迟发性维生素K缺乏性颅内出血重在预防

迟发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血在儿科并不少见 ,其病死率高 ,多数遗留永久性神经系统后遗症。本文回顾了近七年来在我院确诊的 36例迟发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血的患儿 ,总结临床特点以期合理预防。1　临床资料1.1　一般资料　 1993至 1999年我院儿科住院确诊为迟发性维生素Ｋ缺乏性颅内出血共 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,发病年龄小于 1个月 1例 ,1至 2个月2 9例 ,2个月至 3个月 6例 ,发病月份在 11至 4月份19例 ,5至 10月份 17例 ,足月顺产 33例 ,剖宫产 1例 ,过期产儿 2例 ;混合喂养 1例 ,其余均为母乳喂养。1.2　临床表现　患儿发病前有…     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血误诊原因分析

晚发性维生素Ｋ(Ｖｉｔｋ)缺乏症又称获得性凝血因子依赖缺乏症 ,是体内缺乏Ｖｉｔｋ所致。由于该病起病突然 ,病情变化迅速 ,尤其是颅内出血 ,死亡率高 ,可导致严重的神经系统后遗症。且本病早期表现无特异性 ,易造成误诊、误治。现将我院近七年来收治的 2 5例晚发性Ｖｉｔｋ缺乏性颅内出血误疹病例报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 7例 ,发病年龄 31ｄ～ 4个月 ,其中 31ｄ～ 2个月 12例 ,～ 3个月 9例 ,～ 4个月 4例 ,发病至入院时间 >12ｈ4例 ,>2 4ｈ10例 ,>4 8ｈ2 1例 ,所有病人均未用过Ｖｉｔｋ。其中单纯母乳喂养…     

迟发性VK缺乏症50例临床分析

迟发性ＶＫ缺乏症起病急 ,就诊时多数发生颅内出血 ,病死率高 ,且治疗存活者多有后遗症 ,所以对此病的早期诊断及治疗对挽救患儿生命及减轻后遗症十分重要。我科 1995—1998年共收治婴儿迟发性ＶＫ缺乏症 5 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例中 ,男 39例 ,女 11例 ;发病年龄生后 1～个月 43例 ,2～ 3个月 4例 ,4,5 ,6个月各 1例 ;母乳喂养 46例 ,占 92 % ,混合喂养占 6 %。1.2临床表现　突然起病至入院 12ｈ～ 3ｄ 42例 ,3ｄ以上 8例。表现为肉眼血尿 1例 ;皮下出血、出血斑、便血及注射部位出血不止 2 5例 ;面色苍白、贫血 45…     

维生素K依赖因子缺乏致颅内出血58例分析

迟发性维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏所致出血症是儿科较常见的病症 ,其中颅内出血患儿病情危急 ,是新生儿和小婴儿期主要死亡原因之一 ,病死率高〔1～ 3〕。现对本院儿科 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治经ＣＴ确诊为颅内出血的维生素Ｋ依赖因子缺乏致颅内出血患儿 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,其中男 34例 ,女 2 4例 ,发病年龄 14天～ 5个月 ,其中 14天～ 1个月者 2 0例 ,1个月～ 2个月 15例 ,2个月至 3个月者 9例 ,3个月～ 4个月 10例 ,4个月～ 5个月 4例。母乳喂养4 7例 ,人工喂养 9例 ,混合喂养 2例。所有…     

小儿迟发性维生素K缺乏32例分析

目的 探讨小儿迟发性维生素K缺乏症的临床特征及预防.方法 回顾性分析本院1999年1月～2007年12月收治的32例迟发性维生素K缺乏症的临床资料,分析其发病时间、临床表现、诊治过程及预后.结果 迟发性维生素K缺乏易发生颅内出血,本组颅内出血24例(75.0%),临床易误诊.结论 <3个月的纯母乳喂养儿易发生迟发性维生素K缺乏,应预防性应用维生素K1,同时应加强农村纯母乳喂养儿监护,降低小儿死亡率.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症60例临床分析

婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症 ,起病突然 ,来势迅猛 ,病死率高 ,存活者常留有明显的神经系统后遗症 ,是近年来极受关注的小儿出血性疾病。我院儿科 1995— 2 0 0 0年共收治婴儿晚发性维生素Ｋ缺乏症 6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 14ｄ～1岁 ,<3个月 5 3例 ,3～个月 5例 ,6个月～ 1岁 2例。发病至就诊时间 :3～ 2 4ｈ 40例 ,2 4～ｈ 16例 ,48～ 72ｈ 4例。母乳喂养 5 8例 ,人工喂养 2例。1.2　临床表现　表现为颅内出血、消化道或皮肤粘膜出血。常见症状为 :颅内出血所致的尖叫、嗜睡、昏…     

迟发维生素K缺乏性颅内出血临床特点及预后分析

目的:探讨迟发性维生素K缺乏性颅内出血的临床特点及预后.方法:回顾性分析48例迟发维生素K缺乏性颅内出血患儿临床特征、实验室及CT检查资料,并对其随访追踪1～7年.结果:迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿主要常出现在纯母乳喂养儿,感染为其最常见诱因,其次为肝脏疾病;神经系统异常为最常见表现.头颅CT可早期诊断,预后与其出血量、出血部位有密切关系.结论:预防和早期诊断是降低该病死亡率及后遗症的最主要的方法.     

晚发性维生素K缺乏症40例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症 ,是近年来受到临床极大关注的一类小儿出生性疾病 ,临床不少见 ,我科 1998～ 2 0 0 0年共收治 4 0例 ,现总结如下。1　资料与方法4 0例中男 3 4例 ,女 6例。发病年龄 1～ 2个月 3 2例、占60 % ,2～ 3个月 6例 ,4～ 6个月 2例。发热 2 2例 ,呕吐 2 0例 ,腹泻 18例 ,嗜睡昏迷 2 4例 ,惊厥 2 8例 ,前囱饱满 3 7例 ,瞳孔不等大 12例 ,呼吸不规则 6例 ,面瘫 5例 ,并发颅内出血 3 7例 ,皮肤紫癜 5例 ,注射部位出血不止 7例。实验室检查 :4 0例均有贫血 ,血红蛋白 <60ｇ/Ｌ 19例 ,60～ 90ｇ/Ｌ 17例 ,80～10 0ｇ/Ｌ 4例 ,血小…     

迟发性维生素K依赖因子缺乏症致颅内出血26例分析

迟发性维生素Ｋ依赖因子缺乏症致颅内出血２６例分析广西柳州市工人医院刘德新（柳州５４５００１）迟发性维生素Ｋ缺乏所致的颅内出血是小儿危重疾病之一，病死率高，且发病有逐渐增多的趋势。为提高对本病的认训，现将我院１９８９年７月～１９９５年１１月收治的２６例...     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断及治疗（附30例报告）

迟发性维生素K缺乏症所致的颅内出血在临床上表现为起病突然 ,病情来势凶猛 ,易被误诊 ,病死率高 ,存活者多有明显后遗症。目前国内多采用CT诊断颅内出血 ,现将我院 1996年～ 2 0 0 2年 9月间收治的迟发性维生素K缺乏致颅内出血 3 0例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ,发病年龄 1～ 3月 ,均系母乳喂养 ,起病前营养及发育均好 ,未添加辅食 ,都在数小时及 2天内起病入院。临床表现 :抽搐 2 8例 ,前囱饱满 2 4例 ,面瘫 6例 ,嗜睡 10例 ,呕吐、对光反射减弱、脑膜刺激症阳性、巴氏症阳性 18例 ,烦躁、意识障碍…     

迟发性VK缺乏致颅内出血15例临床分析

婴儿迟发性 VK缺乏并发颅内出血 ,临床并不少见。该病常被误诊为化脑、败血症 ,并发 DIC、血友病、动静脉畸形 ,动脉瘤等 ,从而延误治疗 ,甚至导致死亡或遗留永久性神经系统后遗症 ,我院 1 988年 1月— 1 997年 1 2月共收治迟发行 VK缺乏致颅内出血 1 5例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中 ,男 1 0例、女 5例。生后 1～ 2个月1 2例 ,3个月 2例 ,4个月 1例。母乳喂养 1 1例 ,混合喂养 4例。3例有慢性腹泻病史 ,4例有婴儿胺 ,复方新诺明及红霉素服用史 ,家族中均无出血史。发病至入院 4h～ 2 d1 0例 ,>3d5例。1 .2　临床表…     

10例迟发性维生素K缺乏并颅内出血患儿的观察与护理

迟发性维生素Ｋ缺乏并颅内出血是儿科的危重症 ,进展快 ,病死率高。仔细观察病情 ,及时诊断及治疗 ,精心护理是治疗此病的重要环节。现将我科 1998年 10月～ 1999年 9月收治的 10例迟发性维生素Ｋ缺乏并颅内出血患儿的护理介绍如下 :1　临床资料10例患儿中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄最小 42天 ,最大 4个月。纯母乳喂养 8例 ,人工喂养 2例 ,人工喂养的患儿以米糊为主 ,小量补充牛奶。入院前病程最短 3天 ,最长 7天。全部病例均有不同程度的贫血和穿刺点出血 ,其中 6例有惊厥 ,烦躁不安 ,意识模糊 ,前囟饱满等症状 ,入院后均做头颅ＣＴ检查 ,均有…     

新生儿迟发性维生素K缺乏症的颅脑CT表现

迟发性维生维K缺乏症是指新生儿晚期( 2 0— 90天 )因维生素K缺乏而引起的出血性疾病。本病在临床上易误诊 ,发病急 ,病情重 ,合并有颅内出血预后不良 ,病死率高达 3 0 %～50 % ,且可造成神经系统永久性损害。因此 ,早期颅脑CT检查非常重要。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月资料齐全的 1 4例迟发性维生素K缺乏症的颅脑CT检查结果综合报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 4例 ,其中男 1 1例 ,女 3例 ;年龄 3 0-80天 ,其中 3 0天 4例 ,40天 3例 ,50天 2例 ,60天 2例 ,70天 2例 ,80天 1例。母乳喂养 1 2例 ,综合喂养 2例。…     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血7例误诊分析

迟发性维生素K缺乏症发病于生后10d～l岁婴儿,以1～3个月龄乳儿多见,易导致颅内出血,占该年龄段颅内出血病因的首位,临床表现不典型,病情凶险,容易误诊。现将我们遇到的7例误诊病例报告如下。l临床资料1,l一般资料本组7例,男5例,女2例。起病年龄15d～7个月。母乳喂养6例,混合喂养1例。症状与体征：发病前有呼吸道感染、发热、腹泻病史5例。前囱饱满、抽搐、不同程度昏迷4例,皮肤粘膜出血点3例,广泛性皮肤出血并发消化道出血1例,注射部位出血不止2例。7例均有不同程度的贫血,Hb＜60g／L3例,60～909／L4例,并发低钙血症3例…     

脑出血后迟发性脑水肿的诊断和治疗

脑出血后脑水肿的发生多在出血后第 2～ 7d达高峰 ,以后逐渐减退 ,如 2周后CT检查未见原发灶加重或出现新的出血灶而原病灶周围水肿范围较前扩大者 ,临床上称其为迟发性脑水肿。 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 4年 3月我院诊断迟发性脑水肿 19例 ,根据我们的经验并参考文献 ,对脑出血后迟发性脑水肿的诊断和治疗进行总结 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 19例中男 17例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 6 7岁 ;出血量 :12例不足 2 0ml,7例 4 0ml左右。出血部位 :基底节区 17例 ,顶叶 2例。发病至治疗时间 2～ 2 4h。1.2.　临床表现及治疗　 19…     

迟发性维生素K依赖因子缺乏症64例临床分析

迟发性维生素K依赖因子缺乏症 ,因其发病急 ,会出现较严重的颅内出血 ,近年来已引起人们的关注。我院儿科1992～ 2 0 0 2年共收治 6 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 4例病儿中 ,男 4 3例 ,女 2 1例 ;发病年龄 15d～ 1个月4例 ,1～ 3个月 6 0例。母乳喂养 5 8例 (90 % ) ,人工喂养 3例 ,混合喂养 3例。发病前有感染性疾病者 32例 ,腹泻 >1周者 17例 ,长期服用抗生素者 10例 ,肝胆疾患 5例 ,以上病儿出生后均未接受维生素K治疗。1.2　临床表现多数起病急骤 ,有全身性出血倾向。消化道并皮肤黏膜出血 8例 ;注射或采血部位出…     

迟发性维生素K缺乏致小儿颅内出血27例分析

维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下,并能被维生素K所纠正的出血.根据发病年龄段不同分为3型:早发型,经典型,迟发型.其中迟发型以突发性颅内出血为主要表现.现将1996年7月～2005年7月,诊断明确为迟发性维生素K缺乏致小儿颅内出血27例分析报告如下:……     

小儿肠套叠的早期诊断与治疗

小儿肠套叠多见于 2岁以下的小儿 ,是儿科常见的急腹症。肠套叠很快引起肠管的痉挛、水肿、感染 ,甚至坏死穿孔 ,危及患儿的生命。因此 ,小儿肠套叠的早期诊断和治疗显得非常重要。总结我院1991～ 2 0 0 1年收治的 2 5例小儿肠套叠患者的临床资料、Ｘ线诊断与治疗随访 ,2 5例中有 2例于复位后2 4ｈ内复发 ,经过 2次复位后治愈 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例患儿年龄 4～ 2 0个月 ,其中 4～ 6个月的 12例 ,7～ 12个月的 15例 ,13～ 18个月的 3例 ,19～ 2 0个月的 5例。男 12例 ,女 13例。1 2　临床表现阵发性腹痛 ,哭闹不安 ,便…     

迟发性维生素K缺乏症20例分析

迟发性维生素K缺乏症常发生在生后 1～ 3个月婴儿 ,常发生颅内出血 ,其病死率高 ,存活者多有明显后遗症 ,为了提高对该病的认识 ,减少病死率和后遗症 ,现将我院1998～ 2 0 0 2年收住的 2 0例总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例中男 15例 ,女 5例 ,发病 1～ 2个月17例 ,2～ 3个月 3例 ;纯母乳喂养 18例 ,混合喂养 2例 ,无外伤及出血性疾病家族史 ,均未加任何辅食。1 2　临床表现 :患儿均在发病 8小时～ 4天入院。发病前有发热病史 15例 ,有腹泻病史 4例 ,均口服或肌注过抗生素。均表现为自发性出血倾向 (皮下出血点、出血斑、…     

迟发性神经炎36例临床分析

迟发性尺神经炎在临床上并不少见 ,正确及时的治疗对手部功能的恢复十分重要。我院自 1990～ 1999年间共收治 3 6例迟发性尺神经炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 6例中男性 19例 ,女性 17例 ,男女之比为 1 18∶1。病变发生在右上肢 2 0例 ,左上肢 16例。发病原因 :肘关节陈旧性外伤史者 2 0例 ,晨起床后发病者 9例 ,在旅途火车上睡眠后发病 1例 ,因肘部肿瘤压迫尺神经而发病者 1例 ,无明显诱因者 5例。发病到就诊时间 :一个月以内者 12例 ,二个月以内者 8例 ,三个月以内者 6例 ,三个月到半年 7例 ,半年以上 3例。1 2　治疗方法…