儿童右房粘液瘤

右房粘液瘤在儿童期少见。本文报告一例长期误诊为慢性心肌炎,最后经心导管检查、心血管造影诊断为右房粘液瘤的患儿。病例报告12岁女孩,1972年以来曾以疲乏、苍白为主诉两次住院,出院诊断均为贫血(原因不明)。第3次住院时,听诊发现患儿胸骨左缘第3肋间有一柔和的收缩期杂音,呈间歇性,井可听到第3心音奔马律,第4心音奔马律以及一过性的摩擦音(译者往:应为肿瘤扑落音)。X片可见心脏增大。心电图     

新生儿钙化的右房粘液瘤

右房粘液瘸是婴儿和儿童心力衰竭的一个少见原因,且在这个年龄组常为临床所忽略。在伴有充血性心力衰竭的新生儿紫绀鉴别诊断中甚少疑及此病。然而,当患儿无明显其它疾患时,明确诊断可使本病得到治愈。作者报告1例新生儿钙化的右房粘液瘤,其临床表现酷似紫绀性先天性心脏病。     

儿童心脏粘液瘤1例

患儿 ,男 ,5ａ ,入院前 1月突发右侧肢体无力 ,视物不清 ,非喷射性呕吐 ,在当地医院就治 ,查体 :右侧上下肢体肌力Ⅰ级 ,无感觉障碍 ,伸舌时舌左偏 ,右侧提睾反射减弱 ,诊断脑梗塞 ,予以丹参、尿激酶、低分子右旋糖酐治疗 15ｄ后 ,肢体瘫痪有所减轻。为进一步诊治而入我院。个人史、既往史、家族史无殊。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 9ｋＰａ(上肢 ) ,17.5 / 11ｋＰａ(右下肢 ) ,16 / 10ｋＰａ(左下肢 ) ,意识清楚 ,头颅正常 ,瞳孔等大等圆 ,无视乳头水肿 ,鼻翼稍左偏移 ,左侧鼻唇沟稍浅 ,口角左偏 ,…     

儿童先天性三尖瓣脱垂并重度关闭不全1例

1 临床资料 患儿,男,2岁.因"发现心脏杂音1年"入院.患儿于2005年3月因"感冒"到当地医院就诊,听诊时发现心脏杂音.无紫绀、晕厥及心衰等病史,生长发育及活动量与正常同龄儿童无明显差异.     

左心房粘液瘤并发右侧偏瘫1例

左心房粘液瘤并发右侧偏瘫１例中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）郝良纯，郭静坤，张连义患儿女，８岁。面色苍白、乏力、多汗半年，发热、阵咳１８天。病后头晕，晨起偶咯血丝痰。前胸隐痛，呼吸时加重，有憋气感。发热多在午后，易吐，体重下降了６ｋｇ。查...     

先天性肺囊肿误诊为右位心1例

患儿男,2.5个月。于1986年12月7日因出生时窒息,复甦后24小时内开始抽搐呕吐,持续30余小时急诊来院。体检心肺未发现异常。诊断为新生儿窒息、缺氧性脑病,治疗9天痊愈出院。第2次于1987年1月29日,以咳嗽半个月,呼吸急促10天,症状加重4天伴发热来院。体检:体温37.4℃,呼吸60次/分,脉搏240次/分。脉细弱,发绀,鼻扇,三凹征(+),总气管似居中。胸廓对称,心尖搏动不清,但于右锁中线内侧第4肋间可扪及,左肺轻度叩浊,心音低钝,双肺闻及密集中小湿罗音,肝右肋下3.0cm。实验室检查:白细胞21.6×10~9/L,N80%,L10%,St8%。E2%。胸片报告:支气管肺炎、右位心。临床诊断:支气管肺炎、心衰、右位心。经抗感染、对症等常规治疗,症状缓解,好转出院。于1987年2月     

先天性房间隔膨出瘤合并二、三尖瓣关闭不全一例

先天性房间隔膨出瘤合并二、三尖瓣关闭不全一例郑青，何树森，吕洪才，孙吉辉患儿女，生后半小时。因宫内窘迫行剖宫产加胎头吸引生产。产时脐带绕颈２周。其母亲孕早期有“上感”史。体检：全身紫绀、前因稍饱满，哭声直。呼吸６０次，双肺可闻及少量湿音；心前区无隆起...     

右心房粘液瘤一例

患儿 ,女 ,1 5岁 ,因发热 4ｄ ,咳喘2ｄ入院。查体 :Ｔ 38 4℃ ,Ｒ 6 0次 /ｍｉｎ ,神志清 ,精神萎靡 ,呼吸急促 ,口唇及四肢末梢发绀 ,全身水肿 ,双下肢明显。咽充血 ,双肺呼吸音粗糙 ,心音低钝 ,心率 14 5次 /ｍｉｎ ,胸骨左缘 3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,腹胀 ,肝脏右肋缘下4 5ｃｍ ,剑突下 5 0ｃｍ ,边钝质韧。胸部Ｘ线 :双肺纹理增强 ,左肺上野见小淡片状阴影 ,下腔静脉影增浓 ,主动脉结稍突出 ,心胸比例 0 6∶1。心电图 :窦性心律 ,Ⅱ呈Ｑｒｓ型 ,Ⅲ呈ＱＲ型 ,呈右室优势。心脏超声 :右房室增大 ,室间隔连续 ,右房内探及一椭圆形…     

部分性肺静脉异位连接伴房缺1例

患儿男,43ｄ,因咳喘半月伴腹泻3ｄ入院。第1胎第1产,足月顺产,无窒息史,体重4.0ｋｇ。生后20多天开始咳喘,无热,吃奶少,易呛。不吐,近3ｄ腹泻,无脓血。其母孕期无服药及病毒感染史,父母非近亲婚配。查体:体温36.3℃,脉搏142次/ｍｉｎ,呼吸63次/ｍｉｎ,体重4.5ｋｇ,哭声弱,嘶哑,精神差,鼻扇,无紫绀,三凹征(±),双肺呼吸音略低,无罗音,心前区无隆起,无震颤,心率142次/ｍｉｎ,律整,心音可,各瓣膜均无杂音,腹饱满,软,肝脾未及。血ＣＯ2ＣＰ16.3ｍｍｏｌ/Ｌ,血钠正常,血钾6.2ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片示肺炎。心电图示1.窦性心动过速,心电轴右偏( 150°)…     

新生儿三尖瓣闭锁并房室间隔缺损、肺动脉狭窄1例

1病历摘要 患者，男，20天，因“突发性呼吸暂停2次（每次约10s左右）伴颜面口唇紫绀10余小时”于2005年4月13日5：00am急诊入院，患儿系第1胎，足月顺产，新法接生，产后无紫绀及窒息，Apgar评分不详，6h开奶，12h排小便，18h排胎粪，未进行预防接种，其父母非近亲婚配，否认有家族遗传病史，其母孕期无异常，查体：T37．2℃，P148次／min，R45次／min，w3．0kg。     

小儿蝶鞍瘤1例误诊报告

小儿蝶鞍瘤是较少见的疾病 ,临床上易被误诊 ,现就我院误诊1例报告如下。临床资料患儿 ,男 ,6岁 ,因双下肢行走不便、步态不稳2d于2000年5月13日来我院就诊。患儿于2岁前发现贫血貌及营养不良症状 ,并逐渐加重 ,曾多次来院就诊 ,并住院2次 ,均以Ⅲ度营养不良给予输血等综合治疗好转出院。患儿平时高蛋白、高脂肪饮食 ,食欲正常。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,无窒息、产伤史 ;母乳喂养 ,奶量足 ,1岁断乳 ,智力正常 ,无特殊嗜好 ,无同龄儿活泼。父母非近亲婚配 ,家族中无类似病人。体检 :T36.4℃ ,P82次/min ,R26次/min,体重14kg ,发育落后 ,营…     

右心感染性心内膜炎并三尖瓣与肺动脉瓣赘生物1例

患儿,女,14岁。自生后5个月发现心脏杂音,生长发育落后。入院前2个月始不规则发热,体温37.9～38.8℃,无咳嗽、胸痛及腰痛。体检:消瘦,皮肤未见淤点,颈静脉充盈,双肺少量干鸣音,心前区隆起,心尖搏动弥散,心率118次/分,胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅵ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音,P_2亢进,肝肋下2 cm,脾不大,杆状指(趾)(+)。辅助检查:血WBC11.2×10~9/L,N0.72,     

婴儿左心室粘液瘤一例

患儿男,５个月。因咳嗽,喘憋,发热３天入院。体检：呼吸６０次／分,心率１７０次／分,血压８０／５０ｍｍＨｇ（１０．７／６．７ｋＰａ）,口周青紫,三凹征（＋）。叩诊心界大,未闻杂音。两肺可闻中小水泡音。心脏彩超：左心室扩大,左心腔靠近心尖左室后壁侧可见局部强回声团,呈１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ的球形赘生物,边缘光滑,回声强且均匀,与后壁相连,随心动搏动不大。诊断：支气管肺炎及心力衰竭;左室占位性病变。出院后因发热、腹泻,抽搐昏迷再次入院,血气分析呈重度呼吸性酸中毒,经抢救无效死亡。病理检查…     

三尖瓣闭锁并房、室间隔缺损二例

例1,2个半月男婴,生后颜面,口唇、指趾青紫,近4～5天加重伴呼吸困难入院。父母非近亲婚配,第一胎,足月顺产;查体:面灰、神萎,全身皮肤粘膜紫绀,三凹征( ),鼻扇,胸骨左     

室缺合并肺动脉高压265例外科治疗的临床分析

肺动脉高压 (ＰＨ)是室间隔缺损(ＶＳＤ)最常见的并发症 ,其手术后并发症多 ,病死率高 ,已日益受到临床重视。自 1987年 1月～ 1998年 5月我科共收治ＶＳＤ合并ＰＨ患儿 2 6 5例 ,报告如下 :临床资料　 2 6 5例中 ,男 176例 ,女89例 ,年龄 1个月～ 13岁 (3.96± 2 .71岁 ) ,体重 4～ 34 (12 .91± 4.88)ｋｇ ,同时合并动脉导管未闭 33例 ,房间隔缺损16例 ,二尖瓣关闭不全 11例 ,主动脉瓣关闭不全 4例 ,左上腔静脉 9例 ;2 7例进行了心导管检查。根据肺动脉收缩压/体循环收缩压 (ＰＰ/ＰＳ)程度 ,将病例分为轻度 (10 7例 )、中度 (82例 )、重…     

右髋关节软骨粘液样纤维瘤一例

患儿 :男 ,9岁 4个月 ,右下肢无痛性跛行 1年。 1年前无明显诱因患儿出现右下肢跛行伴髋关节活动受限 ,病程中不伴发热和局部红肿疼痛史 ,无潮热盗汗和进行性消瘦 ,否认结核接触史及外伤史。体检 :发育营养中等 ,无贫血象。胸部检查心肺正常。腹部检查发现肝脏肋下 1.0ｃｍ ,脾脏肋下 1.5ｃｍ ,质软。跛行步态 ,双下肢Ａｌｌｉｓ征 ( - ) ,右下肢肌肉轻度萎缩 ,但肌力测试为Ｖ级 ,肌张力正常。右髋关节有 3 0°屈髋畸形 ,托马氏征 ( + ) ,髋关节外展、内收、屈伸均受限 ,尤以内、外旋转活动受限显著。Ｘ线片显示 :右髋关节间隙轻度增宽 ,股…     

胃粘膜脱垂1例

患儿：女,第１次入院年龄３岁。主诉：阵发性腹痛伴呕吐４ｄ,起病前４ｄ进食大量水果,渐出现阵发性腹痛,呕吐白色粘液,在门诊按上感、肠痉挛对症治疗无效,以肠梗阻收入院。体检：一般情况好,心肺无异常,上腹胀满,无胃肠型及蠕动波,脐周压痛明显,未及包块,肠鸣音活跃。血ＷＢＣ６．３×１０９／Ｌ,Ｎ０．５３,Ｌ０．４７,胸透（－）,腹立位片提示小肠梗阻。入院诊断：肠梗阻。住院后给予禁食减压、补液、抗感染及洗肠治疗。第２ｄ腹胀减轻,腹部压痛消失,住院７ｄ出院。第２次入院年龄６岁。主诉：阵发性腹痛伴呕吐３ｄ。３…