锥颅血肿吸取术治疗高血压性脑出血的临床观察

高血压性脑出血是目前病死率和致残率均很高的疾病，它的治疗问题越来越受到临床医生的重视。近年来随着ＣＴ的问世，出现了立体定向吸除血肿的方法〔１〕，受到人们的关注。我们采用ＣＴ简易定向、定位尺定位、有槽手锥锥颅、负压吸引的方法清除血肿，效果满意。现报告近２年治疗的４０例，并与同期保守治疗的３３例进行比较。１　病例与方法１１　病例：手术治疗组（手术组）４０例中男２５例，女１５例；年龄４０～７９岁，平均６１５岁；有高血压病史２０例。术前意识状况按文献〔２〕分期标准：Ⅰ期９例，Ⅱ期１３例，Ⅲ期９例，Ⅳ…     

脑外伤后迁延性昏迷的高压氧治疗

近十年来,我们对１８例脑外伤后迁延昏迷病人进行了高压氧（ＨＢＯ）治疗并进行了临床对比分析,收到了较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料１１１　研究组（即ＨＢＯ治疗组）　男性１４例,女性４例,年龄１６～７６岁,本组病人均有不同的脑挫裂伤。所有病人在ＨＢＯ治疗前均进行了全面检查。１１２　对照组（即常规治疗组）　男性１３例,女性３例,年龄１１～６４岁。本组病人,原发脑干损伤４例,其中１例合并丘脑血肿,２例合并颅底骨折;脑挫裂继发性脑干损伤８例;脑挫裂合并颅内血肿２例;颅内血肿继…     

应用CT定向穿刺抽吸术治疗164例脑出血分析

本文总结了１６４例脑出血应用ＣＴ定向穿刺抽吸术清除血肿的技术操作方法及治疗效果。１　材料与方法脑血肿１６４例,男１１３例,女５１例,年龄３８～７８岁,平均５５岁。出血原因：高血压性脑出血１６１例,原因不明的脑出血３例。应用ＣＴ定向穿刺抽吸血肿的时期是：急性期６１例,亚急性期９３例,慢性期１０例。穿刺抽吸方法：（１）主要器械：ＣＴ、细锥颅钻、脑穿针以及注射器等。（２）术前准备：备皮及常规检查出凝血时间。（３）穿刺点定位：采用简单体表画线法。即在ＣＴ机上借助扫描窗指示灯投射在头颅上的定位光线,在体表…     

CT定位定向在脑内血肿穿刺术中的应用价值

脑内血肿是颅内血肿的一种,多继发于高血压病、脑外伤等。可发生于脑实质的任何部位,但多见于内囊基底节区等,少数发生在桥脑、丘脑,后部分的血肿体积虽不大,但症状往往严重,随着微侵袭外科的发展,采用微创穿刺清除血肿已被应用于临床,这类病人得到了较好的治疗。我们用ＣＴ定位技术穿刺治疗脑内血肿１５０例,现报道如下。１　材料与方法１－１　本文收集１５０例,男９３例,女５７例,平均年龄５８岁（９～８８岁）,有高血压病史６３例,有外伤史３８例,入院时血压＞１８０ｍｍＨｇ５４例,入院时已昏迷（ＧＣＳ６～９分）５０…     

碎吸手术与药物疗法并早期康复介入治疗基底节区 脑出血运动语言障碍的疗效分析

我院近年来采用锥颅碎吸手术［１］治疗基底节区脑出血５２例，药物治疗基底节区脑出血５８例，对两组病人偏瘫和失语均进行了早期康复训练，疗效有明显差异，报告如下。１资料与方法１．１资料碎吸组５２例，男３５例，女１７例，年龄３９－８０岁，平均５８，５岁。药物组：内科保守治疗患者５８例，男４３例，女１５例，年龄４０－７３岁，平均５７．８岁。两组病例全部经头颅ＣＴ证实，入院时主要症状、体征见表１。病人入院时意识状态，肌力、失语情况，碎吸手术组和药物治疗组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＣＴ所见：碎吸手术组５２例…     

中西医结合治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度影响的观察

目的：观察中西医结合早期运用益气活血醒脑开窍方法治疗对急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的影响。方法：治疗组（４０ 例）和对照组（２８ 例）的基础治疗相同。治疗组加用醒脑静注射液,并口服益气活血醒脑开窍中药治疗。２ 组均治疗５ 个疗程（１０ 日为１ 个疗程）为观察时限,观察治疗前后临床症状、体征,患者神经功能缺损程度评分及颅脑ＣＴ变化。结果：临床总有效率治疗组为９５０％ ,对照组为８２１％ ,２ 组疗效有显著性差异（χ２＝ ５８９,Ｐ＜ ００５）。治疗组颅脑ＣＴ总有效率为９００％ ,对照组为７１４％ ,２ 组比较有显著性差异（χ２＝５６１,Ｐ＜ ００５）。结论：早期中西医结合并予足疗程治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,减少病残率和病死率的作用     

心肌肌钙蛋白I对诊断急性心肌梗塞的价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）诊断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的价值。方法：采用固相层析免疫技术定性检测三组分别确诊为ＡＭＩ、不稳定性心绞痛（ＵＡ）、陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）病人血清中的ＣＴｎＩ,同时检测病人血清肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）。结果：１８例ＡＭＩ病人ＣＴｎＩ阳性,１５例ＵＡ病人１例为阳性,其余为阴性,７例ＯＭＩ病人均为阴性。对应的ＣＫＭＢ增高分别为１４例、４例和２例。ＣＴｎＩ诊断ＡＭＩ的敏感性为１００％,ＣＫＭＢ为７７８％;ＣＴｎＩ诊断ＡＭＩ的特异性为９５５％,ＣＫＭＢ为７２７％。结论：ＣＴｎＩ对诊断ＡＭＩ有很高的特异性和敏感性。     

穿颅抽血液化引流术对高血压性天幕上脑出血患者ADL能力的影响

随着ＣＴ问世及立体定向技术的兴起，高血压性天幕上脑出血的治疗已从传统的开颅血肿清除术向微创性定向血肿清除术方向发展。我院神经内科１９９７年７月至２０００年５月间，采用芽颅抽血液化引流术治疗高血压性天幕上脑出血３６例，使存活者日常生活活动（ＡＤＬ）能力明显提高，且明显减少病死率，现报告如下。１　资料与方法１．１　资料　（１）治疗组： ３６例中男３１例，女５例，年龄４３～７６岁，平均（６１．８±８．２）岁，均有高血压病史５年以上，入院时血压１７０～２５０／１０５～１５０ ｍｍＨｇ。从发病到穿颅抽血时间…     

安得森内生电治疗仪治疗下肢静脉栓塞27例

１资料与方法本组下肢静脉栓塞病人５４例 ,男３８例 ,女１６例。年龄４５～７８岁 ,平均５９岁。病后２～５ｄ就诊入院 ,主要表现在患肢进行性张力性水肿、疼痛。入院随机分成治疗组和对照组 ,各２７例。对照组采用尿激酶、激素、七叶皂甙钠针等静脉注射 ,下肢脉管仪治疗 ,抬高患肢 ,热疗 ,并作适当的抗炎。治疗组则在此基础上加用德国尼万隆（ＮＥＭＥＣＴＲＯＮ）内生电治疗仪治疗 ,具体操作方法为在踝部及腹股沟部固定好两组电极 ,红白两组电极呈交叉放置 ,打开电源选择消肿键频率调至８０～１００Ｈｚ ,电流强度为病人自觉电麻能忍受为…     

颈动脉加压滴注路路通注射液治疗脑梗死52例

文献报道,近几年来脑卒中发病率日益增高,而脑梗死占同期脑卒中的６０％～７０％〔１〕。迄今为止,治疗上缺乏有效药物和方法。我们于１９９７年６月～１９９９年６月采用颈动脉加压滴注路路通注射液治疗急性脑梗死,取得了满意疗效,报告如下。１　病例与方法１１　病例选择：按照１９８６年全国第２次脑血管病学术会议制订的诊断标准〔２〕,并经ＣＴ扫描排除颅内出血,确为相对低密度或等密度影像。依入院顺序随机将患者分为２组。治疗组５２例中男３１例,女２１例;年龄２７～７６岁,平均（６３８±１１４）岁;有高血压史３…     

小剂量尿激酶合脉络宁注射液治疗急性脑梗死46例疗效观察

目的：观察小剂量尿激酶合脉络宁注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变性的影响。方法：８４例患者随机分为２ 组,治疗组４６ 例给予小剂量尿激酶合用脉络宁注射液静滴,每日１ 次,对照组３８ 例单用脉络宁注射液。２ 组均连用１４ 日。于治疗２ 周后行神经功能缺损程度评分判定疗效及检测２ 组血液流变学指标,同时治疗前后检测凝血酶原时间（ＰＴ）、出血时间（ＢＴ）、凝血时间（ＣＴ）及血小板计数。结果：治疗组总有效率（８４８％ ）显著高于对照组（５７９％ ）,２ 组经Ｒｉｄｉｔ分析,差异显著（Ｐ＜ ００５）;２ 组血液流变学指标治疗后除血细胞比容外均有显著改善（Ｐ均＜ ００５）,但治疗组改善更明显（Ｐ均＜ ００５）。治疗前后ＰＴ、ＢＴ、ＣＴ及血小板计数均在正常范围,未见出血现象。结论：小剂量尿激酶合脉络宁注射液治疗发病６～７２ 小时的急性脑梗死患者是一种安全有效的方法     

CT定位血肿排空后注入冷冻尿激酶血浆治疗脑出血

ＣＴ定位血肿排空后注入冷冻尿激酶血浆治疗脑出血狄凤桐张梅狄宁李克民采用ＣＴ定位血肿排空后注入冷冻尿激酶血浆治疗５０例急性脑出血患者，取得了良好效果，报告如下。１临床资料１．１病例：本组５０例患者中，男３５例，女１５例；年龄２１～７２岁。自发性颅内血肿...     

介入溶栓治疗急性脑梗死患者11例

急性脑梗死一旦形成,如何使血管再通,重建血液循环,是医学界关注的问题,我们用股动脉插管介入溶栓治疗急性脑梗死患者１１例,观察动脉内溶栓的疗效和安全性。报告如下。１　病例与方法１１　病例：１１例中男９例,女２例;年龄３９～７６岁,平均（５６２３±１０６０）岁。首次急性发病在６小时以内９例,６～８小时２例。有明确的神经系统定位体征,颅脑ＣＴ检查排除脑出血,全部患者均经脑血管造影明确梗死诊断。主要病因为高血压动脉硬化。１２　治疗方法：患者均经股动脉插管,行颈部与脑部数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）…     

金纳多治疗老年急性脑出血的血液流变学观察

近期，我们依据中医活血化瘀的理论，试用金纳多治疗脑出血急性期患者，现报告如下：资料与方法本文２８名患者经ＣＴ扫描证实为脑出血，发病２４小时内入院的老年人，符合全国脑血管病学术会议的诊断标准［１］。除外共他脏器严重合并症，共２８例患者，随机分为两组，金纳多治疗组（简称治疗组）１３例；观察对照组（简称对照组）１５例，年龄为６０－７５岁。两组患者在治疗前及治疗两周后做血液流变学检查及神经功能缺损评分，２周时复查ＣＴ，以对比疗效，血肿体积计算按田氏方法。出院前再次神经功能次分。两组均为大脑半球出血，最大…     

选择性血液成分稀释法治疗缺血性脑血管病患者疗效观察

选择性血液成分稀释是在国内外已应用的血液稀释疗法和血液光量子疗法的基础上，针对缺血性脑血管病患者的血液流变性不同类型改变或弃血浆，或弃血细胞的一种新疗法。我院１９９２年以来，采用选择性血液成分稀释治疗缺血性脑血管病３００例，同时设全血稀释组进行对照分析。报告如下。１　病例与方法１１　病例：患者均经临床确诊和颅脑ＣＴ检查证实为急性脑梗死。患者按入院顺序随机分为选择性血液成分稀释组（观察组）和全血稀释组（对照组）。观察组３００例中男１５８例，女１４２例；年龄３５～７９岁，平均５５１６岁。对照组２…     

鼻咽癌腔内放疗的护理

鼻咽癌腔内放疗的护理江苏省肿瘤医院（南京２１０００９）张春景１临床资料和方法１１一般资料：本组中男性５８例，女性２１例。４年龄范围３５－７６岁。其中低分化鳞癌７６例，低分化腺癌２例，肌腱性横纹肌肉瘤１例。病人大多选择外照射后病理或ＣＴ显示肿瘤残存...     

急性颅内血肿脱水治疗浅析

脱水剂是急性颅内血肿病人常用药物，本院自１９９６年至１９９８年３年间，使用武汉市药物研究所研制的β－七叶皂甙钠与甘露醇分阶段合用治疗３８例脑出血及外伤性颅内血肿病人，疗效满意，现报告如下：１　资料与方法１－１　病例选择　根据ＣＴ检查及临床表现确诊脑出血及颅内血肿患者５６例，其中男性４０例，女性１６例，年龄６～６３岁发病至入院时间４～２４小时，经ＣＴ扫描示，出血量在１０ｍｌ以下者１２例，１０～２０ｍｌ１５例，２１～４０ｍｌ２５例，４１～４５ｍｌ４例。５６例中昏迷１８例，清醒３８例。本研究将５６例患…     

沙眼衣原体感染与自然流产

目的：探讨女性生殖器沙眼衣原体（ＣＴ）感染与自然流产的病原学关系。方法：以多聚酶链反应技术（ＰＣＲ）测定３６例自然流产患者及３６例正常妊娠女性宫颈管粘液沙眼衣原体脱氧核糖核酸（ＣＴ－ＤＮＡ）。结果：自然流产患者ＣＴ－ＤＮＡ检出率（３０６％）显著高于正常妊娠女性（１１１％）（Ｐ＜００５）；其中流产次数≥３次者，ＣＴ－ＤＮＡ检出率（６００％）显著高于流产次数＜３次者（９５％）（Ｐ＜０００５）及正常妊娠女性（１１１％）（Ｐ＜０００５％）。结论：女性生殖器ＣＴ感染是妊娠早期自然流产的病因之一，尤其与反复多次的自然流产关系密切。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮脑71例临床观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发狼疮性脑病（狼疮脑）是ＳＬＥ危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命。现将我们近年来诊治的７１例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗的疗效进行初步探讨。１　资料与方法１１　病例资料　资料较完整的重症狼疮脑患者７１例,其中男１１例（１５５％）,女６０例（８４５％）,年龄９～６３岁,中位年龄２７岁,确诊ＳＬＥ至狼疮脑发作平均２年,最迟７年。全部病例符合下列条件：①符合我国１９８２年风湿病学术会议关于ＳＬＥ诊断标准［…     

CT及MRI应用后创伤性后颅窝血肿的现状和临床特点

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的血肿,在ＣＴ及ＭＲＩ问世前后,其临床特点有所不同。我院自１９９４年２月～１９９７年２月共收治１６例,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男性１１例,女性５例,年龄３～４６岁,平均２０３岁。其中１４岁以下８例,占５０％。１２　致伤原因　坠落伤３例,跌伤３例,车祸８例,打击伤２例,均为枕顶部或枕部直接暴力,减速伤１４例,加速伤２例。１３　症状及体征　有原发昏迷１０例,无原发昏迷５例,不详１例。１４　头颅ＣＴ、ＭＲＩ及头颅Ｘ线片所见　２例ＣＴ检查,１４…