胫骨下段骨折的手术治疗体会

目的：为提高胫骨下段骨折的手术疗效。方法2000年3月～2004年10月使用国产解剖型外侧胫骨远端钢板内固定治疗胫骨下段骨折51例，其中粉碎骨折33例。平均年龄34岁（18-54岁），伤后手术时间最短8小时，最长8个月。结果：术后随访6-11个月（平均9个月），所有病例均获得骨性愈合，钢板螺钉无松动及折断，踝关节功能优良。结论：1．解剖型钢板紧密贴合胫骨下段的骨骼形态，容易复位，固定可靠；2．骨折的软组织保护，骨折端功能复位是骨折愈合基础。     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折42例

目的探讨胫骨下段解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对42例胫骨远端骨折, 采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果其中40例获得随访,随访10～25 个月,平均15.5个月,骨折均获愈合。功能评价参照Ovadia标准,优良率为90%。结论胫骨远端骨折应积极手术治疗,胫骨下段解剖型钢板设计合理,固定效果良好,同时应根据骨折的类型选用胫侧或腓侧钢板,结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效佳。     

透视下手法复位经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折

目的 探讨采用透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 自2008年7月至2012年6月南京军区福州总医院九五临床部对胫骨中下段骨折56例采用透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗,通过内踝5 cm长纵切口,在胫骨内侧骨折两端于骨膜外建立皮下隧道,解剖型锁定钢板经此隧道插入,通过两端少数螺钉固定于胫骨内侧.伴有腓骨下段骨折可行腓骨下段切开复位钢板内固定.结果 平均手术时间为（58.0±0.5） min,无明显的术中和术后并发症,平均住院时间为（9.1±0.2） d.随访4 ～18个月,所有病例切口均甲级愈合,固定可靠,未见断钉、断板与松动现象,无骨折延迟愈合及不愈合.结论 通过透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有创伤小、手术时间短、复位固定确实可靠、并发症少等优点,是治疗胫骨中下段骨折的有效方法.     

胫骨下端解剖钢板治疗复杂性胫骨下段骨折

胫骨下段复杂性骨折是骨科常见病 ,治疗方法多种多样 ,但疗效仍不甚理想。笔者于 1998～ 2 0 0 1年 ,采用胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折 ,初步观察疗效满意。现介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 16例 ,男 14例、女 2例 ;年龄 2 3～ 48岁。骨折原因有车祸、高处跌伤和重物压伤 ,均为高能量性损伤。开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 10例 ,均为粉碎性骨折。 14例伴有腓骨下段骨折。1.2　内固定器材　胫骨下端解剖钢板 ,设计形状如同匙形 ,下方与胫骨前面相平 ,有 4个镙钉孔 ,钢板上部分逐渐弯曲与胫骨中下段外侧面相平 ,钢板…     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

目的分析比较经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折疗效。方法择本院于2014年2月至2017年2月接收的100例胫骨下段骨折患者临床资料,分为锁定组(50例)与解剖组(50例),锁定组运用经皮锁定钢板的内固定疗法,解剖组运用传统解剖钢板的内固定疗法,比较2组手术各项指标及临床疗效。结果锁定组在切口长度及住院时间上优于解剖组(P0.05)。锁定组的优良率比解剖组高(P0.05)。结论经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折比传统解剖钢板内固定治疗效果更佳。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨解剖钢板内固定洽疗胫骨远端骨折的疗效及手术技巧。方法 2000年1月—2003年1月使用解剖钢板治疗胫骨远端骨折43例,根据AO分型:A型14例,B型16例,C型13例。结果 术后随访6-18个月(平均12个月),所有病例均获得骨性愈合,功能评价根据Ovadia评分:优32例,良6例,可4例,差1例。优良率88.37％。结论 解剖型钢板紧密贴合胫骨下段的骨骼形态,可使胫骨远端骨折达到解剖复位和牢固的内固定,是治疗胫骨远端骨折理想的选择。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折36例临床体会

目的 探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效.方法 笔者所在医院2005年6月～2010年6月应用解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折36例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 骨折全部愈合,无钢板和螺钉断裂、退出等现象;疗效评定:优20例,良13例,可2例,差1例,优良率91.7%.结论 选择合适的手术时间,应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,固定可靠,易于软组织修复,可以获得良好临床疗效.     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床比较

目的：观察经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床比较。方法：本次研究病例均来源于2010年1月至2015年01月该院骨伤科收治的60例胫骨下段骨折患者，依据入院顺序将其分为研究组和对照组各30例，对照组实施传统解剖钢板内固定治疗，研究组另实施经皮锁定钢板内固定治疗，对两组围术期相关指标及术后并发症发生情进行观察比较。结果：研究组手术时间较对照组显著短，切口长度、术中出血量较对照组显著小，均具有统计学意义（P＜0．05），研究组术后并发症总发生率6．66％较对照组33．33％显著低（P＜0．05）。结论：经皮锁定钢板较传统解剖钢板内固定对胫骨下段骨折患者具有更显著临床优势，有较广泛临床推广应用价值。     

治疗胫骨中下段骨折的回顾性分析

目的总结治疗胫骨中下段骨折的方法。方法应用交锁髓内钉（24例）和解剖钢板（28例）治疗胫骨中下段骨折,回顾性分析两者治疗的适应证,并发症,优缺点。结果所有病例均获得12～28个月的随访（平均18.3个月）。交锁髓内钉固定组：骨折愈合时间16～60周,平均25周。解剖钢板固定组：骨折愈合时间18～35周,平均24周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准,交锁髓内钉固定组：优18例,良5例,中1例,优良率95.8%。解剖钢板固定组：优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论交锁髓内钉和解剖钢板都是治疗胫骨中下段骨折有效方法,各有特点。     

胫骨干骨折内外侧钢板内固定切口愈合比较

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治胫骨干骨折并行切开复位钢板内固定术 86例 ,分别采用胫骨外侧置板及内侧置板两种方法 ,两组术后切口感染崩裂发生率不同。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 71例 ,女 15例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 34.3岁 ;骨折分型 :横型 17例 ,斜型螺旋型 38例 ,粉碎型 31例 ;闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 35例 ;胫骨骨折38例 ,胫腓骨双骨折 48例 ;在胫腓骨双骨折病例中 ,腓骨中上段骨折 2 7例 ,单行胫骨钢板固定 ;腓骨下段骨折 2 1例 ,加行腓骨髓内克氏针固定。胫骨外侧钢板内固定 39例 ,内侧钢板…     

解剖型钢板治疗Pilon骨折疗效分析

目的探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨远段Pilon骨折的手术疗效。方法2001年3月至2005年12月应用解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折34例。根据AO原则分型:B型19例(56%),C型15例(44%)。开放性骨折12例,闭合性骨折22例,术后随访6~18个月。结果按Helfet评分标准优良率达85.3%。并发症:骨折不愈合1例,内翻畸形1例,创伤性关节炎严重影响踝关节活动3例。结论掌握适应症,采用解剖型钢板可紧密贴和胫骨下段骨骼形态,使胫骨远端骨折达到解剖复位和坚强内固定,早期踝关节功能锻炼和康复治疗,是目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想手段之一。     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的效果观察

目的探讨比较经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的手术效果。方法随机法选取2017年1月至2018年1月于我院骨科就诊的经X片证实为胫骨下端骨折的病例80例,按对照组及实验组分组各40例,对照组手术方式采取传统解剖钢板内固定;实验组患者采取经皮锁定钢板固定治疗,对比两组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况均优于对照组,两组患者上述指标差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮锁定钢板内固定治疗胫骨下端骨折具有显著的治疗效果,创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用。     

内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折

目的：观察内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折的疗效，并探讨影响该手术疗效的因素。方法：随访调本院自1998～2002年采用内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗的胫骨近端粉碎骨折患者56例，根据骨折愈合时间、术后膝关节的活动情况进行综合疗效评定。结果：56例患者中随访10月～3年，本组中优32例，良15例，可5例，差4例；49例骨折均达到解剖复位；平均骨折愈合时间为2～4个月。4例疗效差者1例感染，1例延迟愈合，2例关节僵直。结论：内侧解剖钢板联合组合式外固定治疗胫骨近端粉碎骨折手术创伤小、符合胫骨近端的生物力学结构，该手术是治疗近端粉碎骨折的有效方法。     

胫骨远端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎型骨折疗效分析

目的 总结解剖钢板治疗股骨远端骨折的疗效.方法 采用胫骨远端解剖钢板内固定,并对所有病例进行植骨.结果 138例术后随访8-17个月,平均12.5个月,伤口均为一期愈合 所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间8个月.按Mtiller评分标准评分,优108例,良27例,可3例,差0例,优良率为97.83%.结论 胫骨远端解剖钢板是治疗胫骨下段骨折的理想内固定材料,选择合适的手术时间、术中植骨、术后实施功能锻炼,均能取得满意的效果.     

经皮解剖锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折

目的探讨解剖锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法应用解剖锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折87例,对其术后进行随访,定期进行X线检查及踝关节功能评定。结果 87例患者中,有65例获得12~46个月(平均24.7个月)随访,其中45例已行内固定取出。有2例因钢板断裂,再次开放手术,行锁定钢板内固定,获得痊愈后经行内固定取出;另有2例于术后8月获得愈合;有2例出现小腿屈肌腱粘连。AOFAS踝关节功能评分系统对术后1年的踝关节功能进行评分:优50例,良6例,一般4例,优良率为92.1%。结论经皮解剖锁定钢板微创治疗胫骨下段骨折,减少了软组织的剥离,保护了骨块的血运,降低了骨折不愈合率及感染率,踝关节获得了良好的功能。     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效对比

目的对比经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定用于胫骨下段骨折的疗效。方法经过对本院2016年3月至2018年3月收治的56例胫骨下段骨折患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各28例,对照组选择传统解剖钢板内固定,观察组选择经皮锁定钢板内固定,对比两组治疗总有效率以及手术指标。结果观察组治疗总有效率(96.43%)显著高于对照组(78.57%),P0.05;观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后消肿时间、骨痂形成时间以及骨折愈合时间均优于对照组,P0.05。结论对于胫骨下段骨折患者而言,选择经皮锁定钢板内固定可以显著地提升治疗效果、改善手术指标,值得推广应用。     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的对比分析

目的 关于经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的对比分析.方法 该次研究方便选取该院2013年9月―2015年9月期间收治的90例胫骨下段骨折患者作为研究对象.随机分成对照组和观察组,每组45例,对照组患者采用传统解剖钢板治疗法;观察组患者采用经皮锁定钢板内固定治疗法.观察两组患者手术时间、伤口愈合时间、负重行走时间.结果 观察组手术时间(85.46±4.25)min、伤口愈合时间(13.74±1.86)周、负重行走时间(62.53±7.92)d等各项指标优于对照组.结论 经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定对于治疗胫骨下段骨折均有一定疗效,然而,经皮锁定钢板治疗方法更为有效.     

胫骨下段粉碎性骨折的综合治疗

目的:探讨胫骨下段粉碎性骨折的治疗方法和临床疗效.方法:回顾本院自2004年3月～2009年6月,对28例胫骨下段粉碎性骨折的患者进行手术,术后内服中药,结合骨折治疗仪治疗,并对患者的手术时机,延期切开复位,应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定,预防性植骨、中药及理疗的辅助作用等进行了分析.结果:术后随访1～2年,平均1年...     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例体会

2001年￣2005年,我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例,疗效满意。报告如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男20例,女10例,年龄20岁￣50岁;左侧19例,右侧11例。骨折类型均为粉碎性骨折,合并腓骨骨折19例,外踝骨折5例。受伤原因:重物砸伤8例,交通事故22例。开放性骨折13例,合并有身体其他脏器损伤5例。受伤至手术时间3小时￣14天。1.2治疗方法均在硬膜下麻醉下行切开复位,胫骨骨折以胫骨远端解剖型钢板固定。合并的腓骨骨折或外踝骨折以钢板或张力带固定或不固定。合并有身体其他脏器损伤的待病情稳定后再行手术。开放骨…     

胫骨中上段骨折合并胫骨平台骨折手术治疗48例

目的:探讨胫骨中上段合并胫骨平台骨折有效治疗方法。方法:胫骨中上段合并胫骨平台骨折患者48例,21例胫骨中上段骨折合并单纯外侧平台骨折患者,采取胫骨上段前外侧切口,2例合并单纯内侧胫骨平台骨折患者,采用内侧切口,选择胫骨近端段解剖型钢板内固定,合并髁问棘骨折的加用钢丝同定。25例合并双髁胫骨平台骨折患者中,9例骨折偏中前部则采取正中直切口或Y形切口,16例平台骨折部位位于偏后部采取两侧切口,内固定选择胫骨外侧放置长L形支持钢板,内侧放置短T形支持钢板。结果:共随访47例,随访时间12~24月。根据HSS膝关节临床功能评分,优30例,良12例,可4例,差l例,优良率89.36%。结论:对于胫骨中上段合并胫骨平台骨折手术治疗,首先选择好手术治疗时机,其次要具备良好的复位、稳定的内固定。合并单纯外侧平台骨折患者内固定选择胫骨近端段解剖型钢板,合并双髁胫骨平台骨折应选择双钢板内固定,可收到较好疗效。