重度颅脑损伤并发高钠血症的研究进展

高钠血症是重度颅脑损伤患者常见的并发症.有报道[1]重度颅脑损伤后高钠血症的发生率,在24 h内为1%,72 h内为4.9%,1周内为9.5%.也有报告[2]ICU内严重颅脑外伤患者高钠血症的发生率为26.8%.     

重症颅脑损伤67例手术后死亡原因分析

目的分析重症颅脑损伤患者手术治疗后的死亡原因。方法回顾性分析67例重症颅脑损伤手术死亡患者的临床资料。结果原发或继发性颅脑损伤过重为征症颅脑损伤患者经手术后死亡的主要原因;严重的合并伤和术后并发症是死亡的重要因素。结论重度颅脑损伤手术后死亡是多种原因的,要对这类患者全面综合救治,以降低其病死率。     

39例ICU重型颅脑损伤并发高钠血症分析

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的原因、对患者预后的影响及防治对策。方法回顾分析39例重度颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料。结果并发高钠血症的重度颅脑损伤患者的病死率为51.28%,高钠血症多出现于伤后2～7 d内,伤后24 h内出现高钠血症主要为原发性下丘脑损伤所致,24 h后出现者也与使用脱水剂、容量不足有关。结论高钠血症为重度颅脑损伤的严重并发症,与患者预后影响极大,病死率高,高度重视并积极预防。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和治疗.方法 总结我院2009年1月～2010年12月121例重型颅脑损伤的治疗经验,并对14例死亡原因进行分析.结果 本组死亡14例,死亡率11.6％.死亡原因:主要有严重的颅脑损伤,严重的并发症,病人就诊时间晚,抢救不及时,治疗不恰当,术后护理不到位等等.结论 积极治疗颅脑损伤,防治并发症,合理及时治疗,完善治疗过程,降低重度颅脑损伤的死亡率,提高生存率.     

经皮气管切开术在重度颅脑损伤中的应用体会

目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科重度颅脑损伤病人中的应用。方法分析2006年10月-2007年9月我科行经皮气管切开术治疗的27例重度颅脑损伤患者的临床资料。结果27例均成功,手术时间2—6min,1例术中出现气囊破损。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论经皮扩张气管切开术具有操作简单、速度快、损伤小、出血少、并发症少等优点,可在重度颅脑损伤病人中广泛应用。     

重度颅脑损伤患者肠内营养80例护理体会

目的 总结了80例重度颅脑损伤患者肠内营养的护理,探讨肠内营养并发症的防护对疾病康复的重要性.方法 选择营养管喂养方式进行肠内营养,注意保持营养管在位、通畅,做好并发症的防护.结果 80例患者肠内营养期间无严重并发症发生,营养状况得到改善,有利于病情转归.结论 肠内营养是重度颅脑损伤患者营养支持治疗的重要措施,严格监护,合理膳食,并注意对其家属进行肠内营养知识指导,防止了严重并发症的发生,对患者的营养治疗及康复起到了积极作用.     

重度颅脑损伤合并其他器官损伤的救治

目的总结重度颅脑损伤并发多脏器损伤的临床特点，以提高救治水平。方法对60例重度颅脑损伤合并其他器官损伤患者资料进行回顾性分析。结果重度颅脑损伤并发多脏器损伤的预后取决于颅脑损伤的性质及其严重程度，并与受累器官数和严重程度有密切关系。结论尽快明确诊断，针对威胁生命的主要原因辨证施治是救治成功的关键。     

82例重度颅脑损伤急诊急救体会

目的探讨重度颅脑损伤的临床特点和救治相关问题,以提高救治率,降低病死率。方法对82例重度颅脑损伤患者的救治情况进行回顾性分析。结果采用GOS结果分级:Ⅰ级38例,Ⅱ级6例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例,Ⅴ级12例。结论重度颅脑损伤患者病情重、并发症多、病死率高,规范的急救方案,有效的急救措施,可提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率。     

亚低温治疗重度颅脑损伤患者的临床分析

目的 :观察亚低温治疗对重度颅脑损伤患者效果及临床意义。方法 :将重度颅脑损伤患者39例分成两组 ,亚低温治疗组19例 ,常规治疗组20例。分别比较昏迷时间、存活率、并发症发生率。结果 :亚低温组平均昏迷时间18.5天 ,并发症5 26 %、存活率63 15% ,常规治疗组平均昏迷时间54.6天 ,并发症25.00 % ,存活率30.00% ,两组比较均为P<0.05 ,差异有显著性。结论:亚低温治疗重度颅损伤是一种有效治疗方法 ,能有效缩短重度颅脑损伤患者的昏迷时间 ,减少并发症 ,提高存活率。     

重度颅脑损伤患者肠内营养胃肠并发症的护理

目的探讨重度颅脑损伤患者胃肠内营养胃肠道并发症的护理措施,提高胃肠内营养支持(EN)的治疗效果。方法对167例发生胃肠道并发症的颅脑损伤EN患者采取针对性的有效护理措施。结果重度颅脑损伤EN患者胃肠道并发症有腹泻、恶心、呕吐、便秘、消化道出血,对其采取有效的护理措施,可以提高胃肠内营养的治疗效果。结论对重度颅脑损伤EN患者分析胃肠道并发症的原因,实施切实可行的护理措施,能保证EN的顺利开展和提高胃肠内营养的治疗效果。     

60例重度颅脑损伤临床治疗探讨

目的分析重度颅脑损伤的临床治疗方法。方法选取本院于2011年1月～2013年1月收治的60例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果抢救无效死亡13例,其中在接诊1 h内死亡3例,送院就医时已经产生间歇性休克症状,意识障碍严重,均未进行手术治疗,死亡原因为呼吸能力停止,瞳孔散大,生命体征严重混乱,病情进展迅速以至于无法采取有力手段阻止。24 h内死亡6例,均进行了手术治疗,死亡原因为脑损伤严重,脑水肿引发脑干损伤,呼吸循环衰竭。2 d内死亡4例,死亡原因为胸腹部脏器损伤严重,多脏器功能衰竭。结论迅速正确的判断病情,及时采取合适的救治措施,能够明显地提高重度颅脑损伤患者的救治成功率。另外,由于重度颅脑损伤患者病情变化快,术后容易出现各种并发症,因此要有严密的术后观察护理,确保术后患者能脱离危险、稳定病情。     

侧脑室穿刺外引流在颅脑损伤术后大面积脑梗死中的应用

大面积脑梗死是颅脑损伤术后较常见的严重并发症,其致死率和致残率极高,是颅脑损伤预后不良的一个重要原因[1].河北大学附属医院于2003年9月至2010年10月共收治重度颅脑损伤患者237例,其中15例患者(6.3%)在开颅术后发生大面积脑梗死,给予行侧脑室穿刺外引流术等综合治疗,治疗效果满意,现报道如下.     

重度颅脑外伤并发肺部感染72例临床分析

肺部感染是重度颅脑损伤常见的严重并发症之一，也是其重要的死亡原因，现对我院神经外科病房2001年1月至2006年12月收治的72例重度颅脑损伤并发肺部感染患者进行回顾性分析，为防治肺部感染和合理使用抗生素提供指导。     

重度颅脑损伤患者院前急救及护理

颅脑损伤（traumatic brain inlury；TBI）是神经外科常见病，是严重影响生存质量的疾病，特别是重度颅脑损伤（severe．TBI）其伤残率和死亡率占各部位损伤首位。但由于重度颅脑损伤患者病情重发展迅速，伤情严重，伤性复杂，给转运途中治疗护理带来了很大困难，但是如果早期急救得当，     

外伤性脑积水临床分析

外伤性脑积水是脑外伤常见的一种并发症,是重度颅脑损伤预后不良的常见原因之一.我院于2005年6月-2009年1月收治的581例重型颅脑损伤患者中发生外伤性脑积水28例,占同期重型颅脑损伤患者的4．82％。总结如下：     

重度创伤性颅脑损伤并大面积脑梗塞的临床研究

目的探讨重度创伤性颅脑损伤并大面积脑梗塞的发病机理、治疗方法及并发症的预防。方法总结我院近5年救治的20例重度创伤性颅脑损伤并大面积脑梗塞患者的临床资料并进行疗效分析。结果重度创伤性颅脑损伤并大面积脑梗塞的发病机理与受伤方式、脑血液流变学变化、血管的解剖学特点等因素有关。结论对于重度颅脑损伤的患者,应严密观察,及时复查头颅CT,对本病力求早发现、早诊断、早治疗,以提高抢救的成功率。     

早期超声雾化吸入对重度颅脑损伤患者减少肺部并发症观察

重度颅脑损伤患者免疫功能下降,咳嗽反射消失,呼吸道分泌物不易吸出,极易引起肺部并发症。近年来,我们对颅脑损伤患者,早期给予超声雾化吸入,减少了肺部并发症,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2001年1月至6月,我们共收治重度颅脑损伤患者60例,其中气管切开者10例,有吸烟史者20例。     

护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用

目的 护理干预对重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症的影响.方法 将72例重型颅脑损伤（均为气管切开）的患者分为观察组和对照组各36例.观察组采取护理干预,包括鼻饲并发症护理干预、中医护理干预.对照组采取常规护理,包括胃管固定、鼻饲方法,比较两组患者鼻饲并发症发生情况.结果 两组重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期对重度颅脑损伤气管切开留置胃管患者实施护理干预,可以有效降低鼻饲并发症的发生.     

重度颅脑损伤留置导尿患者膀胱功能保护及训练的效果分析

重度颅脑损伤患者因伴有严重的意识障碍,常出现大小便失禁,留置导尿是必要的抢救步骤。而长时间留置导尿可能再现一系列并发症,如泌尿系感染、尿道狭窄等,重者甚至导致肾脓肿及肾衰竭的发生。近年来,我们对重度颅脑损伤留置导尿患者在对症支持治疗和脑外科常规护理的基础上给予膀胱功能保护及训练,获得较满意效果。报道如下：     

重型颅脑损伤严重并发症30例分析

重型颅脑损伤致残率及病死率都很高,严重的并发症导致病死率明显增高,合理的预防和治疗并发症是提高生存率的关键措施之一。我科从1997年至2003年7月共收治重型颅脑损伤患者200例,出现严重并发症30例,现报告如下。