浦东新区社区卫生服务中心收支及公用经费使用状况分析

目的 通过分析上海市浦东新区社区卫生服务中心的收支及公用经费使用情况,为卫生政策制定与社区卫生服务中心的管理提供依据.方法 收集和分析2008-2010年浦东新区44家社区卫生服务中心的财务报表数据.结果 浦东新区政府对社区卫生服务的投入逐年增加,社区卫生服务中心的收支状况得到改善.建议 浦东新区政府还需进一步落实财政对社区医疗卫生服务的补偿责任,应控制社区卫生服务中心支出,提高运行效率.     

上海市浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案研究

目的制定浦东新区社区卫生服务中心公用经费核定方案。方法按照公用经费的服务量、房屋建筑面积、设备金额和在岗人员的分摊比例,构建社区卫生服务中心公用经费的支付模型,并进行预测和灵敏度分析。结果浦东新区社区卫生服务中心公用经费的服务量、设备金额和人员的支付比例分别为4.76元/人次、166.92元/万元和313.52元/人;而房屋建筑面积按高、中、低分层的支付比例,分别为80元/m2、120元/m2和200元/m2。公用经费支付模型的预测值与实际值差异无统计学意义,灵敏度分析显示有较好的稳定性。结论该公用经费模型计算简单、取值便捷,有利于政府编制社区卫生服务中心的公用经费预算,控制支出。     

上海市某区社区卫生服务中心医护人员状况调查

社区卫生服务的健康、可持续发展有赖于卫生资源的合理配置,而其核心是人力资源。我们通过对上海市某区社区卫生服务中心人力资源配置情况及医护人员的调研,了解该区社区卫生医务人员的工作状况,为社区卫生服务人力资源建设提供一定依据。     

上海市某区2009年社区卫生服务中心门诊用药状况分析

分析了上海市某区2009年各社区卫生服务中心门诊用药状况,从A区医院信息系统中提取所有社区卫生服务中心2009年门诊诊疗及西药、中成药的处方信息,并对门诊用药状况进行了评价。结果显示：2009年12所医疗机构门诊处方的平均药费、平均药物数、门诊药物次均费用分别为77.11元、2.30种、33.57元/药次。门诊处方中,诊断最多的是高血压,抗菌药物、针剂、基本药物使用次数比例分别是13.06%,15.03%,39.25%。总体而言,社区卫生服务中心门诊用药基本合理。     

某市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的：了解某市2006-2007年上半年社区卫生服务中心财务支出情况。方法：在某市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：在总支出中,业务支出所占比例最大,其次是人员工资支出,在岗人员保障支出和离退休人员的费用基本相当,人员培训支出所占比例微乎其微,不足1％。结论：目前该市社区卫生服务中心运营完全依靠自身的经济补偿即自身服务收入,药品支出消耗较大,政府应该完善补偿机制,社区卫生服务机构应节约和控制各项费用支出。     

上海市某区社区卫生服务中心医师现状调查

加快社区卫生服务建设是我国医疗卫生体制改革的重要内容,也是解决群众看病难看病贵问题的有效途径。社区卫生服务的建设重中之重是医师队伍的建设。上海从2004年开始了全科医师培养3年行动计划,现将辖区内医师现状调查情况汇报如下。     

上海市社区卫生服务中心收支状况比较分析

目的:了解2004年-2008年来上海市社区卫生服务收入支出情况,为上海市医疗卫生体制改革提供参考依据。方法:采用自制问卷随机调查19个区140家社区卫生服务中心收支资料。结果:全市社区卫生服务中心总收入、医疗收入、药品收入、总支出和药品成本的年均增长率分别为13.52%、3.79%、13.38%、14.45%和17.36%。结论:在政府支持,社区卫生服务中心配合的情况下,上海市社区卫生服务中心呈现了蓬勃发展,但在收入结构和各区域(城区、郊区、城乡接合部)间平衡发展还需要进一步完善。     

上海市某区社区卫生服务发展状况分析

对上海市某区近年来社区卫生服务发展状况进行了调查。结果显示,该区社区卫生服务网络不断完善、服务模式与业绩逐步改善,但仍然存在卫生人力、服务站(点)设施和运行机制上的瓶颈,需采取措施予以纠正。     

上海市郊区社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的：通过对上海市郊区社区卫生服务中心1999-2009年卫生资源状况、经济运行状况和资源利用效率等进行分析,了解其发展中存在问题。方法：对11年间机构资产负债、收入支出、基本数字等进行综合描述性分析。结果：上海市郊区社区卫生服务中心总体经济运行较为稳定,但是存在服务效率、经营效率低等问题。结论：建议继续加大政府投入,完善社区卫生服务价格标准体系和转诊制度等。     

上海市某区30所社区卫生服务中心综合绩效评价

对上海市某区2008年社区卫生服务中心进行了绩效评价。根据评价结果,提出了应增加社区卫生服务中心的卫生人力投入、完善经济运行机制和改善绩效管理的建议。     

上海市徐汇区社区卫生服务中心医务人员吸烟相关情况调查

[目的] 了解社区卫生服务中心医务人员烟草使用情况及相关态度。 [方法]对徐汇区社区卫生服务中心的医务人员进行吸烟相关情况的问卷调查。 [结果] 吸烟率为14．0％;多数调查对象对无烟医院持赞同态度;经常劝导病人戒烟的医务人员占58．3％,其中能做到根据病人实际吸烟情况进行针对性劝导的仅25．1％;对吸烟和被动吸烟重度有害健康的认识分别为71．2％和74．3％。 [结论] 徐汇区社区卫生服务中心医务人员的吸烟率较低,但对烟草相关知识及劝导病人戒烟的意识仍需加强。     

上海市公立医院与社区卫生服务中心合作模式研究

通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式。     

上海市社区卫生服务机构收入与支出分析

目的:分析上海市社区卫生服务机构的财务收支情况。资料与方法:利用上海市社区卫生服务机构的财务管理数据,进行描述性分析。结果:由于社区卫生服务的药品加成率降低、价格政策、人力成本上升等因素的综合影响,尽管政府投入逐年加大,药品收益难以补贴社区卫生机构医疗亏损,总体收支状况在2007年出现赤字。社区卫生机构经济运行仍很大程度依赖药品收入,系列改革措施在2007年还未使社区卫生机构摆脱"以药补医",政府投入责任有待进一步落实,总体运行难免出现政策性亏损。建议:为保持政策延续性,确定社区卫生机构的服务内容并核算成本;进一步明确和落实各级政府投入责任;进一步规范收支两条线管理;逐步提高反映技术劳务项目的收费价格。     

上海市社区健康咨询服务点工作评价研究

目的对上海市社区开展的健康咨询服务点工作进行评价研究,探索社区健康咨询服务的有效模式。方法通过小组访谈、现场考察和问卷调查等形式,对上海市一社区健康咨询服务点工作进行需求评价、过程评价和效果评价。结果35岁及以上居民对社区健康咨询服务的需求较高,而居民对社区健康咨询服务点的知晓率较低,居民到咨询点的咨询率不到5%。干预组接受过咨询的居民对高血压六项核心知识的知晓率明显高于未接受过咨询的居民,也明显高于对照组的居民。结论社区健康咨询服务点对开展居民健康教育起到了重要作用,能在一定程度上满足居民对健康教育的需求。为提高咨询服务质量,需要今后进一步加强管理、加大宣传力度,规范工作程序,强化培训等工作。     

上海市社区卫生服务中心收支两条线管理实践与成效

依据收支两条线管理的基本原理,对上海社区卫生服务中心开展收支两条线管理进行回顾与总结,通过对实践中的主要做法与经验的总结,分析所取得的成效,提炼在社区卫生服务中心开展收支两条线管理的必要性、核心、重点和难点,为全国其他地区社区卫生服务中心开展收支两条线管理提供借鉴.

Abstract：

According to the basic principle, this paper reviews and summarizes the separated management of income and expenses in CHCs(community health centers)in Shanghai. Through summarizing the practice and experience, analyzes the effect, and extracts the necessity, core, key points and difficulties, which can be used in the CHCs in other areas.     

上海市社区卫生服务中心生产效率的数据包络分析

目的:评价上海市社区卫生服务中心生产效率的变化。方法:收集上海社区卫生服务中心有关的年鉴数据,在描述性分析的基础上,利用C2R、C2GS2以及改进的C2R三种数据包络分析(DEA)模型进行综合评价。结果:总体上,2001年、2002年、2006年和2009年同时为技术有效和规模有效,最优的年份为2006年,其改进的相对效率值最大,达到1.178;在技术效率方面,2004年、2005年和2008年不为纯技术有效,存在投入组合不当问题。结论:由于注重投入并注意调整内部结构,上海市社区卫生服务中心的生产效率在多数年份保持了相对较优。     

The effect of economic changes on health care and health in Chile

The existence of possible associations between the economy and health in Chile, 1974-1992, is documented. The gross domestic product fell in 1975-1976 and again in 1982-1983; at both times, the public expenditure on health care followed those falls. In addition, the sources of financing public expenditure and the patterns of health expenditure changed during the decades under study. Several indicators of health care activity, and of health and nutrition status consistently suggest an impact which results from the economic difficulties. Staffing levels and pay factors apparently played a role as intervening variables. The differences between the two crises are discussed, and reveal that the organization and programmes of the public health system seem to have been seriously affected. At the same time, they may still have played an important role in protecting the people--particularly, mothers and small children--from further damage.     

上海市社区卫生服务中心临床免疫检验的现状调查

目的:调查上海市社区卫生服务中心检验科和临床免疫检验服务的现状。方法:对上海市的社区卫生服务中心进行抽样问卷调查,整理分析相关信息。结果:被调查社区平均配备6名检验技术人员,调查前一年开展了6类(共31项)非快速免疫检验项目和8项快速免疫检测。非快速免疫检验的开展方式以外送检验为主。"缺乏相应能力"、"缺乏设备"、"缺乏政府资金投入"和"居民无需求"是社区未开展部分免疫检验项目的主要原因。结论:上海市社区卫生服务中心开展临床免疫检验服务已具备一定能力,但临床实验室人力资源配置和能力建设有待加强。政府的支持是提升社区临床免疫检验能力的关键。