IOL-Master测量硅油填充眼眼轴长度的临床评价

目的 探讨IOL-Master测量硅油填充眼眼轴长度可行性以及其计算晶状体度数的精确性.方法 选择2007年6月至2008年12月间在本院行玻璃体切割联合眼内硅油填充术3～6个月后,行白内障摘除人工晶状体植入联合硅油取出术的患者,共78例,83只眼.术前行IOL-Master测量眼轴长度,并将测量值用SRK/Ⅱ公式计算出人工晶状体度数.术后1周行接触式A超,术后3个月行IOL-Master复测眼轴长度.术后3月综合验光仪行主觉验光.结果 眼轴长度测量结果术前IOL-Master与术后A超及IOL-Master分别比较,差异无统计学意义(P=0.505,0.065),但是术后A超与IOL-Master测量结果差异有统计学意义(P=0.012).术后3个月绝对屈光误差≤0.5D共73只眼,占88.0%;>0.5D共10只眼,占12.0%.结论 IOL-Master对于硅油填充眼的眼轴长度测量具有较好可信性,其计算人工晶状体度数预测性高.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术前、术后眼轴测量方式的选择

目的明确有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前及术后眼轴长度在不同设定条件下测量结果的差异,确定术后眼轴测量的方式,为术后发生的白内障进行人工晶状体测算提供指导。方法选取行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术患者70例(135眼),分别于术前1周及术后3个月行IOL-Master、A超测量眼轴长度。IOL-Master测量方式分别为正常眼(Phakic眼)及人工晶状体眼(Pseudophakic PMMA)模式;A超测量方式分别为正常眼及特殊眼模式,其中正常眼晶状体声速设为1641m·s-1,特殊眼晶状体声速设为1555m·s-1。将所得数据进行统计学分析。结果术前,A超测量眼轴长度为(27.81±0.22)mm,IOL-Master测量眼轴长度为(28.02±0.22)mm。术后,A超在正常眼模式下测量眼轴长度为(27.82±0.22)mm,与术前相比差异无统计学意义(P=0.425),特殊眼模式下为(26.40±0.21)mm,与术前相比差异有显著统计学意义(P=0.000);术后,IOL-Master在Phakic模式下测量眼轴长度为(28.01±0.22)mm,与术前相比差异无统计学意义(P=0.326),PseudophakicPMMA模式下为(28.12±0.22)mm,与术前相比差异有统计学意义(P=0.000)。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后眼轴长度随测量方式的变化而变化。但术前及术后均采用A超正常眼模式或IOL-Master正常眼模式测量则眼轴变化较小,且后者准确性较高。     

高度近视白内障小切口摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨高度近视合并白内障的小切口白内障摘出及人工晶状体植入术的效果.方法 对35例(62眼)高度近视合并白内障行小切口白内障摘出及人工晶状体植入.眼轴长26～32.50 mm,平均27.86 mm,其中眼轴长≤30 mm者48眼,眼轴长＞30 mm者14眼,观察术后视力及术中、术后并发症.结果眼轴长≤30 mm的48眼中术后视力≥0.3者40眼(83.33%),眼轴长＞30 mm的14眼中术后视力≥0.3者6眼(42.86%),术中悬韧带部分断离2眼,后囊破裂2眼,但均植入人工晶状体.结论 小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,适合于高度近视合并白内障,但术后视力的恢复与眼轴长度、眼底黄斑功能密切相关,眼轴长＞30 mm者术后视力恢复较差.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视眼手术前后眼轴变化对比分析

目的 明确有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术术前及术后眼轴长度在不同设定条件下是否存在差别,由此确定术后眼轴测量的方式,为ICL术后发生的白内障进行人工晶状体测算提供指导.方法 选取自2008年5月至2009年12月间于中国医科大学眼科医院行ICL植入术患者70例(135只眼),年龄21～48岁,于术前1周及术后3个月分别行IOL-Master、A超测量眼轴长度.并设定IOL-Master测量方式为正常眼(即phakic眼)及人工晶体眼(Pseudophakic PMMA)模式,A超为正常眼及特殊眼模式,其中特殊眼晶体声速设为1555 m/s.将所得数据进行统计学分析,术前术后各变量采用配对样本t检验,结果术前以IOL-Master测量眼轴长度平均为(28.02±0.22)mm,A超测量眼轴长度平均为(27.81±0.22)mm;术后以IOL-Master正常眼模式及Pseudophakic PMMA 模式测量眼轴长度平均值分别为:(28.01±0.22)及(28.12±0.22)mm;术后以A超正常眼模式及特殊眼模式测量眼轴长度平均值分别为(27.82±0.22)、(26.40±0.21)mm.术前采用A超及IOL-Master测量眼轴,两者比较差异有统计学意义(t=9.722,P=0.000);术前采用A超,而术后IOL-Master Phakic模式及Pseudophakic PMMA模式测量眼轴,与术前相比差异均有统计学意义(t=-9.058,-14.646;P=0.000);术前采用IOL-Master,术后采用A超正常眼及特殊眼模式下的测量的结果与术前比较,差异均有统计学意义(t=10.832,61.470;P=0.000).结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入后对眼轴长度的测量根据选择测量方式的不同较之术前有一定的变化.建议有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视眼术前及术后对眼轴的测量尽量采用.IOL-Master正常眼模式,如因白内障造成IOL-Master测量困难,则应采用A超正常模式测量眼轴.

Abstract：

Objective To definitute axial length measuring mode of the phakic eyes after posterior chamber implantation of lens. Methods All patients came from the Ophthalmology Hospital of China Medical University . Seventy patients with 135eyes,aged 21-48 years old. Among this group 28 were male,53eyes;42 were female, 82 eyes. A-ultrasound and IOL-Master was used to measure axial length one week before preoperative and three months after ICL implantation. There are two measuring mode in A-ultrasound and IOL-Master: normal and special. All the results were analysed by the SPSS11.5 statistical methods.Results (1) preoperative AXL of A-ultrasound and IOL-Master average are: (27.81 ±0.22) mm,(28. 02 ±0.22) mm; (2) postoperative AXL of phakic and Pseudophakic PMMA mode of IOL-Master average are: (28.01 ±0. 22) mm, (28. 12 ±0.22)mm; (3) postoperative AXL of normal and special mode of A-ultrasound average are: (27. 82 ± 0. 22 ) mm, ( 26. 40 ± 0. 21 ) mm. Conclusion According to the different meansuring mode, there are some difference of AXL between the preoperative and postoperative ICL.The more accurately meansuring mode is IOL-Master phakic mode before and after operation. A-ultrasound normal mode can be used if the lens become so turbid that the AXL can't be obtained by IOL-Master.     

眼轴对高度近视白内障术后屈光度误差的影响

目的 研究眼轴对高度近视眼合并白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体(IOL)植入术,术后屈光度的影响.方法 对26例28只眼正常眼轴白内障眼及24例(眼)轴性高度近视(眼轴＞26mm),合并白内障的患者行白内障超声乳化联合囊袋内折叠式人工晶状体植入术,测量术前1d、术后1周的眼轴长度、角膜屈光力、术后屈光度,并将结果进行统计学分析.结果 高度近视合并白内障超声乳化术后眼轴长度较术前明显增加(P＜0.05);两组比较高度近视组较正常眼轴组增加明显;高度近视组术后屈光度误差＞1.5 D者占62.5%,眼轴均增加0.5mm以上.高度近视组超声乳化术后眼轴增加值与术后屈光度的绝对误差呈高度正相关(P＜0.05,r=0.918).正常眼轴白内障眼及轴性高度近视,合并白内障眼术后屈光度与术前预留屈光度的差值与术前眼轴测量值呈负相关(P＜0.05 r=-0.763).结论 眼轴增加是产生高度近视眼,合并白内障超声乳化联合囊袋内人工晶体植入术,术后屈光度误差的主要因素;提高高度近视合并白内障眼的眼轴测量准确性,是减少术后屈光度误差的关键.     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术前后眼轴和前房测量的可靠性

目的评价IOL-Master测量有晶状体眼前房型人工晶状体植入术后的眼轴以及前房深度的可靠性,为即将面临的晶状体眼前房型人工晶状体植入术后发生的白内障的人工晶状体测算提供临床指导。方法对近视屈光度为-9.75~-21.625 D的17例患者32眼行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,手术前及术后第1个月用IOL-Master测量术眼的前房深度和眼轴长度,分析手术前后术眼的眼轴和前房深度测量值的一致性。结果有晶状体眼前房人工晶状体植入术前的平均眼轴长度为(29.83±1.76)mm,术后平均眼轴长度为(29.85±1.76)mm,手术前后眼轴长度的差异无显著性(P=0.180)。而人工晶状体植入术前的平均前房深度为(3.66±0.19)mm,术后平均前房深度为(3.59±0.23)mm,二者的测量结果差异具有显著性(P=0.003)。结论IOL-Master可以用来测量有晶状体眼前房型人工晶状体眼植入术后的眼轴长度,但不是测量术后前房深度的有效方法。     

超声乳化术治疗高度近视合并白内障12例

目的 观察高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术的临床手术效果.方法 对12例(18眼)高度近视合并白内障的患者行透明角膜切口的超声乳化术,术前人工晶状体的计算公式根据眼轴的长度的不同选用不同的计算公式:眼轴长度<26.00 mm者,人工晶状体计算公式采用SRK-Ⅱ,眼轴长度>26.00 mm者,采用SRK-T公式(为保证手术后的裸眼视力效果,眼轴长度>26.00 mm的患者实际植入人工晶状体度数采用SRK-T公式的计算结果,与SRK-Ⅱ公式仅作术前理论预测对照),同期植入疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体.结果 18眼术后最佳矫正视力>0.25者占94.4%,SRK-Ⅱ和SRK-T公式预测屈光度和术后实际屈光度的误差值分别为(1.48±0.67)D和(0.78±0.56)D,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),术中无一例患者发生后囊膜破裂,术后第1天8眼患者眼压轻度升高,经降眼压后1～2 d恢复正常,术后无一例患者发生角膜内皮失代偿,随访期内(6～12个月)未发现影响视力的后囊增生及视网膜脱离的发生.结论 超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术是治疗高度近视合并白内障安全而有效的方法,对于眼轴长度>26.00 mm的高度近视患者的人工晶状体的计算公式选择SRK-T对保证手术效果是有益的.     

IOL Master与A超测量硅油眼眼轴的对比研究

目的:比较评估A超及IOL Master在硅油眼患者眼轴长度测量的精确性,探讨IOL Master在硅油眼人工晶状体度数计算中的临床应用价值。方法:分析我院2012-06/12间收治的硅油眼白内障手术患者30例30眼,分别用接触式A超及IOL Master测量术前、术后眼轴长度比较两者之间差异。并将术前IOL Master测量自动获取IOL度数后预估患眼屈光状态与术后1mo复查患者屈光状态(等效球镜度数)行统计学分析。结果:A超与术前IOL Master测量眼轴有显著性差异,使用IOL Master测量术前、术后眼轴无显著差异,术后使用A超及IOL Master测量眼轴之间无显著性差异。采用IOL Master术前测量眼轴所得人工晶状体度数植入人工晶状体术后屈光状态与术前预估无明显差异。结论:IOL Master测量眼轴较A超有明显优越性,但对于某些不能使用IOL Master测量的病例仍需结合A超等其他测量方法辅助测量。     

超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入治疗高度近视

目的:探讨超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对我院自2004/2006年25例43眼的高度近视患者施行透明晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术.平均年龄48.6岁,术前患者裸眼视力0.01～0.25,屈光度数平均-13.75±0.26D,平均散光度数1.07±0.86D,矫正视力0.1～0.6,平均眼轴长度28.13±2.32mm.结果:所有患者裸眼视力均比术前提高,其中术后1d 4眼(9%)0.1～0.12者9眼(21%)0.15～0.4者30眼(70%)≥0.5;术后3mo 18例主导眼裸眼视力均≥0.5,40眼(93%)矫正视力≥0.5,其中3眼(7%)因后巩膜葡萄肿及黄斑病变矫正视力较差0.12～0.3;所有患者术中术后无严重并发症,术后屈光状态稳定,未见回退的现象.结论:超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入术可治疗其他屈光手术难以解决的高度近视,是这一部分患者获得正视的安全、有效、准确和稳定的可靠途径.     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的　观察超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法　对 2 87例 (30 2眼 )高度近视白内障患者 (球镜度数 - 6 .0～ - 4 0 .0D)行超声乳化联合人工晶状体植入术 ,观察眼轴长度 ,术前、术后远视力(DVA)、最佳矫正视力 (BCVA) ,术后并发症发生情况。随诊时间 3～ 36月 ,平均 19.8月。结果　术后 1月远视力、BC VA均较术前明显提高 ;眼轴 <2 9mm的患者组术后视力好于眼轴≥ 2 9mm的患者组 (P <0 .0 5 ,差异有显著性 ) ;术后 1月术眼的屈光状态 :球镜度数 : 1.0～ - 5 .0D ,18眼仍残留- 3.0～ - 5 .0D的近视 ,散光度数 :术前、术后无显著差异性(P >0 .2 5 ) ,单眼术后屈光参差 >3.0D者 16 3眼 ;术后主要并发症为后囊混浊 (110眼 ) ,7眼眼底出血 ,4眼视网膜脱离 ,33眼进行性高度近视视网膜病变 ,6 1眼感觉术后眼前飞蚊及黑影增多 ;双眼同时手术或手术时间相隔 3月以内的 15例 (30眼 )患者 ,术中、术后均未发现明显特殊并发症。结论超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障具有视力恢复较好、矫正屈光不正等优点 ,是高度近视白内障较有效、安全、理想的手术方式。     

A、B超联合法测眼轴在高度近视眼人工晶状体度数计算中的应用

目的分析A、B超联合法测眼轴计算高度近视眼并发白内障人工晶状体度数的准确性.方法根据测得的眼轴长度把所有病例分为三组(1)眼轴长26～28mm组11只眼;(2)眼轴长＞28～30mm组15只眼;(3)眼轴长＞30mm组17只眼.另选择眼轴为23～24mm的15只眼作为对照,用两种方法测量眼轴计算人工晶状体度数.方法一A、B超联合测法.首先用A超测量眼轴,探头轻轻置于瞳孔中央与角膜顶点的切线垂直.系统自动重复测量十次.取前房深度及晶状体厚度的平均值之和定为DA.再行B超检查,观察轴位图.用B超上的A超测量尺测量后囊中心到视乳头颞侧3mm中心凹处的距离,值定为DBcDA+DB即为A、B超联合测量方法测得的眼轴长度.方法二单纯A超测量法,即直接使用A超测量眼轴长度.采用SRKⅡ公式计算出所需的人工晶状体度数.结果 A、B超联合测量法为术后3个月实际屈光度与预计屈光度的差值在眼轴长26～28mm组为0.23±0.45D;眼轴长＞28～30mm组为-0.35±0.59D眼轴长＞30mm组为-0.59±0.79D.单纯用A超测量法结果为眼轴长26～28mm组为0.45±0.90D;眼轴长＞28～30mm组为0.97±1.27D;眼轴长＞30mm组为1.45±2.04D.经t检验,两种方法测算在眼轴长26～28mm组P＜0.01,眼轴长＞28～30mm及眼轴长＞30mm组,P＜0.005.说明两种方法有显著性差异.结论 A、B超联合的方法术后3个月的实际屈光度与预计屈光度的差值比单纯用A超方法的差值明显减小.A、B超联合的方法测算人工晶状体度数对高度近视眼并发白内障手术时人工晶状体的选择有重要意义.     

透明晶状体摘除治疗短眼轴和厚晶状体老视眼

目的 :评价透明晶状体摘除治疗短眼轴、厚晶状体老视眼的可行性和有效性。方法 :选取短眼轴、厚晶状体老视患者 (包括有青光眼前驱症状但尚未经临床诊断为青光眼者和 /或老视程度较重者 ) 41例 50只眼行透明晶状体超声乳化摘除联合折叠人工晶状体植入术。患者年龄 52～ 75岁 ,平均为 ( 6 2 .6 0± 1 0 .38)岁。眼轴平均长度为 ( 2 2 .4 2± 0 .6 4)mm ,晶状体平均厚度为 ( 5.2 3± 0 .37)mm。视远及视近时等效球镜的平均度数分别为 ( 2 .1 9± 1 .1 8)D和 ( 4 .6 4±1 .1 3)D。眼压在 1 1～ 30mmHg范围内 (其中 2 2 %的患者眼压在 2 1～ 30mmHg范围内 )。植入人工晶状体平均屈光度为( 2 3.4 3± 1 .81 )D。随访时间为 6～ 2 4个月 ,平均为 ( 1 4 .35± 7.97)个月。结果 :①术后裸眼远、近视力在 0 .5以上者分别为 88%和 58%。② 50只眼术后最佳矫正远、近视力均达到术前最佳矫正远、近视力。③术后裸眼远、近视力达到术前最佳矫正远、近视力者分别占 92 %和 94 %。④术后视远、视近的平均等效球镜度数分别为 ( - 0 .98± 0 .56 )D和 ( 2 .80± 0 .6 2 )D ,有 86 %的患者在设计预矫屈光度± 1D内。⑤术后 2w后所有患者眼压均在 1 1～ 2 1mmHg正常范围内 ,随访期内未再发生青光眼前驱症状。⑥术中     

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的观察分析双切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果。方法选取我院2010年6月至12月青光眼合并白内障患者60例(60眼),均接受双切口白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术前、术后的视力、眼压及并发症情况。结果 60例患者术前视力<0.1者30眼,0.1～0.3者18眼,0.3～0.5者12眼;术后视力均有提高,其中<0.1者9眼,0.1～0.3者16眼,0.3～0.5者20眼,0.5及以上者15眼;术前、术后视力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后眼压为(14.58±2.32)mmHg(1kPa=7.5mmHg),与术前(29.08±7.59)mmHg相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。3例患者术中对其进行周边虹膜切除时发生出血,术后5例患者出现少量前房积血,2例患者出现前房纤维素性渗出,3例患者出现角膜上皮轻度水肿。结论双切口超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障可明显改善患者视力,有效控制眼压。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入36例

目的观察高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入的疗效。方法对36例(56眼)高度近视白内障行超声乳化及人工晶状体植入术。平均眼轴28.06mm,平均曲率44.02D,平均IOL测算值 13.0D,实际植入IOL平均值 14.0D,术后屈光状态平均为-2.25D。术后随访3～18(平均12)月。结果术后矫正视力<0.05者2眼(4％);0.05-0.25者4眼(7％);0.3—0.5者16眼(28％);0.5-1.0者34眼(61％)。结论术前反复测量眼轴长度、精确计算IOL度数是提高高度近视眼并发白内障患者术后视力的重要因素。高度近视所致眼底病变是影响术后视力的主要原因,后囊破裂是造成术后视网膜脱离的最危险因素。     

小梁切除术联合透明晶状体摘出治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨小梁切除术联合透明晶状体摘出治疗原发性闭角型青光眼的疗效和适应证.方法小梁切除术联合同一切口的透明晶状体超声乳化及折叠人工晶状体植入治疗原发性闭角型青光眼26眼,术后平均随访16个月(12～18个月).结果眼压由术前(29.82±7.82)mmHg降至术后(13.94±5.76)mmHg,其中88.46%的患眼不需加用抗青光眼药物即可将眼压控制在21 mmHg以下,50%的患眼术后裸眼视力在0.5以上.术前眼轴均值为(22.66±0.96)mm,晶状体厚(4.86±0.22)mm,前房深度(2.35±0.28)mm,术后前房深度(4.10±0.37)mm.术后浅前房的发生率明显低于单纯接受小梁切除术的对照组.结论对明显有晶状体增厚、浅前房以及短眼轴特征的原发性闭角型青光眼,三联手术较单纯小梁切除术有较好的疗效.     

后巩膜加固术治疗高度近视

统计分析 1994年 2月～ 1999年 8月用后巩膜加固术治疗高度近视 5 7例 96眼 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为屈光度≥ 6 .0 D的高度近视共 5 7例 96眼 ,其中男 33例 ,女 2 4例。年龄 11～ 45岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。单眼 18例 ,双眼 39例。裸眼视力 0 .0 1～ 0 .2 ,矫正视力 0 .1～ 1.0 ,眼屈光度 - 6 .0～ - 2 6 .0 D,平均屈光度- 12 .4D。眼轴长度 2 5 .82～ 32 .5 9m m,平均眼轴长度2 8.12 mm。术前三面镜检查排除视网膜有局限性浅脱离广泛格子样变性、干性裂孔及晶状体性近视。其中 2眼黄斑有新鲜出血 ,2眼黄斑 …     

短眼轴眼不同人工晶状体计算公式准确性比较

目的 比较A型超声测量下6种现代人工晶状体公式(SKT、HAIGIS、HOFFER-Q、SRK-Ⅱ、HOLLADAY、BKINK-Ⅱ)在短眼轴眼(＜22 mm)的准确性应用.方法 前瞻性研究短眼轴白内障眼超声生物参数,人工晶状体植入术前使用A型超声仪、角膜曲率计测量术眼的眼轴长及角膜屈光度,术后1个月电脑验光与检影验光相结合的方法测量术眼获得最佳矫正远视力时的实际屈光度数,回输超声测量的眼轴、角膜屈光度及实际使用的人工晶状体度数,并分别计算术眼用这6种公式的预期屈光度数,预期屈光度与实际屈光度之差绝对值,即绝对屈光误差值.结果 HAIGIS绝对屈光误差最大( 0.9181 ±0.10691)D(P ＜0.01);其他5种公式比较无统计学意义,但SRK-Ⅱ的绝对屈光误差值最小(0.5088±0.07012)D,但在绝对屈光误差值0～0.5 D范围内,SKT公式所占比例最高(34.37％).结论 在目前短眼轴样本量,除HAIGIS外,其他5种公式比较,SRK-Ⅱ的绝对屈光误差值最小,SKT其次;但在绝对屈光误差0～0.5D范围内,SKT公式所占比例最高(34.37％),可见,SKT公式在短眼轴眼提供最准确的预测屈光度;HAIGIS对术后屈光度影响较大,不适合国人短眼轴眼.     

IOLMaster测量超长眼轴眼人工晶状体计算公式准确性比较

目的 比较IOLMaster测量超长眼轴眼时,各人工晶状体计算公式(Haigis、SRK Ⅱ、Hoffer Q、Holladay 1及SRK/T公式)准确性,指导临床工作中超长眼轴眼人工晶状体计算公式的选择以及术后屈光度的预留.方法 前瞻性临床病例研究.收集以IOLMaster测量眼轴且眼轴长度大于28.5mm的白内障患者34例(46只眼).所有患者均行白内障超声乳化人工晶状体植入术.通过IOLMaster仪器内置软件计算各个人工晶状体计算公式的预测术后屈光度.术后3个月后,验光明确患者实际术后屈光度.比较各个人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度的直线相关性,绝对预测误差的分布以及预测误差值平均值的差异.结果 各人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度直线相关系数分别是:Haigis公式r=0.902,SRK Ⅱ公式r=0.696,Hoffer Q公式r=0.871,Holladay 1公式r=0.896,SRK/T公式r=0.783.各人工晶状体计算公式的绝对误差分布均较为分散,仅Haigis公式在1.01～1.50 D百分率超过60％.各人工晶状体计算公式的预测误差平均值分别是:Haigis公式(1.12±0.40) D,SRK Ⅱ公式(0.82±1.53)D,Hoffer Q公式(1.91±0.46) D,Holladay 1公式(1.67±0.41) D,SRK/T公式(1.31 ±0.59)D,除SRK Ⅱ公式外,其他人工晶状体计算公式的预测误差值均为正值.结论 在IOLMater测量超长眼轴眼中,Haigis公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度相关性最强,Haigis公式的绝对预测误差值61％分布在1.01～1.50 D,临床应用中可根据Haigis公式预测误差平均值调整术前预留屈光度.     

小切口非乳化及小梁切除治疗白内障合并青光眼

目的观察5.5～6.0 mm小切口非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入和小梁切除联合手术(以下简称联合手术)治疗白内障合并青光眼的效果.方法共进行此联合手术30例(36眼),术后随访3～36月,平均19.5月.结果术后平均眼压(15.38±3.78)mmHg较术前降低20.84mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异具有非常显著性(P＜0.001);术后1周和3～36月视力≥0.5者分别为27眼(75.%)和30眼(83.3%);术后1周平均散光为(1.25±0.75)D,较术前增加0.25D,术后3～36月平均散光(1.15±0.70)D,与术前比较差异均无显著性(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡26眼(72.2%),Ⅲ型滤泡10眼(27.8%).结论此种联合手术具有术后视力恢复快、散光小、眼压控制好及并发症少等理想效果.     

A超分段测量法在硅油填充眼并发白内障三联手术中应用

目的 评价A超分段测量法对硅油填充眼进行生物测量的准确性,以及“白内障超乳摘除、硅油取出联合人工晶状体植入术”治疗硅油填充眼并发白内障的安全性及手术效果.方法 临床病例系列研究.对2009年1月至2010年12月在襄阳市第一人民医院眼科选取硅油填充眼并发性白内障患者11例11只眼,术前使用A超分段测量法进行生物测量.术中经巩膜隧道切口行白内障超乳摘除,经睫状体平坦部穿刺口置入20G套管针抽吸出玻璃体腔内硅油,囊袋内植入PMMA或丙烯酸酯折叠人工晶状体.随诊至术后6个月.结果 术前硅油填充眼眼轴长度为22.17 ～ 29.38 mm,平均(25.46±2.20) mm.所有患者手术经过顺利,人工晶状体植入囊袋,随访至术后6月无特殊并发症发生.裸眼视力0.1～0.3者8例8只眼,0.4～0.6者3例3只眼.屈光状态(等效球镜度)介于-1.5 ～+0.25 D之间,与目标屈光状态的平均绝对屈光误差值为(0.77±0.32)D(0.25～1.25D).结论 “三联手术”治疗硅油填充眼并发白内障安全、可靠,效果良好,“A超分段测量法”可对并发白内障的硅油填充眼进行准确的生物测量,并计算出合适的人工晶状体度数.