股骨远干骺端、胫腓骨远近干骺端延长术治疗小儿麻痹后遗下肢短缩畸形13例报告

股骨远干骺端、胫腓骨远近干骺端延长术治疗小儿麻痹后遗下肢短缩畸形１３例报告辽宁省开原市骨科医院（１１２３００）李玉珠下肢短缩是小儿麻痹（以下简称儿麻）常见的后遗症之一，多与其他畸形同时存在。在治疗上，肢体延长是克服两侧下肢长度不平衡的一种手术方法。自...     

髋关节短缩畸形的下肢延长术（附40例报告）

髋关节短缩畸形的下肢延长术（附４０例报告）浙江省建工医院骨科郭伟然，俞宏亮髋关节短缩畸形临床上并不少见，常见症状为髋关节有不同程度的功能障碍，骨盆倾斜，下肢不等长和跛行步态．对短缩料肢体施行骨延长手术则是达到均衡双下肢长度，改善功能的主要措施，亦为大...     

胫骨上干骺端骨延长治疗下肢短缩畸形临床观察

下肢短缩畸形采用骨延长的手术式样较多。我院自1989年至1993年以来，使用多功能矫形延长器（1），行胫上干骺端截骨或骺端牵仲术，治疗下肢短缩畸形式合并有膝关节屈曲畸形、膝外翻，对其治疗优点，并合症及手术适应症的临床观察报告如下。1．一般资料本组19例中，男性7例，女性13例。年龄最小12岁、最大26岁，平均13．2岁。术前肢体短缩最小3cm，最长6cm，平均3．76cm，合并有膝外翻6例，其中13～15度5例，20度1例。合并马蹄足2例。原发疾病：脊髓灰质炎后遗症17例、股骨头无菌性缺血性坏死致下肢短缩1例，够关节疾患致肢体短缩1例。2．治…     

使用半环槽式骨外固定器治疗下肢短缩畸形的体会(附13例报告)

<正> 各种不同病因所致的下肢短缩畸形是临床上的常见问题。针对性治疗的肢体延长术中,近年来国内外多主张使用骨外固定支架,逐步延长短缩畸形肢体,以取得安全、可靠的疗效。我院自1985年11月至1987年10月选择使用半环槽式外固定器治疗13例下肢短缩畸形患者,均取得较为满意的疗效。现结合临床体会,分析报告如下:     

重度肢体短缩的骨延长

肢体短缩、畸形程度越重,功能障碍越明显,手术方案和手术方式亦应随之改变.本组资料中将肢体延长需超过8 cm者称为重度肢体短缩.1983年以来本科共收治重度肢体短缩50例,约占同期收治肢体短缩患者的3.6%.现将治疗体会总结如下.     

肢体延长术治疗下肢不等长畸形(附10例小结)

因外伤、先天性发育不良、骨骺疾病、幼儿时期骨髓炎和脊髓灰质炎后遗症中,常可见到下肢短缩畸形。尤其脊髓灰质炎后遗症患者下肢短缩畸形仅次于肌肉瘫痪所致的病废功能障碍,即使施行了肌肉转移术,由于肢体长度不足,跛行无法避免,甚至有些肌肉转移术不得不告失败。如果下肢延长结合肌肉转移术,会使许多这类畸形病例得到矫正。本文报告1980～1981年9月二年间,施行肢体延长术治疗下肢不等长畸形10例,     

人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理

目的：探讨人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理。方法：选择患肢短缩〉4cm的患者，在软组织松解的基础上，维持肢体的延长、假体的稳定性以及髋部肌力之间的平衡。术后评估肢体长度及髋关节功能。结果：手术后平均延长肢体长度为4．7cm，Harris评分平均提高39．4分。结论：通过术中重建髋臼、适当松解或截骨以及选择合适的假体，能较好地解决患肢严重短缩现象，获得下肢肢体的相对平衡。     

牵伸骨骺分离下肢延长术的护理

股骨上端牵伸骨骺治疗分离下肢延长术，是近年来新开展的一项肢体均衡方法，主要治疗小儿麻痹后遗症一侧肢体短缩的患者。我院近几年来共施行牵伸骨骺分离下肢延长术76例，效果满意，观介绍如下：本手术适合骨生长尚未停止的病人，骨骺未闭合前1～2年，年龄大约13～15岁，下肢短缩在3～scm以内，肢体无畸形，除下肢短缩外，骸、膝、踝关节功能稳定，臀肌、股四头肌，跟腱肌力在3级以上，无患肢皮肤感染皮肤病，身体健康，对手术要求迫切，方可施行手术。1延长前护理1．1思想准备：一般来说病人虽然求治迫切，但对较大牵伸力作用于局部会引起…     

半环槽式外固定器在小腿延长中的临床应用

下肢不等长畸形比较多见,一侧肢体短缩超过2.5cm者,骨盆倾斜与脊柱侧弯不能满意代偿,则出现跛行,需要矫形外科治疗.延长患者肢体是矫正短缩的积极方法.对于骨骺闭合前儿童,F采用骨骺牵伸分离,闭合延长的方法安全可靠,创伤小、新骨形成迅速,延长幅度大.骨骺闭合后患者则需行切开延长术,两者均需用安全、稳定的有效外固定器械来实现.我们用半环式外固定器行肢体延长8例效果良好,现总结如下.     

对治疗下肢不等长的几种均衡手术的体会

下肢不等长多见于小儿麻痹后遗症,与神经营养、血循环不良及废用等因素有关。若下肢短缩3cm以上,即出现明显摇摆步态或跛行,年久还会导致腰痛,肢体延长是矫正下肢短缩,改善跛行的有效方法。一般认为两下肢长度相差在3cm以上为下肢长度均衡手术的适应证。矫正下肢不等长的手术方案很多。本文就我院1978年以来收     

股骨一次延长术治疗成人下肢短缩畸形六例报告

下肢短缩畸形是矫形外科的常见疾患。小儿麻痹症患者约90%发生在下肢,故大多数小儿麻痹后遗症患者几乎都有下肢短缩畸形。患肢延长术是矫正下肢短缩畸形的一种积极的手术方法。股骨一次延长术治疗成人下肢短缩畸形,是近几年来开展的新技术。它较传统的胫骨逐步延长术有手术方便,并发症少,疗程短,植骨愈合快,痛苦少等优点。国内上     

“半环糟式外固定器”治疗下肢22cm巨大短缩畸形初获成功

我校附一院骨科研制成功的多功能、多平面固定的“半环槽式外固定器”通过临床试用证明:同国内外同类产品相比,具有许多独特优点,达到国际先进水平。用该固定器除治疗四肢长骨干与干骺端各种严重骨折获得成功,以及不用植骨与内固定治愈骨不连等共45例外,在肢体延长方向也取得重大进展,如用于骨骺牵伸分离无血延长肢体,成功地治疗儿童与发育期少年下肢短缩畸形53例,并创造了延长小腿13.5cm,延长率达骨原长度84.3％(为文献报道最高记录)以及提出了“胫骨干骺端截骨延长术”新的手术方法。该手术     

胫骨延长术治疗脊髓灰质炎后遗下肢不等长

患脊髓灰质炎后,由于肢体神经及血运供给障碍,常常影响肢体发育.据我们统计短肢畸形达97%.过去曾对儿童采用较长下肢骨骺阻滞术,对成人用较长下肢短缩术来治疗.近年来多采用肢体延长术.我们从1977年起在参照国外资料的基础上,自行设计了较轻便的骨延长器和简易的骨延长方法,在延长过程中患者可以下床行动.今已施行47例.     

髂骨延长加盖术治疗髋关节松弛及下肢短缩畸形51例报告

作报告髂骨延长加盖术治疗髋关节松弛及下肢短缩畸形５１例，总有效率９４．１％，这种手术用邵氏方法测量所延长的长度及所加大的ＣＥ角，固定仍用克氏针，改进了切骨轴线，有效地延长了肢体，增大了ＣＥ角，使臀肌得以紧张，稳定了髋关节，不需要特别器械，手术康复时间短，值得推广。     

骨盆截骨延长术治疗合并髋关节不稳定的下肢短缩

探求对合并髋关节不稳定的下肢短缩畸形患者的有效治疗方法。方法对１５例此类患者采用了以骨盆截骨延长为主的手术方法。结果不仅可使短缩的下肢得到了延长，而且由于臀肌张力的增加和髋臼方向的改变，提高了髋关节的稳定性，同时明显的改善了步态。结论该手术方法，最适合于治疗一侧下肢短缩在５ｃｍ以下，而又同时合并有臀肌无力和髋臼发育不良所致髋关节持重不稳定的患者。     

肢体延长术研究新进展

肢体延长术是治疗肢体短缩的合理方法,临床主要用于 治疗下肢不等长.下肢短缩畸形的病因甚多,可见于长管骨骨 骺损伤、婴幼儿期干骺部结核、化脓性感染、肿瘤、先天性发 育畸形,尤其多见于脊髓前角灰质炎后遗症.下肢不等长超 过2.5c m将出现跛行步态,继而产生代偿性骨盆倾斜、脊柱侧 凸、一侧髂胫束挛缩、马蹄足、髋膝关节畸形和过早出现退行 性改变等.     

全髋关节置换术中下肢短缩的平衡处理

目的 探讨全髋关节置换术中下肢短缩的延长和软组织的平衡.方法 在软组织松解的基础上,通过恢复和重建股骨偏心距的大小来维持肢体的延长、假体的稳定性以及髋部肌力之间的平衡.术后评估肢体长度及髋关节功能.结果 术后肢体平均延长2.4 cm,Harris评分平均提高35.2分.结论 通过术中软组织的松解、股骨偏心距的恢复或重建来解决患肢短缩现象,获得相对的下肢肢体平衡.     

股骨一次延长术的改进（附46例疗效分析）

肢体延长术方法很多。我们将股骨一次延长术的手术方法作了改进,自1982年5月至1990年2月用以治疗小儿麻痹后遗症下肢短缩畸形患者46例,显著提高了疗效,现介绍如下。手术方法和适应证一、手术方法: 1.采用连续硬膜外麻醉。要求达到手术     

髂骨截骨延长术下肢延长量计算方法的探讨

髂骨截骨延长术下肢的延长量及其测算方法报道不一。根据手术的生物力学原理和肢体延长的机理,认为肢体的延长量是由患肢绝对延长和相对延长两部分组成的,它与髂骨截骨间距密切相关,经数学推算,其方法为测量X线片髂骨截骨撑开的梯形中心间距(cm),减去X线片的放大值(cm)再除以0.7;手术时髂骨需要撑开的宽度(cm)为肢体短缩数(cm)乘以0.7。经临床103例手术验证,这种计算方法是准确的。     

严重瘢痕肢体延长术1例

严重瘢痕肢体的短缩畸形多由严重创伤或血源性骨髓炎所致 ,由于存在大量贴骨瘢痕 ,骨骼的血循环严重破坏 ,给肢体延长术带来了较大困难 ,现将 1例严重瘢痕肢体延长的成功治疗经验报告如下。　　患者 ,男 ,19岁 ,因右胫骨血源性骨髓炎反复手术后严重肢体短缩畸形收入院。患者 2岁时因寒战、高热 ,右小腿肿痛 ,溢脓在外院诊断为“右胫骨骨髓炎” ,经 4次手术治疗后控制感染。 3岁多时又因“右胫骨感染后骨缺损”在外院行同侧腓骨移　　作者简介 :许建中 ( 1 962 -) ,男 ,辽宁省大连市人 ,博士 ,教授 ,主要从事创伤骨科与骨外固定方面的研究 ,…