乳腺癌术后放疗后对侧腋窝转移1例

患者,女性,４３岁,因右乳腺包块４年,进行性增大半年,于１９９７年７月来我院检查。查右乳内上象限肿块７ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,质硬,欠活动,边界不清,形态不规则,无压痛。右腋下可扪及肿大淋巴结,质硬,边界不清,与周围组织有粘连。诊断为右乳腺癌（Ｔ３Ｎ２Ｍ０）,于同月行右乳改良根治术。术后病理报告：右乳腺单纯癌。乳头未见侵犯,基底切缘未尽,腋窝淋巴结转移１０／１３。术后放射治疗,右腋锁野５０Ｇｙ,右腋后野１０Ｇｙ,右内乳野５０Ｇｙ,右胸壁６０Ｇｙ。放射治疗后给予化疗,异环磷酰胺４ｇ,５氟尿嘧啶０．５…     

康莱特改善乳腺癌晚期患者生存质量1例

患者,女,４５岁。因发现左乳腺肿块７年余,左股部疼痛２个月,于１９９７年９月１１日入院。患者于１９９０年１月因发现左乳腺外上象限３ｃｍｘ３ｃｍ肿块,质硬,左腋下直径１．０ｃｍ肿块,活动受限。行左乳腺癌根治术。术后病理报告：浸润性癌,腋淋巴结转移１／５。术后１个月开始ＣＡＦ化疗３周期,服用三苯氧胺１０ｍｇ,２次／日ｘ２年。至１９９５年发现左颈部肿块,经穿刺细胞学检查为淋巴结转移腺癌。行４ｍＶＸ线左内乳野、左腋窝野、左锁骨上野放疗,各Ｄｍ５０Ｇｙ／２０ｆ／４Ｗ。ＣＡＦ化疗３周期,颈部肿块消失后停止治…     

鼻咽癌放疗后诱发上颌骨骨肉瘤2例报告

1　病例介绍例 1.患者 ,女性 ,47岁。因患鼻咽癌于 1994年 6月 1日始在我院行根治性放疗 ,原发灶采用 6ＭＶＸ射线直线加速器和60 Ｃｏ照射 ,先照射面颈联合野 (ＤＴ40Ｇｙ) ,后缩野加耳前野(ＤＴ2 0Ｇｙ)及鼻前野 (ＤＴ10Ｇｙ) ,总量ＤＴ70Ｇｙ/ 35次 ( 5 3天 ) ,肿瘤消退。 2 0 0 0年 1月患者感觉右上颌部肿痛 ,当地医院ＣＴ扫描发现右上颌窦内骨样高密度肿块影。同年 5月症状加重 ,ＣＴ检查示肿块影增大 ,活检病理报告为高分化骨肉瘤。因患者拒绝手术 ,故采用ＡＤＭ +ＤＤＰ +ＭＴＸ方案化疗 3个周期 ,肿瘤继续增大 ,累及右眼眶、翼板、…     

Kaposi肉瘤1例报告

Ｋａｐｏｓｉ肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤,目前国内报道较少,现将我院在外检中诊断的１例报告如下。１　病例介绍患者,女性,３５岁,农民。因发现右肩部皮下包块,２次切除后复发,伴有疼痛及包块逐渐增大４个月,于１９８７年６月４日入院。患者于１９８７年２月,发现右肩部皮下黄豆大结节,此后结节逐渐增大,疼痛加重,于３月１４日在当地医院作肿块切除,病理诊断：“瘤样纤维组织增生”。４月１３日因局部复发到另１所医院作肿块切除,病理诊断：“纤维脂肪瘤”。体检：Ｔ３６．７℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２３次／ｍｉｎ,Ｂ…     

乳腺、甲状腺、卵巢三重癌一例

患者女 ,45岁。 1987年发现右侧乳房外上象限有一肿块 ,3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4月行右乳区段切除术 ,术前分期Ｔ2Ｎ0Ｍ0Ⅱ期。术后病理诊断 :右乳侵袭性癌 ,髓样癌 ,淋巴管中见有癌栓。同侧腋淋巴结转移 0 / 7,ＥＲ( ) ,ＰＲ( )。术后行根治性放疗 ,右锁上下、右腋下及内乳区垂直照射Ｄｍ5 0Ｇｙ/ 2 5次 ,共 35ｄ ;右乳房切线照射ＤＴ5 0Ｇｙ/ 5 0ｄ ;切口Ｄｍ2 0Ｇｙ/ 14ｄ。 1987年 6月～ 1988年 8月服三苯氧胺治疗。1999年 4月发现左侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,未治疗。 2 0 0 0年 4月又发现右侧甲状腺一肿物 ,约 5 .0ｃｍ×…     

儿童涎腺恶性肌上皮瘤1例

患儿，男性。主因左颈部包块６年，３次手术切除３次复发，于１９９９年１２月２８日收入我科。１９９３年底无意中发现患儿左颈部黄豆大小包块，６个月后长至杏核大小，在当地县医院行包块切除术，病理诊断为“单形性腺瘤”。１９９５年５月第１次复发，即在当地行第２次包块切除术，术后病理为：“腺泡状横纹肌肉瘤”，但我院病理会诊诊断为“恶性肌上皮瘤”。光镜下见大量上皮性肿瘤细胞呈巢状排列，浆细胞样组织及胞浆空淡细胞，S１００染色阳性。遂行局部扩大术并全颈淋巴结清扫术。１９９６年７月第２次复发，再行包块切除术，术后病…     

恶性造釉细胞瘤一例

患者男，２０岁。１９８５年９月｜４因外伤性根折被拔除。１９８５年１２月左眶下肿痛，诊断为左牙源性上颌窦炎，行刮治术。１９８７年３月左上颌骨肿块复发，行刮除术，病理诊断：牙源性囊肿。１９８７年９月包块复发，刮除术后病理诊断：牙本质瘤。１９８８年２月包块...     

三原发癌生存20年1例

临床资料:病人女,６０岁,退休工人。１９７８年４月因月经次数增多,月经及白带量增加有异味,当时在山东医科大学附属医院就诊,诊断为宫颈癌Ⅲ期,经病理检查诊断为鳞状上皮癌。病人在西安医科大学附属医院行放射治疗,６０Ｃｏ＿γ射线外照射ＤＴ量４０００ｃＧｙ,镭内照射ＤＴ量３０００ｃＧｙ,放疗后病人闭经,无明显副反应,回当地工作。１９８１年３月病人体检胸透发现右肺有３ｃｍ×４ｃｍ肿物,在西安医科大学附属医院行右肺中叶切除术,术后病理诊断为中分化鳞状上皮癌,除ＣＴＸ、ＶＣＲ化疗１个周期,因化疗反应较重而停止,回当地采用中药…     

~(131)碘显像诊断甲状腺癌广泛转移一例报告

病例介绍: 患者女性,54岁。1954年首次发现右颈部包块,在某医院诊断“颈部包块待诊”和“甲亢”。1961年行甲状腺及肿块手术切除,术后诊断:“甲状腺癌”。此后又因颈部包块复发、抽搐、声带麻痹和呼吸困难等,分别于1969—1972年在外院三次行颈部包块切除术及氭管切开。1974年又因左颈部包块首次入我院,行左颈包块和淋巴结切除术。病理诊断:“甲状腺乳头状腺癌淋巴结转移”。患者自1978年起留置氯管导管至今,病情基本稳定。1986年4月因进行性消瘦,低热二个月第三次入我院。     

采用放疗加热疗联合治疗颊粘膜癌多处转移一例

患者男 ,5 3岁。 5年前因发现右侧颊部肿块伴疼痛、溃烂 ,经病检为颊粘膜鳞癌 ,行根治术。 1年前又发现左侧颊部肿块伴疼痛 ,再次病检为颊粘膜癌行根治术。半年前发现左侧颈部如蚕豆大小包块并逐渐长大如鸽蛋和蚕豆大小包块各 1个 ,质硬、固定、无痛 ,经针吸病检证实为转移性鳞癌。先行60 Ｃｏ—γ线照射 ,ＤＴ40Ｇｙ ,每天 1次 ,共 2 0天 ,肿大淋巴结无明显缩小 ,再给ＤＴ2 0Ｇｙ ,每天 2次 ,共 10天 ,同时加微波热疗治疗 3次 /周 ,40分 /次共 6次。放疗、热疗结束后 ,查体未明显扪及到肿大淋巴结 ,半年后复查时 ,仍未扪到肿大淋巴结。讨论…     

照射野内第二原发癌三例

例１患者女,４０岁。因鼻咽部低分化鳞癌于１９９３年６月２１日至９月４日在本科放疗（鼻咽量为７７．１９Ｇｙ／３９Ｆ／７４Ｄ）。近６月来,左侧扁桃体肿大,咽喉部不适,鼻咽部检查未见异常,１９９９年４月５日左侧扁桃体病理检查：低分化鳞状细胞癌,而再次接受放射治疗。例２患者男,４４岁。１９９４年９月４日至１１月１０日因鼻咽部低分化鳞状细胞癌在本科放疗（鼻咽量７３Ｇｙ／３７Ｆ／６７Ｄ）,１９９８年因右上颌骨、腭部肿物病检提示：纤维肉瘤,而行手术治疗及术后放疗。例３患者男,５９岁。１９７９年在外院行鼻咽癌放…     

颈部放疗对甲状腺功能的影响

目的 探讨颈部放疗对甲状腺功能的影响。方法 １９８７年１２月至１９９７年１２月在我院治疗的３２例患者,放疗前和放疗后测定甲状腺功能（血清况Ｔ３、Ｔ４浓度）。结果 放疗后血清总Ｔ３、Ｔ４浓度明显降低（Ｐ〈０．０５）。按照甲状腺受照射的剂量不同,甲状腺减退的发生率分别为３５￣４５Ｇｙ组２２．２％（４／８）;４６￣５５Ｇｙ组３７．５％（３／８）;５６￣７０Ｇｙ组５０．０％（３／６）。结论 放射治疗颈部癌     

嗅神经母细胞瘤12例放射治疗探讨

目的探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤治疗中的地位和疗效。材料与方法１９８０年１２月～１９９６年６月间收治１２例嗅神经母细胞瘤（Ａ期１例、Ｂ期３例、Ｃ期８例），均经病理证实。９例单纯放疗，３例术后放疗。１例术后无残存予以Ｄ_Ｔ５０Ｇｙ，其余均在Ｄ_Ｔ６０Ｇｙ以上。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。结果本组３，５，１０年生存率分别７／９．４／８，１／２。放疗结束时原发肿瘤近全消失，仅１例局部复发。其中Ｂ、Ｃ期病人６例原发灶放疗后出现区域淋巴结转移，７例出现远地转移再程放疗仍敏感。结论Ａ期放疗剂量在ＤＴ６０～６５Ｇｙ以上可很好地控制原发病灶；Ｂ、Ｃ期病人由于区域淋巴结及远地转移比例较高，有必要行颈淋巴结预防性照射及联合化疗的综合治疗。     

扁桃体肿瘤放疗后发生鼻咽癌一例

患者男性 ,4 6岁。因进食阻挡感 2月于 1986年 9月 4日入院。查体 :左侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,表面粘膜粗糙不平、糜烂 ,双侧梨状窝后积液。遂行左侧扁桃体活检 ,病理示 :左扁桃体未分化癌。入院后行根治性放疗 ,两侧面—颈平行相对野外照射 ,ＤＴ 730 0ｃＧｙ ,上颈部ＤＴ 6 0 0 0ｃＧｙ ,左下颈部ＤＴ 4 50 0ｃＧｙ。放疗后病人感口干 ,定期复查无异常。 2 0 0 0年 10月 16日病人因张口困难 ,说话不清 ,鼻音重伴左耳听力下降半年 ,左面部麻木 ,头痛 1月再次入院。查体 :双侧鼻腔清 ,左侧扁桃体瘢痕形成 ,鼻咽部标志不清。ＣＴ示鼻咽肿块。鼻咽…     

放疗致癌三例报道

1　病例报告例 1:患者女 ,6 4岁。反复回吸性血涕 ,鼻塞 ,右上颈部肿块 ,鼻咽部活检 ,病理示低分化鳞癌 ,行60 Ｃｏ加Ｘ线根治性放疗剂量 6 8.3Ｇｙ。放疗后 8年零 2个月 ,右外耳孔前缘出现小肿块 ,于 1994年 2月 8日入院 ,入院诊断为右外耳皮肤肿块 ,鼻咽癌放疗后。体检 :肿块约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ小结节 ,鼻咽部 (-) ,颈淋巴结无异常肿大。于 1994年 2月 12日在局部麻醉下行右耳前肿块切除术 ,术后病理示中高分化鳞癌。术后行放疗剂量5 4.3Ｇｙ ,疗后 4年零 8个月仍健在。例 2 :患者女 ,6 7岁。反复回吸性血涕 ,两上颈部肿块 ,鼻咽部活检 …     

腹壁粘液样软骨肉瘤1例

患者男性，３５岁。因左中腹壁肿块切除术后１年，复发８个月而于１９９７年５月１３日入院。患者于１年前发现左中腹壁有一桃仁大小包块，无不适，在当地医院行肿块手术摘除。术后未做病理。术后４个月，于原手术部位又发现肿块生长，初如杏仁大小，渐增大，以近３个月显...     

左耳腺样囊性癌一例

患者女,３５岁。因左耳肿物１３年,双肺转移４年,二次术后３年,并多程化疗后３月余,于１９９９年５月３日来诊。患者于１９８６年７月发现左耳后壁一绿豆大肿物,无痛疼,未曾诊治。１９８８年发现肿物逐渐增大,局部皮肤发红并压痛,在某矿务局医院抗炎治疗,效果不佳。１９９０年１月肿物致左外耳道完全阻塞,听力受限,即去某矿务局医院就诊,肿物活检病理为：“腺样囊性癌”。于１９９０年３月在山东医科大学附属医院,行左耳肿物摘除＋耳道成型术,手术顺利,术后病理与第一次活检病理相同。术后１月,到山东省肿瘤医院行放射治疗…     

隐匿性甲状腺癌一例4次手术教训分析

患者男,３５岁。因颈右侧包块３月于１９９７年８月入院。体检：颈右侧胸锁乳突肌后缘中段有一２ｃｍ×２ｃｍ圆形包块,质偏韧、有轻压痛、表面光滑、不活动、与皮肤无粘连。双侧甲状腺未触及肿块。穿刺细胞学抽到淡黄色液体,查到泡沫细胞及淋巴细胞,未见癌细胞。甲状腺Ｂ超未见异常。术前诊断：颈部淋巴管瘤。在颈丛麻醉下行肿瘤切除术。术中见瘤体位于右胸锁乳突肌深面,颈内静脉中下外侧,边界清楚。切除后切开剖面为囊状,内有棕黄色囊液。术后病理：甲状腺转移癌。出院后经上级医院病理会诊后,二次入院手术。术中见甲状腺右叶下极…     

鼻咽癌外照射联合高剂量率后装腔内治疗

采用高剂量率后装腔内放射联合体外放射治疗７６例鼻咽癌。其中，Ｔ１～２４９例，Ｔ３～４２７例。体外放射剂量Ｔ１～２ＤＴ５０Ｇｙ／５周，Ｔ３～４ＤＴ５６Ｇｙ／５．５周；对有茎突区或／和颅骨破坏者补量ＤＴ１０～２０Ｇｙ／１～２周。后装剂量Ｔ１～２ＤＴ２４Ｇｙ／４次／２周，Ｔ３～４ＤＴ１８Ｇｙ／３次／２周。全组４、５年无癌生存率分别为６７．１％，５６．０％。４年局部控制率为９２．８％。主要后遗症为张口困难（９．２％），软腭损伤（５．７％）等。随访结果提示联合治疗鼻咽癌局部控制率令人鼓舞，尤以Ｔ１～２为佳。但治疗后软腭损伤应引起重视     

儿童甲状腺癌合并颈淋巴结及双肺转移一例报告

患儿男性,９岁。因右颈部包块７年余,低热,盗汗１个月余,于１９９８年６月３日收治我院。１年前在当地医院行右颈部淋巴结穿刺提示：腺细胞瘤。右颈部淋巴结活检病理诊断：淋也瘤样性腺瘤。胸片诊断：粟粒型肺结核。经正规三联抗结核治疗１年,疗效差。入院体检：Ｔ３...