血清suPAR、CEA和CA19-9联合检测在结直肠癌术后复发的预测价值研究

目的 探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR）、CEA和糖类抗原19-9(carbonhydrate antigen 19-9, CA19-9)联合检测在结直肠癌术后复发的预测价值。方法选取2019年1月至2020年12月北京怀柔医院收治的结直肠癌患者38例，术后跟踪随访1年，依据是否有局部复发分为复发组（16例）与未复发组（22例）。分析2组术后3个月suPAR、CEA、CA19-9的表达水平，采用多因素logistic回归方程分析术后1年复发的影响因素，采用ROC曲线建立suPAR、CEA和CA19-9联合检测的诊断模型。结果 复发组术后3个月suPAR、CEA和CA19-9水平显著高于无复发组[10.08(4.11,16.06)ng/ml比2.48(1.56,5.07)ng/ml、17.12(4.32,58.73)μg/ml比2.11(1.70, 5.06)μg/ml和33.65(27.79, 47.38)U/ml比11.27(7.13, 20.26)U/ml]，差异均...     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

CEA,CA19-9和CA72-4联合检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨CEA,CA19-9和CA72-4三种肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的作用,并将其联合检测,以提高其诊断价值.方法应用电化学发光法检测56例结直肠癌患者和30例健康体检者的血清CEA,CA19-9和CA72-4含量,并将其联合分析.结果对照组CEA为(2.52±1.90)μg/L,CA19-9为(11.12±7.35)ng/ml,CA72-4为(3.27±2.70)ng/ml,结直肠癌Dukes B,C和D期患者血清三种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P＜0.05),且敏感性随Dukes分期增高.CEA和CA72-4两项联合及CEA,CA19-9和CA72-4三项联合敏感性分别为66.1%和67.9%,与单项检测相比显著增高(P＜0.05).结论肿瘤标志物联合检测可提高结直肠癌诊断的敏感性,其中以CEA与CA72-4两项联合检测为佳.     

结、直肠癌患者血清CEA、CA_(19-9)的检测价值

对19例结肠癌、26例直肠癌、30例正常人进行了血清CEA、CA_(19-9)的检测分析,并在术后定期检查。结果显示,结、直肠癌患者血清CEA、CA_(19-9)水平升高,与对照组有显著差异(P<0.001);手术彻底、预后良好的病人CEA、CA_(19-9)水平下降,可恢复至正常;术后复发者CEA、CA_(19-9)重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且CEA、CA_(19-9)的升高出现在临床症状和X线异常改变之前。     

结直肠癌患者血液肿瘤标记物和粪便隐血结果的临床价值及相关性分析

探讨结直肠癌(CRC)血清标志物［细胞游离DNA (cfDNA)、癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原19-9 (CA19-9)］以及粪便隐血检测(FOBT)在CRC患者中的临床价值以及这些生物标记物之间的关系。方法 收集来自南京医科大学附属肿瘤医院2001年1月—2021年12月共7537例患者的粪便和血液标志物检测结果,回顾性分析检测结果,研究标记物的诊断价值以及这些标记物与临床病理特征的关系。结果 结肠癌患者血浆cfDNA、血清CEA和CA19-9中位水平分别为17.32 ng/mL、3.59 ng/mL和15.63 U/mL。这3个标志物在直肠癌患者中的中位水平分别为15.61 ng/mL、3.15 ng/mL和12.9 U/mL。结肠癌患者血浆cfDNA和血清CEA、CA19-9水平明显高于直肠癌患者。cfDNA、FOBT、CEA和CA19-9的阳性率分别为67.90%、39.37%、48.67%、23.35%。FOBT和CEA阳性与CRC患者的性别、年龄、肿瘤部位相关。血清cfDNA和CA19-9阳性与年龄、肿瘤部位显著相关。联合检测可显著提高阳性检出率。cfDNA、FOBT、CEA和CA19-9诊断CRC的敏感性分别为56.5%、84.6%、49.9%和59.9%,特异性分别为58.6%、32.3%、84.0%和95.5%。粪便标志物FOBT与血清标志物CEA、CA19-9和cfDNA间没有显著相关性。结论 cfDNA 在CRC中存在较高的阳性率,联合检测cfDNA、CEA、CA19-9及FOBT可提高结直肠癌的检出率。同时血液和粪便来源的标志物在不同临床病理资料间存在差异     

血清CEA、CA199及CA242在消化系统肿瘤组织中的表达

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）及糖类抗原CA242在胃癌、原发性肝癌、胰腺癌及结直肠癌等消化系统肿瘤中的表达水平及临床意义。方法应用ELISA法检测26例食管癌、49例胃癌、68例原发性肝癌、32例胰腺癌、30例胆管癌、67例结直肠癌、55例消化系统良性病变和47例正常人血清CEA、CA19—9、CA242的表达水平。结果各肿瘤组血清CEA、CA19-9、CA242阳性表达率显著高于良性病变组和正常对照组（X^2=86．54～113．29，P〈0．05）。CA242在食管癌和胃癌中表达水平最高，CA19-9在原发性肝癌、胰腺癌和胆管癌中表达水平最高，CEA在结直肠癌中表达水平最高。结论消化系统肿瘤因部位不同，其血清CEA、CA19-9、CA242的阳性表达率也不一致，临床应有针对性地选择肿瘤标志物。     

BAG-1蛋白、CA242与CEA联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的 探讨联合检测凋亡调控基因-1(BAG-1)蛋白、糖链抗原242(CA242)与癌胚抗原(CEA)肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用.方法 选取深圳市宝安区中心医院2013年1月-2014年12月收治的结直肠癌患者80例为研究组(按TNM分期分组:Ⅰ期10例为Ⅰ组,Ⅱ期30例为Ⅱ组,Ⅲ期32例为Ⅲ组,Ⅳ期8例为Ⅳ组),研究组患者均选取人结肠癌手术切除及化疗治疗,治疗有效54例为有效组,治疗无效26例为无效组,将同时期其他结直肠患者100例作为对照组,检测各组血清中BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物含量,并对各组检测结果进行比较分析.结果 治疗前,研究组BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物含量分别为(52.96± 16.75) U/mL、(228.90±76.31) U/mL和(49.08±5.71) ng/mL,对照组分别为(8.56±2.41)U/mL、(7.32±4.31)U/mL和(2.44±0.51)ng/mL,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);研究组结肠癌分期患者血清BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物检测之间差异显著,Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组＜Ⅳ组,TNM分期越高,含量越高,差异有统计学意义(P ＜0.05);血清BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物单项结果检测每个期检测结果均低于联合检测结果,差异有统计学意义(P ＜0.05);治疗后,有效组BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物含量明显低于无效组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 联合检测BAG-1蛋白、CA242与CEA肿瘤标志物能提高结直肠癌诊断的准确率,对结直肠癌的辅助诊断有较高的临床应用价值.     

血清糖类抗原甲胎蛋白糖类抗原50联合肝功能指标对结肠癌肝转移的诊断价值

目的 分析血清糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原50(CA50)联合肝功能指标在结肠癌肝转移中的诊断价值。方法 回顾性分析河南省安阳市第五人民医院2020年8月至2022年8月收治的108例结直肠癌患者的临床资料,按照所有入组患者肿瘤细胞是否转移至肝脏将其分为转移组（35例）和未转移组（73例）。检测2组患者血清CA19-9、AFP、CA50及肝功能指标,将2组患者基线资料、血清CA19-9、AFP、CA50及肝功能指标进行对比,采用多因素Logistic回归分析筛选结直肠癌患者术后出现肝转移的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CA19-9、AFP、CA50及肝功能指标诊断结肠癌肝转移的临床价值。结果 转移组患者血清CA19-9、AFP、CA50、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）水平[（168±11）kU/L、（31.8±1.7）ng/ml、（33.2±2.6）U/ml、（88±4）U/L、（54±7）U/L、（294±11）U/L]均比未转移组[（14±6）kU/L、（17.0±1.6）ng/ml、（1...     

术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA 19-9水平预测胃癌复发价值

目的:分析研讨术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对于预测胃癌复发的临床价值.方法:选择980例均接受根治性外科手术治疗后2年内的胃癌患者,其中34例患者发生复发,术后检测血清肿瘤标记物CEA、CA19-9指数,分析其与胃癌复发之间的关系.结果:血清肿瘤标记物 CEA 和CA19-9在预测胃癌复发中的特异性分别为89.4%、93.4%,敏感性分别为40.5%、24.6%.调整CEA临界值5.0 ng/mL至5.2 ng/mL,调整 CA19-9临界值37 U/mL至30 U/mL.将调整后临界值作为参考标准,计算肿瘤标记物对胃癌复发特异性、敏感性、阳性和阴性预测值等,表明 CEA在诊断胃癌复发疾病的敏感性上无变化,调整CA19-9临界值后,明显提升了预测胃癌复发敏感性.结论:术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对预测胃癌复发存在较高敏感性和特异性,可调整CA19-9临界值,进而提升肿瘤标记物在预测胃癌复发中的敏感性.     

结直肠癌术后患者检测血清CEA、CA199的临床意义

目的:探讨血清CEA、CA199的检测对结直肠癌术后患者的临床应用价值.方法:32例结直肠癌患者分别在术前和术后特定时间检测血清CEA、CA199.结果:32例患者术后1个月后检测血清CEA、CA199全部降至正常,随访中血清CEA升高8例,确诊复发3例,转移3例;血清CA199升高6例,确诊复发1例,转移4例,结果表明血清CEA、CA199水平与复发转移有关.结论:血清CEA、CA199水平升高比临床症状和影像学表现早,血清CEA、CA199水平可以早期发现结直肠癌术后复发转移,通过再次手术治疗提高了治愈率.     

The clinical significance of a new monoclonal antibody defined antigen CA195 as a tumor marker in colorectal cancer

We evaluated a new monoclonal antibody defined antigen CA195 as a tumor marker in patients with colorectal adenocarcinoma and compared the results with CA19-9 and carcinoembryonic antigen (CEA). This study included 37 patients with colorectal adenocarcinoma, 118 healthy subjects, 20 hepatitis with or without jaundice, and 20 duodenal ulcer with or without smoking habits. The average concentration of CA195 in serum from 118 healthy subjects is 5.80 +/- 6.83 U/ml. In the 37 patients with colorectal adenocarcinoma, 13 had elevated levels (greater than 30 U/ml) of CA195 (35%), 10 had elevated levels (greater than 37 U/ml) of CA19-9 (27%), and 18 and elevated levels (greater than 5 ng/ml) of CEA (48%). The sensitivity of CA195 is correlated well with the extent of the malignancy, 9% in Duke's stage A and B, and 79% in advanced stage C and D. Although the sensitivity of CA195 is less than CEA (35% vs. 48%), this difference is not statistically significant scaled (P greater than 0.05). Combined use CA195 with CEA can increase detecting rate from 48% (CEA alone) to 59%. CA-195 level may be elevated in some patients with hepatocellular disease, but its level is not affected by smoking. Therefore CA-195 can be applied as complementary tumor marker in colorectal cancer.     

胆汁和血清中CEA、CA19—9测定在胰胆管良恶性疾病中的鉴别诊断意义探讨

目的探讨胆汁和血清的CEA、CA19-9测定对胰胆管良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法选取于我院行ERCP治疗的97例胰胆管良性疾病和33例引起胆管挟窜的胰胆管恶性疾病患者,收集其血液和胆汁标本,采用放射免疲法（RIA）和免疲放射法（IRMA）分别测定CEA和CA19-9含量。结果胆汁CEA在良恶性组中的平均值分别为（42．20＋24．51）ng／mE、（58．35＋34．48）ng／mL,血清的CA19—9在良恶性纽中的平均值分别为（112．99＋250．48）U／mL、（397．68＋96．99）U／mL,两者差异均有统计学意义（P=0．017,P=0．007）,联合检测胆汁CEA和血清CA19-9能明显提高胰胆管恶性疾病的阳性预测值（71．4％）。结论胆汁CEA和血清的CA19-9检测有助于胰胆管良恶性疾病的羹别诊断。     

联合检测CA153和CEA在乳腺癌复发转移监测中的临床价值

目的：探讨联合检测血清CA153和CEA在乳腺癌综合治疗后复发转移监测中的临床价值.方法：38例综合治疗后随访期出现局部复发和/或转移的乳腺癌患者,采用电化学发光技术（CLIA）检测其血清CA153和CEA水平,并回顾该组患者复发转移前血清CA153和CEA水平,进行比较分析.结果：复发和/或转移后乳腺癌患者血清CA153和CEA水平分别为（29.66±24.95）U/ml和（4.80±3.34）ng/ml,高于复发转移前（P分别为0.027和0.035）.复发转移后患者血清CA153、CEA和两项联合检测阳性率均高于复发转移前阳性率（P＜0.05）;两项血清标记物联合检测对乳腺癌复发转移诊断的灵敏度明显提高,特异度及准确度无明显影响.结论：联合检测血清CA153和CEA对乳腺癌综合治疗后局部复发和成转移的监测具有十分重要的价值.     

CEA、CA19-9及CA72-4对消化道癌诊断价值的评价

目的 评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值。方法 采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果 血清CEA在胃癌阳性表达率为56．0％,大肠癌的阳性表达率为59．1％,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4．8％和1．9％;CA19.9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60．0％和27．3％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9．5％和9．3％;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52．0％和59．1％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4．8％和1．9％。结论 血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高。     

Tumor markers as a diagnostic key for hilar cholangiocarcinoma

Objective

Hilar cholangiocarcinoma is the fourth most common gastrointestinal malignancy. CA19-9 and CEA are helpful devices in the management of gastrointestinal malignancies and belong to clinical routine in surgical oncology. But the validity of these parameters in terms of tumor extension and prognosis of bile duct malignancies still remains unclear.

Methods

From 1998 to 2008, we obtained preoperative CA19-9 and CEA serum levels in 136 patients with hilar cholangiocarcinoma. We correlated tumor stage, resectability rate and survival with preoperative CA 19-9 and CEA serum levels.

Results

CA19-9 (UICC I: 253 ± 561 U/ml; UICC II: 742 ± 1572 U/ml; UICC III: 906 ± 1708 U/ml; UICC IV: 1707 ± 3053 U/ml) and CEA levels (UICC I: 2.9 ± 3.8 U/ml; UICC II: 4.6 ± 6.5 U/ml; UICC III: 18.1 ± 29.6 U/ml; UICC IV: 22.7 ± 53.9 U/ml) increase significantly with rising tumor stage. Patients with pre operative serum levels of CA19-9 (> 1000 U/ml) and CEA (> 14.4 ng/ml) showed a significant poorer resectability rate and survival than patients with lower CA19-9 and CEA serum levels respectively.

Conclusion

CA19-9 and CEA serum levels are associated with the tumor stage. If preoperatively obtained CA19-9 and CEA serum levels are highly elevated patients have an even worse survival and the frequency of irresectability is significantly higher.     

肺癌血清CEA、CA-125、CA19-9联合检测的诊断价值

目的:评价肺癌患者血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA-125)、糖原199(CA19-9)联合检测的临床意义。方法:以50例肺癌患者、50例肺部良性疾病患者、50例健康人为研究对象,采用化学发光法检测其血CEA、CA19-9及CA-125水平。结果:肺癌组血清CEA、CA-125及CA19-9的水平明显高于对照组,三项联合测定的敏感性为92%。结论:血清肿瘤标记物联合检测有助于肺癌的临床诊断。     

血清CEA、CA19-9检测在胃癌术后监测复发转移中的价值

目的：探讨胃癌术后随访中检测患者血清癌胚抗原（CEA）及糖链多肽抗原（CA19-9）的意义。方法：选取60例根治性术后的进展期胃癌患者,定期检测血清CEA与CA19-9,结合影像学资料、临床表现,分析CEA与CA19-9检测对发现肿瘤复发转移的价值。结果：60例中21例发生复发转移（35.0%）,复发转移者中20例CEA和（或）CA19-9升高,其中15例首先表现为CEA和（或）CA19-9升高;39例未复发转移者中仅3例出现一过性或轻度CEA和（或）CA19-9升高。结论：CEA与CA19-9联合检测对进展期胃癌患者的术后随访十分必要,CEA和（或）CA19-9持续性升高结合影像学检查,对诊断胃癌的复发转移具有重要意义。     

血清肿瘤标志物在肺结核初治患者中的临床意义

目的 探讨血清肿瘤标志物水平在肺结核初治患者中的临床意义。方法 收集2017年1月—2018年6月60例肺结核初治患者为肺结核组,60例肺细胞腺癌患者为肺癌组,120例健康体检者为正常对照组,采用化学发光免疫技术测定血清CA125、CA19-9、CA153、CEA、SCC水平,比较肺结核组、肺癌组、正常对照组的血清肿瘤标志物水平及肺结核组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。结果 肺结核组患者治疗前血清CA125、CA19-9、CA153、CEA和SCC水平分别为（24.51±12.84） U/mL、（15.21±5.59） U/mL、（12.98±5.78） U/mL、（3.49±0.57） ng/mL和（1.43±0.56） ng/mL,肺癌组为（30.75±12.73） U/mL、（26.40±8.43） U/mL、（30.68±14.66） U/mL、（3.50±0.29） ng/mL和（1.01±0.08） ng/mL,正常对照组为（12.29±3.74） U/mL、（11.73±5.93） U/mL、（9.26±4.26） U/mL、（1.37±0.36） ng/mL和（0.98±0.18） ng/mL,肺结核组和正常对照组的血清CA125、CA19-9和CA153水平均低于肺癌组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。肺结核组患者血清CA125、CA19-9、CA153、CEA和SCC水平均高于正常对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。肺结核组患者治疗后为（15.15±8.47） U/mL、（18.13±9.04） U/mL、（14.57±7.26） U/mL、（3.26±1.64） ng/mL和（1.25±0.33） ng/mL,肺结核患者治疗前后,CA125水平差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现,CA125和CA19-9作为主效应被纳入模型中,利用预测值绘制ROC曲线AUC为0.903（95%CI：0.813~0.993）,敏感性、特异性和理想界值点分别为0.892、1.000和0.30,提高了诊断效能。结论 联合检测血清CA125和CA19-9水平,并利用其建立联合诊断模型,可较好地鉴别肺结核和肺细胞腺癌。同时,血清CA125水平可作为肺结核患者病情进展和评估治疗效果的标志物。