白云医用胶在治疗不全腭裂22例术中应用

目的:观察白云医用胶用于不完全性腭裂整复术的疗效。方法:随机将不完全性腭裂42例患者分为2组,A组22例为松弛切口内使用白云医用胶,B组20例为常规松弛切口内塞置碘仿纱条,观察两组患者的术后体温,进食,创口愈合情况及时间,伤口清洁情况,住院时间及费用。术后均随访3个月~1年。结果:(1)体温:A组术后体温正常18例,发热4例,2天后体温正常。B组术后发热17例,术后第4天体温正常2例,其余15例拔除碘仿纱条后2~3天体温正常。(2)饮食:A组术后第2天均流质饮食,进食量同术前。B组术后第2天进食者7例,第3天进食9例,术后第4天进食者4例。(3)伤口愈合情况:A组伤口愈合5~7天,B组10~14天。A组术后伤口无复裂,B组拔除碘仿纱条后伤口穿孔1例后自愈。(4)伤口清洁情况:A组口腔内无明显食物残留,B组均有不同程度食物残留,且不易清洁。(5)住院时间及费用:A组平均住院时间9.1天,平均住院费用7 230.62元。B组平均住院时间14.7天,平均住院费用8 572.35元。结论:不完全性腭裂松弛切口内使用白云医用胶较碘仿纱条效果好,恢复快,术后并发症少,医疗费用低。     

幼儿腭裂整复术后松弛切口两种处理方法的疗效观察

目的研究幼儿腭裂整复术后松弛切口填塞碘仿纱条及裸露切口两种不同的处理方法对惠儿术后的影响。方法选择我科自2000-2006年共收治幼儿腭裂患者68例，分为两组：填塞碘仿纱条组（A组）34例，裸露切口组（B组）34例，临床观察两组惠儿术后体温、体重变化，创面愈合，饮食及并发症的情况。结果两组患儿均未出现创面穿孔、出血等并发症；但填塞碘仿纱条组较裸露切口组术后持续低热时间长，P〈0．05；体重平均下降率明显高于裸露切口组，P〈0．05；创面愈合时间迟于裸露切口组P〈0．05；恢复正常饮食时间长。结论幼儿腭裂整复术后，裸露松弛切口明显有利于患儿术后恢复。     

腭裂修复术后松弛创腔不同处理方法的疗效比较

目的:比较腭裂修复手术松弛切口创腔直接暴露于口腔和填塞碘仿纱条的疗效。方法:将172例腭裂手术患者分为A、B组;A组90例术后松弛切口创腔填塞碘仿纱条,B组82例术中裸露松弛切口创腔;观察两组手术后12h内出血和手术4天后发热、复裂的发生率等情况。结果:两组复裂、出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05);B组术后体温升高发生率明显低于A组(P<0.01);B组术后饮食和精神状况表现良好。结论:腭裂松弛切口创腔裸露比填塞碘仿纱条更有利于患者术后的康复。     

腭裂术后松弛切口两种不同处理方法的比较

目的探讨腭裂术后松弛切口碘仿纱布、明胶海绵两种填塞材料对腭裂患者的影响。方法将51例腭裂患儿随机分为A、B两组，A组松弛切口填塞明胶海绵，B组松弛切口填塞碘仿纱条；观察术后患儿发热、创面出血情况及主管感受。结果术后出血率，第3、5天的发热率，两组均相似。结论腭裂术后松弛切口填塞明胶海绵在减少恶心、呕吐方面优于碘仿纱条，操作方便、易行。     

腭裂术后暴露创面不同处理方法的临床观察

目的比较腭裂术后伤口不同处理方法对患者切口愈合的影响。方法30例腭裂患者行两瓣法修复,随机分为2组,一组松弛切口放置碘仿纱条,另一组为空白对照,观察两组患者的体温和手术效果。结果空白对照组的术后体温较碘仿组低,术后当天至第3天的平均体温分别为(37.1±0.36)℃和(37.6±0.48)℃(P<0.01);全身和局部反应较轻,住院时间缩短,分别为(3±0.38)天和(9±0.65)天(P<0.01)。结论腭裂术后松弛切口可以不放置碘仿纱条,患儿术后全身及局部反应轻,伤口愈合良好。     

腭裂术后松弛切口不同处理方法的疗效对比研究

目的 对比腭裂患者整复术中创面不同的处理方法对伤口愈合效果的影响。方法 184 例腭裂手术患者,随机分为3 组。A 组采用明胶海绵填塞创面,B 组采用生物蛋白胶填充松弛切口,C 组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面。评价3 组术后精神、饮食恢复时间的差异及术后发热、出血情况。结果 A 组、B组各项指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）,3 组在术后发热率、术后出血率、术后发热天数、术后第1天精神及进食恢复率、术后呕吐发生率、松弛切口处瘢痕条索宽度及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。3 组术后感染穿孔、复裂发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 明胶海绵与生物蛋白胶止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,具有良好的临床应用价值。     

医用即溶止血纱布在小儿腭裂手术中的应用

目的研究腭裂修复术后松弛切口内填塞医用即溶止血纱布的效果。方法 108例腭裂手术患儿随机分为两组,观察组(术后松弛切口填塞医用即溶止血纱布)60例,对照组(术后松弛切口填塞碘仿纱条)48例,观察比较患儿术后饮食、体温、切口出血情况及切口愈合情况。结果观察组患儿术后体温升高的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组手术切口术后出血较少,恢复正常饮食时间早,创口愈合较快。结论小儿腭裂术后两侧松弛切口填塞医用即溶止血纱布比填塞碘仿纱条更有利于患儿术后的恢复。     

腭裂手术切口不同处理方法的对比

【目的】比较研究用医用生物蛋白胶处理松弛创口+可吸收线缝合腭裂创口和传统腭裂手术方法对患者术后的影响。【方法】选择72例腭裂手术病例,医用生物蛋白胶处理松弛切口+可吸收线缝合创口40例(观察组),术中填塞碘仿纱条+丝线缝合创口组32例(对照组),临床对比观察两组患者术后的体温变化、出血、创口愈合、饮食、住院时间及术后并发症的发生情况。【结果】观察组术后体温升高发生率明显低于对照组(P<0.05);且创口愈合时间和恢复正常饮食时间较后组早,术后不用拆线,出血少,住院时间缩短。【结论】腭裂松弛切口医用生物蛋白胶处理+可吸收线缝合创口能减少腭裂患者术后发热,缩短住院时间。     

颌骨囊肿刮治术后引流问题的探讨

目的 对50例上下颌骨囊肿刮治术后分别采用橡皮引流条和碘仿纱条填塞进行引流,探讨橡皮条引流条是否增加囊肿术后感染的机会.方法 对28例颌骨囊肿刮治术后使用橡皮条引流,术后2～3 d拔除;22例颌骨囊肿刮治术后填塞碘仿纱条,术后第3天开始逐步抽出,3～5 d抽除完毕.结果 使用橡皮引流条组有1例伤口裂开,造成口腔与囊腔相通,余均愈合良好.碘仿纱条引流组有1例伤口裂开,1例感染,其余皆愈合良好.结论 颌骨囊肿术后用橡皮条引流具有患者感觉舒适、不增加囊肿感染几率的优点.     

腭裂松弛切口不同处理方法的临床观察比较

目的比较腭裂修复术后不同方式处理松弛切口的临床效果。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科收治的132例腭裂患者的相关临床病例资料。按照松弛切口的不同处理方式,将纳入病例分为3组:碘仿纱条组(57例)、止血纱布组(39例)及无填塞组(36例)。比较3组患者术后发热、创面出血、穿孔及复裂、创面感染及愈合情况,恶心、进食及口腔卫生情况等。结果 3组患者术后第1天发热发生率差异无统计学意义(P>0.05);而碘仿纱条组患者术后第3、5、7天发热发生率明显高于其他两组(P<0.05);3组术后24h内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),碘仿纱条组24h后出血发生率较其他两组偏高,3组间差异有统计学意义(P<0.05);碘仿纱条组术后恶心、呕吐症状的发生率较其他两组高(P<0.05);碘仿纱条组愈合明显较其他两组慢(P<0.05);3组术后穿孔的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未发生术后创面感染及复裂。结论松弛切口无填塞法或填塞可吸收性止血纱布法疗效理想,适合临床推广。     

鼻医用硅胶管在鼻窦内镜术后填塞中的临床应用

目的比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物。方法将294例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者随机分为凡士林纱条填塞组(A组)、硅胶管+胶原蛋白海绵填塞组(B组)。结果两组在止鼻出血方面疗效差异无统计学意义,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜反应情况等差异有统计学意义(P<0.01)。结论硅胶管+胶原蛋白海绵填塞是较理想的鼻腔填塞材料。     

治疗鼻出血鼻腔填塞物的选择

目的为了比较鼻出血治疗中使用凡士林纱条、艾氟隆止血海绵和瑞纳凝胶快速止血材料的疗效及术后局部及全身反应情况。方法对150例鼻出血患者分别采用凡士林纱条、艾氟隆止血海绵和瑞纳凝胶快速止血材料填塞鼻腔,24~48小时取出填塞物,根据填塞后出血情况评价疗效,根据局部疼痛、填塞物腐臭程度和体温变化评价局部及全身反应状况。结果凡士林纱条组的治愈率为62.0%,总有效率为90.0%;艾氟隆组的治愈率为68.0%,总有效率为84.0%;瑞纳组的治愈率为88.0%,总有效率为94.0%。瑞纳组治愈率较凡士林油纱条组治愈率和艾氟隆组治愈率有显著性差异(P=0.010,X2=9.269),而三者总有效率无显著差异(P=0.267,X2=2.641)。凡士林纱条组的局部和全身反应轻度的比率为28.0%;艾氟隆组轻度的比率为32.0%;瑞纳组轻度的比率为56.0%。瑞纳组轻度的比率较凡士林纱条组、艾氟隆组轻度的比率有显著性差异(P=0.008,X2=9.606)。结论在鼻出血的治疗中使用瑞纳凝胶快速止血材料效果可靠,局部及全身反应轻,有推广应用价值。     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

108例难治性产后出血临床手术治疗方法探讨

  目的  探究在欠发达地区医院应用B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术治疗难治性产后出血的临床价值。  方法  收集昭通市第一人民医院2015年5月至2017年10月收治的108例难治性产后出血患者做对比研究，将治疗方案作为分组依据，按随机数字表法将其分为:B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术组（A）58例，其他方案治疗组（B）50例，对照两组的手术时间、出血量、输血量、住院时间、止血效果、子宫保留及近远期并发症。  结果  A组术中出血量及输血量均明显低于B组，手术用时长于B组，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。A组58例均有效止血，占100%，无子宫切除病例，无严重术后并发症；B组43例有效止血，占86%，7例继发宫缩乏力再次出血行子宫切除术，占14%，无严重术后并发症，A、B两组止血均明显有效；A组有效止血率较B组高而子宫切除率较B组低，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  B-lynch缝合术加宫腔纱条填塞术不仅操作简便、止血迅速有效，还能尽量保留子宫，在医疗条件欠发达地区医院是治疗难治性产后出血的有效措施，值得推广应用。     

美皮康在气管切开中的应用

目的分析气管切开患者应用美皮康进行切口处理的临床效果。方法将行气管切开处理的患者76例,随机分组为A组和B组,各38例。A组患者使用传统纱布进行切口处理;B组患者应用美皮康进行切口处理。结果B组患者的切口恢复效果明显优于A组患者;切口愈合时间显著短于A组;治疗过程中平均换药次数明显少于A组患者;切口的不良反应发生率显著低于A组;住院治疗时间明显短于A组;治疗后出现严重瘢痕的人数显著少于A组。结论应用美皮康对气管切开患者的切口进行处理,临床效果明显优于传统纱布处理方法。     

鼻内镜下鼻窦鼻中隔同期手术填塞物的应用

目的探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用。方法将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较，患者分为A、B两组，A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞，与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析。结果应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好，患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快，两组各项结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物，可减轻患者痛苦，促进术腔愈合。     

宫腔纱布填塞治疗产后出血的方法改进

目的探讨治疗产后出血的安全有效方法。方法采用长100 cm、宽4 cm、厚4层的无菌纱条,以生理盐水浸湿、挤干,用卵圆钳夹住纱条一端,从阴道置入子宫腔,自子宫底起来回折叠,将整个子宫腔填紧塞满,不留空隙;剖宫产者在切口处充分估计拟填充子宫下段所需纱条长度,剪去多余纱条,先将尾端放置宫颈口附近,然后将剩余纱条充分填塞子宫下段,直视下缝合子宫切口。结果 16例产后出血患者均取得满意的止血效果,有效率达100%。产后42 d来院随访13例,子宫复旧良好,无产褥期出血及盆腔感染。结论改良的宫腔纱布填塞技术是治疗产后出血的简便、安全、有效的方法。     

不同换药方法对肥胖患者腹部切口脂肪液化的影响

目的观察不同换药方法对肥胖患者腹部切口脂肪液化发生的影响。方法选择到我院就诊行腹部手术的肥胖患者122例,随机分为脂肪层深部探查组(A组)和常规换药组(B组)。A组在术后2～3 d进行切口脂肪层探查,发现油滴或渗液后放置纱布引流条。B组常规换药治疗。结果 A组未发生脂肪液化,B组脂肪液化发生率为25%,两组差异有统计学意义。结论脂肪层深部探查换药,发现油滴或渗液后提前放置纱布引流条能够减少肥胖患者手术切口脂肪液化的发生。     

三种填塞材料在鼻内镜术后术腔填塞效果的临床观察

目的比较三种填塞材料的效果,为临床选择填塞材料提供参考。方法将86例住院行鼻内镜手术的患者随机分为三组,术腔分别填塞凡士林纱条(A组),明胶海棉 凡士林纱条(B组),Meroce(lC组),采用视觉摸拟评分法(VisualAnalogueScale,VAS)评分和记录填塞期和抽取时患者的疼痛程度、鼻渗血情况并进行比较。结果填塞期B组渗血最少,与C组有显著性差异(P<0.01),疼痛感C组最小,但与B组无显著差异;抽除时A组最痛,渗血最多,与另两组有显著差异(P<0.01),B组与C组无差异。结论明胶海棉 凡士林纱条是内镜术后术腔填塞效果好、经济的材料。