结肠、直肠、肛门

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析；腹腔镜和开腹结直肠癌根治术的远期疗效研究；腹腔镜和开腹结直肠手术的炎性反应比较；结肠癌早期肝转移中缺氧诱导因子与肿瘤血管生成的关系；人原发性结肠恶性淋巴瘤裸小鼠原位移植肝转移模型的建立     

结肠、直肠、肛门

大肠腺瘤的诊断与外科处理（附406例报告）,腹腔镜结肠直肠癌手术并发症的预防和处理（专家论坛）,腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术式及其评价（专家论坛）,经肛门行乙状结肠套叠式拖出治疗乙状结肠冗长症,Stat3显性负性基因调控人结肠癌细胞增殖与凋亡的分子机制[编者按]     

结肠、直肠、肛门

结肠抗原特异性T细胞克隆回输治疗大鼠溃疡性结肠炎的研究；腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术同期临床对比的研究；经升结肠回肠置管造口预防术后吻合口漏；小儿急性肠套叠误施手术问题的探讨；结直肠癌细胞胀亡与肿瘤组织微血管密度的关系；梗阻性大肠癌一期切除吻合术后并发症的防治；尿核苷检测对结直肠癌诊断价值的临床研究；原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的诊治和预后分析；电穿孔化疗对结肠癌裸鼠移植瘤模型的疗效及免疫机制初探；28例低位直肠绒毛状腺瘤癌变局部切除治疗经验；     

结直肠切除低位吻合严重并发症4例

结直肠切除低位吻合位置深在，显露及操作困难，处理不当易发生并发症。现将我院近年来所遇到的４例结直肠切除低位吻合出现的严重并发症的治疗体会及教训介绍如下，供同道参考。１病例报告例１，男６２岁，医师。因直肠中段癌于１９９１年３月21日行直肠癌切除低位吻合术，手术经过顺利，吻合口后方置引流管从盆腔经腹壁切口下方引出体外。术后ｌ～2ｄ引流液不多，第３天开始高热，第５天从引流管引出肠液，拟诊吻合口漏。经大剂量多联抗生素治疗和负压吸引引流，体温持续高热不退。于术后２６ｄ行剖探查术，证实吻合口漏，盆腔大量积脓，…     

结肠、直肠、肛门

20060988 大肠癌同时性肝转移外科治疗的预后因素分析／李玉明…∥中华普通外科杂志．-2005，20（10）．-625～628 20060989 原发性慢性假性结肠梗阻诊治探讨／尹淑慧…∥中华普通外科杂志．-2005，20（10）．-629-631 分析以“便秘”诊断而入院治疗的69例临床资料。男12例。女57例，平均年龄45岁，总结诊治要点。结果：69例分为4型：出口梗阻型（Ⅰ型）11例。慢传输型（Ⅱ型）16例，混合型（慢传输＋出口梗阻）（Ⅲ型）26例。原发性慢性假性结肠梗阻（Ⅳ型）16例。Ⅳ型患者年龄轻、病程短，病史中因肠梗阻接受手术者多。最终靠手术治愈的比例高。术式以全结肠切除为主。结论：原发性慢性假性结肠梗阻的临床特征与慢传输型及混合型便秘有许多相似之处，急性发作时症状容易与一般肠梗阻、Ogilvie综合征相混淆，应注意鉴别诊断。表1参7。     

结肠、直肠、肛门

结肠次全切除与改良Duhamel联合术式治疗50例重度功能性便秘；结直肠癌根治术后三苯氧胺辅助治疗的初步报告；结直肠癌卵巢转移的外科治疗；结肠癌并急腹症的外科治疗（附62例报告）；右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析.     

结肠、直肠、肛门

急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合防瘘防感染能对策；同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗；1053抑制剂PFF-α对热化疗损伤结肠上皮细胞增殖和凋亡的影响；右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术；右半结肠癌并急性阑尾炎的诊断与治疗。     

结肠、直肠、肛门

大肠癌组织中血管内皮生长因子D表达与预后的关系；不同术式治疗结肠慢传输型便秘的疗效比较；结肠癌术后复发类型与再手术治疗；温热疗法增强前药氟胞嘧啶对转基因结肠癌细胞株的杀伤作用；80岁以上老年人急性梗阻性左半结肠癌的外科治疗；腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效评估；中国人2025例多原发结直肠癌荟萃分析；腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率比较；     

直肠中下段癌经腹肛门切除后经肛门结肠直肠粘膜吻合术

目的 为探讨直肠中下段癌保留肛门临床最佳治疗术式。方法 对1993年～1997年收治28例中下段直肠癌经腹肛门切除后经肛门行结肠直肠粘膜吻合术。结果 随访6～52个月，平均29个月。无手术死亡率，无吻合口褥和吻合口狭窄发生。仅1例于术后19个月局部癌复发(3．6％)，余27例现仍无癌生存。术后8～12周时排便控制良好，次数为2～3次／日，18周时肛门排便功能基本恢复正常，排便次数为1～2次／日。结论 合理选择手术适应症，既要避免腹壁结肠造口，又要保证手术的彻底性，在提高患生活质量的同时，还要注重远期效果。     

直肠癌直肠前切除术吻合口瘘的预防

目的探讨直肠癌前切除术吻合口瘘的原因和预防措施。方法对近5年来在我科行直肠前切除术32例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果发生吻合瘘1例(3.12%),经骶前引流管引流、冲洗后2周愈合。结论熟知吻合口瘘的原因,精细手术操作,正确使用吻合器,可以有效降低直肠癌前切除术吻合口瘘的发生率。     

经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术作为超低位直肠癌保肛术的初步报告

目的 探讨经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术（PIDCA)联合术前后放疗和化疗对超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法从2002年6月到2004年10月,对19例患者施行该手术。男性11例,女性8例,平均年龄56岁(41-74岁)。肿瘤分期T,4例、T2 10例、T14例、L1例,肿瘤距离肛缘平均4．4cm(3．5-5．0cm)。经肛门在直视下从距离肿瘤下缘2cm全层切断直肠或肛门内括约肌,通过肛门内外括约肌间隙向上方游离直肠并与经腹完成的直肠游离汇合切除直肠及其系膜,经肛门行结肠肛管吻合,全部患者均未行预防性结肠或回肠造口。结果无手术死亡,吻合口瘘2例(10．5%)。随访时间为3～29个月,平均随访16个月,1例盆腔复发,复发率5．3％。术后肛门括约肌功能比较满意。结论对经过选择的距离肛缘≤5cm的超低位直肠癌结合术前后的盆腔放疗和化疗,PIDCA术是保留肛门括约肌功能较理想、安全的术式,有较好根治性治疗效果,术后肛门括约肌功能比较满意。     

结肠、直肠、肛门

112例结直肠肿瘤腹腔镜手术临床分析；NF-μB信号传导通路在大鼠急性结肠炎应激反应中的作用；胰岛素样生长因子Ⅰ型受体单克隆抗体对结肠癌细胞生长的影响； 家族性腺瘤性息肉病伴发硬纤维瘤的诊断和治疗；三环形回肠贮袋-肛管吻合术在全结肠切除术中的应用……[编者按]     

双吻合器直肠癌低位前切除术后吻合口瘘4例

我院5年来采用双吻合器技术进行Dixon手术78例，发生吻合口瘘4例。     

中西医结合治疗直肠前切除术后吻合口瘘

中西医结合治疗直肠前切除术后吻合口瘘耿朝义程文亮邱文生孙守忠延壮波山东省青岛市第五人民医院（山东２６６００２）我们采用中西医结合治疗直肠前切除术后吻合口瘘１２例，效果满意，现报告如下。１资料与方法１２例中男９例，女３例，年龄３６～７２岁，平均５４岁。...     

低位前切除并直肠全系膜切除术吻合口瘘的危险因素研究

目的 探讨低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术治疗中低位直肠癌发生吻合口瘘的危险因素。方法1992年9月-2000年12月,156例直肠癌病人行低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术,肿瘤距肛缘3～12cm。临床资料实施前瞻性方法研究,分析吻合口瘘的影响因素。结果 吻合口距肛缘平均3.6 cm(1～5 cm)。吻合口瘘率10.3％。女性(p=0.01)、近段肠造口(p=0.01)与吻合口瘘率显著低有关。而未行近段肠造口在男性病人与显著增加的吻合口瘘有关,女性则否。结论 低位前切除并直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌,为预防低位吻合口瘘在男性病人应常规行近段肠造口,而女性造口多不需要,只有在吻合技术不理想时可选择造口术。     

经腹经肛门切除低位直肠癌经肛门行结肠直肠粘膜吻合术32 …

目的 探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式。方法 对采用经腹经肛门切除中下段直肠癌以经肛门行结肠直肠粘膜吻合术３２例，癌灶下缘距肛缘６～７ｃｍ２０，８～１０ｃｍ１２例。结果 全组无手术死亡，无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后随访３２例６～５２个月，平均２９个月。于术后１９个月局部癌复发１例（３．１％），现仍无癌生存３１例。本组术后８～１２周时排便功能控制良好，为１～３次／ｄ，１８周时肛门排     

结肠、直肠、肛门

同时性结直肠癌的临床研究，腹腔镜辅助次／全结-直肠切除的临床应用，经肛肠梗阻导管治疗急性左半结肠恶性梗阻性疾病的临床研究，腹腔镜下应用超声刀行婴幼儿巨结肠根治术20例，经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症，家族性腺瘤性息肉病患者的临床病理特点及外科治疗[编者按]     

全结肠切除回肠直肠吻合术吻合口瘘的预防

目的 总结全结肠切除回肠直肠吻合术吻合口瘘的预防措施及效果.方法 对26例因不同疾病行全结肠切除回肠直肠吻合术的患者常规行吻合口近端回肠单腔造口术,3～6个月后行Ⅱ期造口还纳术.并对预防措施及效果进行总结.结果 26例均末发生吻合口瘘,Ⅱ期造口还纳术均获成功.26例均得到随访,随访3～5 a原发疾病症状消失或明显好转,...