微粒皮肤移植猪皮覆盖治疗大面积烧伤59例

我科１９８８～１９９８年间,共以微粒皮肤移植猪皮覆盖治疗大面积烧伤病人５９例,取得较满意的效果,总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组５９例,男４２例,女１７例,年龄４～６８岁,平均３２岁。烧伤总面积３２％～９５％,平均７８－９％,其中Ⅲ度烧伤面积２０％～９５％,平均５１－５％。均为切削痂后行微粒皮移植,手术部位均为四肢,每次手术面积占７％～３６％者５８例,达５０％者１例,平均２６－１％,受皮面积与供皮面积之比为５～１４∶１,首次手术大多在伤后３～５ｄ,两次手术间隔期５～８ｄ。１－２　手术…     

湿润烧伤膏创面换药30例疗效观察

将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9门诊换药室换药的 6 0例非烧伤与烫伤患者按随机化原则分为治疗组与对照组各 30例 ,对照组用传统方法换药 ,治疗组用湿润烧伤膏换药 ,将两组创面愈合情况进行比较 ,临床结果证明湿润烧伤膏用于非烧伤与烫伤的外科创面换药 ,可明显加快创面愈合 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄最小 6月龄 ,最大 75岁。创面发生时间 :最短者 5 d,最长者 8个月。创面原因 :切割伤 2例 ,刺伤 2例 ,擦伤 5例 ,撕裂伤 6例。手术后感染创面未愈 10例 ,冻伤 3例 ,化学烧伤 1例 ,电击伤 …     

小块异体皮移植治疗烧伤残余创面

我院从1992年10月～1998年12月应用小块异体皮反复移植,辅以局部清洗、换药引流治疗烧伤残余创面36例,临床结果满意。现报道如下。工资料与方法1．1临床资料本组36例,男刀例,女9例,烧伤总面积30％一叨％,残余创面时间为伤后l－6月（平均18月）,残余创面大小匕一3876cm’（平均8963cm勺。创面细菌混合感染24例,耐甲氧西林金葡菌对例次,变形杆菌8例次,绿脓杆菌13例次,肺炎克雷白氏杆菌7例次,脆弱杆菌4例次。残余创面分充全身各处,均多于3处以上。l三方法在营养支持,应用抗生素治疗的同时,重点在于创面处理。残余创面用3％双氧…     

选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响

目的:观察选择性去细胞异种(猪)皮与自体微粒皮复合移植对创面愈合的影响。方法:将异种(猪)皮经甲醛、胰蛋白酶、去污剂TritonX-100处理得到一种选择性去细胞异种(猪)皮。以SD大鼠为动物模型,在背部作全层皮肤缺损,使用微粒皮与选择性去细胞异种(猪)皮、异体皮、戊二醛皮及油纱覆盖皮肤缺损,观察创面愈合情况。结果:经组织学,免疫组化染色及电镜观察,选择性去细胞异种(猪)皮表皮层连续、完整,真皮中三大纤维排列有序且无细胞成分,基底膜结构完整。以选择性去细胞异种(猪)皮为覆盖物的创面愈合效果略差于异体皮覆盖创面的效果,但明显优于戊二醛皮及油纱覆盖创面的效果。结论:选择性去细胞异种(猪)皮易于制备,来源广泛,价格低廉,具有无细胞真皮支架和失活表皮,有望取代异体皮成为覆盖烧伤创面的新型敷料。     

微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估

目的：观察微孔异种无细胞真皮(acellular xeno-drmal matrix，ADM)与自体皮片复合移植的临床效果。方法：将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植，用于深度烧伤刨面的修复，观察自体皮片存活率及刨面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等，并与单纯自体皮片移植部位进行比较。结果：微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植，存活率达100％，而与微粒皮移植存活率较低。与单纯自体皮片移植相比，复合移植后3个月，色素沉着浅，富有弹性与柔韧性，明显改善创面愈合质量。结论：微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构，胶原排列规则有序，可重建高质量真皮层，提高柔韧性、耐磨与耐压性。     

微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估

目的 观察微孔异种无细胞真皮 (acellular xeno- drmal matrix,ADM)与自体皮片复合移植的临床效果. 方法 将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植 ,用于深度烧伤创面的修复 ,观察自体皮片存活率及创面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等 ,并与单纯自体皮片移植部位进行比较. 结果 微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植 ,存活率达 100% ,而与微粒皮移植存活率较低.与单纯自体皮片移植相比 ,复合移植后 3个月 ,色素沉着浅 ,富有弹性与柔韧性 ,明显改善创面愈合质量. 结论 微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构 ,胶原排列规则有序 ,可重建高质量真皮层 ,提高柔韧性、耐磨与耐压性.     

烧伤残余创面的治疗体会

在烧伤治疗中，后期常遗留一些残余创面，其处理比较棘手。综其原因，多为烧伤创面前期处理不够，或因患者自身条件有限(如烧伤面积过大、过深、皮源不足等)所造成。我们采用再次植皮手术治疗31例，效果较好，报告如下。     

微孔异种无细胞真皮复合移植用于烧伤创面烧伤创面F功能评估(英)

目的:观察微孔异种无细胞真皮(acellularxeno-drmalmatrix,ADM)与自体皮片复合移植的临床效果。方法:将打孔的无细胞真皮与自体的大张刃厚皮、网状皮、邮票皮微粒皮等复合移植,用于深度烧伤创面的修复,观察自体皮片存活率及创面愈合的色素沉着、弹性与柔韧性等,并与单纯自体皮片移植部位进行比较。结果:微孔无细胞真皮与自体刃厚皮、网状皮及邮票皮移植,存活率达100%,而与微粒皮移植存活率较低。与单纯自体皮片移植相比,复合移植后3个月,色素沉着浅,富有弹性与柔韧性,明显改善创面愈合质量。结论:微孔无细胞真皮具有完整的基底膜结构,胶原排列规则有序,可重建高质量真皮层,提高柔韧性、耐磨与耐压性。     

Meek植皮修复大面积深度烧伤创面

目的探讨Meek植皮法修复大面积深度烧伤创面的临床疗效。方法采用Meek植皮法修复36例大面积深度烧伤患者创面,与同期采用小邮票植皮法修复的33例大面积深度烧伤患者进行对比观察,内容包括移植皮片成活率、皮片融合时间、植皮手术操作时间、皮片扩张率等。结果 Meek植皮组的移植皮片成活率为（97.6±2.1）%,皮片融合时间为（11.2±1.0）d,植皮手术操作时间为（1.1±0.1）min/1%,皮片扩展率为（4.3±0.4）%,小邮票植皮组的移植皮片成活率为（96.5±2.0）%,皮片融合时间为（14.2±1.4）d,植皮手术操作时间为（4.5±0.9）min/1%,皮片扩展率为（2.7±0.5）%,两组比较,移植皮片成活率差异无统计学意义,皮片融合时间、皮片扩展率差异有统计学意义（P〈0.05）,植皮手术操作时间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Meek植皮具有简化手术操作,缩短植皮手术时间,缩短皮片融合时间,节约皮源以及移植皮片成活率高等优点,适合于大面积深度烧伤创面的修复。     

烧伤创面真菌感染的诊治体会

３年来，我科出现烧伤创面真菌侵袭性感染１３例，报告如下。１临床资料１３例中男１０例，女３例；年龄２．５岁～５７岁。平均烧伤面积６２．３％，平均Ⅲ度烧伤面积４０．７％。渡过休克期相对平稳者６例，不平稳者７例。创面均行暴露治疗，创面用药主要为自制的红树烧...     

烧伤残余创面58例治疗体会

目的：探讨烧伤残余创面的治疗方法。方法：对58例烧伤残余创面采取全身营养支持、浸浴、根据细菌培养药敏结果局部或全身应用抗生素、外用表皮生长因子及手术植皮等综合治疗。结果：所有患者的烧伤残余创面均愈合,治疗效果满意。结论：在浸浴疗法基础上的综合治疗是治疗烧伤残余创面的最有效方法。     

亲属皮肤与自体皮肤混合移植修复大面积深度烧伤创面的护理

目的 探讨在自身皮源匮乏的情况下实施亲属皮肤(异体皮)与自体皮肤混合移植术修复大面积深度烧伤患者创面的护理.方法 术中取患者直系亲属(父母或兄弟)的异体皮剪成0.3 cm×2 cm长条形,移植于清创后的肉芽创面上,再将自体皮剪成0.2 cm×0.2 cm小正方形植于异体皮间隙中,或将大张亲属异体皮开0.2 cm×0.2...     

辐照猪皮治疗烧伤创面的护理

应用辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤137例，其中线Ⅱ度125例，平均愈合时间11．2±2．5天，混合Ⅱ度12例，平均愈合时间17．3±4．23天。作者较详细地介绍了辐照猪皮的临床应用方法，观察及护理，重点强调了在护理工作中保持辐照猪皮与创面的粘附性，保持创面的清洁干燥，防止受压，潮湿、积液、感染等是确保辐照猪皮生物敷料效应的关键措施。     

组织工程全层皮肤应用于烧伤创面的护理

目的探讨组织工程全层皮肤(ActivSkin)应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果和护理方法。方法15例烧伤患者难愈创面,自身创面对照地使用ActivSkin和凡士林油纱。观察创面愈合时间、局部炎症反应、皮片排斥反应和创面愈合后皮肤质量情况。并对其进行心理护理、创面护理。结果ActivSkin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。结论ActivSkin是1种具有生物活性、可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤。医护协助加强综合护理和创面处理,创造良好的移植局部条件,是Ac-tivSkin修复创面成功的关键。     

组织工程全层皮肤应用于烧伤创面的护理

目的 探讨组织工程全层皮肤(Activ Skin)应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果和护理方法.方法 15例烧伤患者难愈创面,自身创面对照地使用Activ Skin和凡士林油纱.观察创面愈合时间、局部炎症反应、皮片排斥反应和创面愈合后皮肤质量情况.并对其进行心理护理、创面护理.结果 Activ Skin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高.结论 Activ Skin是1种具有生物活性、可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤.医护协助加强综合护理和创面处理,创造良好的移植局部条件,是Activ Skin修复创面成功的关键.     

MEBO治疗烧伤残余创面的体会

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤残余创面的疗效。方法采用湿润烧伤疗法(MEBT))应用MEBO对36例重度烧伤遗留残余创面治疗。结果创面愈合，效果满意。结论MEBO治疗烧伤残余创面有引流通畅、抗感染力强，利于创面愈合、止痛、止痒、操作简单、方便等优点，是临床较为理想的治疗方法。     

烧伤创面覆盖辐照猪皮手术配合

烧伤创面覆盖辐照猪皮手术配合２１５００６苏州医学院附属一院金丽君，吴绣文关键词烧伤创面，辐照猪皮，手术配合ＯｐｅｒａｔｉｖｅＣｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＯｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＢｕｒｎＷｏｕｎｄＣｏｖｅｒｅｄｗｉｔｈＩｒｒａｄｉａｔｅｄＰｉｇｓｋｉ...     

大面积烧伤休克期削切痂植皮术的体会

目的 探讨休克期切、削痂植皮对改善烧伤治疗效果的作用.方法 对28例大面积烧伤休克期患者行削、切痂植皮.结果 住院时间显著缩短,创面愈合质量提高,功能恢复良好.结论 休克期切、削痂植皮及时封闭了创面,加速创面愈合,改善了愈合质量,促进了功能恢复.     

摩托车热排气管致烧伤35例治疗分析

随着人们对现代化交通工具摩托车的使用越趋普及 ,因摩托车热排气管致驾驶者的烧伤也在不断增加。近年来本人收集了住院和门诊因摩托车热排气管烧伤病人３５例 ,现将治疗效果总结分析如下。１临床资料１．１本组３５例 ,男１３例 ,女２２例 ;年龄在２０～４０岁上下 ,其中 :２０岁以下７例 ;２０～４０岁１９例 ;４０岁以上９例。烧伤部位 :右小腿中下段内侧。烧伤程度 :以ＩＩ度～ＩＩＩ度为主。创面多为椭圆形或长条形。面积在６ｃｍ×３ｃｍ×１．２ｃｍ×６．０ｃｍ之间 ;愈合时间最长４５天 ,最短１０天 ,平均２７天。处理方法 ,换药自…     

烧伤病人早期创面应用辐照猪皮150例报告

烧伤创面的有效处理是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料,具有保护创面,减少感染,止痛的作用,同时还能保持创面的湿度,温度,减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失,减轻创面水肿,促进上皮生长等作用。1 资料与方法治疗组150例患者均为烧烫伤的住院病人,男114例(76％),女36例(24％),年龄1～77岁,平均34.7岁。其中5岁以内婴幼儿52例。烧伤面积3％～97％,浅Ⅱ度烧伤100例(66.5％),深Ⅱ度烧伤50例(33.5％)。对照组选择烧伤创面使用外用药患者(外用药为SD－Ag霜),烧伤面积,性别、病例数与治疗组相同。方法：…