上海社区卫生服务中心家庭病床现状及思考

家庭病床服务是由医院或社区卫生服务机构人员为有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务,是我国社区卫生服务的重要形式。随着人口老龄化的加快,老年慢性病患者日趋增多,社会医疗卫生服务总体需求不断增加,建立和完善家庭病床服务模式已成为我国医疗卫生事业发展过程中一个实际问题。     

上海市泗塘社区开展家庭病床服务的回顾性分析

目的:探讨进一步提升社区家庭病床服务的针对性、可及性、有效性,为社区患者提供优质的基层医疗保健服务。方法:收集整理中心2010-2012年开展社区居民家庭病床服务的所有患者基本资料,通过对建床情况、费用、开展服务等进行分析探讨。结果:三年内开设家庭病床数512张,诊疗人次20888人次,2012年全年较2010年家床开设数下降20.76%,开展服务项目由原来的8项,拓展到目前的13项。讨论:进一步拓宽家庭病床服务内容及提升内涵质量,将更大程度满足社区特殊病患的基本卫生需求。     

开展家庭病床服务 解决群众就医难题

<正>看病难、看病贵是许许多多到医院看病的普通患者发自内心的共同感受,也是目前群众反映强烈的热点、难点问题。特别是患有多种慢性病、行动不方便、家庭经济负担重的中老年患者,他们往往缺乏长期细心、专业的照顾,导致存在患者生活质量差、家庭成员不堪重负、社会潜在不和谐因素。我院举办的冲口街社区卫生服务中心自去年开展家     

规范家庭病床管理 发展社区卫生服务

遵循方便、经济和高效的原则 ,以老年医学、康复医学、心理行为医学、保健医学和营养学为理论指导 ,家庭病床为病人提供集医疗、保健、康复、健康教育为一体的综合、连续性的服务。家庭病床作为社区卫生服务的最佳形式 ,不仅为国外的卫生服务工作者钟爱 ,也是中国社区卫生服务发展的起点和最终实现家庭医学的必由之路。1　家庭病床的社会功能1 1　发展家庭病床是适应我国人口老龄化形势的需要　我国人口老龄化具有规模庞大、发展迅速、地区发展不平衡和高龄化趋势显著的特点。不仅给社会经济发展带来负面效应 ,更重要的是不断增多的老年疾病…     

社区家庭病床服务管理初探

<正>家庭病床是我国当前社区卫生服务的重要形式之一。它是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些有特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务。从这个意义上说,家庭病床就是医院延伸到家庭的病房。早在20世纪50年代,我国天津首先出现家庭病床,后来很快普及到全国。在江苏无锡,最早的家庭床出现大约在20世纪80年代,发展到今天,据不完全统计无锡市的家庭病床数约有200多张,已成为无锡市社区卫生服务工作中的一项重要内容。从开展家庭病床卫生服务实践来看,家庭病床的主要功能有三项:①替代急性患者的住院治疗。②替代慢性病患者的住院治疗。③维持患者在家中或社区中获得相应的卫生     

广州市荔湾区华林街家庭病床服务现况分析

目的对比社区家庭病床与住院患者总体情况和费用情况．分析开设家庭病床在社区卫生服务中的作用。方法对华林社区卫生服务中心2005年3月-2008年3月收治的住院及家庭病床患者共3738人的有关数据进行统计分析。结果开设家庭病床是社区居民老年慢性病治疗的重要手段。结论社区卫生服务中心推广家庭病床医疗服务对解决老年慢性病患者“看病贵、看病难”有重要意义。     

社区卫生服务模式—家庭病床的探讨

家庭病床是社区卫生服务的主要模式 ,是根据人民群众医疗保健的需求 ,由医疗机构派出医务人员 ,在病人家中建立病床而进行的医疗保健服务。它是作为住院治疗的补充形式 ,是顺应我国现阶段国情而新生。随着我国医疗卫生事业改革的进一步发展 ,现代医学模式的转变 ,人口日趋向老龄化迈进 ,医疗费用的不断增长及家庭日趋小型化 ,都必将对设立家庭病床提出更多需求。我院自 1997年特设家庭病床 ,派出专职医生及护士各 1名对我院家庭病床病人统一系统管理。目前有男性病员 16人 ,女性 6人 ,平均年龄 78.7(70～ 90 )岁。其中慢支炎、肺气肿、肺心…     

家庭病床——老年社区卫生服务持续发展的重要举措

老年人群是城市社区的脆弱人群，在开展社区卫生服务的大潮下，如何更好地为老年人服务，使他们老有所医，是各级政府和卫生部门应引起重视的问题。本文旨在就家庭病床在老年社区卫生服务的重要性以及其他有关问题方面作一简介。1老龄化及其卫生问题本世纪50年代以来，在短短的几十年内，中国已完成了人口年龄结构的根本性转变——进入世界人口老龄国家的行列。据有关资料统计，1980年我国60岁以上老年人7千6百万，1990年达9千多万。预计2000年为1．3亿，占总人口的10％以上，2025年达到2．8亿，占总人口的184％，205O年达4．1亿，占总人口…     

家庭病床老年病人临终阶段调查

为了解社区家庭病床临终关怀现状，为开展社区卫生服务的老年保健临终关怀提供科学依据，我们对上海市闸北区临汾社区家庭病床84例老年疖人临终阶段的情况进行了调查。现报告如下：     

上海市城区家庭病床数量预测的研究

为合理配置家床数量，保障社区卫生服务的持续发展，该文首次提出家床需要法计算公式（N＝0．06L×LC），并在此基础上，用逐步回归方法寻求家床配置的最佳方程。结果发现，人均工资水平、门诊费用和慢性病发病率与家床数量设置有密切关系。方程Y＝26212＋1．043530X2＋114．341792X5＋1037．652903X8拟合的家床数量曲线与需要法公式计算的曲线结果基本一致，能反映家床需要情况，可作为家床数量的预测方程。     

家庭病床护理病历的设计与应用

随着家庭病床医疗管理的逐步规范化 ,为家庭病床患者建立完整的病历档案已受到普遍重视。为规范家庭病床护理病历 ,针对家庭护理特点 ,设计了一套新型的家庭病床护理病历。此套病历注重对患者日常生活能力、家庭资源、居住环境评估 ,记录方法简单易行 ,体现了社区护理工作的独立性和科学性。设计的家庭护理协议书在维护护患双方利益方面起到了一定作用。     

福州市鼓山镇老年慢性病患者健康状况与家庭支持的调查分析

目的了解福州市鼓山镇居家老年慢性病患者健康状况、家庭支持现状及其相关性，为开展居家老年慢性病患者社区护理提供理论指导。方法采用日常生活能力量表、流行病学调查中心用抑郁量表、自制日常社会活动情况调查表以及家庭关怀度指数问卷，对福州市鼓山镇568例老年慢性病患者及其主要照顾者分别进行问卷调查。结果568例老年慢性病患者中有日常生活依赖者135例（23．8％），有抑郁症状发生者130例（22．9％），家庭支持功能正常者323例（56．9％），轻度障碍者207例（36．4％），严重功能障碍者38例（6．7％）；居家老年慢性病患者的日常生活依赖、抑郁症状、日常社会活动等健康状况与家庭支持有相关性（P〈0．05）。结论居家老年慢性病患者的健康状况与家庭支持相关。社区护理人员应了解其健康水平与家庭支持的现状，在加强个人健康护理的同时做好家庭健康护理，达到促进其身心健康的目的。     

徐州市医卫人员对家床在社区卫生服务中功能意向认知研究

为了解医卫人员对社区家庭病床在社区卫生服务中心的功能意向,为发展社区卫生服务提供理论基础,本文采用了带路群分层抽样方法,对徐州市区二级医院卫生管理人员、家庭病床医护人员、其他科室医护人员进行了社区家庭病床社会功能间调查。结果显示：７８．６％的人员认为社区家庭病床在社区卫生服务方面（如方便病人和病人家属、省钱、省力、省心、避免院内感染等）作用很大。结合三类人员的总体认知和徐州市目前的状况,如果答谢州     

城市社区家庭医生制服务的实践与探索

通过对家庭医生制服务的实践与探索工作的总结,分析所存在的问题并提出对策,以期为家庭医生制这一社区卫生服务新模式的进一步顺利推进提供参考。     

深圳市宝安区双向转诊制度实施现状分析

本研究在调查深圳市居民卫生服务需求和利用的基础上,对深圳市双向转诊制度的现行运行模式进行分析,提出制度实行的现实基础,为发展深圳市社区卫生服务提供参考依据.     

上海市社会人群对家庭病床功能认知分析

对上海市两类人员进行了家庭病床社会功能的认知分析。总体认知功能较好（９８．０％），但仍有需改进之处。建议加强管理，加快培养全科医生，合理进行社区卫生服务的筹资，保证家庭病床健康发展，积极推进家庭医生的全面实施。     

基于家庭功能理论的慢性病患者健康行为改善的路径分析

目的  了解家庭亲密度与适应性以及家庭健康提示对慢性病（以下简称慢病）患者健康行为改善的路径及其效应大小,为家庭慢病健康管理工作提供科学依据。 方法  从全国抽样调查数据库抽取1 134名慢病患者问卷信息进行分析：家庭亲密度、家庭适应性、家庭提示与健康行为改善情况的组间比较采用t检验;变量间相关性分析采用Pearson分析;通径分析的参数估计方法为极大似然估计法。 结果  在1 134名慢病患者中,男性占41.4%,女性占58.6%;平均年龄为（53.6±10.0）岁。慢病患者健康行为改善得分为（1.89±1.20）分。通径分析结果显示：家庭亲密度对慢病患者健康行为改善表现为间接正向作用,效应值为0.072;家庭适应性既有直接正向作用,也通过家庭健康提示起到间接正向作用,总效应为0.156;家庭健康提示表现为直接正向作用,效应值为0.357。 结论  良好的家庭亲密度与适应性可通过促进家庭健康提示来改善慢病患者健康行为。这提示在开展以家庭为中心的慢病患者健康管理服务中,强调家庭成员参与的同时也要注重家庭功能的改善。     

北京市家庭保健员社区健康教育效果评价

目的探索社区健康教育对家庭保健员生活行为习惯及基本生理指标的改善效果。方法随机抽取北京市18个区县的家庭保健员,在健康教育前与健康教育结束一年后分别以问卷形式进行健康信息收集采样,观察其培训前后生活行为习惯及基本生理指标变化。结果健康教育前后家庭保健员的日常生活习惯及基本生理指标有明显改变,如炒菜用油>30 g/d人群由18.6%降至7.7%;食盐摄入>6 g/d人群由24.0%降至9.8%,吸烟>5支/d人群由31.3%降至22.9%;饮酒>3次/月人群由48.9%降至37.7%,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区健康教育对家庭保健员的生活行为习惯及基本生理指标的改善有显著效果,对以家庭为单位的社区慢性病防治有积极推广意义。