中西医结合诊断与治疗抑郁症的现状

据美国ECA流行病学调查,抑郁症已经成为精神疾病中最常见的病种.在全球普通疾病前10位调查中,就有抑郁症,而其10%～15%的高自杀率已经越来越引起人们的高度重视[1].现将中医对抑郁症的诊断与中西医结合治疗抑郁症的现状作一简介.     

老年抑郁症的辩证治疗

老年抑郁症是老年人常见的精神障碍,主要表现为情绪低溶、焦虑、激越不安、绝望无助、丧失快乐体验、自我价值下降、失眠、头晕、疲劳无力等。以其心境抑郁、精神不振,或焦虑不安等为主要临床症状,当属中医的“郁症”范畴。从中医的基础理论及长期临床实践总结,体质虚弱是老年抑郁症发病的内在基础,而在脏腑功能失调、气机郁滞及情志刺激的共同作用下而发病。     

外感和内伤咳嗽治则不一样

正咳嗽属于呼吸系统疾病最常见的一种症状,同时也属于人体的一种保护机制,能有效排出呼吸道内的异物及分泌物。中医认为,咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽指外感六淫之邪,即风、寒、暑、湿、燥和火6种致病因素由人之口鼻或皮毛而入,使肺气被束,失于宣肃而致咳嗽。若脏腑功能失于调节,即其他脏腑病变涉及肺或肺脏自身病变使肺主气功能失常,以致宣肃失常而发生的咳嗽,被称为内伤咳嗽。外感咳嗽起病急且病程短,以邪实为主,主要临床表现除了咳嗽和咳痰,可兼见外感症状,对该病可行血常规和胸片等检查,以帮助诊断。     

慢性荨麻疹的中医研究进展

慢性荨麻疹属于中医学“瘾疹”的范畴,传统中医认为其与患者先天禀赋不足、脏腑功能失调、外感风湿热邪或饮食生活失调等有关,病因复杂,治疗有难度且易复发.本文通过查阅近年有关本病的理论研究及临床报道,从新学术观点、辨证分型、专方专治、中西结合治疗、针灸治疗、自血疗法、穴位注射治疗等方面进行综述,以帮助提高临床研究及治疗的效果.     

基于“靥本相应”论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎归属于中医的“外感热病”“瘿病”“瘿痛”等范畴。传统观点认为本病多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致气血凝滞而成。对于本病的中医治疗,临床治疗也不尽相同。但究其病机,本病是风热毒邪侵袭,肝经郁热,痰血瘀阻于颈前而发病。然其病理变化复杂,累及脏腑多,病变脏腑涉及肝、肺、胃、心、脾、肾等各个脏腑,人体内环境和甲状腺相互影响,互为因果,即“靥本相应”。本文从病机、临床表现、治则方药出发,探讨“靥本相应”理论治疗亚急性甲状腺炎的学术思想。     

中医辨证论治抑郁症的探讨

抑郁症是脑神与多脏腑之间的功能失调,精神抑郁为主要临床表现的疾病。西药在治疗抑郁症时,存在着疗程长、副作用大、治疗费用昂贵等问题。本文运用祖国医学基本理论,探讨抑郁症的辨证论治。中医治疗抑郁症中,以脏腑论治为中心,是辨证论治抑郁症的核心。     

双黄连粉针治疗外感高热症临床疗效观察

外感高热是中医急症常见病之一。可出现于多种疾病中，如不及时治疗，极易引起高热惊厥，甚至摔死。我院于1995－1998年用双黄连粉针剂治疗外感高热症取得满意疗效，现总结如下．I！陆床资料1．l一般资料129例均为住院治疗病人，随机分为治疗组86例，其中男49例，女37例．年龄15岁以下者38例，！5～30岁10例，30－15岁周例，45岁以上门倒；对照组分别为门例，10例，13例，45岁以上8例．病程最短的卜12d，平均5．4d．两组治疗前均作血常规，尿常规，便常规，胸片等有关检查．诊断标准按照国家中医药管理局制定的《中医外感高热症急症诊疗规…     

第二代抗抑郁药研究进展

药理学抑郁病的原因仍未阐明,越来越多的证据表明它可能是边缘系统内去甲肾上腺素和5-羟色胺(5 HT)功能缺乏所致。内源性抑郁症可能与去甲肾上腺素能的传递异常有关,而反应性抑郁症与5HT传递异常有关,很多抗抑新郁药主要作用于5HT传递,然而,抑郁症可能也与胆碱活性增强及细胞间钠浓缩增加有关。据证实,抗抑郁新药如洛非帕明(lofepramine)、fluvoxamine和氟西丁(f1uoxetine)过量时也较安全。总之,它们副作用比老药少,药效快。     

捏脊疗法在“不寐”治疗中的应用

捏脊疗法是中医推拿疗法之一．常用于小儿一些疾病的治疗与护理,尚未在内科领域中广泛应用．近年来,我们将此法用到某些内科病的治疗与护理中,在治疗不森中,发现具有疗效短、疗效显著与无复发、无痛苦、费用低、医患易配合及患者易于接受等优点．故此,我院现已用此法代替其他疗法对不寐进行治疗．！对“不寐”的辨证施治1．l对“不寐”的辩证“不寐”,由于外感或内伤等病因,致使心、肝、胆、脾、9、肾等脏腑功能失调。久病体虚,五志过极,饮食不节等引起阳阴失交、阳不久明而成．中医临床将“不寐”分为实证、虚证与虚实证．1．1．l…     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗高脂血症50例临床观察

高脂血症是人体脂质代谢失常,血浆内脂质浓度超过正常范围的病症,是冠心病发病的重要因素。祖国传统医学无此病名,也无类似记载,根据其临床表现,属于中医的“痰证”、“虚损”、“胸痹”、“眩晕”等范畴。本病发生与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。     

偏头痛的血分论治

偏头痛是一类发作性的搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等，以头颅血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特点，严重影响人们工作、生活。世界卫生组织发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年进行排列，偏头痛位列前20位，并将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病［1］。目前西医范畴中发病机制尚未完全阐明，大多认为本病与遗传、内分泌和精神因素有关。而本病头痛多病程较长、缠绵难愈、易于复发，属中医“头痛”、“脑风”、“头风”范畴［2］，中医治疗多从脏腑、气血、虚实等方面入手，但大多与血相关，今从病因病机开始，浅谈偏头痛的血分治疗。     

名老中医龚志贤临床经验荟萃(21)

考中医书籍无“肝炎”的名称，西医谓本病是由病毒所引起的急性传染病，主要是通过消化道而传染。常见的有黄疸型和无黄疸型。黄疸型肝炎与中医认为由湿热所引起的天行黄疸相似，无黄疸型肝炎与中医认为由肝热郁滞所引起的胁痛、痞块、肝郁气滞等病相符。病因有内伤和外感不同，内伤多因脾胃素虚，加之饮食不慎或嗜好饮酒或多食油腻之物，以致湿郁热蒸，脾失健运，肝失疏泄，兼感时邪而发病。如迁延不愈，肝脾两伤，气滞血瘀，酿成慢性。外感则多由感受湿热毒邪所致。     

中药治疗小儿胸痹60例

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅胸闷如窒、呼吸欠畅,重者有胸痛,严重者心痛彻北背痛彻心。相当于现代医学的冠心病、心肌炎等病,小儿心肌炎中一部分患儿诊断胸痹,是按病位结合病性及主症而确立的中医诊断,如“心悸”“虚劳”等。近年来胸痹发病率有升高趋势,到目前为止,中医尚无病毒性心肌炎这一病名,但发病原因及临床特点相类似,其病因为感受风热邪毒,内损于心所致,主要病机始则为外感风热邪毒从口鼻而入,蕴郁于肺胃症见发热、恶寒、咳嗽、汗出不畅,大便稀薄等,继则邪毒由表入里,留而不去,内舍于心导致心脉痹阻,心血运行不畅,或热毒之邪郁而化热,灼伤营阴,以致心     

52例带状疱疹的中医辨证护理

目的:探讨中医辨证施护对带状疱疹治疗的作用。方法:选择2014年6月—2015年6月收治的带状疱疹患者52例,根据证型的不同给予个性化辨证施护及健康宣教方案。结果:52例患者经观察、治疗、护理7~14 d,全部结痂,疼痛完全消失,均痊愈。总有效率为100%。结论:中医认为带状疱疹发病机制多为肝胆火盛、外感风热毒邪所致,由于正虚体弱、七情内伤、五脏化火等因素导致肝经火盛,湿热内郁,气滞血瘀之症而成。根据不同证型采取个性化护理措施,配合饮食调护和情志护理,可对带状疱疹的治疗及转归起到事半功倍的作用。     

解除抑郁中医有方

在当今社会,人们学习、生活的压力逐渐加重。一些性格内向、内心脆弱的人常常因为某种心理社会因素,如夫妻争吵、工作困难、人际关系紧张等而诱发一种持久的心境低落状态,并常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,这便是我们并不陌生的抑郁症。 抑郁症是一种常见的心理障碍,中医称之为郁证。元代名医朱震亨在《丹溪心法》中指出:“气血冲和,百病不生;一有拂郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”     

自拟退热清解汤治疗外感高热83例临床观察

笔者于2003年6月至2004年10采用自拟退热清解汤治疗外感高热83例,疗效满意,并与42例采用双黄连口服液者作对照,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:125例均为外感高热患者,分级属于轻型、中型,均有外感诱因,诊断和分级标准符合国家中医药管理局医政司《中医内科急症诊疗规范》相     

小儿外感虚证的特点及用药规律

现代医学中的肺炎、气管炎和上感，均属于祖国医学外感证的范畴，其发病都与感受外邪有关。小儿外感证，实证热证居多，治宜辛凉宣散解肌退热，病虽重，但易治愈。小儿外感虚证，目前临床并不少见，常缠绵难愈，愈后易复发。笔者自1995年以来对小儿外感虚证采用了扶正祛邪法，取得了较好疗效，现介绍如下：     

浅谈偏头痛的中西药物治疗

偏头痛（Migraine，M），是血管舒缩功能障碍引起的脑血管疾病。近年来，抗偏头痛药物药理学的研究不断有新的进展，但偏头痛的发病机理仍无统一理论，临床治疗方法各异。本文拟介绍一些偏头痛的中、西药物治疗方法，侧重阐述临床用药特点。1中草药治疗M属中医们头风范畴。头为诸阳之会，精明之府，五脏六腑之气血皆上会于头，故外感时邪，脏腑内伤，以致经络气血阻塞不通，头部清阳之气失于舒展而发生头痛。外感头痛多为实证，治法以祛邪为主；内伤头痛多为虚证，以补虚为主；痰浊、瘀血头痛多虚中挟实，标实本虚，治疗应注意标本缓急。1…     

中西医结合治疗缺血性脑卒中的探讨

中风病自古以来被称为四大症之首。缺血性脑卒中属中医中风范畴 ,常见的有脑血栓形成和脑栓塞 ,在老年致死、致残率中已占第一位。现将近年来研究情况概述如下。1　病因病机邓铁涛认为脑血管意外的病因病机以内因为主 ,内虚为本 ,加上七情、饮食、劳倦等因素 ,以致肝风、肝火内动 ,或痰湿、瘀血内阻 ,或因虚阳浮越而发病 [1 ]。陈可冀认为中风急症与“气血逆乱 ,血随气上”有极大关系。气血失和 ,则百病由生 ,多种疾病在其发展过程中均可贯穿气血失调的病理变化 ,从而出现“血瘀”的共同征象 ,一般都伴有微循环障碍和血液流变性异常 [2 ]。…     

中医综合疗法治疗产褥期抑郁症的临床研究

目的观察中医综合疗法（中药／音乐／心理治疗）治疗对于产褥期抑郁症的疗效,探讨产褥期抑郁症的中医治疗方法。方法对爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评定并诊断的72例产褥期抑郁症患者,按入选先后随机分为西药组与中医综合治疗组（简称中综组）,给予西药帕罗西汀（赛乐特）及中医综合治疗（中药柴胡疏肝散颗粒剂／认知心理治疗／音乐治疗）,每组36例。统计分析治疗前后的量表分值减低情况。并使用药物不良反应量表评定药物的不良反应。结果接受4周的治疗后,两组之间减分值比较无统计学差异（P〉0．05）,各组治疗前后的比较均有减少,中综组分值分别为（16．62±2．26,13．44±1．96,11．00±2．07,8．69±2．03）;西药组分值分别为（16．39±2．42,13．17±2．44,10．75±1．90,7．92±2．16）,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）;同时发现西药组发生药物不良反应共11例,明显多于中综组的2例（X^2=7．604,P〈0．01）。结论在产褥期抑郁症中,中医综合治疗的疗效与帕罗西汀的疗效相当,并且药物不良反应小,依从性好。在有条件的医疗机构,对于产褥期抑郁症的治疗中可考虑使用中医综合疗法。