高剂量与常规剂量表阿霉素联合化疗初治非小细胞肺癌对比研究

目的：本实验为一前瞻性随机化对照研究，以高剂量表阿霉素－丝裂霉素－顺铂，常规剂量表阿霉素－丝裂霉素－顺铂作比较，初治非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），评价其疗效及毒副作用。方法：治疗ＮＳＣＬＣ共４０例。分高剂量组和常规剂量组（Ａ、Ｂ）各２０例，男性２５例，女性１５例。病理类型以腺癌为主（２６例），Ⅲａ期４例，Ⅲｂ期１７例，Ⅳ期１９例。全部为初治病人。结果：高剂量组（Ａ）总有效率（６５％）高于常规剂量组（     

小细胞肺癌化疗剂量和剂量强度的研究

目的探讨增加化疗剂量或剂量强度是否有利于小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析1999年2月至2004年6月某地区73例小细胞肺癌患者的化疗次数、每次化疗的剂量、周期间隔等数据。结果治疗持续时间为3～6个周期,中位生存时间为2个月,大多数患者显表现出对首次化疗有反应;观察有2/5高剂量治疗的患者生存时间得以改善;减少化疗次数、增加剂量和/或提高剂量强度时,生存未得以改善。结论化疗的剂量是个体治疗效果的决定因素;化疗次数、化疗水平、化疗强度、累计剂量和剂量强度是改善生存的重要因素;但化疗强度对其的影响需要进一步的研究得以证实。     

自体外周血干细胞高剂量化疗治疗小细胞肺癌

目的研究适合实体瘤外周血干细胞动员方法,比较自体外周血干细胞解救下高剂量化疗与常规剂量化疗治疗小细胞肺癌的疗效、中位生存期,并评价与高剂量化疗有关的毒性。方法病理证实的胸部恶性肿瘤、乳腺癌28例,用低剂量GCSF动员外周血干细胞。自体外周血干细胞解救下三倍剂量的高剂量化疗治疗19例小细胞肺癌,与同期常规剂量化疗20例小细胞肺癌比较。结果低剂量GCSF动员干细胞,外周血单个核细胞(MNC)于第6天最高,第5天分离所得产物CD_(34)~+平均为3.6503×10~6/kg,能有效帮助高剂量化疗后造血功能和免疫功能恢复。高剂量化疗组缓解率为100％,中位生存期22个月,常规剂量组缓解率为85％,中位生存期8.5个月,COX单因素分析有统计学意义,P=0.039。主要毒性为骨髓抑制,无与治疗相关的死亡。结论自体外周血干细胞解救下三倍剂量高剂量化疗治疗小细胞肺癌的缓解率、中位生存期优于常规化疗组,低剂量GCSF动员外周血干细胞适合骨髓功能正常的实体瘤。     

大剂量顺铂为主联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的：观察超大剂量顺铂为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：38例晚期（NSCLC）患者随枘发为治疗组（26例）和对照组（26例）,两组均采用CAP方案[环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（PDD）]。用法：CTX1.0g/m^2,ADM40mg/m^2第1天和第8天给予,两组用量相同,每4周1次,共3疗程,治疗组PDD用量50-60mg/m^2。总剂量为720-1080mg,对照组20-30mg/m^2,总量360-450mg,分别于第4、5、6天给予结果：治疗组CR5/26,PR14/26,总有效率73%;对照组PR10/26,总有效率39%。两组化疗后毒副反应相近。结论：超大剂量顺铂为主的联合化疗可显著提高NSCLC的临床疗效。     

诺维本联合化疗治疗非小细胞肺癌46例

为了观察抗肿瘤新药诺维本联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒性反应 ,将晚期 NSCL C46例初治患者随机分为 2组 ,2 6例为 NP方案 :诺维本 (NVB) 顺铂 (DDP) ,2 0例为 NE方案 :诺维本 (NVB) 表阿霉素 (EPI)。 46例患者 CR 0例 ,PR 2 2例 ,总有效率 47.8%。白细胞减少发生率 :NP组 :78.8% ,NE组 :70 .0 % ;静脉炎发生率 :NP组 :48.0 % ,NE组 :42 .5 %。结果提示 :以诺维本为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率高 ,毒性可以耐受 ,NP、 NE两组比较 ,有效率及毒性均无显著性差异 ,惟 NE组采用表阿霉素 ,治疗费用提高。     

单一联合化疗小细胞肺癌15例疗效观察

小细胞肺癌目前仍以综合治疗为主。单一联合化疗小细胞肺癌疗效较差,3年生存率较低,约在5~10%。作者自1987年5月至1995年3月,用足叶乙甙(VP16)、阿霉素(ADM)、顺铂(PDD))等药物组成VAP联合化疗方案,对15例小细胞肺癌进行化疗,有效率为80%,治后3年生存率为20%,现报道如下。     

泰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效分析

目的： 评价含泰素的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法： 对３０ 例晚期非小细胞肺癌患者采用含泰素联合化疗， 每例至少化疗２ 周期。结果： 完全缓解２ 例， 部分缓解１１ 例， 总有效率４４ ％ ， 中位缓解期６ 个月，中位生存期１０ 个月， １ ～２ 年生存率分别为４０ ％ ， １７ ％ 。主要不良反应： 骨髓抑制、恶心呕吐、脱发， 多为Ⅱ°～Ⅲ°。结论： 含泰素的联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有明显疗效， 不良反应能耐受， 临床上应注意及预防其超敏反应。     

含奈达铂的两药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察含奈达铂的两药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：39例晚期NSCLC,应用国产奈达铂80～100 mg/m^2,第1 d静脉滴注,分别联合其他化疗药物（长春瑞滨、紫杉醇、多烯紫杉醇）,2个周期后评价临床疗效。结果：含奈达铂的两药联合化疗的总有效率41.0%,其中鳞癌有效率为36.8%,腺癌有效率为47.0%,大细胞癌有效率为33.3%,主要的毒副反应为骨髓抑制,绝大多数患者耐受性良好。结论：含奈达铂的两药联合化疗治疗晚期NSCLC是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的评价长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应．方法42例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊,用长春瑞滨联合吉西他滨治疗后评价疗效．结果42例患者均可评价,获得CR3例,PR15例,有效率42．9％（18／42）．最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受．生存质量较前改善．结论长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受．     

老年非小细胞肺癌化疗进展

非小细胞肺癌被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄〉70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗。现通过相关文献资料分析老年人非小细胞肺癌化疗的必要性,介绍第3代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年人中的研究进展,为老年人肺癌化疗方案的选择提供参考。     

非小细胞肺癌四种化疗方案成本-效果分析

目的 探讨不同化疗方案对治疗非小细胞肺癌所产生的经济效果。方法根据不同治疗方案，选择96例非小细胞肺癌患者，分成4组，分别为NP组(诺维本、顺铂)、MVP组(丝裂霉素、西艾克、顺铂)、TP组(紫杉醇、顺铂)、GP组(健择、顺铂)，运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价：结果4种方案的平均成本分别为7368．4元、2103．6元、22422．4元、18703．2元；有效率分别为51．3％、48．1％；52．9％、53．8％。结论从药物经济学的观点分析，MVP方案是治疗非小细胞肺癌的最佳方案。     

高剂量表柔比星TEC方案新辅助化疗三阴乳腺癌的近期疗效及耐受性

目的 评价高剂量表柔比星(EPI) TEC方案治疗三阴性乳腺癌的近期疗效、毒副反应及耐受性.方法 将60例病理证实为三阴性乳腺癌Ⅱ-Ⅲ期的初治患者根据开放的、前瞻性的、随机分组的原则分为观察组EPI-120及对照组EPI-70各30例行术前新辅助化疗.3周后进行疗效与不良反应评价.结果 治疗后观察组患者总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的胃肠道毒性及血液毒性均较对照组大(P＜0.05),差异有统计学意义.但胃肠道及血液学毒性多为轻、中度,未见明显的心脏毒性,患者耐受性良好.结论 高剂量表柔比星TEC方案有效率高,毒副作用可以耐受,可能是三阴性乳腺癌患者术前新辅助化疗的一种有效而安全的选择.     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：30例晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇135mg／m^23～5h静脉滴注，卡铂300～350mg／m^2静脉滴注，每3周重复，进行3～4周期。结果：总有效率45％，平均生存期9．6个月，1年生存率35％，主要毒副反应是骨髓抑制，轻度恶心、呕吐、关节肌肉酸痛，未见严重过敏反应。结论：国产紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，不良反应可耐受。     

Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者术后辅助化疗依从性分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗依从性的影响因素,以及术后辅助化疗依从性对患者预后的影响。方法 回顾性分析109例Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,对可能影响患者术后辅助化疗依从性的临床因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并对其中行完全切除的92例NSCLC患者进行随访和生存分析。结果 本组术后辅助化疗依从性好的患者仅占28.4%。年龄、文化程度、付费方式、手术方式及化疗不良反应与NSCLC患者术后辅助化疗依从性有关。多因素分析显示年龄、文化程度、付费方式和手术方式是影响患者术后辅助化疗依从性的独立因子。接受完全切除手术的患者术后辅助化疗依从性与预后有关,依从性好的患者生存期长于依从性差的患者。结论 NSCLC患者术后辅助化疗的依从性并不理想,应重点对年龄较大、文化程度较低、自费、全肺切除的患者加强宣教,以提高其依从性。     

TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察

目的比较泰素-顺铂(TP)方案与诺维本-顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法97例经病理或细胞学确诊的IV期非小细胞肺癌随机分2组。TP方案组49例,泰素135 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂40 mg/次,静脉滴注,第2~4天。NP方案组48例,诺维本25 mg/m2,静脉点滴,第1,8天;顺铂用法用量同TP组。每4周为1个周期。结果TP方案组有效率57.14%,患者中位生存期为9个月;NP方案组有效率60.42%,患者中位生存期为10个月,两组间疗效差异无统计学意义。两组的主要不良反应为白细胞减少、脱发、恶心呕吐。两组间白细胞减少及脱发发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),TP组的恶心呕吐及肌肉关节酸痛发生率较NP组高(均P<0.05)。结论TP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺肺癌均有较好疗效,疗效相近,不良反应可耐受。     

用循证医学方法规范晚期非小细胞肺癌的化疗

目的：本文旨在评价用循证医学方法治疗晚期非小细胞肺癌的生存情况及探讨影响晚期肺癌生存和预后的因素。方法：回顾性总结我院2006年1月-2009年6月间收治的120例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者与1999年1月-2005年12月收治的122例经病理或细胞学检查确诊的Ⅲb-Ⅳ期初治患者进行比较,评价其1、2年生存率并进行影响生存和预后的单因素及多因素分析。结果：从症状缓解率和近期总有效率来看,对照组症状缓解率39.3%、近期总有效率27.9%,观察组症状缓解率67.5%、近期总有效率44.2%,两者比较差异有统计学意义;对照组疾病进展时间（TTP）3.5个月,无疾病进展生存期（PFS）2.7个月,中位生存期（MST）7.6个月,1年生存率21.3%,2年生存率9.0%;观察组疾病进展时间为4.7个月,无疾病进展生存期3.2个月,中位生存期12.4个月,1年生存率49.2%,2年生存率18.3%;两组1、2年生存率及中位生存期比较差异有统计学意义,其他比较差异无统计学意义。结论：经临床研究证实,通过应用循证医学方法规范治疗晚期非小细胞肺癌使近期有效率明显提高,生活质量明显得到改善,达到提高治愈率、延长生存期的目的。