注水法治疗巨大硬膜外血肿病人的术后护理

巨大硬膜外血肿由于硬脑膜剥离面广，脑组织受压移位严重，血肿清除时或清除后常可见到穹隆中硬脑膜近中线处剥离面广泛出血，造成止血困难及失血过多。现将143例急性外伤性硬膜外血肿病人采用注水法治疗的护理体会介绍如下。     

剖宫产术后硬膜外血肿并发脊髓损伤病人的护理

我科于2004年1月救治1例因羊水栓塞引起硬膜外血肿导致脊髓损伤的病人,针对病人存在或潜在的功能障碍和并发症采取了有效的干预。随着现代医学的发展,更多的脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)病人可存活下来,但绝大部分人留有重度残疾,生活质量受到严重影响[1]。因此,对SCI病人康复期存在或潜在的功能障碍和并发症采取干预性护理措施,可预防和减少脊髓功能的进一步损害,尽可能在较短时间内使病人达到生活自理,对其重返社会具有重要意义[2]。1病例介绍病人,32岁,孕40周,2004年1月10日因妊娠高血压综合征收住入院。11日03:40因胎儿宫内窘迫…     

剖宫产术后硬膜外血肿并发脊髓损伤病人的护理

我科于2004年1月救冶1例因羊水栓塞引起硬膜外血肿导致脊髓损伤的病人，针对病人存在或潜在的功能障碍和并发症采取了有效的干预。随着现代医学的发展，更多的脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）病人可存活下来，但绝大部分人留有重度残疾，生活质量受到严重影响。因此，对SCI病人康复期存在或潜在的功能障碍和并发症采取干预性护理措施，可预防和减少脊髓功能的进一步损害，尽可能在较短时间内使病人达到生活自理，对其重返社会具有重要意义。     

脊柱术后硬膜外血肿的观察与护理

我院1997～2009年共开展2180例脊柱手术,发生6例硬膜外血肿（PSEH）,现将护理体会报告如下。     

急性硬膜外血肿清除术1例术后护理

硬膜外血肿发生在颅骨内板和硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的30%[1].血肿多见于颞部、额顶部、颞顶部,主要来源于脑膜中动脉,临床表现依原发性脑损伤程度、出血速度、血肿部位而有所不同[2].昏迷患者发生硬膜外血肿病死率很高,护理质量对患者预后有着重要意义.2009年4月,我们收治1例急性硬膜外血肿患者,给予积极治疗与精心护理,效果满意.     

小儿重症硬膜外血肿术后观察与护理

目的:探讨小儿重症硬膜外血肿术后早期病情观察及护理要点.方法:对40例硬膜外血肿术后患儿给予严密观察与精心护理.结果:本组10例患儿术后出现意识障碍加深;16例术后高热,对症处理后病情缓解;死亡4例;其余患儿痊愈出院.结论:小儿重症硬膜外血肿术后严密观察病情变化,细心护理,可降低患儿病死率,提高治愈率.     

硬膜外麻醉术后病人自控镇痛护理

目前根据国际疼痛研究会对疼痛下的定义,认为疼痛是一种实质性或潜在性组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验[1]。疼痛可以分为急性、慢性和神经病理性疼痛。近年硬膜外麻醉术后病人自控镇痛方兴未艾,本文对此及自控镇痛护理作了探讨。1病人自控镇痛(PCA)临床运用病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia)简称PCA法,病人借助于特殊的按纽自行反复的给予小剂量药物达到镇痛目的的一种方法[2]。优点:多次小的给药使血药浓度较为平稳,镇痛效果迅速,病人较为满意。这种方法比较传统术后注射更为先进。1.1PCA专用设备PCA泵,1976年英…     

脑出血病人微创血肿清除术后的护理

脑出血是脑血管疾病中最常见的一种急症,大多数是脑实质内动脉血管破裂所致,该病发病急,致死、致残率极高,在发病早期进行微创血肿清除术,即在短时间内对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的.     

一例冠状动脉造影术后巨大血肿病人的护理体会

创伤性诊疗是诊断心血管疾病的最重要方法。它的并发症较多，如血肿、栓塞、心肌梗塞、心律失常等。据我院88～96年统计，血肿最常见，约占30％。现将一例典型冠状动脉造影术后巨大血肿病人的护理体会总结如下：     

1例利妥昔单抗治疗重症天疱疮患者并发皮下血肿的护理

总结1例利妥昔单抗治疗重症天疱疮患者合并多处皮下血肿的护理经验。护理重点:运用伤口管理原则控制皮肤感染并促进皮肤伤口愈合,尽早输注利妥昔单抗;做好利妥昔单抗输注全过程护理防范,确保输注安全;多学科会诊评估、分析皮下巨大血肿原因,积极应对,实施综合护理促进血肿消退。患者住院33 d,皮肤伤口完全愈合,血肿缩小,好转出院。出院30 d随访,皮下血肿消退,天疱疮未复发。     

Traumatic epidural hematoma in a patient with severe schizencephaly

Schizencephaly is a rare congenital brain structural abnormality that is not clearly understood and has no specific treatment yet. Therefore, cases related to it should be added to the literature. This report aims to introduce a rare case of severe schizencephaly co‐occurring with post‐traumatic intracranial epidural hematoma.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折病人的术后护理

为探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折术后早期康复护理的效果 ,对 43例胫骨髁间棘骨折病人术后给予功能锻炼指导 ,配合局部熏洗、弹拨、引伸、屈曲等理伤手法 ,并使用下肢关节康复治疗仪 (CPM )和骨伤治疗仪治疗 ,促进了病人的康复。     

Premonitory neurologic signs in a patient with an acute vertex epidural hematoma

A case of an acute vertex epidural hematoma with delayed neurologic deterioration is presented. Prior to the onset of signs of midbrain compression, the patient developed an excrutiating headache, a movement disorder, and upper motor neuron signs. A review of the literature and this case suggest that the presence of a severe, unrelenting headache and upper motor neuron signs in a victim of head trauma may be secondary to compression of the parasagittal brain region by a vertex hematoma.     

内镜下钬激光治疗巨大胃柿石1例

1病例资料患者男,42岁,因间断性上腹部疼痛4月加重1周入院,查体:生命体征平稳,心肺正常,上腹部有轻压痛,未及包块,肝脾未及。门诊胃镜检查:见胃体大弯侧一约5.0cm×5.5cm柿石,黑褐色,表面光滑,可移动,用活检钳触及质较硬,活检钳不易钳夹,诊断为巨大胃柿石。入院后行内镜下钬激光碎石术。输出功率10W,脉冲频率10次/s术前准备按常规内镜检查。将光导纤维经活检孔送入。输出功率10W,脉冲频率10次/s。在指导光的引导下对胃柿石反复进行粉碎。经过1.5h碎石处理,结石表面剥脱、裂解。裂解结石最大者约0.5cm×1.0cm。术毕病人无明显不适及并发症。…     

硬膜外前间隙穿刺颈椎间盘注射胶原酶治疗颈椎病的护理

颈椎病发病率呈逐年上升且年轻化趋势 ,其主要发病机制为颈椎骨质增生和颈椎间盘突出 ,前者多见于老年病人 ,后者多见于年轻病人 ,其主要治疗方法为保守治疗 (中药、理疗、牵引、推拿等 )和手术治疗 ,前者不易根治 ,易复发 ,后者风险高 ,并发症多。我院疼痛科 1997年— 2 0 0 4     

胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理

重症肌无力症(MG)是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,主要由其抗体介导、细胞免疫和补体参与的自身免疫性疾病[1];与胸腺的关系密切,采用胸腺切除术治疗已得到公认[2],但MG病人难以承受手术的打击,术后近期容易出现肌无力症状加重,甚至发生肌无力危象和死亡,因而胸腺切除术后全面的护理是保证手术安全性,提高疗效和降低病死率的重要措施。现总结我院2003年—2007年28例胸腺切除治疗MG的资料,将护理体会报告如下。1临床资料本组病例共28例,其中男9例,女19例;年龄26岁~48岁;均在全身麻醉下行胸腺切除术,术后27例顺利脱机,拔…     

胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理

重症肌无力症（MG）是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体，主要由其抗体介导、细胞免疫和补体参与的自身免疫性疾病110；与胸腺的关系密切，采用胸腺切除术治疗已得到公认，但MG病人难以承受手术的打击，术后近期容易出现肌无力症状加重，甚至发生肌无力危象和死亡，因而胸腺切除术后全面的护理是保证手术安全性，提高疗效和降低病死率的重要措施。现总结我院2003年-2007年28例胸腺切除治疗MG的资料，将护理体会报告如下。     

一例WAS综合征患者硬膜下腔血肿清除术后行单倍体异基因骨髓移植的护理

目的 探讨一例WAS综合征合并颅内出血患者单倍体异基因骨髓移植治疗的护理经验。 方法 一例WAS综合征患者采用单倍体异基因骨髓移植治疗,针对血小板输注无效及自发性硬膜下血肿给予预防癫痫药物、输注血小板预防脑出血,移植过程中加强感染防控,联合个体化手术切口及湿疹护理、心理支持等一系列措施,成功完成该例异基因移植的综合性护理治疗。结果 该患+14d粒系、巨核系重建,外周血象恢复正常,顺利出仓,移植后随访至今6个月,患者生存良好。 结论 合并脑出血术后的患者,采取积极有效的感染防控、心理及并发症护理,为单倍体异基因骨髓移植成功提供了保障,该例WAS综合症的治疗经验对其他的合并脏器出血的先天遗传性疾病患者的移植护理提供了有经验参考,具有很大的实用价值。