硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的：探讨小切口对硬核（IV^ /V）白内障摘出及人工晶状体植入术的应用。方法：本组58眼采用颞上象限或鼻上象限5．5－6m挑眉式巩膜切口，应用ACM维持前房稳定深度，象限咬切法娩核，囊袋内完成ECCE及IoL植入。结果：术后3天眼视力≥0.6者32眼（55．2％），术后1月视力≥0.6值46眼（79．3％），术后无严重并发症，角膜散光明显减少。结论：对硬核白内障，小切口囊外摘出术效果良好。此法无需复杂设备，目前适合于基层医院推广应用。     

硬核白内障小切口囊外摘出手术的体会

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果及手术技巧。方法我院完成2008年及2009年度市级白内障复明项目1038例（1038眼）,均为小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术。回顾性分析其中278例（278眼）Ⅳ级以上硬核白内障手术的效果及术中、术后主要并发症。结果接受白内障复明项目手术者中硬核278例（278眼）,占26.78%（278/1038）。主要手术并发症：后囊破裂6眼,占2.16%,术后1d角膜水肿52眼,占18.70%。术后一周视力≥0.05者275眼,脱盲率为98.92%;视力≥0.3者249眼,脱残率89.57%。术后虹膜炎症反应10眼占3.60%,暂时性高眼压9眼占3.24%,后囊浑浊13眼占4.68%。结论防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例较高,难度较常规白内障手术大。小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术对硬核白内障效果好,术中组织损伤小,术后反应轻,创口愈合快,而且不需特殊设备,操作相对简捷,易于掌握,似乎是适合于IV级以上硬核白内障的较理想的术式。     

手法小切口白内障摘出手术的改进

目的探讨小切口手法娩核白内障摘出手术简化改进操作方法及其效果。方法在小切口无缝线白内障囊外摘出术的基础上，加以简化和改进。手术方法：表麻。10～11点钟方位近角膜缘4．5mm或4．6mm直线形隧道切口，省去辅助切口，改进的连续环形撕囊。6．0mm切口者，以圈匙直接娩核或隧道内碎核，囊袋内植入PMMA硬质人工晶状体。     

小切口非超声乳化白内障囊外摘出1370例分析

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 1370例(1370只眼)白内障术前检查视力光感(+)～0.3,无手术禁忌证.在表麻下进行小切口白内障囊外摘出+人工晶状体植入术.术后给予复方妥布霉素眼药水点眼.结果 术后第1天视力为0.5以上者915只眼(66.79％),术后第2天视力0.5以上者1201只眼(87.66％),术后3月视力0.5以上者1235只眼(90.15％).结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘出+人工晶状体植入术由于切口小,无需缝线,不需昂贵的医疗设备,迅速安全,易于掌握,适合于当前我国国情在基层医院使用.     

小切口白内障囊外摘出术适于县市基层医院

目的 观察小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术在县市基层医院施行的效果。方法 对152例(185眼)施行小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术，术后观察视力及并发症情况；结果 术后视力迅速恢复，术后1周视力≥0．5者163眼占88．11％，视力≥0．8者155眼占8378％。术中、术后均无严重并发症。结论 小切口无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术是有效且经济的白内障手术方法，不需要昂贵的器械，易于学习，便于推广，特别适用于县市基层医院。     

小切口同轴双侧劈核法在白内障囊外摘出术中的应用

我们采用小切口同轴双侧劈核法行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术，取得良好疗效，现报告如下。     

小切口白内障囊外摘出与超声乳化白内障摘出效果比较

目的 比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸出硬质人工晶状体植入术两种方法的临床效果。方法 分别对140只眼小切口非超声乳化白内障囊外摘出术及154只眼超声乳化硬质人工晶状体植入术的术后视力、角膜内皮丢失率，术中、术后并发症进行比较。结果 小切口非乳化组1周后视力＞0．5者115只眼(82．2％)，＜0．4者25只眼(17．8％)。超声乳化组＞0．5者128只眼(83．1％)，＜0．4者26只眼(16．9％)。角膜内皮丢失率，小切口非超声乳化组13．2％，超声乳化组12．8％。术后角膜内皮水肿：小切口非乳化组11只眼(7．86％)，超声乳化组10只眼(6．49％)。结论 小切口非超声乳化白内障摘出与超声乳化硬质人工晶状体植入术疗效相似，前者简便、易行、经济，适宜于基层医院开展。     

高度近视合并白内障的小切口囊外摘出术

目的 评价隧道式小切口白内障囊外摘出术治疗高度近视合并白内障的临床疗效。方法 对高度近视合并白内障56例(59眼)行隧道式小切口白内障囊外摘出并人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症及视力。结果 术中无并发症发生,术后随访6月,视力<0.1者5眼,0.1～0.4者12眼,≥0.5者42眼。高度近视性眼底病变是白内障术后视力不佳的原因。结论 隧道式小切口囊外摘出术是在相对密封的状态下操作,因而对高度近视较为安全,植入人工晶状体是必需的。     

反眉形小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术联合人工品状体植入术在农村白内障复明手术中的应用。方法经巩膜隧道行反眉形小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入的老年性白内障96例（96眼），分析其术后并发症及术后恢复视力情况。结果术后3天，视力0．5以上者31眼（32．29％），0.3以上者24眼（25．00％）。4周后视力达0．6以上者46眼（47．92％），0．3以上者35眼（37．50％）。术后并发症在1月内消失。结论老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶状体植入术，手术组织损伤轻，术后视力恢复快，散光小，由于费用较低，易在广大农村基层医院推广。     

两种小切口白内障囊外摘出术的临床应用

目前小切口白内障摘出术是白内障主要的治疗方法^[1]。我院对60例68眼老年性白内障患者采用巩膜瓣下小切口、巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术，术后散光小、视力恢复快，现报告如下。     

无缝线小切口白内障囊外摘出术在硬核白内障中的应用

目的 观察无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效.方法 观察2组共299例312眼Ⅲ级以上硬核白内障患者,分别应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术(小切口组,161眼)和常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术(超乳组,151眼),分别比较手术时间、术后视力、角膜内皮细胞丢失率、术后散光及其他相关并发症发生的差异.结果 手术时间:小切口组平均(691±89)s,超乳组平均(663±97)s,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天视力≥0.5者小切口组为142眼,超乳组112眼,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月视力≥0.5者小切口组150眼,超乳组140眼,2组相比差异无统计学意义(X2=0.024,P＞0.05).角膜内皮细胞丢失率:术后第1天小切口组(10.03±2.87)%,超乳组(18.31±3.34)%;术后1个月小切口组(8.51±2.62)%,超乳组(16.11±3.76)%;2组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后散光(＞1.0 DC):小切口组25.47%,超乳组17.22%;角膜水肿:小切口组9.32%,超乳组17.22%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).虹膜脱出、后囊膜破裂、切口渗漏等并发症差异无统计学意义.结论 对于Ⅲ级以上硬核白内障,无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术是一种较好的治疗选择,值得基层推广.     

小切口白内障囊外摘出并发症及处理

目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理。方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼)。结果并发症的发生率为:角膜水肿33.73%,前房积血2.75%后囊破裂1.96%。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展。     

巩膜隧道切口囊外白内障摘出术30例

我科行巩膜隧道切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术30例,现报告如下。     

白内障小切口囊外摘出术与传统囊外摘出术效果的分析

目的分析白内障小切口非超声乳化囊外摘出术与传统囊外摘出术效果。方法回顾分析白内障复明行动中老年性白内障手术1437例（1675眼）。患者随机分成两组,分别采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出与传统的囊外摘出术两种方法进行手术,术中都植入人工晶状体。其中,小切口组（A组）,716例（846眼）;传统囊外摘出组（B组）,721例（829眼）。对两组手术效果（术后视力及并发症）进行分析和比较。结果两组术后7d视力比较：A组,视力低于0．3者59眼（6．97％）,0．3～0．5者183眼（21．63％）,0．5以上者604眼（71．5％）;B组,视力低于0．3者128眼（15．44％）,0．3～0．5者583眼（70．32％）,0．5以上者118眼（14．23％）。并发症有角膜水肿、虹膜损伤、前房积血、后囊破裂、玻璃体脱出及瞳孔夹持。两组比较：A组发生并发症260眼（30．73％）,B组发生并发症388眼（46．8％）。两组术后视力及并发症差异有统计学意义（视力：x^2=30．26,P〈0．01;并发症：x^2=45．59,P〈0．01）。结论在大规模白内障复明行动中,应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出术较传统的白内障囊外摘出术术后视力较好,手术并发症较小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单．适宜基层医院开展。     

小切口白内障囊外摘出术中前房维持器的应用

目的探讨小切口白内障手术中前房维持器的临床价值。方法对471例(497眼)白内障行小切口白内障囊外摘出术中使用前房维持器维持灌注,并植入后房型人工晶状体。结果无一眼因眼压波动而造成术中严重的并发症,术后第1天裸眼视力0.5~0.9者264眼,占53.12%,第3天≥0.5者325眼,占65.39%,≥1.0者155眼,占31.18%。结论小切口白内障术中使用前房维持器,能较好地维持前房和眼内压,简化手术操作,使手术更安全,便捷。     

白内障囊外摘出小切口与常规角膜缘切口比较

以往我院常规角膜缘切口白内障囊外摘出术手术切口大，需缝合3～7针。手术时间长。术后视力恢复慢或不满意，术后散光明显。2002年5月～2003年8月开展小切口白内障囊外摘出术，发现小切口白内障囊外摘出术所需时间较短，术后视力恢复较好，角膜散光较轻。现报告如下：     

囊袋内劈核术在非超声乳化小切口白内障囊外摘出术中的应用

目的探讨囊袋内劈核术在非超声乳化小切口白内障囊外摘出术中的有效性、安全性和手术操作技巧。方法应用卜氏劈核刀及劈核钩做囊袋内劈核行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术。结果在77例（90眼）中，1次劈开75眼（83．3％），2次劈开14眼（15．6％）；后囊膜破裂2眼（2．2％）。核瓣全部顺利娩出，角膜透明。术后第1天裸眼视力〉10．5者56眼（62．2％），术后3个月裸眼视力≥0．5者62眼（68．9％）。结论囊袋内劈核术是一种安全有效的劈核方法，适合在基层医院做非超声乳化小切口白内障囊外摘出术。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：40-41）     

小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入的应用

目的探讨反眉式小切口无缝线白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法对596例(614眼)白内障施行反眉式小切口无缝线白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术，观察其效果。结果术后1周矫正视力≥0．5者占89．5％，3月后矫正视力≥0．5者达94．1％。结论反眉式小切口无缝线白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术是一种疗效满意、操作简单、价格低廉的经济有效的手术方式。在临床上具有一定实用价值。     

小切口非超乳白内障囊外摘出1306例

目的探讨小切口非超乳白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的疗效。方法1306例（1306眼）白内障均为“曙光工程”行动的患者,术前检查视力光感（＋）～0．25,无手术禁忌证。在局麻下进行小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术。术后给予氧氟沙星及地塞米松滴眼液。结果术后第1天视力为0．5以上者914眼（69．98％）,术后第2天视力0．5以上者1112眼（85．14％）,脱盲率98．94％,脱残率94．89％。结论小切口非超乳白内障囊外摘出人工晶状体植入术由于切口小,无需缝线,不需昂贵的医疗设备,迅速安全,易于掌握,适用于当前我国国情及基层医院使用。     

小切口非乳化白内障摘出术在防盲中的应用

目的探讨小切口非乳化白内障囊外摘出术在防盲中的应川。方法在608例（639眼）防盲白内障复明手术中采用巩膜隧道小切口，旋转晶状体核至前房，利刷注水晶状体圈匙摘出晶状体核，植入后房人上晶状体。结果术后第1天视力≥0．5者362眼（56．65％），术后第3天视力≥0．5者405眼（63．38％）。脱盲601例（脱盲率98．84％），脱残572例（脱残率94．08％）。结论在大规模白内障复明手术中应用小切口非乳化白内障囊外摘出术无需昂贵的超乳仪及其特殊器械，手术操作步骤简化安全，术后效果好。