上海加强医疗机构中药饮片代煎服务管理

正《中国中医药报》2020年9月16日讯:近日,上海市卫生健康委同上海市中医药管理局发布《关于进一步加强本市医疗机构中药饮片代煎服务管理的通知》,从加强煎药服务能力建设、完善煎药处方管理、强化质量监管、保障信息安全四个方面强化医疗机构中药饮片代煎服务管理。《通知》要求,中医医院(含中西医结合医院)煎药室原则上应能基本满足住院患者煎药需求,并开展中药急煎服务。医疗机构在自身煎药服务能力相对不足的情况下,可委托本市有相应资质的单位提供煎药等服务。     

上海医疗机构中药外包煎药现状与政策建议

目的:通过对上海医疗机构中药外包煎药现状的调查,提出中药外包煎药的政策建议。方法:通过文献评阅、问卷调查、现场调查和专家访谈的方法进行资料收集与分析。结果:截至2015年4月,上海每天代煎处方8660张;90%以上的医疗机构开展外包煎药业务;国家层面缺少对医疗机构外包煎药业务的规范和标准;外包煎药存在质控难点。结论:医疗机构外包煎药的业态已经形成;上海制定的管理规范所确定的医疗机构外包煎药管理主体和管理方案可在更大范围推广;建议修订《中药煎药室管理基本规范》,增加外包煎药内容。     

医疗机构中药外包代煎关键环节问题的探讨

目的:对医疗机构中药外包代煎全流程存在的问题进行论述,为研制外包煎药政策提供依据。方法:通过法律法规政策文件评阅和学术文献评阅,对有关政策问题进行归类分析。结果:代煎企业缺乏标准、医师处方开具不规范、调剂和煎药人员资质缺乏标准、煎药质量不规范、配送难追溯等问题为关键问题。结论:医疗机构委托代煎已成为广泛存在的业态,应针对全流程关键问题研制对应政策,上海经验可在评价完善后向全国推广。     

金华市公立医疗机构中药药事现状调查与管理建议

目的:调查金华市二级及以上公立医疗机构中药房建设及考核标准,建立中药药事质量考评体系,以提高我市中药药事管理质量。方法:采取全面调查的方法,依照《医院中药房基本标准》对全市10所中医医院,12所综合性医院,共22所公立医疗机构进行调研。结果:三级医院达标比例高于二级医院,中医医院达标比例高于综合性医院。中药房面积不达标、相关规章制度不完善、负责人或相关负责人资质不符合标准、专业技术人员比例不足、煎药室面积及配置不合理、部分煎药人员无资质。结论:金华市中药药事管理尚有不足之处,建议相关单位依规整改。     

浙江举办省属中医医院会议

正《中国中医药报》2018年1月31日讯:近日,浙江省中医药管理局举办省属中医医院会议。会议强调,严把医疗质量关和党风廉政关。会议强调省属中医医院要进一步强化医疗机构医疗质量与安全,落实《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《医院中药房基本标准》《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》《医疗机构中药煎药室管理规范》《浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范(试行)》等规定,不断提高医疗机构管理水平,排查医疗隐患,提     

卫生部和国家中医药管理局发文 规范综合医院中医科建设

近日卫生部和国家中医药管理局下发《综合医院中医临床科室基本标准》、《医院中药房基本标准》、《医疗机构中药煎药室管理规范》（全文见三版）,规范中药房、煎药室以及综合医院中医科的建设标准,使老百姓在不同医疗机构可以享受到同样纯正、规范的中医药服务。     

我院中药代煎常见问题分析与管理对策

中药材的煎制过程对于中药的疗效起着重要的作用。近年来,医院选择代煎中药服务的患者数量不断增多,出现的中药代煎问题也逐渐增多。为给患者提供便捷、有效、安全的中药汤剂,文章对2019—2021年中药代煎方面患者反馈的问题进行了汇总,调查并分析产生问题的原因,并针对人员资质、煎药设备管理、煎药流程、患者用药指导等方面的管理问题给出了相应对策,以解决中药代煎中的常见质量问题,提升中医药治疗效果及患者对中医药的信任。     

综合医院中药房管理浅见

<正>随着中医药行业改革一系列措施的实施,中医中药在综合性医院中所占比例明显增加,中药药事管理工作也越来越受到重视。中药调剂作为一门学术性、技术性较强,并负有法律责任的工作,一直是中药房日常工作的重点;另外,随着中药代煎服务近几年的逐渐发展及门诊煎药费纳入医保报销范围政策的     

PDCA法在互联网+中药代煎自助服务体系构建中的应用

目的:探讨建设智慧中药房,构建中药房"互联网+中药代煎自助服务体系"。方法:采用PDCA法实施"互联网+中药代煎自助服务体系"的建设。结果:初步建立了中药房中药代煎自助服务体系,患者就医取药满意度及职工的工作效率显著提升,圈员的各项能力也得到显著改善。结论:PDCA法在智慧中药房建设中起着重要作用,可以推广使用。     

永州市社区居民中药煎煮知识及代煎需求调查与分析

目的:了解居民的中药煎煮知识以及对中药代煎的需求,分析并提出改善居民中药煎煮知识匮乏的对策和建议。方法:设计调查问卷,随机抽取永州市城区26个社区的1 268名居民进行现场问卷调查,收回有效问卷1 225份。结果:社区居民中药煎煮知识主要来源于医务人员、家人、朋友或邻居。居民对中药煎煮的煎药器具、煎药用水量掌握情况较好,正确率分别为70.5%和75.3%;对浸泡时间、煎干处理和服药食忌了解的正确率分别为29.1%、22.8%和29.9%。1 225名调查对象中,40.6%的居民基本掌握中药煎煮知识。性别、服药频率不同的居民中药煎煮知识存在显著差异;年龄、学历不同者的煎煮知识差异不显著。77.9%的社区居民选择代煎;对于中药代煎,主要焦点集中在卫生状况、信誉口碑和服务态度三个方面。结论:社区居民的中药煎煮知识有待提高,应加强中药煎煮方法的指导和药学服务,完善并推广代煎服务,从而提高中药汤剂的临床疗效。     

基于CiteSpace的医院中药房质量管理热点可视化分析与探讨

目的：分析医院中药房质量管理现状和热点、前沿模式,为中药房现代化管理和可持续发展提供参考。方法：检索知网数据库中药房质量管理相关文献,运用文献计量学软件CiteSpace绘制可视化知识图谱,从年度发文情况、机构与关键词共现、突现和聚类等5个方面分析医院中药房质量管理状况和发展热点。结果：中药房质量管理文献发文量近两年有所下降,发文机构多为中医药大学附属医院和中医院,关键词聚类分析显示7大类,关键词热点是品管圈、零库存、单剂量小包装饮片、配方颗粒剂和“互联网+”中药代煎服务。结论：医院中药房可综合考虑传统饮片、小包装饮片、配方颗粒和中药代煎多种管理形式,实施零库存信息化管理系统降低中药储存成本,中药师可组成品管圈优化质量管理细节,促进中药房可持续发展。     

运用品管圈提高门诊中药代煎率

目的:通过品管圈活动提高门诊中药代煎率,有效提升门诊中药房工作效率。方法:以"提高门诊中药代煎率"为主题,在我院门诊中药房开展品管圈活动,并评价该活动的成果。结果:通过活动拟定四大对策:侯药窗口增加代煎宣传牌;在中医科发放代煎宣传单;在医院公众号推送文章进行代煎宣传;住院代煎中药加贴热敏纸标签。有形成果方面,门诊中药代煎率由改善前的34.84%提高至44.35%,目标达成率为108.8%;无形成果方面,全体圈员在解决问题、自信心、团队凝聚力等方面均呈正向增长。结论:在门诊中药房开展品管圈活动效果良好,值得推广。     

旧宫医院中药代煎服务满意度调查

目的了解我院代煎患者对代煎中药质量和服务的满意程度,调查患者储存和服用代煎中药的方式,以提高代煎服务的水平和代煎制剂的质量,为开展针对性宣传教育提供依据。方法自行设计调查问卷,随机抽取我院中药代煎患者87例,现场进行问卷调查。结果收回有效问卷87份,回收率100%。所有患者对我院代煎服务均为非常满意或基本满意,1例患者发现有漏液现象,2例患者认为饮片代煎与自煎有味道和颜色差异,患者最希望了解有关中药代煎的知识是代煎和自煎的煎煮效果比较。结论代煎患者满意我院代煎服务,药师可以通过宣传栏、小册子等形式普及代煎中药知识,宣传并推广代煎服务。     

中药湯剂煎药方法的研究

中药湯剂在煎药的方法上,各地有许多創造,有的采用蜂窩式直火煎,有的采用蜂窩式重汤鍋煎,有的用加压蒸气煎,也有的用流动蒸气煎等多种力法,这許多的方法往往从提高煎药的劳动生产率方面着眼为多,至于如何从保証中药湯剂的質量着手,訂出合理的操作规程並在头践中严格执行的却並不很多,因此,如何根据中医中药的傳統經驗並与現代药学科学理論相结合,制訂合理的操作規程便于实际工作者有所遵循乃是十分重要的事情。     

不同功效中药吸水性对密闭煎药机加水量的影响

目的：研究不同功能疗效中药复方的吸水性，检验煎药加水量参考公式的准确性，探究中药自动煎药机最合适的加水量。方法：对3类不同功效处方煎药加水量与煎取量进行详细记录，分析研究其吸水性。结果：加水量最合适的处方为解表剂2张处方（3～7付），古代煎处方的10%，补益剂为4张占20%，一般药剂为11张占55%。结论：不同功能疗效中药复方的吸水系数差别较大，应灵活运用加水公式，确保最合适的加水量，保证煎药质量。     

中药汤剂数字化服务系统的构建探析

目的:针对医院中药汤剂目前存在的饮片来源混杂、用药禁忌缺乏提醒、煎药操作不规范、监管困难等问题,探索并构建中药汤剂数字化服务系统。方法:建立出入库编码系统、用药禁忌数据库、数字化煎药数据库、二维码配送、手机客户端、信息监管平台等技术,共同构建中药汤剂数字化服务系统。结果:初步实现了医院中药饮片质量责任追溯、汤剂用药禁忌提醒;强化了汤剂煎制规范;开发了汤剂配送及手机查询确认功能,缩短了患者"等药"时间,同时为中药汤剂监管提供了新的技术手段。结论:中药汤剂数字化服务系统有效解决了中药汤剂配方、煎制、配送、监管等环节的技术问题,便捷的服务系统有助于扩大了中药汤剂的使用份额,推动中药汤剂的发展。     

无线手持设备在中药代煎过程中质量控制的应用

目的:探讨无线手持设备在中药煎药质量控制中的应用。方法:由于中药饮片质量、中药调剂、浸泡水量、浸泡时间、煎煮时间、煎药人员素质、煎药操作流程等因素均会给煎药的质量造成一定的影响,根据《浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范》制定相应的操作流程,采用无线手持设备对接方、审方、调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、送货等流程进行有效管控,对每道工序进行质量跟踪。结果:无线手持设备在配方煎药整个过程中的应用,加强了煎药全过程的管理,有效提高煎药质量,提高患者对煎药质量的满意度。结论:无线手持设备适合在中药煎药中的推广应用。     

中药房药师开展中药药学服务的思考

目的:分析中药房药师开展中药药学服务的效果。方法:2018年医院的中药房药师开展中药药学服务,将中药房的9名药师作为研究对象,为实施后。以2017年为对照。比较开展中药药学服务前后的中药房服务质量及患者对护理工作的满意度。结果:实施后患者对护理工作的满意率高于实施前(P0.05);实施后中药药师的临床沟通配药、告知患者用药注意事项、中药煎煮方法、对患者的态度、个人仪表等评分高于实施前(P0.05)。结论:在中药房药师中开展中药药学服务,可以提升药师的护理质量,使患者对护理工作有较高的满意度。     

从桂枝汤方后注看其功用

桂枝汤为仲景群方之魁,向为后世医家所推崇。关于其究竟是发汗剂还是补益剂,历来众说纷纭。许多学者从病因、病机及方剂组成等方面进行论证,推断本方应是补益剂,笔者亦有同感。现仅从其方后注作如下浅述,不妥之处,敬请同道指正。一、从煎药方法看其功用中药煎法,对其功用有着直接的影响,《医学源流论》曰:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此”。对于煎药火候,历来有“武火”、“文火”之分,一般来说,解表之剂,其味多辛散,久煎则药性容易挥发,宜武火煎之:补益之剂,其味厚而需久煎,宣文火煎之。对于桂     

浅析中药房药师如何开展优质中药学服务

药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务,通过考察我国中药学药学服务的现状,对其存在问题进行分析,探讨中药房药师如何开展优质中药学服务。具体措施为:明确中药房药师职责,从保证药品质量、优化中药调剂管理模式、确保合理用药三个方面着手;加强中药房环境建设;提升人性化服务理念;建立更加完善的中药房管理制度;强化中药师的中药学服务能力培训;深入临床中药学研究。药学服务是现代药学发展的新方向,优质有效的中药学服务能够更好的服务于患者,值得推广和借鉴。