纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗+灌洗注药组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),两组患者初治用2HRZS(E)/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率(93.3%)明显优于对照组(69.7%)(P<0.05).结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者89例（治疗组）,并与单纯化疗的91例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62．92％、76．40％、88．76％,显著高于对照组的26．37％、42．86％及56．04％（两两比较,均P〈0．01）。治疗18个月后,治疗组病灶显效率（显著吸收率＋吸收率）为93．26％,空洞闭合率为41．57％,显著高于对照组的63．74％及15．38％（两两比较,均P〈0．01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核疗效观察

目的探讨经支气管镜导管介入病灶内注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的136例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（72例）,均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,治疗组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。结果治疗3个月、6个月时,治疗组痰菌阴转率为71.9%和81.3%均高于对照组的47.2%和55.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月时,治疗组X线胸片空洞闭合率、病灶缩小率均较对照组有所改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经纤维支气管镜导管介入病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无明显不良反应,并发症少。     

经纤维支气管镜局部注药治疗支气管结核的疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜局部注药联合全身抗结核治疗支气管结核的临床疗效。方法选取46例支气管结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组给予常规全身抗结核治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜定期局部给药治疗,在治疗3个月、12个月后比较2组治疗效果。结果治疗3个月及12个月后,观察组临床症状、纤维支气管镜有效率及抗酸杆菌转阴率均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）,纤维支气管镜局部注药联合全身化疗在肉芽增殖型、溃疡坏死型以及瘢痕狭窄型支气管结核中的有效率显著高于单纯全身化疗。结论纤维支气管镜局部注药联合全身化疗见效快,能迅速改善临床症状,清除局部病灶,长期疗效肯定。     

纤维支气管镜下气囊导管给药治疗空洞型肺结核的临床研究

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)气囊导管注药介入治疗空洞型肺结核的临床疗效。方法将痰找抗酸杆菌阳性临床明确诊断初治空洞型肺结核60例,分为化疗加纤支镜下气囊导管注药治疗组和化疗加支气管腔内导管注药对照组,观察两组临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率、治疗组分别为96.9%、93.8%、68.8%,未出现继发感染和结核播散。对照组分别为65.4%、61.6%、30.8%,对照组有4例出现继发感染和2例结核播散。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗空洞型肺结核是一种有效安全的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。     

经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的疗效研究

目的分析研究经支气管镜灌洗注药治疗初治空洞型肺结核的临床疗效。方法随机选取2012年5月至2014年5月于本院就诊的90例空洞型肺结核患者作为研究对象,并依据治疗方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组各45例;对照组患者单纯进行化疗治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上经由支气管镜进行灌洗注药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者前两个月的痰菌转阴率明显高于对照组,两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者对比3个月、4个月以及6个月痰菌转阴率未发现明显差异(P>0.05);观察组3个月后以及6个月后的胸片显示病灶空洞闭合率明显高于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上经支气管镜进行灌洗注药治疗可有效治疗初治空洞型肺结核,其可有效促进空洞闭合,并避免发展为复治,故具有临床推广应用价值。     

纤维支气管镜下局部注药治疗肺结核病疗效观察

目的研究纤维支气管镜(纤支镜)下局部注药治疗联合全身化疗治疗肺结核临床疗效。方法将129例肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用纤支镜下局部注药治疗联合全身化疗方案,对照组采用单纯全身化疗方案,观察两组疗效。结果治疗组痰菌阴转率,病灶明显吸收率,临床症状明显改善率与对照组比较有显著差异性(P<0.01)。结论纤支镜下局部注药治疗肺结核疗效确切。     

经纤维支气管镜微波联合注药治疗支气管结核

目的评价经纤维支气管镜局部微波联合注药治疗支气管结核的疗效。方法经纤支镜局部微波联合注药治疗38例（治疗组）支气管结核，并与同期单纯全身化疗42例（对照组）病人作对照研究。结果治疗组3个月时痰菌阴转，症状改善有效率94．7％，纤支镜下病灶改善有效率94．7％，均显著高于对照组的71．4％（P〈0．05）、69．1％（P〈0．05）。结论经纤维支气管镜局部微波联合注药治疗支气管结核，操作安全、简单、疗效显著优于单纯全身化疗。     

经纤维支气管镜导管介入治疗多耐药性肺结核

目的 探讨纤维支气管镜导管介入对多耐药性肺结核的治疗价值。方法 对48例多耐药性肺结核经纤维支气管镜导管介入结核空洞灶内注入氧氟沙星及丁胺卡那霉素加化疗,并与单纯化疗40例进行对照研究。结果 经纤维支气管镜导管介入治疗组在疗程结束时其痰结核杆菌转阴率为91.7％,病灶显效率为95.8％、空洞闭合率为27.1％,均显著高于单纯化疗组(分别为62.5％、57.5％及10.0％)(P<0.01～0.05)。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注药加化疗治疗多耐药性肺结核的疗效显著优于单纯化疗者,且无并发症及明显毒副反应。     

经支气管镜局部给药治疗复治肺结核疗效观察

目的 探讨可曲性支气管镜介入治疗复治肺结核的治疗价值.方法 经可曲性支气管镜介入肺部病灶内注入异烟肼和左氧氟沙星,同时化疗复治肺结核(观察组)40例,与单纯化疗(对照组)40例进行对照研究.结果 经气管镜介入注药即观察组疗程结束后,痰菌阴转率95%,病灶吸收率90%,空洞闭合率52.5%,均显著高于对照组的50%、55%、12.5%(P＜0.05).结论 经气管镜介入注药治疗加化疗复治肺结核,疗效显著优于单纯化疗.     

30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察

目的对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察。方法纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量。治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20mL,一般为20mL左右,至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出。让患者手术侧静卧半小时。对照组注入药物凝胶（缓释剂＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）。1次/2周,1个疗程为3次。疗程结束后,采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率（闭合数/空洞数）、痰菌阴转率（转阴数/痰菌阳性数）及病灶吸收率（吸收数/病灶数）。结果治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%,治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

目的研究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的方法及其疗效。方法将80例肺部真菌感染患者随机分为常规组和研究组各40例,常规组进行全身抗真菌药物治疗、营养支持等常规对症治疗,研究组在常规组基础上,加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗,比较2组疗效。结果研究组治疗后患者动脉血压显著高于常规组（P〈0.05）。临床疗效上,研究组显效率65%和总有效率90%明显高于常规组（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染具有操作简单、疗效显著、不良反应少等优点,是种高效、安全的治疗方法 ,值得重视。     

纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对复治菌阳肺结核的治疗效果。方法：对复治菌阳肺结核１７０例随机分为治疗组８４例及对照组８６例，两组均给于常规化疗，治疗组强化期经纤维支气管镜导管介入病灶内注入抗痨药，对比观察两组疗效。结果：治疗组痰菌阴转率９０．２％，病灶显效率８６．６％，空洞闭合率３２．９％，均显著高于对照组的６０．５％、５８．０％、１３．９％（Ｐ〈０．０１）。结论：纤维支气管镜导管介入病灶内注药加     

支气管结核经纤维支气管镜介入治疗与单纯全身化疗对比研究

目的 探讨支气管结核在全身抗结核的同时辅以支气管镜注药治疗的效果.方法 将93例确诊为支气管结核的患者随机分为研究组47例和对照组46例.研究组在全身抗结核治疗同时辅以定期纤维支气管镜注药,对照组仅全身抗结核治疗.将观察2个月末时的治疗效果进行比较.结果 治疗2个月末时研究组有效率92.5％(症状改善,X线好转,痰菌阴转,镜下好转),对照组有效率57.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管结核在全身抗结核治疗的同时,辅以支气管镜局部介入治疗,患者症状改善、痰菌阴转等方面疗效明显优于单纯化疗.     

经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的护理

目的 探讨经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的护理措施,为临床护理提供依据.方法 对36例经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜治疗空洞型肺结核的患者,做好术前护理;术中全身麻醉护理、监测生命体征、术中配合;术后护理.结果 36例患者均顺利在C型臂引导全身麻醉下经纤维支气管镜完成空洞型肺结核治疗,无并发症发生.结论 通过加强全面的术前护理准备,术中配合及术后护理可以顺利完成经C型臂引导全身麻醉下纤维支气管镜空洞型肺结核的治疗,避免并发症的发生.     

抗痨凝胶介入治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的疗效及安全性

目的观察经纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的临床近期疗效及安全性。方法 115例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机自愿分为全身化疗加凝胶介入注药（介入组）和全身化疗加雾化吸入（吸入组）,比较患者治疗前及治疗后2个月和6个月临床症状改善、胸部X线或CT病灶好转、痰菌阴转、不同类型镜下的转归。结果治疗2个月后介入组和吸入组的临床症状显效率分别为92.9%和77.8%,病灶显效率为91.4%和53.3%,痰阴转率为95.7%和75.6%及镜下改变显效率Ⅰ型（炎症浸润型）为96.4%和64.7%,Ⅱ型（溃疡坏死型）为96.2%和56.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;6个月后两组比较仅肺部病灶吸收有显著性变化。结论抗痨凝胶经纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核的近期疗效显著优于雾化吸入组,能迅速缓解患者临床症状、促进病灶吸收、提高临床疗效,且无明显的并发症及毒副作用,是目前治疗支气管内膜结核的较好方法。     

经纤维支气管镜给药治疗耐多药空洞型肺结核

耐多药空洞型肺结核是结核病控制工作中的一个难题，其治疗至今仍是临床上的一个棘手问题，传统的化学治疗效果不理想．我科自2002年开始经纤维支气管镜局部注入抗结核药物配合全身化疗治疗耐多药空洞型肺结核取得较好的疗效，现报道如下。     

经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张43例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张的临床疗效。方法本组43例结核性支气管扩张患者除常规抗感染或规范抗结核治疗外,配合使用纤维支气管镜进行气道内灌洗和注药,观察患者应用纤维支气管镜治疗前、后的临床表现、实验室检查及胸部x线改变。结果全身用药加局部灌洗注药治疗后,患者体温下降,咳嗽、咳痰及咯血明显减少,外周血白细胞数降低,胸部X线示结核及支气管扩张感染等病灶明显改善。治疗有效率达97．67％。结论经纤维支气管镜局部灌洗注药能有效清除气道内痰栓、小血块及分泌物,解除支气管阻塞,改善肺功能,较好地控制感染,并使活动性肺结核患者传染性减低,提高痰结核菌检查的阴转率,是一项安全、迅速、疗效确切的治疗结核性支气管扩张的有效措施。