义马煤业集团煤工尘肺死因分析

整理统计1970年1月至2003年12月各煤矿逐年上报死亡的煤工尘肺434例,从死因、季节、期别、死亡年龄方面回顾性分析煤工尘肺的死因。结果显示在死因中肺心病、肺结核、呼吸衰竭列前三位,占死亡总数的66·36%;肺心病是第一死因,占死亡总数的31·80%。提示呼吸系统疾病是煤工尘肺的主要死因,冬春季的死亡率明显高于夏秋季;煤工尘肺期别越高,肺心病、呼吸衰竭在各死因中所占比重越大;1990年后煤工尘肺的平均死亡年龄高于1990年前。     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。     

煤工尘肺合并肺结核1130例分析

对某矿业集团1963—2013年12月确诊的1130例煤工尘肺合并肺结核患者进行回顾性分析。结果显示,煤工尘肺合并肺结核与尘肺期别、接尘工龄、工种及年龄有关;尘肺合并肺结核生存率较单纯尘肺下降,主要死因为肺结核恶化;并且尘肺结核临床表现及X线胸片上无特异性,易误诊,煤工尘肺合并结核后病情进展很快,病死率高。因此应加强尘肺结核防治,早诊断、早治疗、提高治愈率,降低死亡率。     

淮北矿区煤工尘肺结核发病特点和危险因素及防治策略

目的 了解煤工尘肺合并肺结核的流行状况及发病特点并提出尘肺结核的防治策略.方法 用回顾性流行病学调查方法对淮北矿业集团1963年1月-2009年12月确诊的1019例尘肺合并肺结核情况进行调查分析.结果 (1)煤工尘肺合并肺结核的发病率为17.93％;(2)煤工尘肺合并结核与尘肺期别呈正相关,随着尘肺期别增加,结核合并率亦增加;(3)煤工尘肺合并肺结核后使尘肺晋期率显著升高,平均晋期时间显著缩短,随着尘肺期别的增加,尘肺结核合并率、病死率升高,尘肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;(4)影响煤工尘肺结核的因素有尘肺期别、工种、接尘工龄、入矿年代等.结论 煤工尘肺易并发肺结核,肺结核是导致尘肺病人死亡的主要原因之一,尘肺合并结核后使病情进展很快,病死率高,因此应加强尘肺结核的预防控制.     

某市煤矿工人尘肺并发肺结核调查

目的 分析煤矿T人尘肺并发肺结核发病情况,为煤工尘肺并发肺结核的防治提供依据.方法 对某市煤矿系统在2006至2012年期间在我中心进行复查明确诊断的228例煤工尘肺患者并发肺结核情况进行回顾性分析.结果 288例煤工尘肺并发肺结核率20.18％(46/228).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺并发肺结核率分别为17.16％(35/204)、42.11％(8/19)、60.00％(3/5),各期煤工尘肺并发肺结核率比较,差异有统计学意义(x2=11.72,P＜0.01).不同年龄煤工尘肺并发肺结核率的差异无统计学意义(x2=4.83,P＞0.05).不同工龄煤工尘肺并发结核率的差异有统计学意义(x2=8.47,P＜0.05).不同工种煤工尘肺并发肺结核的差异有统计学意义(x2=7.43,P＜0.05).结论 煤工尘肺易并发结核,煤工尘肺并发结核的发生率与可能煤工尘肺期别、工龄、工种等因素有关.     

煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

煤工尘肺死亡原因及影响因素分析

目的 探讨煤工尘肺患者死亡规律及主要死亡原因,为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供理论依据.方法 通过回顾性流行病学方法,对825例已经死亡的煤工尘肺患者进行死因分析.结果 死亡原因构成居前4位的是肺心病、恶性肿瘤、肺结核、尘肺;随着煤工尘肺期别的增高,煤工尘肺病死率、结核死亡专率、恶性肿瘤死亡专率有增高趋势;不同工种、不同矿区的煤工尘肺病死率差异有统计学意义.结论 影响尘肺患者身体健康的主要原因是各种并发症,导致煤工尘肺患者死亡的主要原因是尘肺并发症;不同矿区由于煤质、煤田地质构造等不同,其煤工尘肺病死率亦不同.     

煤工尘肺结核合并肺癌40例临床分析

肺结核是煤工尘肺的严重并发症.据十大矿务局统计,煤工尘肺合并结核(下称煤工尘肺结核)的发生率在12.7%～38.8%,平均22.0%[1].而肺癌是煤工尘肺结核的最严重并发症之一,煤工尘肺结核与单纯肺癌表现有很多相似之处,煤工尘肺结核患者合并肺癌的临床诊断较困难,常延误诊断.本文收集我院1990～2000年间收住的煤工尘肺结核合并肺癌40例,分析其特点,以利对煤工尘肺结核合并肺癌的早期发现和认识.     

3种主要尘肺的死因病谱及其变化趋势

目的：为揭示３种常见法肺即矽肺、煤工尘肺和石棉肺的死因病谱及其变化趋势。方法：以１９４９～１９９８年四川省尘肺病监测系统中的病例为基础,对自６０年代以来１３９１例死亡病例作死因分析。结果：在前３位死因中,矽肺患者为尘肺（即慢性呼吸功能衰竭）、肺炎和肺结核,煤工尘肺患者为尘肺、慢性肺心病和其它疾病,石棉肺患者为慢性肺心病、其它疾病和肺恶性肿瘤。不同类型的尘肺死因的构成变化趋势不相同,死于呼吸系统疾病的患者比例在矽肺和石棉肺中呈明显下降趋势,而在煤工尘肺中则呈上升趋势;石棉肺和煤工尘肺中死于恶性肿瘤的患者比例均呈现下降趋势。结论：３种尘肺死因病谱不尽相同,不同年代间亦有一定差异。应积极防治尘肺患者呼吸系统尤其是慢性呼吸功能衰竭、肺心病和肺结核等并发症的发生。     

龙岩市2008年结核病控制工作分析

目的了解龙岩市肺结核病治疗与管理情况。方法分析2008年龙岩市结核病控制项目季报表及年报表资料。结果初诊率、查痰率分别为2.72%、99.05%,涂阳及涂阴病人进度分别为102.95%、40.02%,平均治愈率为89.49%,全市平均丢失率为1.70%（17/999）。结论龙岩市结核病控制工作取得一定成绩,治愈率较高,但仍存在一些问题,还要继续认真实施全程督导短程化疗策略。     

广州市黄埔区医务人员结核病知识知晓现状调查

目的了解广州市黄埔区与结核病相关的医生对结核病知识的知晓状况,为下一步有针对性地进行结核病知识培训提供依据。方法按《中国结核病防治健康促进材料资源库》设计出15道结核病单选题,对全区8所综合医院和22所社区卫生服务机构的222名内科、全科医生进行问卷调查。结果医务人员总体的结核病知晓率为82.1%,各性别、年龄、职称之间的知晓率基本能达到80%的结核病防治规划要求,不存在显著性差异。在具体调查的单项内容中,对"治多长时间可消失传染性"、"患哪些疾病易患肺结核"、"肺结核治疗原则"等知晓率偏低,分别为25.2%、31.5%、53.2%。而其他单项内容的知晓率均达到了80%的结核病防治规划要求。结论该区内医务人员对结核病防治知识的知晓率达到了国家结核病防治规划要求。但仍存在3个单项内容知晓率偏低的现状,为有针对性地进行培训提供了依据。     

尘肺期别及小阴影类型对煤工尘肺的肺部感染影响

目的了解煤工尘肺不同期别、不同的小阴影类型对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供早期科学依据。方法收集从2006年6月—2008年6月住院的所有的煤工尘肺患者,并按照不同的尘肺期别、不同的小阴影类型进行分类,根据分类情况分析其肺部感染发生的情况,找出尘肺期别及小阴影类型与尘肺肺部感染之间关系的规律性。结果①Ⅰ期煤工尘肺患者318人,出现肺部感染人数194人,感染率61.00%（194/318）;Ⅱ期煤工尘肺患者134人,出现肺部感染人数86人,感染率64.18%（86/134）;Ⅲ期煤工尘肺患者28人,出现肺部感染人数26人,感染率92.85%（26/28）。3组相互比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。②按照尘肺小阴影类型分类,具有类圆形小阴影人数321人（包括p178、q133、r10）;其中出现肺部感染人数186人,具有不规则形小阴影人数159例（包括s78、t59、u22）,其中出现肺部感染人数120人。两组比较,差异有统计学意义。同时又分别对具有类圆形小阴影中3组小阴影人数和具有不规则形小阴影中3组小阴影人数进行统计学分析,差异均无统计学意义。结论①煤工尘肺期别对煤工尘肺肺部感染有影响,尘肺期别越高尘肺合并肺部感染人数越多,合并肺部感染的危险性越高。②煤工尘肺小阴影类型对尘肺合并肺部感染有影响,不规则小阴影较类圆形小阴影更容易合并肺部感染。③同一类型小阴影对尘肺肺部感染的影响差异无统计学意义。     

2004—2010年沈阳市和平区肺结核流行特征

目的掌握沈阳市和平区肺结核发病强度和流行特征,为制定肺结核防制规划提供依据。方法利用描述流行病学方法分析该市肺结核相关疫情数据。结果 2004—2010年沈阳市和平区肺结核年均报告发病率为60.31/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P0.01);男女性别比为2.26∶1,男性报告发病率为83.74/10万,女性报告发病率为36.98/10万,男女肺结核报告发病率差异有统计学意义(P0.01);其他、家务及待业2项职业报告肺结核病例数居分别占报告病例数的37.21%、22.52%,20～59岁年龄组报告发病数占75.12%。结论沈阳市和平区肺结核发病季节高峰不明显,男性报告发病率明显高于女性,发病职业高峰明显,呈典型的青壮年高发趋势。该区应加强组织领导,落实各项保证措施;加强培训,提高结核病专业人员的业务能力和管理水平;强化疫情报告,做好肺结核疑似病例的追踪、随访和订正工作;搞好肺结核患者的规范化治疗,提高全民防范意识和水平。     

煤工尘肺的影像学特征对其院内获得性支气管-肺感染发病的影响

目的了解煤工尘肺（coal workers’pneumoconiosis，CWP）不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染（hospital acquired pulmonary lnfection，HAPI）的影响。方法采用回顾性的研究方法，观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中的分布特点。结果HAPI在类圆形小阴影、不规则阴影煤工尘肺患者中的分布不同（P〈0．05）；在Ⅰ期CWP中，类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布不同（P〈0．05）；不同小阴影类型p、q、r、s、t、u之间CWP患者发生HAPI分布，q与t比较，P〈0．05，其余两两间无差异（P〉0．05）；Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布无差异（P〉0．05）；不规则小阴影类型CWP中，不同尘肺期别发生HAPI分布无差异（P〉0．05）；类圆形小阴影P类型CWP中，不同尘肺期别发生HAPI分布无差异（P〉0．05）；发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者小阴影类型构成比无差异（P〉0．05）；发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者尘肺期别构成比无差异（P〉0．05）。结论不规则小阴影较类圆形小阴影的CWP患者更易患HAPI；随着尘肺期别的升高，不规则小阴影类型对CWP患者HAPI的影响减弱；未观察到尘肺期别对HAPI的影响。     

1998～2007年胶州市肺结核疫情资料分析

[目的]了解胶州市肺结核的流行特征,为预防和控制肺结核提供科学依据。[方法]对胶州市1998~2007年肺结核疫情登记资料进行分析。[结果]1998~2007年胶州市累计发现肺结核1 768例,年均发现率23.24/10万,2005~2007年平均年发病率显著增高(P0.01)。年均发病率(/10万),市区为13.71,乡镇(办事处)为28.11,城乡差异有统计学意义(P0.01)。男性为16.27,女性为6.97(P0.01)。20岁为20.42,20~59岁为34.13,60岁以上为63.01(P0.01)。在1 768例病人中,以3~5月份病例发现较高,占发病总数29.92%;农民(农民工)占88.86%,学生占4.69%,其他行业占7.64%。[结论]1998~2007年胶州市肺结核发现率整体较平稳,但于近3年偏高,病人以青壮年男性农民为主,主要分布于经济欠发达及流动人口多的乡镇。     

艾滋病与结核病患者双重感染检出率及其影响因素的调查

[目的]了解广西艾滋病人中结核病患病率,结核病患者中HIV感染检出率;调查广西艾滋病患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。[方法]对260例艾滋病患者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例。[结果]260例HIV/AIDS患者中结核病患病率为35.0%（肺结核为29.2%,肺外结核为5.8%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%;影响260例艾滋病患者发生结核病的主要影响因素为月收入,影响580例结核病患者感染HIV的主要影响因素为吸毒和商业性行为。[结论]艾滋病患者发生结核病的机率高,月收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

深圳市沙井街道2005—2010年肺结核流行病学分析

目的了解肺结核在沙井街道的发病情况和流行病学特征,为下一步制定和调整肺结核的预防控制策略提供科学依据。方法对深圳市沙井街道2005—2010年的肺结核发病资料采用流行病学方法进行统计和分析。结果 2005—2010年全街道共报告确诊肺结核病例1407例,肺结核发病率最高为2009年的36.10/10万,最低为2005年的22.28/10万。6年来的病例主要以涂阳病人为主,占总数的46.91%;男性多于女性,男性占总数的63.40%;年龄以20-40岁的青壮年人为主,占总数76.9%;在时间分布上季节性不强;外来输入性的劳务工人及待业者是肺结核发病的主要对象。结论今后在肺结核防控工作中,外来青壮年劳务工及待业者应作为重点防控人群。     

2010年西安市长安区结核病疫情特征

目的通过分析西安市长安区结核病流行状况,发现影响发病的因素,为今后结核病控制工作提供依据。方法利用2010年的疫情资料进行描述流行病学分析。结果长安区2010年结核病报告发病率为81.34/10万;发病率在100/10万以上的乡街社区有郭杜(231.26/10万)、杜曲(143.64/10万)、五台(132.57/10万)、太乙(124.03/10万),占病例总数的33.76%(263/779)。报告的患者中,男性521例,占66.88%;女性258例,占33.12%。发病年龄主要集中在10～60岁(84.47%)。职业以农民和学生为主,分别占病例总数的59.44%(463/779)和21.69%(169/779)。结论流动人口、驻区大中专院校的增加及结核病防治知识宣教不足对发病与流行有一定影响,加强以上环节的结核病防治工作,是控制结核病疫情的关键。