莱芜市医疗照射水平调查

目的 探讨由医疗照射电离辐射引起受检者与患者健康的潜在影响和可采用的有效控制管理技术措施,以改善医疗照射电离辐射防护卫生质量。方法 通过对医疗照射水平的调查研究,合理配置与使用医疗照射卫生资源,采用降低受检者与患者一次医疗照射电离辐射照射剂量,提高医疗照射检查阳性率和医疗技术成果控制医疗照射所致公众电离辐射剂量负担。结果 莱芜市1996年,1998年医疗照射检查频率每1 000人口分别是200.70人次和223.23人次,男、女性别之比为1:1.21;1996年、1998年医疗照射检查阳性率分别是64.48%,69.24%,X射线诊断检查平均每人次受照有效剂量3.61 mSv;1996、1998年度X射线受检者所致电离辐射集体剂量分别是529.680人·Sv和646.810人·Sv;1998年每次X射线诊断受检者平均辐射危险度40.89×10^-6。结论 公众所受电离辐射最大人为因素主要源于医疗照射。对其加强监督管理和有效防护是改善医疗照射电离辐射防护卫生质量主要措施。     

梅州市居民医用诊断X射线集体剂量分布特征

目的 估算梅州市医用诊断X射线集体剂量并掌握其分布状况。方法 卫生部制定的全国"九五"期间医疗照射调查方案。结果 在集体剂量中CT扫描剂量占集体剂量的比例最大,分别为30.46%和34.57%,其次为腰(胸)椎检查,两年分别为26.92%和28.20%,胸透占第三位。结论 1996年、1998年总集体剂量分别为1 147.98 man·Sv和1 263.91 man·Sv,平均每人医疗诊断X射线剂量分别为0.25 mSv/人·a和0.27 mSv/人·a,平均每次检查剂量分别为2.60 mSv/人次和2.72 mSv/人次。     

河南省X射线诊断检查的频率水平及所致公众剂量估算

随着X射线诊断技术的发展 ,接受X射线检查的人数越来越多 ,由此而引起的医疗照射剂量大约是天然辐射源所致世界人口年集体剂量的七分之一 ,已成为公众接受人工电离辐射的最大来源〔1〕。为了解“九五”期间河南省医疗照射情况 ,估算全省居民因医疗照射所致的集体剂量负担 ,我们调查了 1996年和 1998年全省X射线诊断的频率水平和 10种X射线诊断检查的体表剂量水平。笔者以 1998年的调查资料为基础 ,参考有关文献初步估算了医用X射线诊断检查所致我省公众年有效剂量当量。并对结果进行分析 ,提出一些减少集体剂量的建议和措施。1　调查方法…     

"九五"期间湖南省医疗照射的基本情况调查

目的　为了掌握湖南省放射诊疗的基本情况 ,做好医疗照射的防护工作 ;估算湖南省主要几种X射线诊断人均有效剂量和年集体有效剂量。方法　按照“九五”期间全国医疗照射调查方案的要求 ,采用“九五”期间X射线诊断医疗照射、临床核医学及放射治疗频率水平的调查表 ,进行了普查、抽查和详细调查。结果　湖南省 1996年和1998年X射线诊断检查的年频率分别为 2 65 .2 8人次 /千人口和 2 69.92人次 /千人口 ;核医学诊断的年频率分别为0 .199人次 /千人口和 0 .3 0 9人次 /千人口 ;核医学治疗的年频率分别为 0 .0 2 2人次 /千人口和 0 .0 3 3人次 /千人口 ;放射治疗的年频率分别为 0 .162例 /千人口和 0 .189例 /千人口。在各种X射线诊断检查中 ,消化道系统受检者的皮肤平均吸收剂量最高 ,平均为 12 .0 2mGy/人次 ;胸部正位片最低 ,平均为 0 .5 1mGy/人次 ;湖南省主要几种X射线诊断人均有效剂量为 0 .116mSva-1,1998年的年集体有效剂量为 7.5 4× 10 3 人Sv。结论　湖南省 1996年和 1998年的X射线诊断检查年频率高于全国平均值 ;而临床核医学及放射治疗年频率水平低于全国平均值。目前X射线诊断人均有效剂量仍低于世界平均值 0 .3mSv。     

上海市2007年X射线诊断的医疗照射剂量水平

[目的]掌握当前上海市各主要类型x射线诊断检查的剂量水平。[方法]根据x射线诊断设备种类、应用发展趋势及医院级别的差异,分别抽查约3％的普通x射线机和约25％的计算机X射线摄影、数字化X射线摄影以及x射线计算机断层扫描（x—cT）机,通过布放热释光剂量计测量成年人在不同检查方式和体位的入射体表剂量;利用标准的X—CT剂量模体和电离室测量不同扫描条件下的CT剂量指数,进而估算受检者的有效剂量。[结果]X射线摄影所致受检者的入射体表剂量平均值的变化范围为0．13～4．35mGy,其中手部摄影最低、腰椎侧位摄影最高。胸部透视时胸部表面的平均剂量为3．79mGy。胆囊和尿路造影以及上消化道钡餐和钡灌肠检查的受检者上腹部体表的平均剂量最大,分别为30．24、30．97、25．28、23．02mGy;消化道钡餐检查时胸部体表的平均剂量为24．27mGy,钡灌肠检查时下腹部体表的平均剂量为21．62mGy。头部X-CT扫描时受检者的平均有效剂量为（0．58±0．22）mSv,体部x—CT扫描时受检者的平均有效剂量为（5．18±1．92）mSv。[结论]较全面地得到了当前上海市主要类型x射线诊断所致受检者的剂量水平,可为推动进一步完善x射线诊断的医疗照射指导（参考）水平和加强受检者防护提供重要资料。     

广州市天然辐射所致公众照射剂量的评价

目的 了解广州市天然γ辐射、空气中氡浓度及食物中天然放射性核素水平,估算其所致公众照射剂量。方法 分别采用FD-71A闪烁辐射仪、CR-39α固体径迹探测器、CANBRRA HPGeγ能谱仪测量了广州市室内外天然γ辐射、氡浓度水平及食物中天然放射性核素含量,根据结果计算了所致公众年有效剂量当量。结果 室内外天然辐射所致公众人均年有效剂量当量为3.018 mSv/a,所致公众集体年有效剂量当量为2.189×10⁴(man·Sv/a)。结论 广州市天然辐射属正常天然本底水平。     

1993—1999年芜湖市放射工作人员个人剂量监测

从 1993年开始共对 2 139人次的放射工作人员进行了外照射受照射剂量监测 ,结果表明 :集体剂量当量2 411 6 7(man·mSv)。人均年剂量当量为 1 13mSv。其中从事医用诊断X射线工作人员年受照剂量最高达 1 2 9mSv。其次为从事放射治疗和工业探伤的工作人员。七年来 97 75 %的受测人员年受照射剂量在 5mSv以下 ,仅 8人年受照射剂量超过 15mSv。     

2003-2007年广东省放射工作人员受照剂量水平与分析

目的 对2003-2007年广东省放射工作人员个人剂量监测资料进行总结分析。方法 采用热释光剂量测量法。结果 5年共监测20 997人次,受照剂量超过5 mSv的人员占2.0%,只有1人受照剂量超过20 mSv,人均年剂量当量0.66 mSv,实测集体剂量当量13.85人·Sv。核工业人均年剂量当量最大,为1.80mSv,其次是核医学和工业探伤,分别为0.58和0.45 mSv,其他工种受照剂量都较小;核工业对集体剂量的贡献最大,达9.14人·Sv,占66.0%,其次是X射线诊断,为2.18人·mSv,占15.7%。结论 广东省放射工作人员人均受照剂量基本呈逐年下降,同时低于全国平均水平。     

阳泉市X射线诊断医疗照射频率水平调查

目的 掌握阳泉市X射线诊断医疗照射的应用频率,进一步提高阳泉市放射卫生监督管理水平。方法 按照"九五"期间全国医疗照射调查方案的要求和山西省卫生厅的统一安排和要求进行,对阳泉市X射线诊断应用基本状况及1996年、1998年X射线诊断检查人次数进行了调查。结果 阳泉市1996年和1998年X射线诊断的总应用频率分别为304.86/千人和295,96/千人。结论 阳泉市X射线诊断的总应用频率较高,高于全国平均水平和山西省平均水平。在X射线诊断应用频率增高的情况下,应加强医疗照射的防护,采取各种有效措施,合理降低平均每次检查所致受检者剂量。     

珠海市区1987—1995年医用X线诊断检查受照射量调查和致癌危险估算

目的 了解珠海市医用X线小剂量照射所产生的远期危害效应,并估算其致癌危险性。方法 医用X线诊断检查单位定期填报统计检查人次及检查所致照射剂量。结果 1987-1995年连续8a医用X线检查受照射量调查共1519663人次,集体剂量当量为709729.25mSv,按危险度估算可诱发35人患致死性癌症,调查还发现近年来使用X线检查迅速增加,特别钡餐和CT检查所致人群照射量导致潜在性的危害更不容忽视。结论 贯彻“放射防护条件”的同时,尚应加强行政措施,防止滥用X线检查。     

上海市民1996、1998年X射线诊断照射频率调查

[目的]了解上海市民1996年和1998年X射线诊断照射的年频率水平。[方法]频率调查分三个层次进行 ,即面上普查、分层抽样调查和个别典型调查。[结果]上海市1996年和1998年X射线诊断的年频率水平分别为536人次/千人口和583人次/千人口 ;>40岁年龄组和女性1998年接受X射线检查的年频率水平比1996年分别增长20 %和16 %。[结论]X射线诊断年频率水平有增长的趋势 ,应注意X射线诊断应用的合理性     

2010—2013年上海市金山区放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的了解和掌握金山区2010—2013年放射工作人员外照射个人剂量情况。方法采用热释光剂量测量方法,对金山区2010—2013年接受外照射个人剂量监测的放射工作人员进行监测。结果金山区2010—2013年共监测放射工作人员1 159人次,4年总体剂量当量为0.882人/Sv,人均年有效剂量为0.761m Sv/a,年剂量低于2m Sv者占总监测人次数的95.43%,4年内无一人年剂量超过20m Sv。在不同工种放射工作人员中,从事X射线工业探伤和X射线诊断的人员的集体剂量当量和人均年有效剂量分别为0.538人/Sv、0.290人/Sv和0.813m Sv/a、0.751m Sv/a,二者是集体剂量的主要贡献者。结论近4年来,金山区放射工作人员外照射个人剂量总体处于比较低的水平,均远低于国家标准规定的年剂量限值,同时应进一步加强对工业探伤企业的监管。     

2009—2011年天津市和平区医疗放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解天津市和平区从事医疗放射工作人员职业性外照射个人剂量水平,建立个人剂量档案,加强放射防护管理,保障放射工作人员健康。方法采用热释光剂量仪检测天津市和平区放射工作人员的个人剂量计,对2009—2011年该区1 232人次的个人剂量监测结果按照不同年份、不同工种、不同剂量组进行统计分析。结果 2009—2011年的总集体剂量当量为807.8人.mSv,人均年剂量当量为0.656 mSv/a,97.40%放射工作人员年剂量小于5 mSv。不同工种中,以临床介入放射工作人员人均年剂量当量最高,为1.479 mSv/a,其次为医用诊断X射线,核医学最低。结论该区大部分放射工作人员个人剂量处于较低水平,工作条件和环境基本是符合要求和安全的,但仍有以临床介入为主的部分放射工作人员的个人剂量监测结果超过了标准规定的限值。提示我们应重视临床介入放射工作人员高剂量的情况,加强对临床介入放射工作人员的放射防护管理,降低个人剂量水平。     

上海市2007年X射线诊断的医疗照射应用频率及其分布

[目的]掌握上海市X射线诊断的基本状况及其医疗照射应用频率与分布的发展趋势,为放射诊疗的监督管理和加强医疗照射防护打好基础。[方法]优化设计相关调查表,依照行政分区普查上海市开展X射线诊断的1075家医疗机构的基本现状,并按各种X射线诊断检查类型、众多受检者的性别以及年龄组等分别统计各类X射线诊断检查的人次数,以《上海统计年鉴》公布的当年常住人口数计算X射线诊断的医疗照射应用频率。[结果]2007年上海市从事X射线诊断的放射工作人员4250名;装备了各类医用诊断X射线机2743台。上海市X射线诊断的医疗照射应用频率达745．44人次／千人口。其中,胸部摄影、胸部透视、x射线CT检查、四肢及关节摄影、脊柱摄影等频率较高,分别占31．33％、17．22％、14．88％、12．39％、7．66％。中心区X射线诊断的应用频率为1018．97人次／千人口,比周边区高93．5％。女性乳腺x射线摄影检查占总检查量的2．17％。0～15岁年龄组的X射线诊断年频率为563．33人次／千人口,其中胸部摄影占56．59％;16～40岁年龄组的x射线诊断年频率为828．42人次／千人口,其中胸部检查超过半数;〉40岁年龄组的X射线诊断年频率为664．48人次／千人口,胸部摄影和X—CT检查分别占32．37％和16．93％。[结论]随着国民经济和医疗卫生事业的持续发展,上海市放射学事业发展迅速,新增许多高新放射医学设备,但布局有待进一步调整和完善。全市x射线诊断医疗照射应用频率与“九五”期间相比明显增加。因此,为了实现趋利避害,大力加强医疗照射防护已迫在眉睫。     

上海市医疗机构正电子发射断层显像／X线计算机体层成像仪（PET／CT）工作人员受照剂量调查

[目的]掌握目前上海市从事正电子发射断层显像／）（线计算机体层成像仪（PET／CT）工作的人员受照情况。[方法]普查上海市PET／CT工作人员基本情况,监测PET／CT工作场所γ辐射空气吸收剂量率和放射工作人员外照射个人累积剂量。[结果]截至2011年,上海市共有PET／CT13台,工作人员153名。采用不同放射性药物分装形式和注射方式,工作人员身体同一部位所受剂量有较大差别：非通风橱分装情况下（不考虑手部）,眼部丫辐射空气吸收剂量率最高,其最大值达到613．6gSv／h,是通风橱内操作的62倍;注射操作时,移动式防护车方式所受剂量最高,胸部最大值为391．8μSv／h;全身各部位均以手部受照剂量最大,分别达到4407．0μSv／h和2211．3μSv／h。不同工作岗位放射工作人员外照射个人累积剂量也存在较大差别,依次为护士〉技师〉医师,护士的双月最大剂量达到3946．6μSv。[结论]上海市PET／CT整体防护达到国家标准要求,但在受照剂量尽可能低的原则下,工作人员防护仍需要改进完善。     

2004-2007年邵阳市医疗机构X射线影像工作人员个人剂量监测结果

目的了解邵阳市医疗机构X射线影像工作人员职业性外照射个人剂量水平。方法采用RGD-3型热释光剂量仪,对93家医疗机构的X射线影像工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,利用Microsoft office Excel2003软件对监测数据进行统计分析。结果2004--2007年共对邵阳市医疗机构X射线影像工作人员外照射个人剂量监测763人次,个人年有效剂量〈5mSv为742人次（97．2％）;人均年有效剂量为0．86mSv,显著低于国家标准限值（50mSv）（u=592．76,P〈0．01）,亦低于全国放射工作人员人均年有效剂量1．29mSv（u=5．18,P〈0．01）,接近湖南省放射工作人员人均年有效剂量1．000mSv（u=1．69,P〉0．05）;其中三级、二级和二级以下医疗机构放射工作人员个人年有效剂量分别为0．46、0．73和1．12mSv（F0.05（2760）=3．44,P〈0．05）。结论邵阳市医疗机构X射线影像工作人员个人有效剂量整体水平较低,应重点加强基层医疗机构放射防护工作的监督管理。     

保定市医用诊断X线机立位透视改装前后防护效果分析

目的加强医用诊断X线机立位透视防护,更好地保护放射工作人员的身体健康。方法对保定市18台普通医用立位透视X线机进行了防护改造,并对立位透视改装前后234个点进行空气比释动能率及其中的37名放射工作人员的年个人剂量当量进行检验。结果改装前的医用X线机立位透视超标点数达到73个,超标率31％,改装后100％合格;改装前后37名放射工作人员的年剂量当量水平的均值由4．99mSv降至1．01mSv,降低了79％。结论立位透视通过改装有效的降低了放射工作人员的照射剂量及吸收剂量。     

医疗照射剂量水平及其防护

本文讨论了医疗照射的频度、剂量水平和防护问题。诊断X线检查频度在发达国家为每年每千人300—900人次,在发展中国家为100—200人次/千人·年,我国为124.5人次/千人·年;平均有效剂量当量在发达国家为1mSv/年·人,全世界平均值为0.4mSv/年·人,我国为 0.5mSv/年·人;医疗照射所致超额死亡率在发达国家估计为10—15/百万人,我国为4.27/百万人。 我国的诊断X线检查频度和剂量水平将进一步增长,为减少医疗照射,我们必须采取预防措施。     

RJ32-2106P和AT1123两种Χ-γ剂量率仪响应时间性能研究

目的 探讨国内医用X射线诊断工作场所放射防护检测中存在的问题，试验比较国产和进口两款X-γ剂量率仪响应时间性能，评估其在医用X射线诊断工作场所放射防护检测中的适用性。方法 在一台医用X射线摄影机上，使用固定的管电压（70 kV），分别设定不同的管电流获取高中低三档剂量，曝光时间从10 ms递增至1 000 ms，记录不同曝光时间下两种X-γ剂量率仪的周围剂量当量率读数。结果 国产RJ32-2106P型X-γ剂量率仪在3档剂量水平的X射线中，低剂量档时间响应为160 ms，中、高剂量档对应的响应时间为50~64 ms；AT1123的响应时间在3个剂量档均稳定在80~100 ms左右。结论 在医用X射线诊断机房防护检测时，应根据X射线辐射场，选择能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量。RJ32-2106P和AT1123X-γ剂量率仪在不同剂量水平下时间响应在200 ms以内，适用于医用X射线诊断机房的放射防护检测。