照组上述指标治疗前后比较无显著性差异。结论 扶正祛邪法（温脾肾暖肝胃）方药可以明显降低T2DM患者的血糖，显著改善T2DM患者的IR。     

西拉普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察西拉普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法：选择31例2型糖尿病合并高血压患才,给予西拉普利治疗,观察治疗前及治疗6周后血压,血糖,胰岛素及胰岛素敏感批数变化。：治结果：治疗后较治疗前血压,血糖及胰岛素敏感批数均明显变化（P＜0．01）,结论：西拉普利降压,降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高压患者的治疗。     

病毒性肝炎患者血清铁代谢指标的临床分析

目的 探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动度的关系;乙型肝炎患者与丙型肝炎血清铁代谢指标有无差异。方法 入组135例乙肝患者和31例丙型肝炎患者,收集患者血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、总铁结合力（TIBC）并计算转铁蛋白饱和度（TS）,肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）。结果 TRF、TIBC与年龄成负相关;SI、SF、TS分别与ALT、AST、TBIL有显著正相关,SF、TS与ALB成显著负相关;TRF、TIBC分别与ALT、AST、TBIL成负相关,与ALB成正相关（r=0.551,P＜0.001）。丙型肝炎患者的SF高于乙型肝炎患者,TRF及TIBC低于乙型肝炎患者（P=0.003）,SI及TS在两组中无显著性差异。结论 血清铁代谢指标与肝脏炎症活动度有显著相关性; 慢性丙型肝炎与慢性乙型肝炎患者相比,铁超载现象明显。     

兔胆总管部分结扎肝硬化模型的建立

目的:探讨通过手术造成胆总管狭窄制备兔胆汁性肝硬化模型的可行性.方法:分离并部分结扎新西兰兔胆总管,结扎时分别与不同孔径的硬塑料管共同结扎或不用塑料管垫衬,结扎后将导管抽出,形成孔径分别为0、0.6 mm、1.0 mm和1.6 mm的狭窄胆总管.存活兔于结扎14周后处死,观察其胆道系统变化情况.结扎前及结扎术后根据兔存活情况于1、2、4、11周经耳中央动脉抽血1.5 mL测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB).结果:兔胆总管部分结扎后有2种现象,一为肝内胆管形成球囊样扩张伴有胆石沉积,此类无明显肝纤维化表现;二为胆总管自狭窄以上呈不同程度扩张,有的呈现串珠样扩张,但无包裹性胆石沉积,此类肝纤维化程度较重.术后第1周,ALT、AST、TBIL、DBIL明显升高,第2周,ALT、AST、TP、ALB下降,TBIL、DBIL降至正常.结论:对新西兰兔进行胆总管部分结扎术可建立胆管阻塞型肝硬化模型.     

肝叶切除患者的围手术期护理

目的探讨肝叶切除患者的围手术期护理措施。方法 77例肝病患者采取肝叶切除术给予围手术期护理,分别于术前及术后第15天测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标。结果治疗后AST、ALT、ALB、TBIL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除对患者肝功能可能产生一定影响,合理的护理措施可有效避免并发症。     

藤茶双氢杨梅树皮素对实验性慢性肝损伤的保护作用

目的：探讨从藤茶提取的双氢杨梅树皮素（APS）对慢性肝损伤的保护作用。方法：采用四氯化碳（CCl4）建立小鼠慢性肝损模型，并给予APS观察其对实验鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，总蛋白（TP），白蛋白（ALB），透明质酸（HA）含量和肝组织羟脯氨酸（HyP）含量的影响及肝组织病理改变的影响。结果：APS明显降低血清ALT，AST活性，血清HA含量和肝组织HyP含量，明显增高血清TP和ALB含量，同时可减轻实验鼠肝组织病理改变的程度。结论：APS对CCL4所致实验性慢性肝损伤具有明显的保护作用。     

水林佳治疗糖尿病性脂肪肝的疗效观察

目的探讨水林佳治疗糖尿病性脂肪肝的疗效。方法选择糖尿病性脂肪肝患者86例,随机分为试验组45例,服用水林佳70mg,3次／d;对照组41例,口服肝泰乐0．1g,3次／d,观察期为3个月。治疗前后检测肝转氮酶、血胆固醇、甘油三酯、血糖、肝纤维化三项及超声影像变化。同时观察两组患者用药期间的不良反应。结果治疗结束时,试验组ALT、AST、TC、TG及HA、LN、PC-Ⅲ均明显下降,肝脏影像学也有明显改善。对照组虽ALT、AST有所下降,但HA、LN,PC-Ⅲ和肝脏影像学无明显改善。观察期间两组均未出现明显不良反应。结论水林佳具有保肝、降血脂、改善肝纤维化的作用,对糖尿病性脂肪肝有治疗作用。     

吲哚菁绿 15 min 滞留率在肝储备功能评估中的价值探讨

目的 探讨吲哚菁绿 15 min 滞留率（ICGR15）评估肝储备功能的价值。 方法 肝病患者 185 例, 其中肝衰竭组 45 例、肝硬化组 90 例（Child A、B 及 C 分别为 16、26 及 48 例）、急性肝炎组 20 例、慢性肝炎组（轻、中度）30 例。 比较各组的 ICGR15 表达水平差异。 比较肝衰竭组治疗前及治疗后 1 个月时 ICGR15、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血时间（PT）的变化。 急性肝炎组治疗前及治疗后 1 个月丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、 TBIL 及 ICGR15 水平的变化。 结果 肝衰竭组、肝硬化组、急性肝炎组、慢性肝炎组 ICGR15（%）分别为 56.3±14.7、 28.9±9.6、 22.4±6.8、 13.7±2.3, 呈逐渐下降趋势（F=125.317, P＜ 0.05）。 其中 , 肝硬化组 Child A 、 B 及 C 级别组 ICGR15（%）水平分别为 17.3±5.4、25.7±7.5、34.5±7.3, 呈逐渐升高趋势（P＜ 0.05）。 治疗后１个月时, 肝衰竭组 TBIL、 PT 及 ICGR15 均低于治疗前, 急性肝炎组 ALT、AST、TBIL 及 ICGR15 均低于治疗前（P＜ 0.05）。 结论 ICGR15 可以反映肝功能储备情况, 且不受 ALB、鲜血浆应用的影响, 弥补了 ALB、PT 检查的不足。     

丹参滴丸对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的治疗作用

目的观察丹参滴丸对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用。方法除对照组外,其余大鼠采用ip二甲基亚硝胺4周诱导大鼠肝纤维化,造模结束后,ig丹参滴丸175、350、700 mg/kg,设扶正化瘀胶囊为阳性对照组(1 500 mg/kg),对照组、模型组给予同体积蒸馏水,1次/d,连续给药4周。末次给药后1 h剖杀动物,测定血清生化(ALT、AST活性及TP、ALB、TBIL含量)、血清胶原(HA、LN、Ⅲ型前胶原、IV型胶原)水平、肝组织中蛋白、Hyp的含量。取肝组织固定,进行HE、Masson染色,镜下观察肝细胞组织结构和肝纤维化程度。结果丹参滴丸能够显著增加血清中TP和ALB水平,降低ALT、AST活性和TBIL水平;能显著降低LN、Ⅳ型胶原含量,明显降低HA含量,对Ⅲ型前胶原含量有一定的降低趋势;肝匀浆检测显示能显著增加肝组织中蛋白含量,对Hyp含量有一定的降低趋势;肝组织病理学HE染色和Masson染色显示,丹参滴丸能够改善弥漫性肝细胞变性、坏死及炎症反应,能显著抑制胶原增生、减轻肝纤维化程度。结论丹参滴丸能显著改善大鼠的肝功能、减少肝组织纤维的增生、对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化有一定的治疗作用。     

安络化纤丸对大鼠高脂性脂肪肝的治疗作用

目的探讨安络化纤丸对大鼠高脂性脂肪肝的治疗作用。方法以连续饲以高脂饲料(基础饲料加10%猪油、2%胆固醇、0.5%胆酸钠、5%蛋黄)1个月的方法建立高脂性大鼠脂肪肝模型,造模成功后给予安络化纤丸治疗4周,观察一般情况及测定血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平,测定肝匀浆TG、丙二醛(MDA)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)水平,并对大鼠肝脏行病理学检查。结果安络化纤丸可明显降低高脂性脂肪肝大鼠血清ALT、AST、TC和TG水平,降低肝组织TG含量,提高肝组织SOD活性,并降低肝组织MDA水平。安络化纤丸可显著改善高脂性脂肪肝大鼠肝组织的病理损害。结论安络化纤丸对大鼠高脂性脂肪肝有明显的治疗作用,其作用可能与其抗氧化作用有关。     

2型糖尿病伴发脂肪肝的临床特点

目的探讨2型糖尿病伴发脂肪肝的临床特点。方法测定32例2型糖尿病伴发脂肪肝和30例2型糖尿病不伴发脂肪肝病例的空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),血脂谱及肝功能,计算体重指数(BM I)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果2型糖尿病伴发脂肪肝与不伴发脂肪肝者相比,体重指数(BM I),甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),谷氨酰转肽酶(r-GT),空腹胰岛素(FINS)均升高(<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素敏感指数(ISI)则降低(P<0.05,P<0.01)。结论2型糖尿病伴发脂肪肝比不伴发脂肪肝者存在明显的体重指数增高、脂代谢紊乱、肝功能异常及胰岛素抵抗     

胆石六号颗粒对高脂血症小鼠调脂保肝的作用研究

目的：观察胆石六号颗粒对高脂血症小鼠调脂保肝的作用。方法：将60只小鼠随机分成正常组（K）、模型组（M）、给药组（胆石六号颗粒,D）和阳性对照组（辛伐他汀,Y）,每组15只,采用高脂饮食法建立高脂血症小鼠模型;用试剂盒检测各组小鼠血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;采用比色法检测肝脏组织丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力;肝脏HE染色观察肝组织形态变化。结果：高脂饮食可引起小鼠腹部脂肪堆积,使肝脏明显发生脂肪变性;与正常组相比,模型组小鼠血清转氨酶、TC、TG、LDL-C明显升高（P<0.05）,HDL-C明显降低（P<0.05）;与模型组比较,胆石六号颗粒能明显降低小鼠肝指数,降低血清TC、TG、LDL-C、AST、ALT及肝脏MDA（P<0.01）水平,提高血清HDL-C含量及肝脏SOD活力（P<0.01）,明显改善肝脏组织中脂肪浸润;与阳性对照组比较,胆石六号颗粒组小鼠肝指数,血清TC、TG、LDL-C、AST、ALT、HDL-C,以及肝脏MDA和SOD没有明显差异。结论：胆石六号颗粒对高脂血症小鼠具有调脂保肝作用,有可能作为治疗高脂血症的有效药物。