妊娠晚期并发肠梗阻1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。　　身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未…     

妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

妊娠合并卵巢两性母细胞瘤扭转破裂1例

患者 ,吴某 ,2 7岁 ,因停经 3月下腹疼痛 3ｈ ,于 2 0 0 1年 1月 2日入院 ,本次月经 2 0 0 0年 9月 2 6日 ,停经后无明显早孕反应 ,于入院前 3ｈ睡觉中突然觉下腹疼痛 ,为持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,以左下腹痛为甚 ,同时伴头昏、心慌。入院后查体 ,Ｔ 3 6 8℃。Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 /5 6ｋＰａ ,贫血貌 ,痛苦病容 ,心肺未发现异常 ,腹部膨隆 ,肌紧张 ,脐下两横指扪及色块 ,界线不清 ,妇科检查宫颈软 ,子宫大小界线不清 ,盆腔内包块近 5月孕大 ,有压痛、反跳痛、腹肌紧张 ,Ｂ超检查子宫增大 3月孕 ,宫内见完整胎儿图像 ,有胎心搏动…     

宫内妊娠合并子宫血管瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因“停经 97ｄ,阴道流血 3次 ,腹部长大明显 1 5ｄ”入院。既往月经规则。Ｇ0 Ｐ0 。停经 2月查尿ＨＣＧ阳性。停经后出现 3次点滴状出血。在县医院Ｂ超示“宫内妊娠合并葡萄胎”。查体 :Ｐ82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 5/ 1 0 5ｋＰａ,重度贫血貌、心肺、肝脾无异 ,腹膨隆 ,外阴正常 ,阴道粘膜苍白 ,无紫蓝色结节 ,宫颈着色明显 ,宫体增大 6月孕 ,质软 ,未扪及胎体 ,未闻及胎心 ,双附体无异。辅查 :Ｈｂ46ｇ/Ｌ ,尿ＨＣＧ滴度 1 / 64 ,肝肾功、胸片检查正常。Ｂ超示子宫 5月孕 ,宫内有 3月孕的胎儿 ,见胎心 ,宫壁呈蜂窝状改变…     

腹腔妊娠误诊妊娠并发子宫肌瘤1例

1　病历报告患者 ,34岁 ,孕 2产 1,停经 38 3 周。停经 40ｄ时出现早孕反应 ,持续 7个月。停经 4个月余自觉胎动 ,胎动良好 ,孕8个月时曾在本乡镇医院行产前检查 ,诊为臀位。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及。产科检查 :腹围 80ｃｍ ,宫高 2 5ｃｍ ,胎位ＬＳＡ ,胎心 134 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,宫口未开 ,Ｂ超检查 :胎儿双顶径 7.0ｃｍ ,不规整 ,胎心好 ,无羊水液暗区 ,肢体显示不清 ,于宫体前下方见一大小约 8.9ｃｍ× 6 .5ｃｍ实性回声光团 ,提示胎儿宫内发育迟缓 (畸形…     

重度妊娠高血压综合征并发自发性肝破裂死亡一例

患者 2 7岁 ,因停经 31 +3 周、高血压加重 1周、伴双下肢水肿 ,于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。既往患慢性高血压 1 0年 ,平常血压 1 4 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。孕 40 +天时血压 1 4 0 95ｍｍＨｇ ,孕 5+月血压 1 60 1 0 0ｍｍＨｇ,无任何自觉症状 ,未进行治疗 ,此后血压逐渐上升 ,入院前 1周血压 2 0 0 1 50ｍｍＨｇ,双下肢水肿 (+) ,尿蛋白 (++) ,无头痛、头晕及视物不清 ,住外院给予解痉、镇静、降压治疗 6ｄ后无效 ,患者及家属拒绝终止妊娠转入我院。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 86次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ …     

足月妊娠合并葡萄胎1例

患者 ,2 8岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经38+ 3 周 ,羊水过少 ,胎儿宫内窘迫于 2 0 0 0年 3月 6日入院。患者平素月经规则 ,停经 4 0 + ｄ时出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 3+ 个月时无明显诱因出现下腹轻度疼痛 ,Ｂ超检查示 :①宫内妊娠 3+ 个月 ,②双胎。经处理症状消失。孕 5 + 个月始自觉有胎动 ,孕 6 + 个月时再次出现下腹轻阵痛 ,行Ｂ超检查 ,提示 :①宫内妊娠单活胎 ,②低置胎盘 ,③横位。经安胎治疗好转。孕期未出现阴道出血。于 2 0 0 0年3月 6日停经 38+ 3 周产前检查 ,同时行Ｂ超检查提示 :①宫内妊娠单活胎 ,②羊水过少 ;电子胎儿监…     

妊娠急性脂肪肝并发顽固性产后大出血抢救成功2例

例 1,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,因孕 31+ 1周 ,恶心、呕吐、反酸 10ｄ ,上腹痛、尿黄 3ｄ入院 ,Ｂ超检查示 3胎妊娠。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ,神志清 ,精神尚可 ,巩膜及全身皮肤黄染。心肺听诊无异常 ,肝脾无肿大 ,肝区无叩痛。宫底高 4     

输卵管妊娠流产与卵巢黄体破裂并失血性休克一例

患者　 30岁。因停经 46天 ,阴道不规则流血 10天伴腹痛 2天 ,于 1999年 5月 17日入院 ,本次月经 1999年 4月 1日 ,停经后无明显早孕反应。 1999年 5月 7日始阴道流血 ,如月经量 ,4天后血量减少持续不尽 ,2天前突感下腹疼痛伴腹胀 ,肛门坠胀 ,恶心但无呕吐 ,并感头晕、乏力 ,曾在外科门诊给予静脉滴注消炎药物 (药名不详 )。治疗后腹痛有所缓解 ,入院前 3小时 ,感下腹疼痛加剧并扩展至全腹部 ,急送妇科求治。平素月经规律 ,结婚 5年未孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ85 / 60ｍｍＨｇ。痛苦面容 ,面色苍白 ,神志清 ,心…     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女性　 2 2岁患者既往月经规律 ,停经 40 ｄ (ＬＭＰ :2 0 0 0 0 4 0 5 )查尿ｈＣＧ阳性 ,确诊为早孕。 7月 2 0日 (孕 15周 )因腹痛来中日友好医院妇科就诊 ,Ｂ超示 :宫内孕符合孕 15周 ,活胎。嘱卧床休息 ,腹痛无缓解。 7月 2 7日觉腹痛加重 ,以左上腹为剧 ,伴恶心 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无阴道出血。急诊再次Ｂ超检查 (膀胱充盈欠佳 ) ,提示 :宫内孕 ,活胎 ,胎儿大小与符合孕周。后于上厕所时突然晕厥 ,全身乏力 ,冷汗 ,查 :Ｂｐ 10 7ｋＰａ/ 5 7ｋＰａ ,面色苍白 ,反应差 ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,下腹隆起如孕 4 月 ,脐耻之间似可…     

持续性异位妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,因“停经 4 7ｄ ,阴道出血 1次伴腹痛1ｄ”于 2 0 0 0年 10月 9日 15时入院。平时月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 3日 ,停经后有轻微早孕反应 ,一周前无诱因阴道少量出血 ,未经治疗血止。 10月 8日下午突感下腹部持续性坠痛 ,无肛门坠胀 ,无头晕、眼花 ,外院查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示右侧附件混合性包块 ,门诊检查后以“早孕、宫外孕待排”收入院。既往体健 ,未避孕。查体 :Ｔ37.1℃ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ ,Ｐ80次 /分 ,自动体位 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (± )。妇检 :后穹窿触痛 (+ ) …     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒1例

患者 ,2 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,住院号 2 0 0 32 8,因停经 31-周 ,恶心、呕吐伴头昏痛 3ｄ ,神志不清 5ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。既往体健 ,否认慢性心肺肝病史 ,否认糖尿病史。孕期定期行产前检查 ,无异常。 3ｄ前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛 ,烦渴多饮 ,尿量多。 1ｄ前自觉胎动消失 ,Ｂ超检查为死胎。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 3/ 9 5ｋＰａ,神志不清 ,烦躁不安 ,重度脱水貌 ,查体不合作 ,心肺无异常 ,肢端发绀 ,宫高 2 7ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,无胎心。实验室检查 :Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 5 4× 10 1…     

同侧输卵管重复妊娠保守治疗成功一例

患者 33岁。停经 30ｄ ,阴道不规则出血 2 5ｄ ,右下腹痛 1周伴面色苍白及肛门坠胀感 1ｄ ,于 2 0 0 0年8月 9日入院。患者 1 0岁时患颈淋巴结核 ,1 981年行阑尾切除术 ,结婚 1 0年无宫内妊娠史 ,3年前右侧输卵管妊娠 ,在本院住院保守治疗成功。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 8ｋＰａ ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部柔韧感 ,全腹轻度压痛及反跳痛( + ) ,移动性浊音不明显。妇科检查 :阴道通畅 ,后穹窿饱满 ,宫颈举痛 ( + ) ,子宫、附件触痛 ,结构触不清 ,阴道有血性分泌物 ,未做后穹窿穿刺。实验室检查 :血ＷＢ…     

妊娠合并子宫内膜下软骨瘤1例

1　病例介绍患者 2 2岁 ,孕 2产 0。停经 38周 ,不规律下腹痛 17ｈ ,胎动频繁 1ｈ ,于 2 0 0 0 - 11- 0 3入院。孕期较顺利 ,无头晕、眼花、心悸、浮肿、尿急、尿痛、便秘等症状 ,孕 5个月曾因上感、胃痛自服扑热息痛、胃药 (品名不祥 )各 4片痊愈。孕期偶感腹痛 ,无阴道流液、流血。平素月经规律 ,1999- 10 - 12孕 2个月无诱因自然流产 1,Ｂ超检查提示宫内回声均质。首次产前检查为孕 8周 ,未见异常。查体 :Ｔ36 .5℃ ;Ｐ78次 /ｍｉｎ :ＢＰ14.6 /10 .6 6ｋｐａ ;孕足月腹型 ,无肌紧张、无压痛。腹围 :10 7ｃｍ ;宫高 2 9ｃｍ ;枕左前位、…     

妊娠25+5周子宫自发性破裂1例

病人 ,3 2岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 2 5 + 5周 ,右下腹痛 4ｄ加剧 6ｈ拟诊中期妊娠并急性阑尾炎收住院。孕期经过良好 ,4ｄ前腹痛伴恶心呕吐 1次 ,无阴道流血及外伤史。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 90ｍｉｎ- 1 ,Ｒ 2 2ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 14 / 8ｋＰａ.心肺正常 ,腹肌紧张 ,宫底平脐 ,脐周及右下腹压痛明显 ,反跳痛 (+ ) ,胎心 5 0～160ｍｉｎ- 1 ,不规律。实验室检查 :白细胞 15 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .892 ,血红蛋白 10 3ｇ/Ｌ .Ｂ超示肝、胆、胰、脾、双肾均 (-) ,腹腔内大量积液。产科Ｂ超检查排除胎盘早剥。腹腔穿刺抽出 5ｍＬ不凝血 ,考虑腹腔内出血…     

子宫肌瘤合并妊娠漏吸1例

1　病例李某 ,女 ,39岁 ,孕 6产 1,因停经 45ｄ伴恶心 ,乏力 5ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日就诊于我站。患者平素月经律 144 - 530 - 35 天 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 13日 ,入站后行尿妊免试验阳性 ,Ｂ超探查显示 :子宫 11 2ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.3ｃｍ ,位于子宫右后壁可见 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肌瘤结节 ,形态欠规则 ,回声不均匀 ,宫腔内可见妊囊 1 3ｃｍ× 1 1ｃｍ ,囊内未见明显原始心管搏动 ,宫颈管段较长 ,双侧附件区未见异常。患者要求终止妊娠。查体 :Ｔ 36 4℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、ＢＰ16 / 10ｋＰａ、心肺 (- )。盆腔检查 :外阴…     

腹主动脉瘤病人的护理体会(附1例报告)

我院收治腹主动脉瘤 1例 ,行腹主动脉瘤切除 ,人造血管腹主动脉、髂总、髂外动脉重建术 ,术后效果佳。现将护理体会 ,总结如下。1　病例摘要某患 ,女 ,64岁。主诉 :左中下腹脐周疼痛 ,呈阵发性刺痛 ,伴频繁呕吐 2周 ,入院ＢＰ3 2 / 17ｋＰａ ,Ｐ76次 /ｍｉｎ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ。入院 3ｄ后开始出现脐周疼痛较前加剧 ,并向后腰部放射 ,疼痛呈撕裂样 ,查体ＢＰ2 2～ 3 0ｋＰａ/ 12～ 14 3ｋＰａ之间 ,每次血压升高后腹部疼痛加剧 ,查体可触及搏动性包块 ,给镇痛药症状不缓解 ,给降压药血压降至正常后腹部疼痛缓解。病人入院 2 1ｄ后在全麻下手…     

卵巢妊娠破裂1例

1　患者,女,25岁,汉族,已婚。因停经2个月,突发性下腹撕裂样疼痛2小时,伴头晕乏力、肛门坠胀感,以宫外孕、失血性休克急诊入院。患者末次月经2001年11月25日,停经后无明显妊娠反应,孕2产2,既往体健。入院查体:Ｔ36.7℃,ＢＰ21次/分,贫血貌,痛苦面容,心肺无异常,腹部稍隆,腹肌稍     

残角子宫妊娠晚期自发破裂1例

1 临床资料。患21岁,孕1产0孕35周,腹痛1小时,伴头晕、心慌、呼吸困难,于2003年8月21日入院。既往月经周期规律,末次月经2002年12月19日,停经40天后有早孕反应,孕4个月胎动,孕期在当地卫生院产检,未见特殊。2003年8月16日无任何诱因出现腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕