呼吸内科临床常见革兰阴性杆菌及其耐药性分析

目的分析呼吸内科病房的常见革兰阴性菌分布及耐药性情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2008年12月至2010年7月本院呼吸内科住院患者350株临床分离菌以及抗菌药物敏感性试验结果,并分析其细菌构成及耐药性。结果呼吸内科最常见的5种革兰阴性杆菌依次是：大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率最低者为阿米卡星（17.7%～28.6%）,最高是氨苄西林（91.8%～93.0%）和复方新诺明（75.6%～82.5%）。结论本次研究分析了呼吸内科常见革兰阴性杆菌分布以及耐药情况,这对于以后合理使用抗生素以及延缓细菌耐药性的进展有着十分重要的指导意义。     

678株革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的监测2006年本院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性。方法采用Micro—Scan4半自动细菌分析仪及MIC药敏试剂对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测，并对结果进行回顾性分析。结果678株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科424株（62．54％），较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌；不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37．46％），较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势；亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌，其耐药性呈多重耐药趋势，应合理应用抗生素，并持续有效地开展药敏监测。     

重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.方法对南华医院2003年1月～2005年9月从重症监护病房感染患者标本中分离出的致病菌,采用sceptor细菌鉴定仪和API系统进行鉴定,并按美国临床实验室标准化委员会各年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验.结果占前几位的革兰阴性村菌为铜绿假单胞菌(31.36%),肺炎克雷伯菌(17.8%),大肠埃希菌(14.41%).鲍曼不动杆菌(13.56%),阴沟肠杆菌(8.05%).耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素耐药率最高为氨苄西林,最低为亚胺培南,大部分细菌呈多重耐药.结论重症监护病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性,临床应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测.     

1398株革兰阴性杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 研究革兰阴性杆菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 采用迪尔微生物分析仪对细菌做药敏实验.结果 笔者所在医院革兰阴性杆菌位于前四位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.产超光谱酶(ESBLs)大肠埃希菌为31.5%,肺炎克雷伯菌为19.2%,鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重.结论 针对革兰阴性杆菌引起的院内感染日益增多的现象,研究细菌的分布及耐药性,提高临床抗感染的效率,可谓微生物检验工作的重中之重.     

泌尿系统常见致病菌及其耐药性分析

目的回顾性分析近3年来泌尿系统感染病原菌的变迁及耐药性状况.方法细菌培养鉴定按全国临床检验操作规程进行;细菌药敏试验采用K-B纸片法.结果泌尿系统感染的病原菌主要是大肠埃希菌、葡萄球菌属、不动杆菌、克雷伯菌属和变形杆菌属等,其中革兰阴性杆菌导致泌尿系统感染为最常见,并且其比例呈逐年上升的趋势.结论泌尿系统感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主;对抗生素的敏感性以第三代头孢菌素较为敏感,对氨基甙类、氟喹诺酮呈逐渐耐药趋势,临床医师应关注该地区病原菌的变迁及耐药情况,合理应用抗生素,减少耐药性播散.     

革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性和分子流行病学研究

近年来，革兰阴性杆菌已成为临床常见的病原菌和院内感染菌，其耐药性发生变迁并呈严重的多重耐药，给临床治疗相关菌感染带来极大的挑战。为了解我院临床分离多重耐药革兰阴性杆菌菌种的分布、耐药性和分子流行病学状况．指导临床合理使用抗生素和监控院内感染状况。我们对本院2004年9月至2006年1月分离的655株革兰阴性杆菌进行分析．现将结果报告如下：[第一段]     

合理应用抗菌药物防治外科感染的体会

1外科感染常见病原茵的耐药性调查 外科感染病原菌的构成因病种不同而有所不同，总的来说，革兰阴性杆菌占60％～65％，革兰阳性球菌占30％～35％，其余是真菌。近年来，细菌对抗生素的耐药率不断上升，其耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异，医院病原菌对抗生素的耐药性是研究控制外科感染的一个重大课题，经常性的药敏监测可为临床用药提供合理的指导。     

某院住院患者革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 了解革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年7月至12月临床分离348株革兰阴性杆菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果 348株临床分离革兰阴性菌中最常见依次为大肠埃希菌（19．54％）、铜绿假单胞菌（12．64％）、肺炎克雷伯菌（12．07％）、不动杆菌属（11．21％）,对15种临床常用抗生素不同程度耐药。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为63．64％和50．00％,耐药明显。结论 我院革兰阴性杆菌存在着不同程度的耐药性,应加强细菌的耐药性监控,并强调抗生素的合理应用。     

外科感染280例病原菌分离结果及耐药性分析

目的了解外科感染病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药性，为指导临床用药提供依据。方法采用Vitek—AmsSystem和Kirby—Bauer法，对外科临床标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出2324株细菌，居前5位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄菌、肠杆菌属、克雷伯菌属。检出菌对目前临床常用抗生素的耐药率高达23％-98％。万古霉素对革兰阳性球菌依然很好，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高，可能与产超广谱酶菌株的增多有关。结论开展细菌耐药性检测对临床外科感染的治疗，减少耐药菌株的产生、发展，提高疗效有重要的现实意义。     

重症监护病房革兰阴性杆菌的感染分布与耐药性监测

目的　调查重症监护病房 (ICU)内革兰阴性杆菌的感染分布及其耐药特点。方法回顾总结 2 0 0 3年 1月～ 12月的革兰阴性杆菌的细菌谱、耐药性特点及其临床特征。结果　ICU内感染发生的部位主要为呼吸道 ,占前 3位的革兰阴性杆菌为不动杆菌 (2 2 1% )、铜绿假单胞菌(2 0 1% )和肺炎克雷伯菌 (16 9% ) ;亚胺培南和阿米卡星对常见革兰阴性杆菌保持较高的抗菌活性 ,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最高 (12 1% )。结论　ICU内感染的细菌对三代头孢类抗生素耐药率明显增高 ,在用药过程中应有针对性地联合用药 ,以减少耐药性的产生。     

我院2004～2007年度临床病原菌分布和耐药趋势动态分析

目的:了解近几年我院临床分离的病原菌种类和耐药性趋势.方法:对2004-2007年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vite2和ATBExpress系统对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗生素的耐药性.结果:共分离10 700株菌,以革兰阴性杆菌为主.细菌分布动态分析表明近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌上升最明显.药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因对肠球菌和葡萄球菌等革兰阳性球菌具有强大的抗菌活性.耐药性动态观察表明,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性上升明显.结论:我院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌上升趋势较为明显.在耐药性方面也已发生了较为明显的变化,特别是对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌比例显著上升,提示该类细菌在我院特别是ICU病房可能存在流行.     

我院非发酵菌类型分布及耐药性分析

目的:总结分析2005年11月至2006年11月我院各类临床送检标本中常见的非发酵革兰阴性杆菌的分离情况及对常用抗菌药物的耐药特征,指导临床合理使用抗生素.方法:应用ATB半自动细菌鉴定系统对细菌进行鉴定,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法.结果:共分离到非发酵革兰阴性杆菌436株,主要非发酵革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(47.3%)和不动杆菌属(34.2%).结论:革兰阴性非发酵杆菌已成为医院感染的病原菌之一,应密切监测细菌耐药特点和耐药趋势,严格控制和合理使用抗生素.     

聊城地区革兰阴性杆菌耐药谱分析

目的了解革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国梅里埃公司VITEK32鉴定仪从各类标本中分离革兰阴性杆菌2282株,用K-B法进行细菌的耐药监测,并加以分析。结果2282株革兰阴性杆菌中,分离率占第一位和第二位的分别为大肠埃希菌(30.8%)、铜绿假单胞菌(27.9%);亚胺培南对所有革兰阴性杆菌有最好的抗菌活性,其余细菌对抗生素耐药率都有升高趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为60.0%。结论加强对细菌耐药性的监测,及时向临床反馈可为临床合理使用抗生素提供依据。     

革兰阴性杆菌感染及其药物敏感试验结果分析

目的 研究患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染情况并分析其耐药趋势,为临床治疗提供用药依据.方法 用法国梅里埃API细菌鉴定软件对171例下呼吸道感染标本行细菌分析鉴定,并对其耐药情况进行分析.结果 共分离出致病性革兰阴性杆菌菌株171株,按菌株多少前五位依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌及阴沟肠杆菌,药敏结果显示:分离革兰阴性杆菌对临床常见抗生素最敏感的是哌拉西宁+他唑巴坦及头孢哌酮+舒巴坦,敏感率分别为:94.6%和93.8%;耐药率最高的分别为头孢唑咛和头饱呋辛,耐药率为:82.2%和74.6%.部分肠杆菌对多种抗生素呈现多重耐药倾向.结论 下呼吸道感染之革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见致病菌.部分肠杆菌对多种抗生素呈现多重耐药倾向,依据药敏试验结果科学合理使用抗生素,是减少细菌耐药并治疗成功的关键.     

慢阻肺患者呼吸道革兰阴性杆菌感染的病原学分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对2011年1月至2012年6月431例慢性阻塞性肺疾病急性发作期住院患者痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性分析。结果:共收209株细菌,其中革兰阴性杆菌153株,占73.21%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等。主要革兰阴性杆菌均有不同程度的耐药现象。结论:呼吸道分离出的革兰阴性杆菌均存在耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

东莞东华医院1403株常见病原菌对抗生素耐药分析

目的：调查分析东莞市综合性医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况，为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法：药敏试验按NCCLS规定，采用纸片法检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果：分离出的1403菌株位居前6位的依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单孢菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和特治星最为敏感。革兰阳性球菌除4株肠球菌对万古霉素耐药外，未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论：定期系统地进行细菌耐药性监测，掌握细菌耐药的最新动态，对抗生素的合理使用十分必要。     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

急诊重症监护病房革兰阴性杆菌感染分布及耐药性

目的 了解2011年1月至2013年12月急诊重症监护病房(EICU)分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床治疗提供参考.方法 对2011年1月至2013年12月EICU住院患者各类标本中检出的942株革兰阴性杆菌感染分布、耐药性进行了回顾性分析,革兰阴性杆菌分离培养鉴定和药敏试验严格按操作规程进行.统计分析采用WHONET 5.5软件进行处理.结果 EICU临床标本中共检出革兰阴性杆菌942株,其中排名前三位的为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,鲍曼不动杆菌对多数抗生素的耐药率高达90％;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率明显上升.结论 EICU检出的鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性总体呈逐年上升趋势,其明显高于其他革兰阴性杆菌,耐药现状严峻.应严格执行卫计委《抗菌药物临床应用管理办法》,将鲍曼不动杆菌列入医院监控的重点菌株中,实行医院细菌耐药的预警公示制度,防止多重耐药和泛耐药菌株在科室内的传播,从而控制细菌耐药性的上升.     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性.方法 对痰标本进行培养、鉴定及药敏试验,结果 采用whonet5.4软件进行分析.结果 297例阳性标本中革兰阴性杆菌218例,占73.4%,以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs 的比例分别为41.8%、46.2%.革兰阳性球菌79例,占26.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为63.1%.病原菌对大多数常用抗生素的耐药率超过30%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为100%.结论 引起下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,病原菌分布及耐药性监测对指导临床合理选用抗生素,降低细菌耐药率,减少院内感染有重要意义.     

ICU感染患者381株病原菌分析

目的 了解笔者所在医院重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布,探讨常见致病菌的抗生素治疗.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年6月间ICU感染患者的381株菌进行病原菌分布和临床耐药性分析.结果 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、念珠菌属和不动杆菌属为ICU最常见致病菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院感染最为重要和常见的致病菌,真菌和革兰阳性球菌的感染需加以重视,耐药菌株明显增多,加强对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物是关键.