舌腭弓涎石症1例

病人,男,22岁。右侧咽痛1周,渐加重,有异物感,伴发热、张口困难1 d。既往有慢性咽炎史近10年。查体:一般情况可,痛苦表情。体温37.3℃。张口一横指半,右舌腭弓部充血、肿胀明显,扁桃体不肿大,心肺正常。给予口服复方磺胺甲恶唑、穿心莲、贝诺酯。第2天复诊,诉疼痛石症。考虑伴有急性炎症,给予青霉素、甲硝唑静滴。3 d后,患者晨起感咽部刺激,咳嗽,咳少量白色泡沫痰,带血丝,用力后咳出一枣核大小异物,呈纺锤形,约1.0 cm×0.5 cm,色灰黄质硬,继续抗感染治疗3 d,咽痛缓解,异物感消失。讨论口腔内除三大涎腺外,有许多小涎腺分布于各处,黏液腺分泌…     

阑尾类癌1例

患者,女,19岁,主因右下腹隐痛1周就诊。以“急性阑尾炎”收住入科。血常规示:WBC :12 .0×10 9·L-1,Hb :110g·L-1,N :0 .90 ,L :0 .10 ;尿粪常规正常,查体:T :37.8℃,P :90·min-1,R :2 3·min-1,BP :10 0 / 70mmHg,心肺无异常,右下腹压痛,无反跳痛。行胸部x线摄片示:心肺未见异常。B超检查示:子宫、附件未见异常。给予青霉素、甲硝唑注射液,静滴。2d后在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾长约8.0cm ,直径约0 .5cm ,浆膜充血,距阑尾跟部约1.5cm处见黄豆大黄色结节。术中用剪刀剪除阑尾时,有一种剪皮革感,阑尾腔内呈黄色。手术顺…     

光动力疗法治疗阴茎癌1例报道

目的:观察并探讨光动力疗法治疗阴茎癌的疗效及不良反应。方法:患者男性,31岁,未婚。因"体检发现龟头增生物1月余"就诊。患者2017年10月因体检发现龟头增生物,于2017年11月21日行包皮环切术并龟头增生物活检术,术后病理提示:高分化鳞癌。患者自幼发现包茎,未进行过治疗。既往身体健康,无其他特殊患病史,无吸烟饮酒史,家族中无传染病和遗传病史。查体:一般情况好,发育正常,心肺腹无特殊。尿道口右侧龟头见菜花样增生物,累及包皮缘及尿道口,范围4 cm×4 cm大小,顶端增厚明显,尿道口右侧龟头潮红。B超提示:龟头低回声区距尿道口0.4 cm,距体表约0.6 cm。诊断:阴茎癌。治疗方法:经静脉注射光敏剂(血卟啉注射液),给药剂量3 mg/kg,给药后48 h,进行激光照射治疗。术前给予氨酚羟考酮10 mg口服,生理盐水湿润后清除病变部位表面坏死组织。采用利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉。激光治疗波长630 nm,功率密度100 m W/cm2,根据病变分布,分4个光斑进行照射,时间10～15 min。光动力治疗前后行治疗区荧光检测,进行病情评估及疗效评价。结果:治疗区术后即刻呈暗红色,水肿明显,未见出血、水泡。术后5 d水肿消退,术后2周结痂褪去,阴茎外观恢复正常。结论:光动力疗法治疗阴茎癌效果确切,无明显不良反应,为阴茎癌的治疗提供了新的思路。     

甲氨蝶呤联合米非司酮非手术治疗输卵管妊娠致骨髓抑制1例

1 病例报告 患者41岁,停经46 d伴阵发性下腹坠痛半天.既往月经规律,G3P1(正常产1次,人工流产2次),末次月经2006年12月10日.半天前阵发性下腹坠痛,行超声检查示:子宫内膜厚1.1 cm,右附件区不均质包块大小2.4 cm×1.5 cm,其后下方可见右卵巢2.1 cm×2.0 cm,血β-HCG 5000 U/L,考虑宫外孕于2007年1月26日急诊入院.查体:生命体征平稳;妇科检查:宫颈肥大,无举痛及摇摆痛,子宫后位6 cm×5 cm,右附件区增厚有压痛.诊断为右侧输卵管妊娠.给予甲氨蝶呤 (0.4 mg/kg) 25 mg,加入生理盐水20 ml,缓慢静脉注射,1/d,共3 d,米非司酮275 mg顿服.     

淋菌性皮炎1例

1病例报告患者，男，30岁，已婚。因龟头痒伴散在性斑丘疹2周就诊。追诉半个月前有不洁性生活史，事后3d即感龟头及尿道口有轻度的灼热感，微痒，龟头及冠状沟处逐渐出现针尖大小红色丘疹，无脱悄。无尿频、尿急、尿痛症状。曾在外地按”龟头皮炎”给予皮炎平霜治疗，无明显疗效。体俭：一般情况良好，全身皮肤检查无异常。龟头及冠状沟处可见散在性多发生性0.1～0．5cm大小的斑丘疾，界线清楚，形状不规则，表面不平．轻度糜烂，呈淡红色。尿道口及所收窝地约州中，人脓性分泌物，腹股沟淋巴结未触及。实验室检查：血、尿常现均正常。肝功…     

甲硝唑致发热1例

<正>病人,男,45岁。因牙痛1 d来诊。查体:体温36.5℃,─87┼牙龈红肿,无脓性分泌物,牙冠无缺损。诊断为牙龈炎。给予口服甲硝唑治疗。患者口服甲硝唑0.4 g,5 min后出现发热,头痛。复诊查体温39.1℃,余无异常。门诊观察1 h后查体温37.5℃,头痛症状消失。半年后又因牙痛服用牙痛安胶囊2颗(每颗牙痛安胶囊含甲硝唑0.2 g,人工牛黄5 mg)又出现发热、头痛来诊。查体温39.3℃,牙龈红肿,无脓性分泌物,牙冠无缺损。诊断为牙龈炎,     

静滴甲硝唑致精神失常3例

1　病例报告　　例1　患者男,65岁,体重51kg,无精神病史。于1989年11月3日因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后,给予甲硝唑G注射液(本院药厂自制,5%葡萄糖液250ml内加入甲硝唑0.5g)250ml,静滴,2次/d。用药第4天出现精神失常(定向力障碍、狂躁、拒绝治疗和胡言乱语)。给地西泮(安定)10mg肌注后,安静入睡,半小时后醒来精神失常同前。次日停用甲硝唑,1d后精神恢复正常。例2　患者男,67岁,体重53kg,无精神病史。于1994年6月20日因急性坏死性胆囊炎行胆囊切除术后,给予甲硝唑G注射液(同上)250ml,静滴,2次/d。用药后第7天出现精神失常(当众脱衣小便…     

肋骨原发性尤文肉瘤1例

患者女,12岁.因间断剑突下疼痛1月,发现右侧胸壁包块伴疼痛1 d就诊.就诊1周前无明显诱因出现发热症状,体温最高38.5℃,当地医院给予静点抗炎药物(具体不详)2 d后体温恢复正常.入院查体:右侧胸壁第8、9肋间腋前线处可触及一大小约3 cm×5 cm包块,包块色泽与周围皮肤色泽均正常,质硬、活动度差,有触痛.     

MEBO治疗小儿包皮、龟头粘连的临床分析

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)在防治小儿包皮口狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连分离术后创面疼痛及再粘连的疗效.方法:2005年1月~2007年10月门诊156例包皮口狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连症的儿童,随机分为湿润烧伤膏治疗组(MEBO治疗组)及红霉索软膏对照组(EY对照组),均采用包皮口扩张、包皮垢清除及包皮龟头粘连分离术治疗,术后疼痛采用视觉类比量表(Visual analongue cale,VAS)对两组术后3个时间段疼痛程度进行对比,对比痊愈情况,同时术后观察三个月,包皮是否再粘连.结果:VAS评分比较,术后3个时间段分别是:EY对照组为5.15±1.36,6.19±1.64,4.43±2.06;MEBO治疗组为3.26±1.42:2.17±1.50,1.15±1.20;两组3项指标比较均有显著性差异(P<0.01).术后痊愈情况:EY对照组平均痊愈时间为4.81d±0.91d;MEBO治疗组平均为3.70d±0.99d;术后三个月返院及随访复查132例,是否再粘连,EY对照组发生率为29.23%(65/19),MEBO治疗组发生率为2.98%(65/2),两组各项指标比较均有显著件差异(P<0.01).结论:应用MEBO治疗d,JL包皮KI狭窄、包皮垢残留及包皮龟头粘连症,行包皮口扩张、包皮垢清除及包皮龟头粘连分离术,术后损伤创面的止痛效果可靠,创面愈合快,防止再粘连疗效显著.     

He-Ne激光治疗2%新洁尔灭烧伤龟头及包皮1例

资料 :患者男性 ,75岁 ,入院前 5ｄ因龟头有一破溃 ,自取 2 %新洁尔灭涂抹 ,2 4ｈ后自觉患处烧灼样疼痛 ,发现龟头及包皮的表皮完全脱落 ,并有 5处溃疡面。查体发现整个龟头及包皮重度水肿 ,渗出大量血性分泌物。方法 :创面用温水洗净 ,每日用 1‰新洁尔灭清洁换药 1次 ,并辅以功率 2 5ｍＷ的Ｈｅ Ｎｅ激光垂直照射创面上、下、边缘 ,距离 30ｃｍ ,照射时间 2 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,共照射 1 0次 ,其间配合抗生素治疗。结果 :治疗 1ｄ后渗出减少 ,疼痛减轻 ,3ｄ后水肿消退、创面结痂、无出血及渗出 ,7ｄ后部分皮损修复 ,3周后创面脱痂 ,龟头及…     

口服甲硝唑片致过敏性反应1例

病例男,23岁。因上呼吸道感染来我部门诊就诊,口服氨苄西林胶囊及甲硝唑片治疗。服药后10 min,出现口唇、咽喉部麻木,随后出现水疱,水疱破溃后形成溃疡,伴口咽部疼痛感,龟头刺痒,1 h后来门诊复诊。查体：口咽充血,水疱及溃疡散在分布,龟头充血,包皮水肿;     

淋菌性阴囊龟头皮炎1例

患者,男,42岁,藏族,已婚。因阴囊皮肤发红伴龟头皮疹3周就诊。追诉4周前有不洁性生活史,事后5d感阴囊皮肤轻痒,发红,无皮疹;继而出现尿道口轻度灼热感、微痒,龟头及冠状沟出现散在针尖大小红色丘疹,无脱屑。无尿频、尿急、尿痛。在地方诊所诊治,按阴囊湿疹,龟头皮炎给予皮炎平霜冶疗无     

注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染50例疗效观察

目的:比较炎琥宁与病毒唑对小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:将100例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(炎琥宁组50例)和对照组(病毒唑组50例).治疗组对症治疗后给予静脉滴注注射用炎琥宁10 mg/(kg*d),1～2次/d,3～5 d为1个疗程;对照组对症治疗后给予静脉滴注病毒唑10～15 mg/(kg*d),1～2次/d,3～5 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为98%,对照组为86%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染,可以显著缩短病程及缓解症状,防止并发症的发生,且疗效确切,优于病毒唑注射液.     

两种红外波长激光治疗肛裂的疗效比较

目的 对比10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光治疗肛裂的疗效.方法 140例肛裂患者随机分为CO2激光手术组和Nd:YAG激光手术组,每组70例.两组激光剂量相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.在距肛裂瘢痕周围0.3 cm处由外向内呈梭形切割或气化肛裂溃疡创面上端至齿状线,一并切除肥大的肛乳头及下端前哨痔,直至暴露肛管外括约肌,切断部分外括约肌皮下部.合并外痔或直肠息肉者均同时激光切除.术后保持大便通畅,排便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴10 min,口服抗生素5 d.术后3 d开始行He-Ne激光照射创面,功率25 mW,光斑直径2 cm,功率密度7.96 mW/cm2,每创面照射10 min,每日1次,共照射5 d.结果 CO2激光组1次治愈68例(97.1%),2次治愈2例(2.9%);Nd:YAG激光组1次治愈65例(92.9%),2次治愈5例(7,1%).两组1次治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).平均手术时间、术后炎性反应消失和结痂、治愈平均天数,CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.01).术中平均出血量,Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光手术治疗肛裂均有较好的疗效,但手术切割和气化效果及术后愈合情况CO2激光组好于Nd:YAG激光组,而术中止血效果Nd:YAG激光组优于CO2激光组.     

先天性第二鳃裂瘘囊肿伴感染误诊1例

<正>病人,男,29岁。自幼发现左颈部一肿物,伴疼痛、肿大1周。查体:左颈部有一约6 cm×4 cm大小肿块,局部红肿,触痛明显。彩超示:颈部脓肿可能。予肿块最低位穿刺抽出脓性液体,扩大穿刺口,充分排出脓液,送检及细菌培养。用庆大霉素及甲硝唑冲洗脓腔,置引流条引流。予抗感染处理,经多次引流后脓液减少,但5 d后冲洗脓腔时     

甲硝唑致荨麻疹型药疹1例

病人,女,43岁。因智齿冠周炎,口服甲硝唑0·4g,3次/d,1d后患者自觉全身皮肤瘙痒,并于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,形状不规则,自觉心慌、烦躁。查体:体温37·4℃心率93次/min,呼吸、血压正常。全身皮肤可见不规则形红色风团,有的融合成片,尤以躯干部明显。实验室检查:WBC:8·3×109/L;N:0·70,L:0·30,血小板计数170×109/L。考虑为甲硝唑所致荨麻疹型药疹,遂停止服用甲硝唑,而改服乙酰螺旋霉素,并给予氯苯那敏8mg口服,第2天症状体征全部消失。甲硝唑致荨麻疹型药疹1例@孙连碧$解放军沈阳军区卫生技术干部训练中心医技教研室!辽宁大…     

串珠缝合法治疗多发肌腱断裂一例

1　病历资料患者女,33岁。右手背被特种刀具割伤,右示、中、环三指活动受限半小时。体检:右手背食、中、环三指掌指关节至腕下3cm区域皮肤割裂,面积约5 .0cm×6 .5cm ,创面皮肤呈5 .0cm×0 .2cm条状,伤口内可见示、中、环三指指伸肌腱被切割成米粒状,三指活动受限,伤口出血,末梢循环及感觉良好。X线检查:未见手部诸骨骨折。治疗方法:急诊臂丛麻醉下以串珠缝合法(图1)修补伸肌腱,皮肤旷置不予缝合,术后腕背伸位石膏外固定、抗炎、改善微循环治疗。术后第2天即被动活动患指。结果:1周后手背有2 .0cm×2 .5cm皮肤坏死,经换药5周后愈合。4周后…     

医源性包茎1例

病人 ,男 ,维吾尔族 ,16岁。 7岁前包皮覆盖龟头但能上翻完全暴露龟头。 7岁时 ,请当地宗教首领行“割礼”(包皮环切 )后即发现包皮不能上翻暴露龟头至今。查体见 :发育正常 ,心、肺、腹未见异常。包皮完全覆盖龟头不能上翻 ,包皮口可触及环形质略硬瘢疤组织 ,口径约 0 7cm。诊断 :医源性包茎。再次行包皮环切术 ,治愈出院。　　讨论　本病例致病原因可能为 :(1)当时手术不规范 ,切除长度不够。 (2 )手术时无菌条件差 ,操作粗糙 ,致术后感染 ,切口瘢疤组织明显 ,形成缩窄环医源性包茎1例@赵忠林$解放军第17医院!新疆库车842000 @冯向丽…     

缆绳击伤会阴部继发大出血一例

患者,男性,27岁。16d前因两船相撞,被他船缆绳击伤会阴部。当时在外院查体见会阴部皮肤广泛肿胀、瘀血,其中有2cm×2cm皮肤破溃。给予止血、抗感染治疗。10d后血肿破溃出血,并出现血尿,导尿管不能插入膀胱,给予膀胱造瘘,会阴部伤口清出瘀血约1000ml,给予纱布填塞,伤口仍有渗血。5d后血压突然降为67.5/52.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),输血800ml后于1998年1月4日转来我院。查体:患者留置膀胱造瘘管,尿色清,右侧腰腹部及双侧大腿内侧可见大片瘀血斑,右侧睾丸肿大,阴茎前段皮肤肿胀、僵硬;会阴部肿胀明显,皮肤溃疡面为2cm×4cm,被敷料加压包扎,有暗…     

腹膜后血肿误诊为卵巢囊肿1例

病例女,57岁,因"发现卵巢囊肿5 d"入院.患者平素月经规律,绝经4年,绝经后有白带、量少,味臭,一直未予治疗.5 d前单位体检,在某市医院行相关检查提示:卵巢肿瘤.未见检查单,未行治疗.为求进一步诊治来我院,门诊行盆腔B超检查见:子宫左侧探及9.7 cm×8.8 cm的无回声区,透声性差,内见光带分隔.提示:(1)左卵巢囊肿;(2)子宫内膜增厚.为行手术治疗收住入院.