宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗 CINⅠ～Ⅱ疗效观察

目的：探讨宫颈环行电切术（loop electrosurgical excision procedure ,LEEP）后使用保妇康栓治疗CINⅠ、CINⅡ的临床疗效。方法对137例持续CINⅠ和CINⅡ患者,随机分为2组,单纯LEEP治疗70例（LEEP组）,术后使用保妇康栓治疗67例（LEEP加保妇康栓组）。观察2组愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况。结果2组随访至术后6个月治愈率分别为91．4％和94．0％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;LEEP ＋保妇康栓组患者宫颈创面愈合时间低于单纯LEEP组（ P ＜0．05）;术后阴道流液、出血等情况优于单纯LEEP组;术后随访8周,LEEP加保妇康栓组愈合率56．7％,高于单纯LEEP组的27．1％（ P ＜0．05）。结论LEEP联合保妇康栓治疗持续CINⅠ、CINⅡ疗效满意,安全性高、可靠,值得临床推广。     

抑郁症患者血清IFN-γ、IL-10水平与NGF、NT-3的相关研究

目的研究抑郁症患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素10(IL-10)与血清神经生长因子(NGF)、神经营养因子3(NT-3)是否相关。方法采用酶联免疫吸附试剂对31例抑郁症患者血清IFN-γ和、IL-10、NGF、NT-3水平进行检测。结果抑郁症血清IFN-γ水平与NGF呈正相关(P<0.05),患者血清IL-10水平与NT-3呈正相关(P<0.05)。结论抑郁症患者血清神经营养因子水平的变化与细胞因子的变化有关。     

胍丁胺对实验性变态反应性脑脊髓炎中枢神经系统内细胞因子IFN-γ、IL-10的影响

目的:观察胍丁胺对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)中枢神经系统(CNS)内细胞因子IFN-γ和IL-10的影响。方法:用豚鼠全脊髓匀浆免疫Wistar大鼠建立EAE动物模型,应用双抗体夹心ELISA法观察不同剂量胍丁胺(分别为25、50、100 mg/kg)对EAE大鼠脑和脊髓组织内细胞因子IFN-γ和IL-10水平的影响。结果:胍丁胺可降低Wistar大鼠EAE的发病率,减轻其临床症状。与空白对照组比较,模型组大鼠脑和脊髓组织中的IFN-γ水平增加和IL-10水平降低(P<0.05或P<0.01),而胍丁胺干预的3组大鼠CNS内脑和脊髓组织中的IFN-γ水平降低和IL-10水平增加。结论:胍丁胺能调节EAE中的Th1/Th2比例平衡,降低IFN-γ水平,升高IL-10水平。     

宫颈冷刀锥切、LEEP术对CINⅡ~CINⅢ治疗的临床分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮瘤变(CIN)的临床疗效。方法将我院收治的133例CIN患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予CKC术,观察组给予LEEP术,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、临床疗效及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为96.3%(79/82),复发率为2.5%(2/82),对照组治愈率为97.7%(43/44),复发率为2.3%(1/44),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP术能显著提高CIN患者的临床疗效,正确掌握好手术指征,该术式对未生育妇女安全、有效。     

保妇康栓治疗CINⅠ伴高危HPV感染的疗效观察

目的：探讨保妇康栓治疗CIN1伴人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效及安全性。方法：选取2012年6月～2014年6月确诊CIN1伴人乳头瘤病毒（HPV）感染的患者90例,随机分为A组、B组及C组,各30例,A组使用保妇康栓治疗、B组使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗、C组未用药物治疗,对比3组患者治疗高危HPV感染转阴情况以及不良反应,所得数据采用SPSS 16．0进行分析。结果：治疗6个月HPV转阴率A组86.7%、B组70.0%,A组明显好于B组,B组HPV转阴率优于C组的46.7%,差异有统计学意义（P<0．05）,3组患者均无严重不良反应。结论：保妇康栓治疗CIN1伴HPV感染疗效确切、不良反应小,值得临床推广。     

壳聚糖碘治疗CINⅠ伴高危HPV感染的疗效观察

目的:探讨壳聚糖碘治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考.方法:选取2014年10月~2015年6月科室确诊CINⅠ伴HPV感染的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组使用壳聚糖碘治疗,对照组未用药物治疗,观察治疗组的不良反应情况,对比两组患者治疗高危HPV感染转阴情况,所得数据采用SPSS16.0进行分析.结果:治疗组3个月及6个月HPV转阴率分别为74.0%、78.0%,对照组3个月及6个月HPV转阴率分别为48.0%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者无严重不良反应发生.结论:壳聚糖碘治疗CIN1伴HPV感染疗效确切、不良反应小,值得临床推广应用.     

干扰素治疗慢性病毒性肝炎患者血清IL-12、IFN-γ和IL-10水平的检测

为探讨干扰素 -α在治疗慢性病毒性肝炎中的免疫调节作用 ,利用双抗体夹心 EL ISA方法 ,对应用干扰素 -α治疗的 40例慢性病毒性肝炎患者血清中 IL-12、IFN-γ和 IL-10水平进行了动态观察。结果显示 ,干扰素可以使 Th2占优势的免疫应答转化为 Th1占优势并伴有病毒复制指标转阴及肝功能恢复正常。     

α-干扰素栓联合Leep术治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察

目的讨α-干扰素栓加Leep术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法 CINΙ～Ⅲ级患者67例,予α-干扰素栓治疗3个月后,观察宫颈CIN的变化,对复查时CIN为Ⅲ级未累及腺体者行Leep术并随访1～2年。结果α-干扰素栓使用3个月后,CINΙ、CINⅡ、及CINⅡ～Ⅲ、Ⅲ级组的逆转率为66.7%、69%/和55%,再对用药后为CINⅢ级未累及腺体者行Leep术,治愈率达93%。结论α-干扰素栓联合Leep术治疗宫颈CIN,既能去除导致CIN的病原微生物又能根治CIN,是治疗CINΙ、Ⅱ和部分CINⅢ级的理想方法。     

HR-HPV载量指导CIN Ⅰ治疗及随访的探讨

目的探讨应用高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量指导宫颈轻度鳞状上皮内瘤变（CINⅠ）的治疗及随访方法。方法 CINⅠ并人乳头瘤病毒（HPV）感染的患者160例,按治疗方法分为三组,切除组（60例）应用转化区大环状切除术（LLETZ）切除宫颈移行带,破坏组（60例）应用微波或电灼对宫颈病变表面进行破坏治疗,对照组（40例）给予观察,不采取干预措施。结果治疗6个月后,切除组HPV转阴率明显高于破坏组和对照组（P〈0.05）。治疗12个月后,切除组几乎全部转阴（96.7%）,破坏组转阴率（73.3%）明显高于对照组（35.0%）（P〈0.05）。由此可见,切除治疗对CINⅠ患者的HPV清除效果最好,其次为破坏治疗,最后为观察治疗。各组间高、中、低负荷HPV的患者比例差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1年后,对照组中,高负荷患者无一例转阴,低负荷患者转阴率（53.3%）与中负荷患者（50.0%）类似（P〉0.05）;破坏组中,中负荷患者转阴率（70.0%）比高负荷患者（52.6%）高,低负荷患者转阴率（95.2%）高于中、高负荷患者（P〈0.05）;切除组中,HPV几乎全部转阴,与载量关系不大。切除治疗在HPV高、中、低负荷各组的治疗效果是最好的,但是破坏治疗和观察治疗在中、低负荷HPV患者中的转阴率均超过50.0%,在不能接受切除治疗的人群中不失为一种较好的治疗方案。结论对于病理诊断为CINⅠ的患者,HPV载量100-、已生育、出血症状明显者可考虑行LLETZ治疗,而载量1-99.99可考虑行破坏或观察治疗,但对于没有生育要求、随访困难及HPV持续阳性（超过1年）者则需考虑改变治疗方案。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎血清IFN-γ和IL-10水平的影响

目的探讨拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ和IL-10水平的影响及临床意义。方法根据患者对拉米夫定治疗12个月后不同应答情况分组进行回顾性研究,利用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后不同时相点血清IFN-γ、IL-10水平,以与正常对照校对后的IFN-γ/IL-10比值作为Th1/Th2平衡指标,健康献血员作对照。结果HBeAg阳性完全应答组治疗前IFN-γ水平高于部分应答组,治疗后可见IFN-γ水平升高、IL-10水平降低,Th1/Th2平衡得以恢复并保持Th1优势应答;HBeAg阳性部分应答组和HBeAg阴性组治疗后IFN-γ和IL-10水平变化不大,Th1/Th2平衡仍以Th2为优势;YMDD变异后血清IFN-γ水平降低,血清IL-10水平升高。结论拉米夫定应答程度与治疗前血清IFN-γ水平有关;治疗后Th平衡的恢复是完全应答实现的保证;Th平衡可以作为HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清免疫学应答的评价指标,YMDD变异对机体抗HBV免疫有一定的影响。     

干扰素α-2a栓结合保妇康栓治疗宫颈上皮瘤变Ⅰ、Ⅱ级病变的临床观察

目的 探讨重组人干扰素α-2a栓结合保妇康栓治疗宫颈上皮瘤病变I、Ⅱ级的疗效.方法 2010年3月至2011年9月将4000余例宫颈癌筛查病例,采用病例对照研究的方法,将存在宫颈糜烂、HPV阳性、CINⅠ、Ⅱ级的60例患者作为观察组,给予干扰素α-2a栓结合保妇康栓交替使用;对照组30例,同样患有宫颈糜烂,HPV阳性、CINI、Ⅱ级;患者仅进行观察不做治疗.两组患者于用药结束3个月后均TCT和HPV复查,同时观察宫颈糜烂愈合情况,必要时结合阴道镜检查.结果 应用干扰素栓结合保妇康栓治疗2个疗程后,在观察组中47例(78.3%)CIN转阴,糜烂愈合,HPV阳转阴51例(85%),而在对照组中8例(26.7%)CIN转阴,HPV阳转阴只有7例(23.3%),两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用干扰素栓α-2a栓结合保妇康治疗CINI、CINⅡ级是安全有效的,为低级别的临床处理提供了新思路.     

乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b栓对宫颈HPV感染患者阴道微生态环境的影响

目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b(rhIFN-α-2b)栓对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态环境的影响。方法：选择2019年3月至2021年10月于江西医学高等专科学校第一附属医院就诊的90例宫颈HPV感染患者,按单盲法将其分成对照组(45例)和试验组(45例)。对照组予以rhIFN-α-2b栓治疗,在此基础上,试验组辅以乳酸菌阴道胶囊治疗。对比两组HPV转阴情况、阴道微生态环境、免疫炎性因子表达[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)]。结果：治疗后,与对照组比,试验组HPV转阴总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,试验组阴道微生态恢复状况总有效率高,阴道分泌物pH值低,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-12、IFN-γ水平较治疗前高,IL-4水平较治疗前低,且与对照组比,试验组上述指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乳酸菌阴道胶囊联合rhIFN-α-2b栓可提升宫颈HPV感染患者HPV转阴率,调整宫颈及阴道微生态环境,调控炎症因子表达。     

恢复阴道微生态对复发性细菌性阴道病的治疗效果观察

目的探讨细菌性阴道病（BV）在治疗过程中,采用乳酸杆菌阴道制剂恢复阴道微生态,提高治愈率,降低复发率的临床效果。方法 80例复发性BV患者,随机分成两组,对照组35例,研究组45例,对照组单纯抗厌氧菌治疗直至临床症状消失,每次月经干净后检测阴道分泌物,BV阴性持续3个月即停药。研究组同样治疗3个月后继续采用乳酸杆菌阴道胶囊,短期巩固治疗持续3个月,调节阴道微生态,两组停药后均随访3个月,统计两组复发率情况。结果对照组第1、2、3个月复发率分别是34.29%,40.00%,45.71%。研究组第1、2、3个月复发率分别是11.11%、15.56%、17.78%。研究组复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论在复发性BV治疗中给予乳酸杆菌阴道胶囊制剂进行巩固治疗,积极恢复阴道微生态,可明显提高治愈率,降低复发率。     

放置宫颈扩张球囊对晚孕期孕妇阴道微生态的影响

目的 研究放置宫颈扩张球囊前后阴道微生态的变化.方法 对2014年1月至2015年6月在我院放置了宫颈扩张球囊的孕妇共87例,在放置球囊前后进行阴道微生态及阴道分泌物培养,分析放置前后的变化.结果 放置前后阴道微生态及阴道分泌物培养无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放置宫颈扩张球囊对阴道微生态无明显影响.     

维生素AD对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ和IgE表达水平的影响

目的:探讨维生素AD(Vit AD)对变应性鼻炎(AR)大鼠血清IL-4、IFN-γ和IgE水平的影响。方法:将SD大鼠分为正常对照组、AR组和Vit AD干预组,以卵清蛋白为过敏原建立AR大鼠模型,Vit AD组用浓鱼肝油滴剂0.2 mL灌胃,1次/d,连续14 d。干预两周后,进行被动皮肤过敏原实验,检测模型制备效果;用ELISA法对各组大鼠血清IL-4、IFN-γ和IgE的水平进行检测。结果:AR组IL-4水平显著高于正常对照组(P<0.05),IgE水平非常显著高于正常对照组(P<0.01);IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.05);Vit AD干预后,大鼠血清IL-4水平显著低于AR组(P<0.05),IgE水平低于AR组,但无统计学意义(P>0.05),IFN-γ水平与AR组无显著性差异(P>0.05)。结论:Vit AD可以显著影响AR大鼠的IL-4水平,对IFN-γ和IgE的影响不显著。补充Vit AD可能成为AR预防和治疗的辅助疗法。     

阴道用乳酸菌对高度宫颈上皮内瘤变患者术后HPV转归的影响

目的探讨阴道用乳酸菌对高度宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者术后HPV转归的影响。方法 HSIL患者190例术后均分为试验组和对照组。试验组患者非经期使用阴道用乳酸菌,每晚1粒,连续治疗3个月;对照组不使用药物干预。检测并比较两组治疗前后阴道微生态和术后6、12个月HPV转阴率。结果治疗后试验组阴道炎症、pH值异常、菌群失调、清洁度异常、菌群密集异常及菌群多样性异常比例均低于对照组(P<0.05),且均低于治疗前(P<0.05)。试验组术后6、12个月HPV转阴率分别为62.11%、82.11%,高于对照组的42.11%、60.00%(P<0.05)。结论阴道用乳酸菌通过调整阴道微生态,提高HSIL患者术后HPV转阴率,从而降低宫颈病变复发。