中美合作项目“利用病例存量研究评价结核病监测系统敏感性项目”启动会召开

<正>为研究项目实施地区结核病管理信息系统结核病登记患者的漏报水平,中国疾病预防控制中心结核病防控中心选择内蒙古自治区2个点与新疆维吾尔自治区1个点开展中美合作项目"利用病例存量研究评价结核病监测系统敏感性项目",采用捕获-再捕获方法估计结核病漏报率和估计结核病发病率。新疆根据实际情况将项目点设在了昌吉回族自治州阜康市。2015年4月29日,中美合作项目"利用病例存量研究评价结核病监测系统敏     

1998-2005年台湾儿童结核的流行病学趋势

背景:了解儿童结核病流行病学对整体的结核病控制至关重要.目的:调查台湾台北市0～14岁儿童中结核病的趋势和流行病学及临床特点.设计:从台湾结核病登记数据库获得1998～2005年台北市所有儿童结核病例的数据.结果:在此期间成人和0～14岁儿童结核病的发病率均显著增长.其中,10～14岁年龄组儿童中的发病率最高,5～9岁年龄组最低.163个儿童结核病例中,52个(31.9%)是肺外结核,其中0～4岁组所占比例最高(39.6%).肺外结核发生的最常见位置是淋巴结,其次是骨骼、关节和胸膜.骨骼和关节结核的发生在0～4岁最常见,而胸膜部位的疾病在10～14岁组最常见.只发现了2个脑膜炎病例.结论:儿童结核的上升可能与成人中结核病发病情况的上升存在关联.发现并治疗通常为成人的传染性病例能够降低儿童的暴露危险.     

用捕获-再捕获方法对桐柏县疟疾流行现状的评估

目的　掌握豫南桐柏县的疟疾真实发病情况 ,评估疟疾在该区域的流行现状。　方法　采用捕获 -再捕获统计学方法 (CRM) ,估计该县的疟疾发病数和发病率。　结果　调查 12个村 ,4 0 5 8户 ,访问居民 194 0 7人 ,查出 2 0 0 0年疟疾 30 9例 (疫情报告 14 0例 ) ,用 CRM处理后 ,估计病例为 396例 ,推算全县发病人数为 95 86例 ,这一总体理论值是全县疫情报告 2 70 4例的 3.5 5倍。　结论　桐柏县的疟疾实际发病率约为 2 .2 7% ,且有发病率超过 10 %的暴发点 ,提示该县的疟疾流行形势严峻。在当前传染源漏报普遍存在的情况下 ,CRM不失为疫情漏报调查的一种好办法。在发病呈点状和带状分布的嗜人按蚊媒介地区 ,用 CRM时 ,应根据发病率的高、低进行多级别的分层来抽取调查点 ,避免数据出现较大的误差     

旧金山市结核病流行病学中的性别差异

背景:在全球范围内,结核病性别发病率的差异仍无根本性的解释。目的:探究旧金山市1991～1996年有可能解释结核病发病率性别差异的各种因素。设计:对旧金山市1991～1996年结核病特定性别发病率进行回顾性流行病学分析。按诊断时年龄、种族群、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况以及出生地等进行分层分析。使用带有IS6110数据的分子指纹研究新感染和复燃结核病例发病率的性别差异。结果:研究期内,男性与女性发病率之比为2.1(95%CI 1.9～2.3)。分层分析显示年龄超过14岁可见性别发病率差异,美国出生人群、白种人和黑种人其男性:女性发病率之比最高。具有成簇指纹的病例比值也较高,这与美国出生人群近似。在以结核病复燃病例为主的人群,比值在青春期后高于一般情况,但这种影响报告的较少。结论:结核病在美国出生人口中不断的感染是可解释旧金山市性别发病率不同的原因之一。观察到的两性结核病发病率的差异,可能是由于传播动力学的不同,而不是来自诊断和报告的偏倚。     

用捕获-再捕获法对泗洪县疟疾流行现状评估

目的掌握江苏省泗洪县的疟疾发病情况,评估疟疾在该区域的流行现状。方法采用捕获-再捕获统计学方法(CRM),估计该县的疟疾发病数和发病率。结果调查3个乡9个行政村,1248户,访问居民4986人,查出2002年疟疾56例(疫情报告65例),用CRM处理后,估计病例为121例,推算总体理论值是全县疫情的1.86倍。结论泗洪县血检资料与乡(镇)血检登记资料明显不符,说明该县对发热病人的常规血检工作存在较大隐患。个别乡发病率仍在0.2%以上,疟疾在该县的流行现状不容乐观。     

新肺结核患者中与不依从相关的危险因素以及六个俄罗斯地区的社会支持

背景:六个俄罗斯地区的结核病服务机构实施的结核病(TB)患者社会支持项目.目的:检出病人不依从治疗的危险因素并评价社会支持的可能影响.方法:回顾研究2003年2～3季度期间登记的涂片阳性和阴性的新结核病人.通过病例--对照研究,包括不依从治疗病人作为病例组、成功治疗病人作为对照组进行的资料分析,采用多变量logistic回归模型分析.结果:共纳入1805例肺结核(PTB)病人.病人不依从治疗的概率为2.3%-6.3%.经多变量分析,不依从治疗的独立相关危险因素有:失业(OR=4.44;95%CI:2.23-8.86),酗酒(OR=1.99;95%CI:1.04-3.81),无家可归(OR=3.49;95%CI 1.25-9.77).社会支持降低了不依从结果(OR=0.13;95%CI:0.06-0.28).该分析控制了年龄、性别、地区、居住地和痰涂片抗酸染色因素的影响.结论:失业、酗酒和无家可归是增加新结核病患者不依从治疗风险的相关因素,相反,社会支持降低了不依从.在俄罗斯为了评估和确定最佳成本--效益的社会支持对改善结核病人治疗结果的作用进一步进行前瞻性随机研究是必须的,尤其在有较高不依从治疗风险的人群.     

用捕获—再捕获方法对桐柏县疟疾流行现状的评估

目的 掌握豫南桐柏县的疟疾真实发病情况，评估疟疾在该区域的流行现状，方法 采用捕获-再捕获统计学方法（CRM），估计该县的疟疾发病数和发病率。结果 调查12个村，4058户，访问居民19407人，查出2000年疟疾309例（疫情报告140例），用CRM处理后，估计病例为396例，推算全县发病人数为9586例，这一总体理论值是全县疫情报告2704例的3.55倍。结论 桐柏县的疟疾实际发病率约为2.27%。且有发病率超过10%的暴发点，提示该县疫情报告2704例的3.55倍。结论 桐柏县的疟疾实际发病率约为2.27%，且有发病率超过10%的暴发点，提示该县的疟疾流行形势严峻，在当前传染源漏报普遍存在的情况下，CRM不失为疫情漏报调查的一种好办法，在发病呈点状和带状分布的嗜人按蚊媒介地区，用CRM时，应根据发病率的高，低进行多级别的分层来抽取调查点，避免数据出现较大的误差。     

加拿大安大略地区新移民入境后的结核病发病率变化

背景：加拿大每年接受超过20万移民.在安大略省的多伦多,移民病例占所有结核病人的92%.为了实施更为有效的结核病规划,需要了解新移民的流行病学特征.设计：本研究以人群为基础,对1990-1997年安大略地区新移民作回顾性队列分析.计算调整率、危险度比（RRs）、入境后的危险度,通过补充的log-log模型描述结核病的发病率,比较不同性别、年龄组、出生地区下的生存情况,并确定疾病的预报因子.结果：新移民中的结核病发病率比非土著加拿大人高23倍（95%CI：20.9-25.5）.16-30岁和＞65岁两个年龄组发病率最高.来自非洲撒哈拉地区的男性和女性人群（RR=95.5,95%CI：84.3-108.2）的结核病发病率最高,其次是印度和亚洲人.入境后危险度降低,但是仍保持较高水平.最高发病率与1990年入境和在加拿大居住时间＜1年这两个因素相关.结论：结核病发病率随着出生地、入境年龄和在加拿大居住时间而异.性别不具显著性.来自非洲撒哈拉地区和年龄＞65岁的人群发病率最高.在入境后的1-2年内,发病率明显降低,之后进入平台期.     

日本结核病防治管理和研究

结核病流行情况 1981年日本结核病死亡率为4.9/十万,发病率为55.9/十万,菌阳发病率为14.3/十万,患病率为178.3/十万。 1953年日本制订了结核病预防法,每隔五年进行一次全国性结核病流行病学抽样调查,通过调查可以发现哪些地区结核病问题严重,从而采取相应措施,控制结核病的流行。现在,日本有870个保健所,各保健所进行结核病人登记和报告,由此了解和掌握全国结核病流行情     

全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算专家共识

针对结核分枝杆菌潜伏感染高危人群开展预防性治疗是降低结核病发病率的直接手段,也是实现终结结核病流行(End TB)全球战略目标的重要组成部分。作为结核病高负担国家,我国如何通过开展结核分枝杆菌潜伏感染人群的预防干预,实现结核病发病率快速下降的目标,值得探讨。其中,准确掌握我国的结核分枝杆菌潜伏感染负担和流行特征是讨论策略可行性和科学性的前提。在缺乏全国范围的结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查的背景下,中国医学科学院病原生物学研究所和中国疾病预防控制中心联合中国科学院地理科学与资源研究所,以全国结核病报告发病率为辅助变量,利用多中心的基于γ-干扰素释放试验检测的结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查数据和小样本空间统计模型,开展了全国结核分枝杆菌潜伏感染率的估算。结果显示,2013年我国5周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%(95%CI:13.7%~22.4%);15周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为20.3%(95%CI:15.6%~25.1%),呈现随着年龄升高而增长的趋势,同年龄段内男性高于女性。领域内专家针对估算结果进行了广泛论证并形成了《全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算专家共识》,以供我国结核病防治工作者借鉴和参考。