静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响研究

目的研究静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响。方法选取2019年4月-2021年8月深圳市罗湖区人民医院收治的80例静吸复合麻醉患者进行研究,以管理方案差异性为依据分组,40例纳入实验组,40例纳入对照组,实验组给予肌松监测,对照组给予常规管理,观察两组患者手术时间、麻醉时间、手术结束后至拔管时间、末次肌松至手术结束时间、不良呼吸事件发生率。结果两组患者手术时间及麻醉时间比较,对照组患者对比实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术结束至拔管时间及末次肌松至手术结束时间比较,实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良呼吸事件发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静吸复合麻醉患者麻醉恢复期管理过程中,为其实施肌松监测可促进麻醉质量和效果提升,可在一定程度上减少不良呼吸事件,可实现对麻醉恢复期的有效管理,建议推广此管理方法。     

麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器对呼吸回路细菌阳性率的影响

目的：探究麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器的应用价值及对呼吸回路细菌阳性率的影响。方法：选择2021年1月～2023年4月本院运用的4台麻醉机进行信封法分组,对照组麻醉机呼吸回路不消毒+不使用人工鼻滤器;观察组麻醉机呼吸回路不消毒+使用人工鼻滤器;试验组麻醉机呼吸回路消毒+不使用人工鼻滤器;研究组麻醉机呼吸回路消毒+使用人工鼻滤器。对四组麻醉机吸气端口取样50份完成细菌培养处理,对比样本细菌阳性检出情况。结果：对照组麻醉机比试验组麻醉机使用前后细菌阳性检出率均更高（P<0.05）;观察组麻醉机使用前后细菌阳性检出率与研究组相互比较,差异并不显著（P>0.05）;观察组和研究组麻醉机使用后细菌阳性检出率与对照组和试验组相比,增加幅度并不明显（P>0.05）。结论：麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器可以大幅度降低呼吸回路细菌阳性率,避免患者细菌感染,保证患者麻醉机使用安全。     

呼吸麻醉监护的进展

１ 概述 由于科技进步和医学的发展,监护技术也得到了很快的发展。在医学监护中,呼吸麻醉的监护有了新的进展。计算机技术的飞速发展促进了这一技术的进展。 早在１９７９年,德国麻醉与重症监护医学会就推广了在呼吸麻醉中使用心电图仪进行监护的工作,同时做出了在麻醉过程中必须使用心电图仪的规定。后来它成为标准型的监护仪器。 １９８９年和１９９５年它又要求对血压进行监护,同时也要求对血氧饱和度进行监护。此后要求对二氧化碳进行监测。在二氧化碳的监测中可以观察到呼吸麻醉机的工作情况,对患者来说是很重要的。 在有些情况…     

现代麻醉蒸发罐

麻醉蒸发罐作为麻醉机的核心部件,可以有效地蒸发麻醉药液,并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路.蒸发罐的精确与否,不但标志着麻醉机自身的技术水平,也关系到吸入麻醉的成败,直接涉及到患者的安危.现代麻醉蒸发罐要求操作方便,加药便捷,绝对安全,具备温度、流量、压力补偿,精确控制麻醉药蒸气浓度.     

腹腔镜手术对呼吸循环的影响及麻醉处理(附100例报告)

腹腔镜手术具有时间短 ,操作简便 ,组织损伤小 ,术后恢复快等优点 ,目前在国内正迅速发展并逐步推广。腹腔镜手术与其它手术的唯一区别 ,是腹腔注入二氧化碳 ,造成人工气腹 ,对呼吸、循环系统等产生一定的影响。针对此特点 ,以及腹腔镜手术的部位不同 ,而分别采取不同的麻醉方法、实施措施 ,并加强相应的监测 ,从而使麻醉既能满足手术的需求 ,又可维持呼吸、循环系统功能稳定 ,确保病人的安全。1　临床资料我院自 1998年至 1999年 ,行腹腔镜手术的麻醉10 0例。男 53例 ,女 4 7例。年龄 :10～ 70岁。其中阑尾切除术 38例 ,胆囊切除术 2 6例 ,…     

小儿麻醉呼吸并发症46例分析

呼吸并发症是小儿麻醉最常见的并发症之一。我院自1990~1997年实施小儿麻醉29208人次,发生呼吸并发症46例,为总结经验教训,以提高小儿麻醉的安全性,现分析报道如下。资料与方法1．一般资料:1990~1993年实施小儿麻醉13990人次(A组)。1994~1997年实施小儿麻醉15218人次(B组)共发生呼吸道并发症46例,其中择期手术30例,急诊手术16例。2．麻醉方法:全麻(静脉麻醉、气静吸复合麻醉)、硬膜外或骶管阻滞及其他神经阻滞等。术前常规肌注阿托品或东莨菪碱加适量镇静剂。入手术室后,对婴幼儿及不合作患儿,一般用小剂量氯胺酮、咪唑安定合剂(其中氯胺酮2mg·kg~(-1)、咪唑安定0.3mg·kg~(-1))肌注作为基础麻醉,然后再选用其他麻醉方法。     

麻醉机呼吸回路密闭性的检测与维修

本文对麻醉机呼吸回路的组成以及密闭性检测进行介绍,同时分析Drager-Fabius麻醉机,以及Datex-Ohmeda麻醉机的呼吸回路故障的原因和处理方法。     

妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法气腹和体位对呼吸功能的影响

目的:比较妇科腹腔镜手术中使用不同麻醉方法时气腹和体位对呼吸功能的影响,探讨麻醉合理的处理方法。方法:妇科腹腔镜手术患者800例,随机分为硬膜外麻醉组(EA)和全麻组(GA)各400例;ASAI~Ⅱ级,术中维持气腹压12~15 mmHg、20°T位。结果:EA组气腹及T位后VT、MV增加,PETCO2高于GA组,SpO2比GA组低。GA组气腹后PPEAK增加,C下降,T位后PPEAK进一步增加。EA组T位后动脉血pH值(<7.350)比GA组低,气腹及T位后PaCO2明显高于GA组。结论:妇科腹腔镜手术气腹、T位使肺顺应性下降,肺有效通气量明显降低,EA下有发生高碳酸血症和低氧血症的趋势,采用GA则能有效避免,安全性相对较高。     

麻醉深度监测进展

麻醉深度一直是麻醉医生所关注的问题.本文简要介绍近年来对麻醉深度的认识以及麻醉深度监测的进展.同时提出"理想麻醉状态"的概念.     

小儿麻醉监测的探讨

随着科学技术的快速发展,我国在医学界的麻醉技术监测水平获得了较大的进步。众所周知,对儿科的麻醉进行监测,作为当今医学界的难题之一,其面临的风险及实施的难度均较大。不断提高小儿麻醉的监测技术水平,能为医学界提供较好的参考价值,可以更好地将麻醉监测技术广泛运用到医学中,并能促进我国医学技术的健康稳定发展。     

由呼吸波形监测术中病人呼吸频率及体温的研究

本文介绍了通过呼吸波形测量人体深部体温的工作原理及利用PN结元件作传感器测量呼吸频率和深部体温,提出了与此有关的单片机控制电路。     

小儿氯胺酮麻醉呼吸管理及并发症的防治

氯胺酮分离麻醉起较快，镇痛确切，循环干扰少．目前为小儿主要的麻醉用药．但氯胺酮一过快的呼吸抑制也不能忽视，处理不及时后果严重．现将64例小儿麻醉后呼吸并发症．并具呼吸管理和防治方法报告如下：     

全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗

目的:探讨全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗方法的临床效果.方法:本研究采用了全麻下机械通气,其目的在于能有效的维持正常的肺泡通气和减少机体氧耗,改善肺的顺应性,降低肺水累积,提高功能残气量,防止肺泡萎陷.结果:采用全麻下机械通气,并结合积极的综合治疗,取得了良好的临床治疗效果.结论:采用全身麻醉控制呼吸治疗ARDS,是使病人完全处于静息的状态,避免了人机对抗,最大限度底发挥了PEEP的治疗效果,为病人的恢复提供可重要的保障.     

麻醉恢复室中应用不同机械通气模式对老年患者呼吸功能的影响

本文探讨麻醉恢复室(PACU)中应用不同机械通气模式对老年腹部手术患者术后呼吸功能的影响。作者将30例A-SAⅡ-Ⅲ级老年腹部手术患者，术后在PACU随机分为2组，分别采用间歇正压通气(SIMV)SIMV 呼气末正压(PEEP)10cmH2O的机械通气模式辅助通气，于气管导管拔除后抽血行血气分析。结果显示，术后短时间应用SIMV PEEP(10cmH2O)可改善老年腹部手术患者气管拔管后肺功能，增加血氧分压，对循环系统无明显影响。     

危重烧伤病人麻醉期基本监测的经验

烧伤病人病情多危重,血流动力学及血液流变学变化显著,机体各系统、器官的储备能力往往消耗殆尽,难以承受任何打击。此外,烧伤病人的病理生理改变,使与麻醉相关的药效及药代动力学明显异常,给麻醉用药带来难以预料的困难。麻醉时需要精确的监测,由于受烧伤部位的影响,给监测带来一定矛盾,但基本的监测应尽量做到。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

分析13例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrom,OSAS)手术的麻醉处理.因麻醉性镇静或镇痛药影响OSAS患者易发生呼吸道并发症.同时,OSAS患者往往有上呼吸道异常的情况存在,会造成气管插管困难,纤维支气管镜有助于引导气管插管.本文讨论了预防性气管切开的适应症.     

60例睡眠呼吸监测的护理

[目的]帮助病人很好地配合检查,获得准确监测结果,预防并发症的发生.[方法]监测前重点做好心理护理,使病人精神放松;监测中加强病情观察,并做好压力滴定时CPAP呼吸机的护理.[结果]对60例睡眠呼吸监测病人的观察及护理,获得结果准确可靠,未发生并发症.[结论]加强睡眠呼吸监测护理,可以获得准确可靠资料以便于诊治睡眠呼吸暂停综合征.     

睡眠性呼吸暂停的监测与治疗

采用现有生理记录仪、血氧饱和度仪,加上呼吸传感器、转换接口、治疗仪,组成一套对睡眠性呼吸暂停病人进行监测记录和治疗。当病人呼吸暂停10秒钟以上时,刺激器自动开机,使病人苏醒;当病人呼吸恢复以后,刺激器自动关机。