建设以健康为中心的医疗卫生服务体系

实现以人民健康为中心,是践行生命至上理念的重要体现,是提升人民群众健康获得感、幸福感和生活质量的根本性要求。本文提出了建设以健康为中心的医疗卫生服务体系基本框架,分析了人民美好健康需要的三个维度,讨论了以健康为中心的医疗卫生服务体系五个方面的建设任务和重点工作,提出了领导和治理、筹资、人力资源等五个方面的支撑和保障。     

青岛西海岸新区基层卫生健康服务体系探索与实践

为适应卫生健康事业改革发展的新变化和新挑战,青岛西海岸新区结合自身实际积极探索,以为居民提供全方位、全生命周期的优质健康服务为目标,以健康服务共同体建设为抓手,构建了高质量整合型卫生健康服务体系,为基层卫生健康工作提供了"西海岸模式"。     

“以人为中心”整合型医疗健康服务体系的关键要素研究

近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是发展趋势,也是卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文认为构建"以人为中心"整合型医疗健康服务体系就是全面落实"以人民健康为中心"的发展理念,推动实现人人享有基本医疗健康服务的目标。其关键要素包括全面落实"以人为中心"的理念;建设覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务体系;提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务;构建分工协作为导向的激励相容机制;建设多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制;建设互联互通的信息系统和推动信息技术广泛深入应用等。文章最后提出了构建整合型医疗健康服务体系的政策启示和建议,供决策参考借鉴。     

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。     

医院以病人为中心的服务体系的构建

医院服务体系是国家卫生体系中的一个关键性子系统,是建设卫生体系工程的重要组成部分,构建以病人为中心的医疗服务系统必然经历一场从医院主导的“供给式”服务到以病伙主导的“需求式”服务的变革,实现医疗服务的一体化、全过程、多层次、全方位。为此,必须以医用资源合理配置为前提,界定本医院在区域医疗系统中的角色地位;以医疗需求为导向,调整医院服务结构,以服务病人为宗旨、开展医疗服务设计、开发和创新。     

打造新型基层卫生服务体系

医改的核心是调动和发挥公共卫生资源的公益性。目标是实现医疗卫生服务的公平性。对于基层医疗服务体系而言,如何发挥医疗资源的辐射作用,让基层群众在家门口就能够享受到县级医院专家的服务？如何发挥全科医生团队优势,为基层群众提供全程、热忱的服务？     

构建以居民健康为核心的卫生服务体系——罗湖区公立医院改革

目前,我国卫生服务体系以医院为中心、注重服务数量,医疗卫生服务提供呈碎片化,存在运行成本较高,公平性较差;医疗资源配置不合理、效率低下;预防保健工作不到位,居民获得感不高等问题。深圳市罗湖区明确提出"让居民少生病、少住院、少负担、看好病"的卫生改革目标,从整合辖区医疗资源,建立现代化医院管理制度、转变医保支付方式激励导向、做实做强社区卫生服务等方面入手,构建以居民健康为核心的运转高效、经济可负担的卫生服务体系。     

区域数字化卫生服务体系建设的探索研究——以江阴市区域数字化卫生服务体系建设为例

以江阴市正在建设的区域数字化卫生服务体系为例,探讨区域数字化卫生服务体系建设的重要性,其所要达到的目标、建设的内容和建设的难点。     

聚焦基层卫生健康试验区 构建医防融合机制

新冠疫情的突然来袭,给中国的经济、文化等各方面带来重重一击,尤其是相对薄弱的农村地区。为了进一步完善基层健康服务机制,保障广大农村地区人民的健康,推进基层卫生健康试验区的构建与医防融合机制的创建,进一步保证在常态化疫情防控时期,推进基层卫生工作的开展,坚持强基层、建机制、补短板、强弱项,不断完善服务体系,健全工作机制,壮大人才队伍,提升服务能力,激发工作活力,持续提高居民满意度,提升社会感受度,建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系,推动基层卫生事业高质量发展。     

积极构建以病人为中心的医疗服务体系——创建全国“百佳医院”的实践与体会

在我国建立和发展社会主义市场经济体制的情况下,作为具有明显的社会公益性和经营性的医院,不仅要提供医疗服务保障人民的健康,完成社会赋予的职责,而且要在经济上得到合理补偿,以维护医疗服务的正常运行和发展。然而,一方面医院之间的激烈竞争是不可避免的,直接影响到病人的流向;另一方面市场经济的供求规律、价值规律、竞争规律的作用也是不可避免的,直接影响到医院的经营。面对这种现实,我院抓住创建全国“百佳医院”的有利时机,积极构建以病人为中心的医疗服务     

老龄化社会下英国健康服务体系的改革及经验

英国是最早进入老龄化的发达国家之一,应对老龄化有较为丰富的经验。本文主要从英国的健康服务体系、健康筹资及支付模式、老年健康服务模式及整合服务模式探索案例对英国应对老龄化的健康服务体系进行介绍。从英国经验启示来看,我国应建立统一的资源配置规则,加强全科医生、初级保健和公共卫生建设,建立以数据、分析工具为支持的决策体系,以应对老龄化带来的健康服务体系的挑战。     

上海医疗服务体系现况分析及新医改未来发展的政策建议

本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,医疗机构实行全行业属地化管理,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源有效整合。     

新冠肺炎疫情后武汉市基层医疗卫生服务体系建设——基于利益相关者视角

基层医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生体制改革的重点，虽然经过多年改革但仍然存在很多突出问题。在新冠肺炎疫情背景下，更显现出基层医疗卫生体系建设的重要性和紧迫性。本文结合湖北省武汉市调研情况，首先梳理了疫情防控中各利益相关者模型，其次从利益相关者的视角分析了疫情防控中基层医疗卫生服务体系存在的主要问题及其原因，最后从不同利益主体的视角提出了疫情后基层医疗卫生服务体系建设的优化策略：加大财政投入，推动"三医联动"改革，完善社区联防联控机制。     

基层卫生服务医防融合：概念框架及指标体系构建

目的本研究致力于构建医疗服务和预防服务融合的概念框架, 设计医防融合水平测量的指标体系,并用实证数据测试指标体系的信度和适用性。方法结合现有整合型卫生服务体系的概念框架和我国卫生体系的特征,构建基层卫生服务提供中医防融合的概念框架;利用德尔菲专家咨询法构建医防融合水平测量的指标体系;测试指标体系的调查数据来自广西两县中6个乡镇的医疗机构、医务人员、重点疾病患者以及常住居民。结果我国基层卫生服务提供机构在“基本公共卫生服务”和“基本医疗服务”上的融合表现在个人、机构和体系三个层次上,融合的实现需要在筹资激励、组织、信息系统和人才培养等方面的支持环境,供方融合行为可促进需方预防性服务利用和健康行为的改善。基于此框架开发了包括5个维度、共28个指标的测量指标体系。在广西两县测试指标体系,显示测量结果与两县整合导向改革阶段相符合,并识别出医防融合支持环境中需要加强“激励”和“组织”维度。结论本研究指标体系整体信度较好,能识别需要加强的支持政策,在整合型卫生体系改革背景下,有在全国不同卫生体系发展水平地区测试和应用的价值。     

总结历史经验 深入研讨卫生事业性质——学习新“医改”方案的体会

卫生事业性质是一个重大而复杂的问题：它不仅决定着卫生事业建设的方向和道路，而且决定着卫生工作的原则和方法；它是受多种因素影响和制约的，因而具有多种性质；如此多的性质不是平列的，而是有主次之分的。认真总结历史经验教训，深入研讨卫生事业基本性质与非基本性质之间以及各个非基本性质之间的辩证关系及其对策，对于贯彻实施新“医改”方案，建设名副其实的社会主义卫生公益事业至关重要。     

中国农村基本卫生保健工作发展与思考

目的：了解我国农村地区基本卫生保健工作的现状,以及在新世纪第一个十年中取得的成绩和存在的问题,为进一步推进农村基本卫生保健工作提出有针对性的政策建议。方法：按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位,收集当地农村基本卫生保健工作的相关数据。结果与发现：（1）农村基本卫生保健工作得到政府重视,但财政保障仍不足;（2）乡村两级医疗卫生服务体系建设仍需不断完善;（3）基本公共卫生服务在医改政策推动下进展明显,后续要加大力度推进;（4）新型农村合作医疗制度不断完善;（5）基本药物制度实施使基层医疗卫生机构面临发展困境。     

对基本医疗服务和特需医疗服务界定的探讨

健康是人类生存和发展的基本要素,享有卫生保健是每一个公民的权利。为了保证医疗服务的公平性,在推行“特需医疗服务”政策时,必须首先对基本医疗服务和特需医疗服务加以界定。指出,基本医疗服务和特需医疗服务的界定,不能背离医学宗旨,应正确理解卫生事业的性质。在运作中要加强管理,根据当地卫生资源配置情况,使特需医疗服务限定在一定时间和空间中进行。     

社区卫生服务团队户籍健康责任制建设的实践和体会

目的为了切实提高社区卫生服务的水平和质量，落实社区综合预防保健措施，提高社区健康水平，实现“让医生走进家庭．让家庭拥有医生”。方法①实行社区卫生服务中心-服务站-家庭三站式服务。②组建6个社区卫生服务团队，实行网格化、户籍健康责任制管理、双向签约．落实社区服务团队责任。③建立监督考核机制、工作激励机制，与上级医院建立双向转诊关系。结果给应建尽建的74811份健康档案做出社区健康诊断，明确社区危险因素，加强社区教育；对高血压、糖尿病、肿瘤、慢阻肺、精神病和结核病等患者落实规范管理。80％的居民首诊选择社区．医疗费用明显下降．社区满意度不断提升。结论社区卫生服务团队户籍健康责任制管理．团队人员责任感强．病人依从性强，有利于综合预防保健措施的落实，有一定的推广价值。     

健康上海建设对疾病预防控制机构改革发展的新要求

尽管目前传染病发病率总体上控制在较低水平,但各种新发突发、输入性和不明原因传染病仍然是重要的公共卫生的安全风险。中国特色社会主义新时代公共卫生发展面临诸多机遇和挑战。“健康中国”已成为国家战略,成为中华民族伟大复兴“中国梦”的重要组成部分。疾病预防控制机构作为公共卫生体系的重要组成部分,其功能定位可以从公益性/专业性、战时/平时、省级以上机构/地市/县级机构等不同维度来梳理明确。应当创新模式,探索应用“互联网+”、大数据、人工智能、精准医学、健康保险等新技术新手段,整合资源,多元发展、广泛合作,走一条符合时代发展潮流、符合公共卫生发展规律的发展道路,使公共卫生在“健康中国”建设中发挥更大作用。